هل يمكن أن ينسد أحد الأوعية الدموية في جسمك فجأة؟ دعونا نتحدث عن الانسداد الوعائي!

هل تساءلت يومًا عما سيحدث إذا انسدت إحدى الأوعية الدموية في جسمك فجأة؟ ربما لم يحدث لك ذلك، لكن هذا أمرٌ يجب أن نعرفه جميعًا. لأن انسداد الأوعية الدموية بهذه الطريقة، وهي حالة تُسمى (الانسداد الوعائي)، قد يكون خطيرًا للغاية في بعض الأحيان. لذا، هل نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل وبأسلوب مبسط اليوم؟

ما هي الجلطة؟ ببساطة...

ببساطة، يحدث الانسداد عندما يُسد أحد الأوعية الدموية، أو مجرى الدم، بسبب شيء ما. في أغلب الأحيان، يكون سبب هذا الانسداد جلطة دموية تشكلت في مكان آخر. مع ذلك، لا تقتصر الأسباب على الجلطات الدموية فحسب، بل قد تنتقل مواد أخرى من مكان لآخر في الجسم وتُسبب انسدادًا في الأوعية الدموية.

تخيل الأمر كقطعة من التراب عالقة في أنبوب ماء. بعض الأوعية الدموية، بحسب حجمها وشكلها، أكثر عرضة للانسداد من غيرها. يحدث هذا تحديدًا عند تفرع وعاء دموي كبير إلى أوعية أصغر، أو عند تضيّق الوعاء الدموي نتيجة ترسبات دهنية (تصلب الشرايين).

يمكن أن تحدث هذه الانسدادات في أي مكان في الجسم، بما في ذلك الدماغ والرئتين والكليتين والطحال. النوع الأكثر شيوعًا هو الانسداد الرئوي. عندما تتشكل جلطة دموية في أوردة الساقين وتنتقل إلى الرئتين، يُطلق عليها اسم الانسداد الرئوي .

ما هي الطرق المختلفة التي يمكن أن تحدث بها الجلطات؟

يمكن تقسيم الانسداد إلى عدة أنواع حسب نوع الجسم العالق في الوعاء الدموي. انظر:

• الانسداد التجلطي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من جلطات الدم . وينتج عن جلطة دموية تتشكل في مكان آخر من الجسم، وخاصة في الأوردة العميقة للساقين (تجلط الأوردة العميقة - DVT).
• الانصمام الورمي: شيء يشبه قطعة من خلية سرطانية.
• الانصمام الدهني: يمكن أن تتراكم الدهون في الدم أثناء حدوث كسر عظمي كبير.
• الانصمام الإنتاني: جلطة دموية مرتبطة بعدوى.
• الانصمام الهوائي: على سبيل المثال، يمكن أن يحدث بسبب غاز النيتروجين أثناء الغوص.
• الانصمام السائل الأمنيوسي: يرتبط هذا الأمر بالولادة وهو نادر جداً.

من بين هذه الأمراض، يُعدّ الانسداد التجلطي الوريدي ، وهو عبارة عن جلطة دموية تتشكل في الأوردة وتسدها، أكثر شيوعًا من الجلطات الشريانية. في الواقع، تشير التقارير إلى أن حوالي 900 ألف شخص يُصابون بهذه الحالة سنويًا في دولة مثل أمريكا. كما يُعدّ الانسداد الرئوي ثالث سبب رئيسي للوفاة المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية في العالم (بعد السكتة الدماغية والنوبة القلبية).

ما هي أعراض الانصمام؟

إذا تشكلت جلطة دموية في الشريان، فإنها تعيق تدفق الدم. وكما تعلمون، يحمل الدم الأكسجين الذي تحتاجه كل خلية في الجسم. لذا، إذا لم يتمكن الدم من الوصول إلى الشريان، فلن يصل الأكسجين. ويؤدي نقص الأكسجين هذا إلى حالة تُسمى "احتشاء"، تُلحق الضرر بالعضو الذي يحتاج إلى الأكسجين. وقد يُسبب ذلك ألمًا. وفي بعض الأحيان، قد يكون نقص الأكسجين قاتلًا.

تخيل جلطة دموية (خثرة) تتشكل في وريد عميق في ساقك، وتنفصل منها أجزاء صغيرة وتنتقل مع الدم إلى الجانب الأيمن من قلبك. ومن هناك، يُضخ الدم إلى الرئتين. هذه الجلطات الدموية الصغيرة (الانسداد الرئوي) تعلق في الأوعية الدموية الدقيقة في الرئتين، مسببةً احتشاءً رئويًا. وفي حالات نادرة جدًا، قد تسد الجلطات الكبيرة (الانسداد الرئوي) تدفق الدم الطبيعي من الجانب الأيمن للقلب إلى الرئتين تمامًا.

