هل تعانين من ظهور نتوءات حمراء مؤلمة على ساقيكِ؟ هل يُحتمل أن يكون ذلك التهاب العقدة الحمراء؟ هيا نتحدث!

هل لاحظتَ يومًا ظهور نتوءات صغيرة حمراء ومؤلمة على ساقيك، وخاصةً الكاحلين؟ قد يصاحب ذلك أحيانًا ارتفاع في درجة الحرارة وشعور بالضعف. هذه هي الحالة الجلدية التي سنتحدث عنها اليوم، وتُسمى "الحمامى العقدية". لا داعي للقلق، فبمجرد معرفتك بها جيدًا، ستتضح لك الكثير من الأمور.

إذن ما هو هذا (الحمامى العقدية)؟

ببساطة، يُعرف التهاب العقدة الحمراء بأنه التهاب في طبقة الدهون تحت الجلد. تخيل الأمر كما لو أن شيئًا ما داخل الجلد يتورم. ما يحدث هو ظهور عُقيدات حمراء، دافئة قليلاً، ومؤلمة عند اللمس على الساقين، وخاصةً على أسفل الركبتين. قد تظهر هذه العُقيدات ليس واحدة أو اثنتين فقط، بل أحيانًا عدة عُقيدات في آن واحد. الأهم من ذلك، أن هذا ليس مرضًا يحدث من تلقاء نفسه. في أغلب الأحيان، يحدث كرد فعل لمرض أو عدوى أو دواء آخر في الجسم. بعبارة أخرى، قد تكون هذه العُقيدات علامة خارجية لمشكلة أخرى داخل الجسم.

من يمكن أن يصاب بهذا المرض (الحمامى العقدية)؟

في الواقع، يمكن أن تحدث هذه الحالة في أي عمر، ولأي شخص. ومع ذلك، أظهرت الدراسات أن النساء أكثر عرضة للإصابة بها، وخاصةً الشابات بين سن العشرين والثلاثين. لكن لا يُستبعد أن يُصاب بها الرجال والأطفال وكبار السن.

قد تتساءل الآن: "هل سيحدث هذا لي أيضاً؟" إليك بعض الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به. على سبيل المثال:

• إذا كنت تعاني من عدوى (مثل التهاب الحلق، أو التهاب الصدر).
• إذا كنت تعاني من حالة مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD).
• إذا كنت تتناول أدوية معينة (سنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل لاحقًا).

في مثل هذه الحالات، تكون احتمالية الإصابة بـ "(الحمامى العقدية)" عالية نسبيًا.

ما مدى شيوع هذا؟

في الواقع، مرض "الحمامى العقدية" ليس شائعًا جدًا. تشير الإحصائيات إلى أن ما بين شخص واحد وخمسة أشخاص من كل مئة ألف يُصابون به. هذا يعني أنه ليس كل من حولك سيُصاب به. مع ذلك، لا يُنصح بتجاهله، فقد يكون هناك سبب آخر وراءه.

كيف يؤثر مرض الحمامى العقدية على جسمي؟

الشيء الرئيسي الذي يحدث هو ظهور كتل (عُقيدات) على الجلد. هذه الكتل حساسة للمس، وأحيانًا مؤلمة عند الضغط عليها. كما أنها تكون دافئة قليلاً عند لمسها.ستشعر بذلك. ولهذا السبب، قد تكون المنطقة التي توجد بها الكتل مؤلمة للغاية. تخيل مدى صعوبة الأمر إذا كان الألم شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع حتى وضع قدمك على الأرض.

أمر آخر هو أنه مع شفاء هذه النتوءات، قد تلاحظ تغير لونها . قد تبدأ حمراء، ثم تتحول إلى بنفسجية، ثم بنية. تبدو كالكدمة. في النهاية، سيعود لون بشرتك إلى طبيعته. هذا التغير في اللون طبيعي، فلا داعي للقلق.

ما هي أعراض مرض (الحمامى العقدية)؟

قد تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر. قد يشعر بها البعض بشدة، بينما قد يشعر بها آخرون بشكل أقل.

تتمثل الأعراض الرئيسية في تلك التي تظهر على الجلد:

• ظهور كتل جلدية (عقيدات): هذه هي الأعراض الرئيسية.
• تصبح الكتل دافئة ويتغير لونها: دافئة عند اللمس. حمراء في البداية، ثم تتحول إلى اللون الأرجواني، مثل الكدمة.
• الكتل مؤلمة: فهي تؤلم عند لمسها أو حتى عند وجودك هناك.
• تسطح وتغير اللون مع شفاء النتوءات: على مدى بضعة أسابيع، تتسطح هذه النتوءات تدريجياً، وتتحول من اللون الأرجواني إلى البني، ثم تختفي تماماً.

