هل سمعت من قبل عن تكوّن جيوب صغيرة في القولون؟ ربما ذكرها لك طبيبك، أو تعرف شخصًا يعاني من هذه الحالة. هذا ما نسميه داء الرتوج. لا تقلق، فهذه حالة شائعة جدًا تصيب الكثيرين.
ما هو داء الرتوج؟
ببساطة، يحدث داء الرتوج عندما تتكون جيوب أو تجاويف صغيرة في بطانة القولون. تخيل الأمر كأنبوب داخلي مهترئ لدراجة هوائية، حيث تبرز فقاعات صغيرة من نقاط ضعفه. مع مرور الوقت، تدفع البطانة الداخلية للقولون عبر هذه المناطق الضعيفة من جدارها العضلي. أثناء هضم الطعام، قد يتسبب ضغط الفضلات أثناء مرورها عبر الأمعاء في تكوّن هذه الجيوب تدريجيًا.
يُشتق مصطلح "داء الرتوج" من مفهوم الانحراف أو الالتفاف. ولأن مسار القولون يبدو وكأنه يتفرع إلى جيوب صغيرة، فقد اكتسب هذا المصطلح اسمه. تُسمى مجموعة هذه الجيوب "الرتوج"، بينما يُسمى الجيب الواحد "الرتج". تتشكل هذه الرتوج عادةً في القولون ، حيث يصبح البراز صلبًا ويُمارس أكبر ضغط على جدرانه. وتكثر بشكل خاص في الجزء السفلي من القولون، المعروف بالقولون السيني .
ما الفرق بين داء الرتوج والتهاب الرتوج؟
قد تتساءل عن الفرق بين داء الرتوج والتهاب الرتوج. يشير داء الرتوج إلى وجود هذه الجيوب (الرتوج) في القولون. أما التهاب الرتوج، فيشير إلى حالة التهاب أو تورم أو عدوى تصيب واحدًا أو أكثر من هذه الجيوب. غالبًا ما يكون السبب عدوى بكتيرية. مع أن وجود هذه الجيوب بحد ذاته قد لا يسبب مشكلة كبيرة، إلا أنها قد تصبح بيئات خصبة لتكاثر البكتيريا. في حال إصابتك بالتهاب الرتوج، قد تعاني من أعراض مثل ألم البطن والحمى.
هل داء الرتوج حالة خطيرة؟
عادةً، لا تُشكل الإصابة بداء الرتوج مشكلةً كبيرة، إذ لا يعاني الكثيرون من أي أعراض أو مضاعفات. مع ذلك، في حالات نادرة، قد يصبح الأمر خطيرًا. على سبيل المثال، إذا أُصبتَ بعدوى (التهاب الرتوج) ولم تُعالج، فقد تؤدي إلى حالات خطيرة مثل تسمم الدم. إضافةً إلى ذلك، قد تنزف هذه الجيوب بشكل متكرر لدى عدد قليل جدًا من الأشخاص، مما يُعرّضك لخطر فقدان كمية كبيرة من الدم .
ما مدى شيوع داء الرتوج؟
يُعدّ هذا المرض شائعًا جدًا في الدول الغربية، لا سيما مع التقدم في السن. في الولايات المتحدة، تشير الأبحاث إلى أن 30% من الأشخاص فوق سن الخمسين، و50% ممن تجاوزوا الستين، و75% ممن تجاوزوا الثمانين مصابون بداء الرتوج. في معظم الحالات، يتركز هذا المرض في القولون السيني. وهو نادر الحدوث لدى الأشخاص دون سن الأربعين. علاوة على ذلك، فهو أقل شيوعًا في الدول التي يقل فيها استهلاك الأطعمة المصنعة مقارنةً بالدول الغربية.
ما هي أعراض داء الرتوج؟
لا تظهر أعراض على كثير من المصابين بداء الرتوج؛ بل قد لا يدركون إصابتهم به. مع ذلك، إذا شعرت بأعراض مثل ألم أسفل البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة ، فقد يكون ذلك بسبب عدوى (التهاب الرتوج).
أحيانًا، إذا كنت تعاني بالفعل من حالات مثل متلازمة القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء، فقد تصبح هذه الرتوج أكثر حساسية للضغط، مما يؤدي إلى الانتفاخ أو الشعور بعدم الراحة أثناء مرور فضلات الطعام. وإذا كنت تعاني من الإمساك ، فقد يتراكم البراز المتصلب في هذه الجيوب، مما يزيد الحالة سوءًا.