تختلف أعراض الانسداد الرئوي باختلاف نوعه وموقعه. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص. فيما يلي بعض الأعراض:

• ضيق في التنفس
• انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة)
• التنفس السريع والسطحي (تسرع التنفس)
• الضعف والإرهاق
• صداع
• بقع حمراء على الجلد (النمشات الجلدية)
• ألم صدر
• تسارع ضربات القلب (تسرع القلب)
• حمى
• تورم في الذراع أو الساق
• النوبات
• دوار
• القيء والغثيان
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

ما هو السبب الرئيسي للانسداد الرئوي؟

تحدث الجلطة الرئوية في أغلب الأحيان في الرئتين. والسبب الرئيسي لذلك هو تجلط الدم في أوردة الساقين (الخثار الوريدي العميق) . وفي بعض الأحيان، قد تحدث الجلطة الرئوية أيضاً نتيجة للخثار الوريدي العميق في أوردة الذراعين العميقة.

هناك أسباب أخرى لحدوث الانصمام:

• التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف المعدي)
• الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب)
• جلطة دموية في البطين الأيسر
• كسر في العظام نتيجة حادث كبير
• سرطان
• أنواع مختلفة من العدوى
• التهاب البنكرياس
• شفط الدهون
• زرع نخاع العظم
• سكري الحمل
• المشيمة الملتصقة (التصاق عميق للمشيمة بجدار الرحم)

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض (الانسداد الرئوي)؟

هناك عدة عوامل خطر شائعة للإصابة بجلطة دموية (انسداد وعائي). تحقق مما إذا كان أي منها ينطبق عليك:

• الخمول البدني: البقاء في مكان واحد لفترة طويلة جدًا، خاصة بعد الجراحة.
• العمليات الجراحية وبعض العلاجات الطبية: بعد العمليات الجراحية الكبرى.
• سكتة قلبية
• سكتة دماغية
• سرطان
• الإصابات الجسدية (الصدمات)
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
• استخدام منتجات التبغ (التدخين)
• استخدام حبوب منع الحمل
• الحالات التي تجعل الدم يتخثر بسهولة
• بعض الأجهزة الطبية، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة للانسداد الوعائي؟

تختلف مضاعفات الانصمام باختلاف مكان حدوثه، وقد تكون خطيرة للغاية. إليك بعض هذه المضاعفات:

• تشوهات في وظائف الدماغ، مثل فقدان الذاكرة
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)
• توقف القلب
• نوبة قلبية
• وذمة دماغية
• وذمة رئوية
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
• فقدان ذراع أو ساق
• خراج الطحال
• موت الأنسجة في الكلى أو الطحال أو أي عضو آخر متضرر
• ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات (ارتداد الدم عبر صمام القلب)
• الفشل الكلوي
• سكتة قلبية
• سكتة دماغية
• بل قد تحدث خسائر في الأرواح.

هذا يعني أن هذا الأمر ليس بالأمر الهين. فرغم أنه قد يبدو بسيطاً، إلا أنه إذا لم يُعالج في الوقت المناسب، فقد يؤدي إلى مشاكل تهدد الحياة.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة (الانسداد الرئوي) بدقة؟

إذا ظهرت عليك أعراض انسداد رئوي، فسيبدأ الطبيب بفحصك. قد يلاحظ الطبيب تغيرات في الجلد أو صعوبة في التنفس. وإذا اشتبه في وجود انسداد رئوي، فقد يُجري بعض الفحوصات.

قد يتم إجراء الاختبارات التالية حسب نوع الانسداد:

• تحاليل الدم
• صورة أشعة سينية للصدر
• الموجات فوق الصوتية دوبلر - انظر إلى تدفق الدم في الأوعية الدموية.
• تخطيط كهربية القلب (ECG) - يتحقق من وظائف القلب.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)
• اختبار تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي(تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي - MRA)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• تصوير الأوعية الدموية - صورة بالأشعة السينية للأوعية الدموية بعد حقن صبغة.
• فحوصات الموجات فوق الصوتية للقلب: (تخطيط صدى القلب عبر الصدر - TTE) و (تخطيط صدى القلب عبر المريء - TEE)
• في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة لفحص قطعة من الأنسجة.

ما هي علاجات الانسداد الرئوي؟

الهدف الرئيسي لعلاج الانسداد الوعائي هو إزالة الانسداد في الأوعية الدموية واستعادة تدفق الدم. وفي معظم الحالات، يكون العلاج بالأدوية هو الخيار الأول.

