هل ظهرت لديك جيوب صغيرة (داء الرتوج) في أمعائك؟ دعنا نتحدث عن هذا!

هل سمعت من قبل عن جيوب صغيرة تتشكل في الأمعاء؟ ربما أخبرك طبيبك عنها، أو ربما يعاني منها أحد معارفك. هذا ما نسميه "داء الرتوج". لا تقلق، فهذه حالة شائعة تصيب الكثيرين.

ما هذا (داء الرتوج)؟

ببساطة، داء الرتوج هو عبارة عن تكوّن جيوب أو تجاويف صغيرة في بطانة القولون. تخيّل الأمر كنقطة ضعف في أنبوب دراجة قديم، حيث تبرز جيوب أو تجاويف صغيرة. مع مرور الوقت، تندفع بطانة القولون عبر نقاط الضعف في جدارها. أثناء هضم الطعام وحركة الفضلات عبر القولون، تتشكّل هذه الجيوب تدريجيًا.

كلمة "داء الرتوج" مشتقة من الكلمة الإنجليزية "divert" التي تعني "الانحراف جانبًا". سُمّي بهذا الاسم لأن مسار الأمعاء يبدو وكأنه ينحرف نحو هذه الجيوب الصغيرة. يُطلق على عدة جيوب من هذا النوع اسم "الرتوج"، بينما يُطلق على الجيب الواحد اسم "الرتج". غالبًا ما تتطور هذه الرتوج في الأمعاء الغليظة (القولون) ، حيث تتراكم فضلات الطعام وتضغط على جدران الأمعاء. وهي شائعة بشكل خاص في نهاية الأمعاء الغليظة، أي في القولون السيني .

ما الفرق بين "(داء الرتوج)" و "(التهاب الرتوج)"؟

قد تتساءل الآن عن الفرق بين داء الرتوج والتهاب الرتوج. داء الرتوج هو حالة مرضية تتكون فيها جيوب (الرتوج) في الأمعاء، كما ذكرت سابقًا. أما التهاب الرتوج، فيحدث عندما تلتهب جيب أو أكثر من هذه الجيوب، أي تصبح متورمة ومصابة بعدوى. في أغلب الأحيان، يكون السبب عدوى بكتيرية. قد لا يكون وجود الجيوب بحد ذاته مشكلة كبيرة، إلا أن هذه الجيوب تُعد بيئة خصبة لتكاثر البكتيريا. لذا، إذا أصبت بالتهاب الرتوج، فقد تعاني من أعراض مثل ألم في البطن وحمى.

هل داء الرتوج حالة خطيرة؟

لا يُعدّ داء الرتوج مشكلة خطيرة، فمعظم المصابين به لا يعانون من أي أعراض أو مضاعفات. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد يكون خطيرًا. على سبيل المثال، إذا أُصبتَ بعدوى (تُسمى التهاب الرتوج) ولم تُعالج بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى حالات خطيرة مثل تسمم الدم. كذلك، قد يُعاني عدد قليل جدًا من الأشخاص من نزيف متكرر من هذه الجيوب، وفي هذه الحالة، قد تفقد كمية كبيرة من الدم ( فقدان دم حاد).

ما مدى شيوع داء الرتوج؟

يُعدّ داء الرتوج شائعًا جدًا في الدول الغربية، لا سيما مع التقدم في السن. ففي الولايات المتحدة، يُصاب به 30% من الأشخاص فوق سن الخمسين، و50% من الأشخاص فوق سن الستين، و75% من الأشخاص فوق سن الثمانين. وعادةً ما يتمركز في القولون السيني. وهو أقل شيوعًا بين الأشخاص دون سن الأربعين، كما أنه أقل شيوعًا في دول مثل أفريقيا وآسيا التي تستهلك كميات أقل من الأطعمة المصنعة مقارنةً بالدول الغربية.

ما هي أعراض داء الرتوج؟

لا تظهر أعراض على كثير من المصابين بداء الرتوج. قد لا تدرك حتى أنك مصاب به. مع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم أسفل البطن وحمى ، فقد يكون ذلك بسبب عدوى (التهاب الرتوج).

أحيانًا، إذا كنت تعاني من حالة أخرى في أمعائك، مثل متلازمة القولون العصبي أو داء الأمعاء الالتهابي، فقد تصبح هذه الجيوب، التي تُسمى الرتوج، أكثر حساسية للضغط. وهذا قد يُسبب شعورًا بالامتلاء والألم عند مرور فضلات الطعام عبرها. وإذا كنت تعاني من الإمساك ، فقد يعلق البراز الصلب في هذه الجيوب، مما يزيد الحالة سوءًا.

