هل تساءلت يومًا عما يحدث عندما يتدفق الدم عبر الأوعية الدموية داخل أجسامنا وتتشكل جلطة دموية في مكان ما على طول مساره؟ قد يكون هذا وضعًا خطيرًا يستدعي التدخل الفوري. يُطلق على الاستئصال الجراحي لهذه الجلطة الدموية التي قد تُهدد الحياة اسم استئصال الجلطة. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.
ببساطة، ما هو استئصال الخثرة؟
استئصال الخثرة هو إجراء جراحي لإزالة جلطة دموية عالقة داخل وعاء دموي وتعيق تدفق الدم الطبيعي. ويُطلق عليه أحيانًا اسم استئصال الخثرة. كلا الاسمين يعنيان الشيء نفسه، وهو إزالة الجلطة الدموية.
يمكن أن يكون هناك نوعان من هذه الجلطات الدموية:
1. الصمة: تخيل جلطة دموية تتشكل في مكان ما، مثل ساقك، ثم تنفصل عنه، وتنتقل مع الدم، وتستقر في مكان آخر، مثل رئتيك. هذا ما نسميه الصمة ، جلطة دموية تنفصل عن مكان تشكلها وتستقر في مكان آخر.
٢. الخثرة: يتكون هذا النوع من الجلطات الدموية ويسبب مشاكل في نفس المكان. وهذا يعني أنها لا تنفصل ولا تنتقل إلى أي مكان آخر، بل تبقى عالقة في مكانها. نسمي هذه الحالة خثرة .
في الوضع الطبيعي، يُعدّ تجلط الدم ضروريًا لوقف النزيف عند الإصابة. ولكن في بعض الأحيان، ودون سبب واضح، تبدأ جلطات الدم بالتكوّن في أماكن غير متوقعة في الجسم. عندها يضطر الأطباء إلى إزالة الجلطة.
من يحتاج إلى هذه الجراحة؟
لا يُنصح عادةً بإجراء استئصال الخثرة إلا في الحالات الخطيرة. على سبيل المثال، تُسمى جلطة الدم في وريد عميق في الساق بالخثار الوريدي العميق (DVT) . إذا انفصلت هذه الجلطة الدموية واستقرت في الرئتين، فقد تُسبب حالة خطيرة للغاية تُسمى الانصمام الرئوي . إذا لم تُجدِ الأدوية نفعًا في السيطرة على هذه الحالة، يلجأ الأطباء إلى هذه الجراحة.
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم:
- أمراض القلب: عندما تكون وظيفة القلب غير منتظمة، تزداد احتمالية تكوّن الجلطات الدموية.
- السمنة: كما أن زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
- الحمل: يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم بشكل طفيف أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية وغيرها من التغيرات في الجسم.
- السرطان: يمكن أن تسبب بعض أنواع السرطان وعلاجات السرطان جلطات دموية.
- بعض اضطرابات تخثر الدم:ويزداد هذا الخطر أيضاً بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية لتخثر الدم.
طريقتان لإجراء جراحة استئصال الخثرة
يعتمد الأطباء على حجم الجلطة الدموية وموقعها، ويستخدمون طريقتين رئيسيتين لإزالتها. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هاتين الطريقتين.
| طريقة | كيفية القيام بذلك (ببساطة) |
|---|---|
| استئصال الخثرة بالقسطرة | هذا إجراء بسيط. يتم تخدير الجلد في منطقة الرقبة أو الفخذ، ثم يُجرى شق صغير، ويُمرر أنبوب رفيع (قسطرة) عبره على طول الوعاء الدموي إلى موضع الجلطة الدموية. يتم ذلك باستخدام تقنية مشابهة للأشعة السينية. بعد ذلك، تُشفط الجلطة الدموية من الأنبوب، كما لو كانت مكنسة كهربائية. يتطلب هذا الإجراء شقًا أقل، مما يُسرّع عملية الشفاء. |
| استئصال الخثرة جراحياً | هذه عملية جراحية كبرى. تُستخدم هذه الطريقة تحديدًا في حال وجود جلطة دموية كبيرة عالقة في الرئتين أو القلب. في هذه العملية، يُجرى شقٌّ وسطي في منتصف الصدر، ويتم توصيل القلب والرئتين مؤقتًا بجهاز القلب والرئة الاصطناعي، ثم يقوم الجراح بفتح الوعاء الدموي المعني وإزالة الجلطة الدموية يدويًا. |
لماذا اللجوء إلى الجراحة؟ ألا يمكن القيام بذلك بالأدوية؟
في كثير من الأحيان، يُعطى الأشخاص المصابون بجلطات دموية أدويةً مُسيّلة للدم في البداية. على سبيل المثال، مضادات التخثر (أدوية تمنع تجلط الدم) أو مُذيبات الجلطات (أدوية تُذيب الجلطات الدموية الموجودة). مع ذلك، في بعض الحالات، تكون الجراحة ضرورية. تشمل هذه الحالات ما يلي:
- إذا لم تتمكن من تناول هذه الأدوية المميعة للدم بسبب حالات طبية أخرى.
- إذا لم تذوب الجلطة الدموية رغم تناول الدواء أو إذا ساءت حالتك.
- إذا كانت الأعراض الناجمة عن الجلطة الدموية شديدة للغاية وتتطلب علاجًا عاجلاً.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟ وما هي المخاطر؟
بعد الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام، وربما في وحدة العناية المركزة. سيراقبك الأطباء حتى يعود تنفسك ووظائف قلبك إلى طبيعتها. إذا خضعت لجراحة مفتوحة، فسيكون وقت التعافي أطول قليلاً من لو خضعت لإجراء القسطرة.
مثل أي عملية جراحية، تنطوي هذه العملية على بعض المخاطر.
- مخاطر طريقة القسطرة: النزيف بسبب تلف الأوعية الدموية، أو تلف القلب أو عدم انتظام ضربات القلب، أو عدم القدرة على إزالة الجلطة الدموية بشكل كامل.
- مخاطر الجراحة المفتوحة: النزيف المفرط، وسرعة ضربات القلب (تسرع القلب فوق البطيني)، وفشل القلب، والفشل الكلوي، والعدوى.
على الرغم من هذه المخاطر، فإن أهم ما يجب تذكره هو أن هذه الجراحة لا تُجرى إلا عند الضرورة القصوى لإنقاذ حياة المريض. ولذلك، يتخذ الأطباء هذا القرار بعد دراسة الإيجابيات والسلبيات.
متى يجب زيارة الطبيب بعد الجراحة
من المهم جدًا الاعتناء بجسمك حتى بعد عودتك إلى المنزل. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، يجب عليك إبلاغ طبيبك فورًا . في الحالات الشديدة، توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- صعوبة في التنفس
- يصبح الجرح ينزف أو أحمر أو متورماً (علامات العدوى).
- ألم صدر
- خفقان القلب
- نزيف مفرط
الرسالة الرئيسية
- استئصال الخثرة هو إجراء جراحي لإزالة جلطة دموية قد تهدد الحياة عالقة في أحد الأوعية الدموية.
- يتم ذلك بطريقتين رئيسيتين: عملية صغيرة باستخدام قسطرة (أنبوب رفيع) وعملية أكبر باستخدام صدر مفتوح.
- يوصي الأطباء بهذه الجراحة فقط في الحالات الشديدة التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية.
- كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، هناك مخاطر، ولكن قد يكون ذلك ضرورياً لإنقاذ حياة.
- اتبع تعليمات طبيبك بدقة بعد الجراحة. اطلب المشورة الطبية فوراً إذا شعرت بأي أعراض غير معتادة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك