دعونا نتعلم كل شيء عن اعتلال عضلة القلب التوسعي بطريقة بسيطة!

هل تشعر أحيانًا بتعب غير معتاد دون سبب واضح؟ هل تشعر بضيق في التنفس حتى عند صعود درج قصير؟ في أغلب الأحيان، لا نعتبر هذه الأمور طبيعية. مع ذلك، قد يكون هناك أحيانًا مشكلة في القلب لا ندركها. سنتحدث اليوم عن حالة تُضعف القلب تدريجيًا، لكن الكثيرين يجهلونها، وهي اعتلال عضلة القلب التوسعي.

ما هو اعتلال عضلة القلب التوسعي تحديداً؟

ببساطة، يحدث هذا عندما تتمدد عضلة القلب وتصبح أكبر من حجمها الطبيعي. وكما يفقد الشريط المطاطي مرونته عند شده، تتمدد عضلة القلب وتصبح أرق وأضعف.

تبدأ هذه الحالة بشكل رئيسي في البطين الأيسر، وهو حجرة الضخ الرئيسية في القلب. هذه الحجرة هي الجزء الأساسي الذي يضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم. لذا، عندما تضعف هذه العضلة، يعجز القلب عن ضخ الدم بكفاءة. في كل نبضة، يبقى جزء من كمية الدم التي يحتاجها القلب للضخ داخله. مع مرور الوقت، يُصبح هذا عبئًا كبيرًا على القلب، كما يُقلل من كمية الدم التي يحتاجها باقي الجسم للحصول على الأكسجين والمغذيات.

على الرغم من عدم وجود بيانات محددة حول هذا الموضوع في سريلانكا، فقد وجدت الأبحاث أن حوالي 36 شخصًا من بين كل 100,000 شخص حول العالم مصابون بهذه الحالة. لكن الخبر السار هو وجود علاجات فعّالة للغاية لها الآن، وهناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة في السيطرة على هذه الحالة.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

كثير من الناس، وخاصة في المراحل المبكرة من المرض، لا يعانون من أي أعراض. ​​ولكن مع تدهور وظائف القلب تدريجياً، قد تبدأ الأعراض بالظهور. وعادةً لا تظهر هذه الأعراض فجأة، بل تتزايد تدريجياً.

ما هي أسباب اعتلال عضلة القلب التوسعي؟

غالباً ما يصعب تحديد سبب محدد لهذه الحالة. مع ذلك، في بعض الحالات، تم تحديد عدة عوامل. وقد يتأثر بعض الأشخاص بأكثر من عامل واحد من هذه العوامل.

ما هي المضاعفات التي قد تنجم عن هذه الحالة؟

عندما تتفاقم حالة اعتلال عضلة القلب التوسعي، قد تحدث مضاعفات مختلفة، بعضها قد يكون خطيراً للغاية.

• فشل القلب: هذه هي المضاعفة الرئيسية. يعجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
• عدم انتظام ضربات القلب: هو عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن تغيرات في نظام الإشارات الكهربائية للقلب.
• مشاكل صمامات القلب: بسبب تضخم القلب، لا تغلق الصمامات الموجودة في القلب بشكل صحيح ويبدأ الدم في التسرب إلى الخلف.
• الجلطات الدموية: قد تتشكل الجلطات الدموية في القلب نتيجة انخفاض سرعة ضخ القلب للدم. إذا انفصلت هذه الجلطة الدموية واستقرت في وريد في الدماغ، فقد تُسبب سكتة دماغية ، أو إذا استقرت في وريد في الرئتين، فقد تُسبب حالة خطيرة تُسمى الانصمام الرئوي .
• السكتة القلبية المفاجئة: التوقف المفاجئ للقلب بسبب اضطراب خطير في نظم القلب.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فأول ما عليك فعله هو مراجعة طبيبك. سيسألك الطبيب عن أعراضك، وما إذا كان أي فرد من عائلتك مصابًا بأمراض القلب (التاريخ العائلي)، وتاريخك الطبي.

بعد ذلك، سيقوم الطبيب بفحصك. سيستمع إلى صدرك باستخدام سماعة طبية للتحقق من وجود سوائل في رئتيك وللاستماع إلى أصوات القلب غير الطبيعية (نفخات القلب). قد يسمع الطبيب نفخة قلبية قبل ظهور أي أعراض عليك.

الفحوصات لتأكيد التشخيص

بعد الفحص البدني، سيوصي طبيبك بإجراء عدة اختبارات لتأكيد المرض، وفهم مدى خطورته، ووضع خطة العلاج الأمثل وفقًا لذلك.