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى:

• الحمى: قد تصاب بالحمى نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• الشعور بالضيق: شعور بالضعف وعدم الراحة، كما لو كنت على وشك الإصابة بالمرض.
• الإرهاق: مجرد الشعور بالتعب، لدرجة عدم القدرة على فعل أي شيء.
• ألم المفاصل: قد يحدث ألم المفاصل في الأطراف. فكر في الأمر، إنه ليس مجرد ألم في المفاصل، بل قد يُصعّب المشي أيضاً. على سبيل المثال، يعاني بعض الأشخاص من ألم في أماكن مثل الركبتين والكاحلين.

هام: إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب. لا تكتفِ بالبقاء في المنزل.

أي جزء من الجسم تتأثر به هذه الأعراض أكثر من غيره؟

في أغلب الأحيان، تظهر نتوءات (الحمامى العقدية) على الجزء الأمامي من الساقين (الساقين) أسفل الركبتين. أي في منطقة الساقين. ولكن هذا ليس كل شيء. أحيانًا قد تظهر هذه النتوءات على أجزاء أخرى من الجسم أيضًا. على سبيل المثال:

• أجزاء أخرى من الساقين (الساقين)
• الأرداف
• العجول
• الكاحلين
• الفخذين

لذلك، يجب عليك توخي الحذر إذا لاحظت ظهور نتوءات كهذه ليس فقط على ساقيك، ولكن أيضًا في الأماكن الأخرى المذكورة.

ما هي أسباب الإصابة بـ (الحمامى العقدية)؟

في الواقع، يصعب أحيانًا تحديد السبب الدقيق لمرض "الحمامى العقدية". مع ذلك، في أغلب الأحيان، يظهر هذا المرض كرد فعل من الجسم لشيء آخر. أي أنه قد لا يكون السبب الرئيسي، بل نتيجةً له .

أحيانًا، مهما أُجريت من فحوصات، لا يُمكن العثور على سبب. في الطب، نُطلق على هذه الحالات اسم "مجهولة السبب". وهذا يعني أنه لا يُمكن تحديد سبب لها .

لكن في معظم الحالات، هناك عدة أشياء يمكن أن تسبب ذلك:

1. العدوى

يمكن أن ينجم التهاب العقدة الحمراء عن مجموعة متنوعة من العدوى. ومن أكثر أنواع العدوى شيوعًا ما يلي:

• عدوى المكورات العقدية: هذه البكتيريا هي التي تُسبب التهاب الحلق وتورم اللوزتين. أحيانًا، بعد شفاء هذه العدوى، قد يظهر التهاب العقدة الحمراء. تخيل أن طفلك يُعاني من التهاب في الحلق، وبعد بضعة أيام تظهر لديه نتوءات حمراء على ساقيه.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية: التهابات فيروسية مثل نزلات البرد والإنفلونزا.
• السل (TB): يمكن أن يكون هذا أيضًا سببًا لمرض الحمامى العقدية.
• التهاب الكبد ب: عدوى فيروسية تصيب الكبد.
• داء الكوكسيديويدوميكوزيس: وهو عدوى فطرية ليست شائعة جدًا في سريلانكا.
• التهاب المعدة والأمعاء البكتيري: يشبه نزلة معوية.

2. حالات طبية كامنة أخرى

أحيانًا، يظهر مرض "الحمامى العقدية" كعرض لمرض آخر في الجسم. ومن هذه الأمراض:

• التهاب القولون التقرحي وداء كرون: كلاهما ينتمي إلى فئة أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) . وهي حالات التهابية طويلة الأمد تصيب الأمعاء الغليظة والدقيقة.
• الساركويد: يتسبب هذا المرض في تكوين تجمعات صغيرة من الخلايا الالتهابية (الأورام الحبيبية) في أعضاء مختلفة من الجسم.
• الحمى الروماتيزمية: حالة يمكن أن تحدث بعد الإصابة بعدوى المكورات العقدية وتؤثر على القلب والمفاصل والدماغ والجلد.
• مرض بهجت: يمكن أن يسبب هذا المرض تقرحات في الفم، وتقرحات تناسلية، ومشاكل جلدية، والتهاب العين.
• متلازمة سويت: حالة نادرة تسبب الحمى والآفات الجلدية المؤلمة.
• الحمل: لا تستغربي، فبعض الأمهات الحوامل قد يعانين أيضاً من هذه الحالة.
• سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية: هذان نوعان من أنواع السرطان.