فيما يلي بعض علاجات الانسداد الرئوي:

• مضادات التخثر : نقول إن هذه المواد "تخثر" الدم.
• مذيبات الجلطات : تعمل هذه الأدوية على إذابة الجلطة الدموية وإزالتها مباشرة.
• المضادات الحيوية لعلاج الانسداد الرئوي
• الأدوية التي تزيد من وظائف القلب (المقويات القلبية)
• العلاج بالأكسجين أو العلاج بالأكسجين عالي الضغط
• استئصال الخثرة (الإزالة الجراحية للخثرة)

في الحالات الخطيرة للغاية، قد يحتاج الأشخاص المصابون بالانسداد الرئوي إلى علاجات إضافية لدعم الحياة، مثل الإنعاش القلبي الرئوي، وجهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (وهو جهاز يعمل بدلاً من القلب والرئتين)، وحتى أجهزة لمساعدتهم على التنفس.

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

نعم، للأسف قد تحدث بعض الآثار الجانبية. هناك خطر النزيف، خاصةً مع الأدوية التي تُسمى مضادات التخثر ومذيبات الجلطات. عند إزالة جلطة دموية جراحيًا (استئصال الخثرة)، قد تكون هناك مخاطر مثل:

• تلف الأوعية الدموية
• نزيف
• بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب)
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• توقف القلب

ماذا يحدث في حالة حدوث انسداد رئوي؟

قد لا تظهر أي أعراض على بعض المصابين بالانسداد الرئوي، بينما قد يعاني آخرون من أعراض شديدة للغاية. وتعتمد طريقة العلاج على عدة عوامل، منها حجم الانسداد الرئوي وشدته، ومكان نشأته.

الانسداد الوعائي حالة تهدد الحياة، لذا فإن التشخيص المبكر والعلاج الفوري يمكن أن يزيد من فرص الشفاء.

ما الذي يمكننا فعله للوقاية من الانسداد الرئوي؟

نعم، يمكننا الوقاية من بعض أنواع الانسداد الرئوي. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالانسداد الرئوي، فقد يوصي طبيبك بما يلي:

• عند السفر لمسافات طويلة (مثل السفر بالطائرة أو الحافلة)، انهض كل بضع ساعات وقم برفع وخفض كاحليك قليلاً (تمرين عضلات الساق).وهذا يساعد في الحفاظ على تدفق الدم بشكل جيد في الساقين.
• الأدوية المميعة للدم (مضادات التخثر) .
• باستخدام جوارب ضغط خاصة.
• جهاز يطبق ضغطًا على الساقين (جهاز الضغط الهوائي المتقطع - جهاز IPC) .
• بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يتم وضع مرشح في الوريد الرئيسي الذي ينقل الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب (مرشح الوريد الأجوف السفلي) . وهذا يمنع جلطات الدم من الانتقال إلى القلب والرئتين.

كيف أعتني بنفسي إذا أصبت بانسداد رئوي؟

بعد الإصابة بالانسداد الرئوي، قد تحتاج إلى إعادة تأهيل للتعافي. وذلك لأن الانسداد قد يكون قد ألحق الضرر بمناطق مثل الدماغ أو الرئتين. ويحدث هذا الضرر نتيجة انقطاع الأكسجين عن ذلك العضو أو المنطقة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا ظهرت عليك أعراض انسداد رئوي، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية فوراً. لا تتأخر.

بعد الإصابة بالانسداد الرئوي، ستحتاج إلى متابعة طبيبك واتباع تعليماته. خاصةً إذا كنت تتناول أدوية مثل مضادات التخثر، سيتحقق طبيبك من تناولك لها بشكل صحيح وما إذا كان خطر النزيف قد تغير.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• لماذا أصبت بهذا (الانسداد الرئوي)؟
• ما هي فرص الشفاء بناءً على حالتي؟
• ما هو العلاج الأنسب لي؟
• ماذا عليّ أن أفعل لمنع حدوث جلطة دموية أخرى كهذه مرة أخرى؟

باختصار (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي أن تشعر بالقلق حيال حالة تُسمى الانسداد الرئوي، لأنها قد تُهدد الحياة. لذا، من المهم جدًا الحصول على العلاج فورًا. إذا ظهرت عليك أعراض الانسداد الرئوي، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. بعد العلاج، اطلب الدعم من عائلتك وأصدقائك. إذا كنت قلقًا أو تخشى الإصابة بانسداد رئوي آخر، فتحدث إلى مُستشار نفسي. لست وحدك، ولا تتردد في طلب المساعدة.

الانصمام ، جلطة دموية، انسداد الأوعية الدموية، الانصمام الرئوي، الانصمام الرئوي، الخثار الوريدي العميق، الأعراض، العلاج، الوقاية