ما هي علاجات اعتلال عضلة القلب التوسعي؟

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لهذا المرض، إلا أن هناك علاجات فعّالة للغاية تُساعد في السيطرة على الأعراض، ومنع ضعف القلب، وإطالة العمر. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت النتائج أفضل. ينقسم العلاج إلى ثلاثة أجزاء رئيسية.

1. الأدوية (أنواع الأدوية)

قد يصف طبيبك عدة أدوية لتحسين وظائف القلب، وتقليل الأعراض، ومنع حدوث مضاعفات.

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين: تعمل هذه المواد على توسيع الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم، وتقليل عبء العمل على القلب.
• حاصرات بيتا: تتحكم في معدل ضربات القلب، وتمنح القلب راحة، وتحسن وظائف القلب على المدى الطويل.
• مدرات البول:تُسمى هذه الحبوب "حبوب الماء". وهي تساعد على إزالة السوائل الزائدة من الجسم عن طريق البول، مما يقلل من التورم وضيق التنفس.
• مضادات الألدوستيرون: وهي أيضاً نوع من مدرات البول. تساعد على تنظيم الصوديوم والسوائل في الجسم.
• مضادات التخثر: تُعطى هذه الأدوية لمنع تجلط الدم في القلب إذا كان هناك خطر من تشكلها.

2. تغييرات نمط الحياة

لا يكفي العلاج الدوائي وحده. فالتغييرات البسيطة التي يمكنك إدخالها على حياتك اليومية يمكن أن تزيد بشكل كبير من فرص نجاح العلاج.

• قلل من تناول الملح: يُعد الملح سببًا رئيسيًا لاحتباس السوائل في الجسم. لذا، فإن تقليل تناول الملح في الطعام يُساعد على تقليل التورم والضغط على القلب.
• تجنب الكحول والمخدرات: بما أن الكحول يُلحق ضرراً مباشراً بعضلة القلب، فمن الضروري التوقف عن تناوله تماماً أو الحد منه وفقاً لنصيحة الطبيب. كما يجب تجنب المخدرات مثل الكوكايين تماماً.
• التمارين الخفيفة: يمكنك تحسين وظائف قلبك من خلال ممارسة تمارين خفيفة (مثل المشي) مناسبة لك وموافَق عليها من قِبَل طبيبك.
• الأطعمة الصحية للقلب: تناول المزيد من الخضراوات والفواكه واللحوم الخالية من الدهون (الدجاج والسمك) وما إلى ذلك. تجنب الأطعمة الغنية بالزيوت والسكريات.

3. الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى

إذا كان المرض في مرحلة حادة ويصعب السيطرة عليه بالأدوية وحدها، فقد يوصي الطبيب بطريقة كهذه.

• جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين: جهاز صغير يساعد حجرات القلب على الانقباض في نفس الوقت تمامًا، مما يزيد من كفاءة الضخ.
• جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD): جهاز يكتشف عدم انتظام ضربات القلب الخطير ويرسل صدمة كهربائية صغيرة إلى القلب لاستعادة إيقاع القلب.
• جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD): مضخة ميكانيكية تساعد القلب على ضخ الدم. ويُستخدم هذا الجهاز عادةً بشكل مؤقت للمرضى الذين ينتظرون عملية زرع قلب.
• زراعة القلب: الخيار الأخير الذي يتم النظر فيه للمرضى في الحالات الأكثر خطورة، عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى.

ما الذي يجب أن تتوقعه عند التعايش مع هذا المرض؟

يعتمد مآل المرض على سببه وشدته، وعلى مدى سرعة بدء العلاج. مع العلاج المناسب وتغييرات نمط الحياة، يستطيع معظم المرضى عيش حياة طبيعية ومواصلة أعمالهم.

ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تتفاقم الأعراض بمرور الوقت، وقد يحتاجون إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج.

كيف ينبغي عليك الاعتناء بنفسك؟

من المهم جداً أن تعتني بنفسك في هذه الرحلة.

• اتبع تعليمات طبيبك: تناول دوائك تمامًا كما وصفه الطبيب، في الوقت المحدد، وبالجرعة الصحيحة. لا تفوّت أي يوم.
• زن نفسك يوميًا: زن نفسك في نفس الوقت كل صباح وسجل وزنك. قد يشير ازدياد الوزن المفاجئ خلال يوم أو يومين إلى احتباس الماء. إذا حدث ذلك، فأخبر طبيبك فورًا.
• احرص على حضور العيادات في المواعيد المحددة: تأكد من الذهاب إلى العيادة في الأيام التي يحددها الطبيب. من المهم جدًا متابعة حالتك الصحية.
• استمع إلى جسدك: إذا شعرت أن أعراضك تزداد سوءًا، على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو إذا كانت ساقيك متورمة، فلا تتجاهل ذلك وأبلغ طبيبك.