قد يُعاني حوالي 10% من المصابين بداء الرتوج من نزيف من هذه الجيوب (نزيف الرتوج). يحدث هذا عندما يتمزق وعاء دموي في الجيب أو أثناء مرور البراز الصلب من خلاله. في معظم الأحيان، يتوقف هذا النزيف تلقائيًا بعد فترة ويكون غير مؤلم. مع ذلك، إذا استمر، فقد تلاحظ وجود دم جديد في البراز. إذا كنت تعاني من هذا النوع من النزيف، أو إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة، أو إذا كنت تعاني من مضاعفات داء الرتوج، يُطلق على هذه الحالة اسم داء الرتوج.

ما هو السبب الرئيسي لداء الرتوج؟

يعتقد الباحثون أن السبب الرئيسي لداء الرتوج هو النظام الغذائي الغربي، أي النظام الغذائي منخفض الألياف وغني بالنشويات المصنعة. يؤدي هذا النوع من النظام الغذائي إلى زيادة كثافة البراز وبطء حركته في الأمعاء، مما يعيق تنظيفها بشكل كامل. ويعود ذلك إلى أن البراز يزداد كثافة أثناء حركته، ولهذا السبب غالباً ما يحدث داء الرتوج في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (القولون السيني).

هل هناك عوامل خطر أخرى؟

قد يكون هناك أيضًا تأثير وراثي. فعلى الرغم من النظام الغذائي الغربي، إلا أن داء الرتوج أكثر شيوعًا بين الأمريكيين البيض والأوروبيين والأستراليين منه بين السود أو غيرهم من المجموعات العرقية. كما وجد الباحثون أنه عندما يُصاب الناس في الدول الآسيوية بداء الرتوج، فإنه يميل إلى الظهور في جزء مختلف من القولون - في بدايته وليس نهايته. وهذا شائع أيضًا بين السكان اليابانيين في هاواي.

كيفية تشخيص داء الرتوج؟

يستطيع الطبيب رؤية هذه الزوائد اللحمية أثناء تنظير القولون الروتيني أو تصوير الجهاز الهضمي بالأشعة السينية. غالبًا ما يُكتشف داء الرتوج بهذه الطريقة لأنه عادةً لا يُسبب أعراضًا. ولكن إذا ظهرت عليك أعراض، فسيسعى طبيبك إلى تحديد السبب خطوة بخطوة. سيقوم بفحصك من خلال سؤالك عن تاريخك الطبي، والأدوية التي تتناولها، ونظامك الغذائي، وحركة أمعائك.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص هذه الحالة؟

يمكنك القيام بما يلي كاختبارات:

• الفحص السريري: سيقوم الطبيب بفحص العلامات الحيوية ، وجس البطن، والاستماع إلى أصوات الأمعاء. وقد يقوم أيضاً بإدخال إصبعه المغطى بقفاز في المستقيم ( الفحص الشرجي الرقمي ).
• فحص الدم: تُؤخذ عينة صغيرة من الدم من وريد في ذراعك وتُرسل إلى المختبر. يُمكن لفحص الدم التحقق مما إذا كنت تعاني من عدوى أو نزيف داخلي حاد.
• فحص البراز : يتم أخذ عينة من برازك وفحصها في المختبر. يمكن لفحص البراز الكشف عن علامات العدوى أو النزيف في الجهاز الهضمي (نزيف الجهاز الهضمي).
• الفحوصات التصويرية: سيستخدم الطبيب فحوصات تصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب، وحقنة الباريوم الشرجية، وتنظير القولون السيني المرن، أو تنظير القولون للبحث عن هذه الكتل وأي مضاعفات مرتبطة بها.

ما هي علاجات داء الرتوج؟

لا يحتاج معظم الناس إلى علاج لداء الرتوج. مع ذلك، قد ينصحك طبيبك بإضافة المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي. يهدف ذلك إلى معالجة السبب الكامن وراء داء الرتوج والوقاية من المضاعفات الناتجة عن أعراض أخرى، مثل الإمساك والانتفاخ. تساعد الألياف الإضافية على تسهيل حركة البراز عبر الأمعاء الغليظة، مما يُسهم في تنظيف القولون أثناء مروره.

قد يحتاج حوالي 3% من الأشخاص إلى علاج لوقف نزيف الرتج المستمر. ويتم ذلك عادةً أثناء تنظير القولون. إذا وجد طبيب الجهاز الهضمي (المتخصص في أمراض الجهاز الهضمي) موضع نزيف أثناء تنظير القولون، فبإمكانه إدخال أدوات عبر منظار القولون لإغلاق الوعاء الدموي الممزق. أو بدلاً من ذلك، يمكن للطبيب استخدام تصوير الأوعية الدموية لتحديد موضع النزيف، ثم حقن دواء في الوعاء الدموي لوقف النزيف.