قد يُعاني حوالي 10% من المصابين بداء الرتوج من نزيف رعدي. يحدث هذا عندما يحتك البراز الصلب بأحد الأوعية الدموية داخل الرتج أو يتمدده حتى ينفجر. عادةً ما يكون هذا النزيف غير مؤلم ويتوقف من تلقاء نفسه. مع ذلك، قد تلاحظ وجود دم طازج في البراز. إذا لاحظت وجود دم، أو استمرت الأعراض، أو واجهت مضاعفات، يُشار إلى هذه الحالة بداء الرتوج.
ما هو السبب الرئيسي لداء الرتوج؟
يعتقد الباحثون أن السبب الرئيسي هو نمط غذائي غربي، وتحديداً نمط منخفض الألياف وغني بالنشويات المُصنّعة. تُؤدي هذه الأطعمة إلى زيادة صلابة الفضلات، مما يُبطئ حركتها في الأمعاء، ويمنع عملية الإخراج السليمة. ومع ازدياد صلابة الفضلات أثناء مرورها، يتولد ضغط يُؤدي إلى تكوّن هذه الجيوب في القولون السيني.
هل هناك عوامل خطر أخرى؟
قد تلعب العوامل الوراثية دورًا أيضًا. حتى مع استبعاد النظام الغذائي الغربي، فإن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الأمريكيين البيض والأوروبيين والأستراليين مقارنةً بالمجموعات العرقية الأخرى. لاحظ الباحثون أيضًا أنه عندما يُصاب السكان الآسيويون بداء الرتوج، فإنه يميل إلى التكوّن في جزء مختلف من القولون - في بدايته وليس نهايته. وقد لوحظ هذا أيضًا لدى السكان اليابانيين المقيمين في هاواي.
كيف يتم تشخيص داء الرتوج؟
قد يلاحظ الطبيب هذه الجيوب أثناء تنظير القولون الروتيني أو تصوير الجهاز الهضمي بالأشعة السينية. هذه هي الطريقة التي يُكتشف بها داء الرتوج عادةً، إذ لا يُسبب أعراضًا في الغالب. مع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض، فسيبحث طبيبك تدريجيًا عن السبب من خلال مراجعة تاريخك الطبي، والأدوية التي تتناولها حاليًا، ونظامك الغذائي، وعادات التبرز لديك.
ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص هذه الحالة؟
قد تشمل الإجراءات التشخيصية ما يلي:
- الفحص السريري: سيقوم الطبيب بفحص العلامات الحيوية ، وإجراء فحص سريري للبطن (بالجس)، والاستماع إلى أصوات الأمعاء. وقد يقوم أيضاً بإجراء فحص شرجي رقمي .
- فحص الدم: قد يتم أخذ عينة دم للتحقق من وجود علامات عدوى أو نزيف داخلي حاد.
- اختبار البراز : قد يتم فحص عينة لتحديد علامات العدوى أو نزيف الجهاز الهضمي.
- الفحوصات التصويرية: قد يستخدم طبيبك فحص التصوير المقطعي المحوسب، أو حقنة الباريوم الشرجية، أو تنظير القولون السيني المرن، أو تنظير القولون لتصوير الجيوب والتحقق من أي مضاعفات مرتبطة بها.
ما هي علاجات داء الرتوج؟
لا يحتاج الكثير من الأشخاص إلى علاج فعّال لداء الرتوج . مع ذلك، قد ينصحك طبيبك بزيادة تناول الألياف في نظامك الغذائي. يهدف ذلك إلى معالجة السبب الكامن وراء تكوّن الرتوج، والوقاية من مضاعفات مثل الإمساك أو الانتفاخ. تساعد زيادة الألياف على تسهيل مرور البراز عبر القولون، كما أنها تعمل كمنظف طبيعي للجهاز الهضمي.
قد يحتاج حوالي 3% من الأفراد إلى علاج لوقف نزيف الرتج المستمر. ويتم ذلك عادةً أثناء تنظير القولون . فإذا حدد طبيب الجهاز الهضمي موضع النزيف، يمكنه استخدام أدوات متخصصة تُمرر عبر منظار القولون لإغلاق الوعاء الدموي المصاب. أو قد يستخدم الطبيب تصوير الأوعية الدموية لتحديد مصدر النزيف بدقة، ثم يحقن الدواء مباشرةً في الوعاء لوقف النزيف.