3. كأثر جانبي لبعض الأدوية

قد تُسبب بعض الأدوية التي تتناولها أيضًا مرض "الحمامى العقدية". ومن هذه الأدوية:

• المضادات الحيوية: وخاصة السلفوناميدات والبنسلينات.
• حبوب منع الحمل.

هام جداً: إذا كنت تعتقد أن هذه الحالة ناتجة عن دواء تتناوله، فلا تتوقف عن تناوله دون استشارة طبيبك. فالتوقف المفاجئ عن تناول الدواء قد يسبب مشاكل أخرى.

هل مرض الحمامى العقدية مرض مناعي ذاتي؟

هذه مشكلة يعاني منها الكثير من الناس. مرض "الحمامى العقدية" ليس مرضًا مناعيًا ذاتيًا.

ببساطة، يحدث مرض المناعة الذاتية عندما يبدأ جهاز المناعة لدينا - الجهاز الذي يحمينا من الأمراض - بمهاجمة خلايانا وأنسجتنا السليمة عن طريق الخطأ. إنه أشبه بمهاجمة منزلنا.

لكن هذا لا ينطبق على حالة "الحمامى العقدية". ففي هذه الحالة، يتسبب رد فعل الجسم تجاه سبب آخر (عدوى، مرض آخر، دواء) في حدوث التهاب في الطبقة الدهنية تحت الجلد. لذا، لا تخلط بينهما.

كيف يمكن التعرف على مرض "الحمامى العقدية"؟

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فإن أول ما سيفعله الطبيب عند زيارتك هو إجراء فحص بدني . سيسألك عن أعراضك، وكيف بدأت، وأي حالات طبية أخرى لديك، وأي أدوية تتناولها.

في معظم الأحيان، يستطيع الطبيب تشخيص مرض الحمامى العقدية بناءً على مظهر هذه النتوءات والتفاصيل التي تقدمها.

مع ذلك، قد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى إجراء بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص وتحديد السبب الكامن . وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• الفحوصات المخبرية أو فحوصات الدم: يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كانت هناك عدوى. على سبيل المثال، التهاب الحلق العقدي أو غيره من أنواع العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
• صورة الأشعة السينية للصدر: يمكن أن تساعد هذه الصورة في الكشف عن التهابات الرئة مثل السل. وقد تُظهر أيضاً علامات حالات مرضية مثل الساركويد.
• خزعة الجلد: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة جدًا من الجلد من منطقة الورم وفحصها تحت المجهر. لا يحتاج جميع المرضى إلى هذا الفحص. يُجرى هذا الفحص في حال وجود شك في التشخيص، أو إذا كان من الضروري التمييز بينه وبين مرض جلدي آخر.

كيفية علاج (الحمامى العقدية)؟

يمكن أن يختلف علاج هذه الحالة من شخص لآخر، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه يعتمد على سبب الأعراض.

توجد عدة خيارات علاجية ممكنة:

• علاج الحالة المرضية أو العدوى الأساسية:على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من التهاب العقدة الحمراء نتيجة عدوى بكتيرية، فستحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لعلاج هذه العدوى. وإذا كانت العدوى ناتجة عن السل، فستحتاج إلى بدء العلاج اللازم. أما إذا كانت ناتجة عن مرض التهاب الأمعاء، فستحتاج إلى تناول أدوية للسيطرة عليه. وعند علاج السبب الكامن، غالباً ما تلتئم نتوءات التهاب العقدة الحمراء.
• إيقاف الدواء المُسبب للأعراض (فقط بناءً على نصيحة الطبيب!): في بعض الأحيان، إذا كانت هذه الكتل ناتجة عن دواء تتناوله، فقد يوقف طبيبك الدواء أو يستبدله بدواء آخر. مع ذلك، لا تتوقف أبدًا عن تناول دوائك دون استشارة طبيبك.
• تناول الأدوية لتخفيف الأعراض: يمكن إعطاء الأدوية لتخفيف الألم والتورم (سنتحدث عن هذا بعد قليل).
• رفع الجزء المصاب من الجسم: على سبيل المثال، إذا كان لديك ورم في ساقك، ارفع ساقك على وسادة أثناء الاستلقاء. سيساعد ذلك على تقليل التورم.
• الراحة وتجنب الأنشطة المجهدة: من المهم جداً إراحة الجسم. تجنب الجري والقفز ورفع الأثقال لفترة من الوقت.

خبر سار! في معظم الحالات، يزول التهاب العقدة الحمراء من تلقاء نفسه في غضون أسابيع أو أشهر قليلة دون أي علاج محدد. مع ذلك، إذا كان هناك سبب كامن، فمن الضروري علاجه.

ما هي الأدوية التي تُعطى للسيطرة على أعراض مرض (الحمامى العقدية)؟

إلى جانب علاج السبب الكامن، يصف الأطباء أيضاً أدوية للسيطرة على الأعراض مثل الألم والتورم الناجم عن هذه الكتل.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): هي أكثر الأدوية استخدامًا لتخفيف التورم والألم. ومن أمثلتها الإيبوبروفين والنابروكسين. مع ذلك، يجب تناولها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب وبالجرعة الموصى بها.
• الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الكورتيكوستيرويدات): إذا كان التورم شديدًا والألم حادًا، يمكن أحيانًا إعطاء الكورتيكوستيرويدات (مثل البريدنيزولون) لفترة قصيرة. تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب بسرعة.
• محلول يوديد البوتاسيوم: هو دواء آخر يُستخدم لتقليل الالتهاب. لا يُعطى للجميع، فقط إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك.
• المسكنات: يمكنك استخدام الباراسيتامول لتخفيف الآلام البسيطة. مع ذلك، إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فقد لا تكون هذه المسكنات ضرورية.

مرة أخرى، يرجى استخدام جميع هذه الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب ونصائحه.

هل هناك أي أطعمة ومشروبات يجب تجنبها عند الإصابة بـ (الحمامى العقدية)؟

لا يزال هذا الأمر في مرحلة البحث. أي أنه لا توجد أدلة كافية حتى الآن للتأكيد بشكل قاطع على أن تناول الوجبات السريعة سيقلل من هذا المرض، أو أنه سيزيده.

مع ذلك، ينصح الأطباء عمومًا باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن . وهذا يعني إدراج كميات وفيرة من الخضراوات والفواكه والماء النظيف في نظامك الغذائي. ومن المفيد للجسم تقليل تناول الأطعمة المصنعة التي تحتوي على نكهات وألوان ومواد حافظة اصطناعية قدر الإمكان.

إذا شعرت أن أعراضك تزداد سوءًا عند تناول أطعمة معينة، فمن المستحسن التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر.

متى سأشعر بتحسن بعد بدء العلاج؟

بمجرد بدء العلاج، سيبدأ الألم والتورم اللذان تشعر بهما بالتناقص تدريجياً. هذه علامة جيدة.

مع ذلك، لا تختفي هذه العُقيدات ومظهرها بين ليلة وضحاها. قد تبقى على الجلد لعدة أسابيع، وربما شهر أو شهرين. خلال هذه الفترة، وكما ذكرنا سابقًا، قد يتغير لون الجلد، من الأحمر إلى البنفسجي، ثم البني، وأخيرًا يعود لونه إلى طبيعته. هذا أمر طبيعي، فلا داعي للقلق. ستتلاشى هذه العلامات مع مرور الوقت.

هل يمكن منع تطور مرض "الحمامى العقدية"؟

بصراحة، لا يمكن الوقاية من مرض الحمامى العقدية دائمًا، لأنه قد يكون في بعض الأحيان مجهول السبب أو نتيجة لمرض آخر.

ومع ذلك، هناك عدة أشياء يمكننا القيام بها لتقليل خطر تفاقم الأعراض :

• تجنب الأدوية المعروفة بأنها تسبب التهاب العقدة الحمراء: إذا كنت قد تعرضت سابقًا لدواء تسبب في هذه الحالة، فأخبر طبيبك عن هذا الدواء وتجنبه إن أمكن.
• المعالجة السليمة والسيطرة على الحالات الطبية الكامنة: على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من مرض التهاب الأمعاء، فمن المهم الحصول على العلاج المناسب والحفاظ على المرض تحت السيطرة.
• تجنّب مخالطة الأشخاص المصابين بعدوى فيروسية أو بكتيرية: قلّل قدر الإمكان من الاختلاط المباشر مع الأشخاص المصابين بأمراض معدية كالحمى والزكام والتهاب الحلق. هذه ممارسة جيدة للوقاية من جميع الأمراض.

ما الذي يجب أن يتوقعه شخص مصاب بـ (الحمامى العقدية)؟

يمكن أن تتكرر حالة "الحمامى العقدية" (Erythema Nodosum) بعد ظهورها وشفائها، طوال الحياة. وهذا يعني أنها قد تعود.

ومع ذلك، إذا كانت هذه النتوءات ناتجة عن حالة طبية كامنة، فإن علاج تلك الحالة والسيطرة عليها بشكل صحيح، أو إذا كانت ناتجة عن دواء، فإن إيقاف ذلك الدواء (وفقًا لتوجيهات طبيبك) يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر تكرار الإصابة بالتهاب العقدة الحمراء.

من الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل ما يلي:

• يمكنك تناول مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) حسب وصفة الطبيب (الأنواع التي لا تستلزم وصفة طبية متوفرة في الصيدلية).
• ارفع الجزء المصاب من الجسم. على سبيل المثال، إذا كان لديك ورم في ساقك، ارفع ساقك على وسادة أثناء الاستلقاء. سيساعد ذلك على تقليل التورم.
• يستريح.

هام: إذا كانت أعراضك شديدة ، أي أنها مؤلمة لدرجة تمنعك من القيام بأنشطتك اليومية، فتحدث إلى طبيبك بالتأكيد. لا تبقى في المنزل وتتحمل الألم.

هل يُعدّ التهاب العقدة الحمراء حالةً تُهدد الحياة؟

هذا أمرٌ يُثير مخاوف الكثيرين. كلا، ليس التهاب العقدة الحمراء حالةً تُهدد الحياة. عادةً ما تختفي النتوءات التي تظهر على الجلد والأعراض المصاحبة لها (الألم، التورم) في غضون أسابيع أو أشهر.

لكن ثمة أمر آخر هنا. إذا كان التهاب العقدة الحمراء عرضًا لحالة مرضية كامنة أخرى، فقد تكون تلك الحالة مهددة للحياة. على سبيل المثال، السل، وبعض أنواع السرطان، وما إلى ذلك.

مع ذلك، فإنّ النتوءات الجلدية ليست سوى عرض مؤقت للمرض الأساسي. لذا، لا داعي للقلق من نتوءات (الحمامى العقدية)، ولكن الأهم هو معرفة السبب وعلاجه.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض مرض الحمامى العقدية (تلك النتوءات الحمراء المؤلمة)، فتأكد من زيارة الطبيب.

بخاصة،

• إذا كانت هناك حمى مصحوبة بطفح جلدي،
• إذا شعرت بعدم ارتياح شديد (وعكة صحية)،

اطلب المشورة الطبية فوراً.

الطبيب هو الشخص الذي يشخص حالتك بدقة، ويجد السبب، ويقدم العلاج الذي تحتاجه للشفاء سريعاً.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عند ذهابك لرؤية الطبيب، من المهم جداً أن تسأل وتستفسر بوضوح عن هذه الأمور:

• "يا دكتور، ما سبب هذه الأعراض؟ "
• "إذا كنت تتناول أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتسكين الألم، فكم مرة وكم يجب أن تتناولها؟ "
• "إذا كانت هذه الكتل ناتجة عن مرض آخر، فكيف يمكنني السيطرة على الحالة المرضية الأساسية؟ ماذا يجب أن أفعل حيال ذلك؟"
• "ماذا يجب أن أفعل لمنع حدوث هذا الموقف مرة أخرى ؟"

اطرح أسئلة كهذه لتفهم وضعك بشكل أفضل، وحينها ستشعر أنت أيضاً بالراحة.

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها من كل هذا؟ (الرسالة الرئيسية)

قد تكون أعراض التهاب العقدة الحمراء، وخاصة تلك الكتل التي تظهر على الساقين، مؤلمة للغاية وتعيق الأنشطة اليومية. وقد تستمر هذه الأعراض من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.

خلال هذه الفترة يمكنك:

• استرح جيداً.
• ارفع الجزء المصاب من الجسم (عادةً الساق) بوضع شيء مثل وسادة فوقه. سيؤدي ذلك إلى تقليل التورم.
• تناول مسكنات الألم حسب توجيهات الطبيب.

الأهم من ذلك كله: لا تفترض ببساطة أن الأمر "لا بأس به" عند رؤية هذه الأعراض. ​​ففي بعض الأحيان، قد يكون التهاب العقدة الحمراء علامة على حالة مرضية أخرى كامنة تحتاج إلى علاج.

لذا، إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، وخاصةً إذا كانت مصحوبة بحمى وآلام في الجسم، فاستشر طبيباً في أقرب وقت ممكن. عندها فقط ستتمكن من معرفة السبب الحقيقي، والحصول على العلاج المناسب، والتعافي سريعاً. لا داعي للذعر، ولكن كن حذراً!

التهاب العقدة الحمراء، كتل جلدية، كتل في الساق، أمراض جلدية، التهاب، عدوى، ألم