هل يمكن الوقاية من داء الرتوج؟

يُساعد تناول المزيد من النباتات والأطعمة الكاملة، وممارسة الرياضة بانتظام، وشرب كمية كافية من الماء يوميًا على الحفاظ على صحة وانتظام حركة الأمعاء، مما يُساهم في الوقاية من داء الرتوج. وإذا كنت تُعاني منه بالفعل، فإن هذه العادات الصحية تُساعد في منع ظهور رتوج جديدة. ورغم أن هذا ليس مضمونًا، إلا أن هذه العادات الصحية تُساعد غالبًا في الوقاية من العديد من أمراض القولون السفلي.

ماذا يمكننا أن نتوقع إذا كان هذا الوضع قائماً؟

إذا لم تُعانِ من أي أعراض أو مضاعفات لداء الرتوج، فمن المُرجّح ألا تُعاني منها مُستقبلاً. مع ذلك، إذا كنت تُعاني من حالات أخرى تُعقّد داء الرتوج، مثل الإمساك أو متلازمة القولون العصبي أو داء الأمعاء الالتهابي، فقد تكون أكثر عُرضةً للإصابة بالأعراض. ​​يُعاني عدد قليل جدًا من الأشخاص من نوبات نزيف مُتكررة، وقد يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى علاج مُتكرر لوقف النزيف أو السيطرة عليه.

هل يمكن علاج داء الرتوج؟

بمجرد الإصابة بالرتوج، لا توجد حاليًا طريقة للتخلص منها. لا يعاني معظم الناس من مشاكل معها، ولكن إذا كانت تزعجك، فستحتاج إلى تعديل نمط حياتك وفقًا لذلك.

كيف أعتني بنفسي عندما أعاني من داء الرتوج؟

سواء كنت تعاني من أعراض داء الرتوج أم لا، فإن الإصابة بهذه الحالة تعني أنك قد تستفيد من إضافة المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي . وأفضل طريقة لذلك هي تناول المزيد من الحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات. يلجأ البعض إلى مكملات الألياف مثل السيليوم. والأهم من ذلك كله هو شرب كمية وافرة من الماء عند تناول الألياف لضمان مرورها عبر الأمعاء بشكل سليم، وإلا فقد يتفاقم الإمساك.

إذا كنت تعاني من داء الرتوج (المعروف أيضاً باسم داء الرتوج)، فعليك مراقبة الأعراض للسيطرة عليها. على سبيل المثال، راقب ما إذا كانت بعض الأطعمة تزيد الأعراض سوءاً، أو ما إذا كانت بعض الأدوية التي تتناولها تؤثر عليها. إذا كنت تعاني من نزيف شرجي، حتى لو توقف من تلقاء نفسه، فأخبر طبيبك بذلك. سيساعده هذا على التأكد من عدم فقدانك كمية كبيرة من الدم.

هل يمكن أن يحدث داء الرتوج خارج القولون؟

قد تتشكل الرتوج في أي مكان في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الأمعاء الدقيقة والمعدة وحتى المريء. مع ذلك، فهي نادرة الحدوث. وعادةً ما تنشأ كمضاعفات لحالة مرضية أخرى، مثل اضطراب حركي يُعيق مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي. أما رتج ميكل فهو عيب خلقي يحدث في الأمعاء الدقيقة.

بالنسبة لمعظم الناس، لا داعي للقلق بشأن داء الرتوج. عادةً ما يكتشفه الطبيب خلال فحص روتيني. إذا كنت فوق سن الأربعين، فلا داعي للقلق. كذلك، إذا لم يسبب أي أعراض، يمكنك الاكتفاء بمتابعة حالتك بنفسك. ولكن إذا ظهرت عليك أعراض، فتأكد من استشارة طبيبك. فقد تكون هذه الأعراض مرتبطة بحالة مرضية أخرى، أو قد تكون مصابًا بعدوى.

الرسالة التي نريد استخلاصها من هذه القصة هي

حسنًا، آمل أن يكون لديكم فهم جيد لـ "(داء الرتوج)" الذي تحدثنا عنه اليوم.

أهم شيء يجب تذكره هو أنه على الرغم من أن هذا يحدث لكثير من الناس، إلا أن الأغلبية تستطيع العيش دون أي مشاكل.

• أضف الأطعمة الغنية بالألياف (الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة) إلى نظامك الغذائي.
• اشرب الكثير من الماء.
• مارس الرياضة بانتظام.
• إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم في المعدة أو حمى أو دم في البراز، فتأكد من طلب المشورة الطبية.

ليس هذا شيئًا يدعو للخوف، لكن من المهم أن نكون على دراية به!