هل يمكن الوقاية من داء الرتوج؟
يُساعد تناول المزيد من الأطعمة النباتية والكاملة ، وممارسة الرياضة بانتظام، وشرب كميات كافية من الماء يوميًا، على الحفاظ على صحة وانتظام حركة الأمعاء. تُساهم هذه العادات في الوقاية من داء الرتوج. في حال تشخيصك بهذا المرض، تُساعد هذه الخطوات في تقليل خطر تكوّن جيوب جديدة. مع أن هذه الخيارات الصحية ليست مضمونة، إلا أنها فعّالة للغاية في الوقاية من العديد من اضطرابات الجهاز الهضمي السفلي.
ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟
إذا كنت مصابًا بداء الرتوج ولم تُعانِ من أي أعراض أو مضاعفات، فمن المرجح جدًا ألا تُعاني منها أبدًا. مع ذلك، إذا كنت تُعاني من حالات أخرى مثل الإمساك، أو متلازمة القولون العصبي ، أو داء الأمعاء الالتهابي ، والتي تُعقّد حالتك، فقد تكون أكثر عرضةً لتكرار الأعراض. تُعاني نسبة قليلة من الأشخاص من نوبات نزيف متكررة ، والتي قد تتطلب رعاية طبية مستمرة للسيطرة على النزيف أو معالجة فقر الدم المُحتمل.
هل يمكن علاج داء الرتوج؟
بمجرد تكوّن الرتوج ، لا توجد طريقة معروفة للتخلص منها. بالنسبة لمعظم الناس، لا تسبب مشاكل؛ ومع ذلك، إذا أصبحت مشكلة، فقد تحتاج إلى تعديل نمط حياتك وفقًا لذلك.
كيف أعتني بنفسي وأنا أعاني من داء الرتوج؟
سواء ظهرت عليك أعراض أم لا، إذا تم تشخيص إصابتك بداء الرتوج، فإن إضافة المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي قد يكون مفيدًا للغاية. وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي تناول المزيد من الحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات. يستخدم بعض الأشخاص مكملات الألياف مثل السيليوم . والأهم من ذلك، عند زيادة تناول الألياف، يجب شرب كمية كافية من الماء لتسهيل مرورها عبر الأمعاء؛ وإلا فقد يتفاقم الإمساك.
إذا كنت تعاني من داء الرتوج (أي لديك أعراض داء الرتوج)، فعليك مراقبة الأعراض للسيطرة على الحالة. على سبيل المثال، لاحظ ما إذا كانت بعض الأطعمة أو الأدوية تزيد من حدة الأعراض. إذا لاحظت نزيفًا شرجيًا ، حتى لو توقف من تلقاء نفسه، فأبلغ طبيبك دائمًا ليتأكد من عدم وجود نزيف حاد.
هل يمكن أن يحدث داء الرتوج خارج القولون؟
يمكن أن تتشكل الرتوج في أي مكان في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الأمعاء الدقيقة والمعدة وحتى المريء ( رتج المريء ). ومع ذلك، فإن هذه الحالات نادرة جدًا، وعادةً ما تحدث كمضاعفات لحالة أخرى، مثل اضطراب الحركة الذي يُعيق مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي بشكل سليم. رتج ميكل هو حالة خلقية تحدث في الأمعاء الدقيقة.
لا يُعدّ داء الرتوج مدعاةً للقلق بالنسبة لمعظم الناس. قد يكتشفه الطبيب مصادفةً خلال فحص روتيني. إذا كنتَ فوق سن الأربعين، فهذا اكتشاف شائع نسبيًا. إذا لم تظهر عليك أي أعراض، يمكنك مواصلة حياتك بشكل طبيعي. مع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض، يُرجى استشارة طبيبك لاستبعاد أي حالات مرضية أخرى أو عدوى محتملة.
الوجبات السريعة الرئيسية من نيروجي لانكا
نأمل أن تمنحك هذه المعلومات فهمًا واضحًا لمرض الرتج.
تذكر، على الرغم من أن هذه الحالة شائعة جدًا، إلا أن الغالبية العظمى من الناس يعيشون معها دون أي مشاكل.
- أدرج الأطعمة الغنية بالألياف (الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة) في نظامك الغذائي.
- حافظ على رطوبة جسمك بشرب الكثير من الماء.
- مارس الرياضة بانتظام.
- إذا شعرت بأعراض مثل ألم في البطن أو حمى أو براز دموي، فاطلب العناية الطبية على الفور.
لا داعي للذعر، لكن البقاء على اطلاع هو دائماً أفضل نهج!
