هل تساءلت يوماً لماذا يتمتع بعض الناس بصحة أفضل من غيرهم؟ أحياناً نعتقد أن تناول الأدوية الجيدة وزيارة الطبيب كفيلة بتجنب الأمراض. لكن في الواقع، هناك العديد من العوامل الأخرى التي تؤثر على صحتنا، والتي قد لا نوليها اهتماماً كافياً في حياتنا اليومية، مع أنها بالغة الأهمية. هذه هي ما نسميها المحددات الاجتماعية للصحة.
ما هي هذه المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH)؟
ببساطة، هكذا تؤثر عواملك الشخصية والاجتماعية والبيئية على صحتك ورفاهيتك. هذه عوامل غير طبية، مثل دخلك، ومستوى تعليمك، ونوع منزلك، والمرافق المتاحة لعائلتك. قد لا ترغب في التحدث مع طبيبك عن هذه الأمور لأنك تعتقد أنها غير مرتبطة بصحتك.
لكن الأبحاث أظهرت أن هذه المحددات الاجتماعية للصحة لا ترتبط بصحتك فحسب، بل يمكنها أن تحددها فعلياً. أي أنها تؤثر على احتمالية إصابتك بأمراض معينة، والرعاية الطبية التي تتلقاها، ومدى شعورك بالراحة يومياً.
تخيل لو كان لديك دخل ثابت، ووظيفة جيدة، وتستطيع تحمل تكلفة تناول طعام مغذٍ، وإجراء فحوصات طبية دورية. وإذا كنت تملك سيارة، فسيكون من السهل عليك الذهاب إلى الطبيب، والحصول على بعض الأدوية من الصيدلية.
لكن بالنسبة لشخص يعمل في وظيفة بدون إجازات مدفوعة الأجر، أو يعيش في منطقة نائية بدون وسائل نقل مناسبة إلى متجر، فإن فرص تناول الفواكه والخضروات المغذية وزيارة الطبيب بانتظام ضئيلة للغاية، أليس كذلك؟
ما هي أمثلة هذه العوامل الاجتماعية (SDOH)؟
فيما يلي بعض الأمثلة على المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH):
- مستوى دخلك .
- مستوى تعليمك .
- وظيفتك والمزايا التي توفرها - على سبيل المثال، التأمين الصحي، والإجازة المدفوعة.
- الموارد المتاحة في منطقتك – أشياء مثل أماكن تناول الطعام الصحي، ووسائل النقل العام، ومراكز رعاية الأطفال.
- الشعور بالأمان والطمأنينة في حيك .
- الوصول إلى الخدمات الطبية .
- جودة الهواء الذي تتنفسه والماء الذي تشربه .
- علاقاتك الاجتماعية ومعارفك .
هذه مجرد أمثلة قليلة. تتواجد هذه المحددات الاجتماعية للصحة في كل مكان تعيش فيه، وتعمل، وتقضي وقتك. وقد قسمها الباحثون إلى خمس فئات رئيسية لتسهيل فهمها. ووفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، فإن هذه الفئات الخمس هي:
1. الاستقرار الاقتصادي: قضايا تتعلق بمقدار المال الذي تكسبه وما إذا كان هذا الدخل كافياً لتلبية احتياجات عائلتك الصحية وغيرها من الاحتياجات.
2.الوصول إلى التعليم وجودته: قضايا تتعلق بالتعليم الذي تتلقاه ومدى تلبيته لاحتياجاتك التعليمية. ويشمل ذلك الاحتياجات التعليمية المتعلقة بكيفية عمل دماغك.
3. الوصول إلى الرعاية الصحية وجودتها: القضايا المتعلقة بالخدمات الطبية التي تتلقاها ومدى تلبيتها لاحتياجاتك الصحية الجسدية والعقلية.
4. الحي والبيئة المبنية: القضايا المتعلقة بالمنطقة التي تعيش فيها، أي قريتك أو مدينتك، وكيف تساعد الموارد الموجودة هناك في صحتك وسلامتك.
5. السياق الاجتماعي والمجتمعي: القضايا المتعلقة بعلاقاتك مع عائلتك وأصدقائك وزملائك في العمل وغيرهم في المجتمع.
تأمل في الأمر، فكل هذه العوامل مترابطة وتؤثر على بعضها البعض. على سبيل المثال، يؤثر الفقر على جميع جوانب حياتك - من طعامك إلى مكان سكنك، وصولاً إلى الخدمات المتاحة لك. إذا كان لديك أطفال، فإن عدم توفر رعاية أطفال بأسعار معقولة قد يشكل عائقاً أمام ذهابك إلى العمل. وقد يكون من الصعب الوصول إلى المتجر أو زيارة الطبيب في منطقة تفتقر إلى وسائل النقل العام أو الأرصفة.
ببساطة، لا توجد المحددات الاجتماعية للصحة بمعزل عن غيرها - حتى حاجز واحد أو اثنين يمكن أن يكون لهما تأثير كبير على حياتك وصحتك.
إذن، ما الذي يُخبرك به كل هذا؟ كيف تعرف ما هي المحددات الاجتماعية للصحة التي تؤثر على حياتك؟ فكّر في الأسئلة أدناه - فهي مُرتبة حول المجالات الخمسة الرئيسية المذكورة سابقًا. يجب أن تكون قادرًا على الإجابة بـ"نعم" على جميع هذه الأسئلة. دوّن الأسئلة التي يمكنك الإجابة بـ"لا". هذه مواضيع قد ترغب في مناقشتها مع صديق أو مُستشار أو طبيب.
1. فكر في الاستقرار الاقتصادي
- هل لديك ما يكفي من المال لشراء طعام ومشروبات مغذية؟
- هل تستطيع تحمل تكاليف العلاج الطبي، وزيارة الطبيب، وشراء الأدوية؟
- هل لديك ما يكفي من المال لصيانة منزلك ودفع الإيجار؟
- هل لديك مال لدفع فواتير أخرى مثل الكهرباء والماء؟
- هل يمكنك إيجاد رعاية أطفال بأسعار معقولة؟
- هل تعتقد أن وظيفتك مستقرة ؟
- هل يوفر مكان عملك تأمينًا صحيًا ؟
- هل يوفر مكان عملك إجازة مدفوعة الأجر أو إجازة مرضية ؟
- إذا كنت عاطلاً عن العمل، فهل يمكنك الانضمام إلى برامج تساعدك في العثور على وظيفة؟
- هل لديك فرصة لتلقي استشارات مهنية؟
2. فكّر في إمكانية الوصول إلى التعليم وجودته
عند التفكير في هذا القسم، قد يكون من المفيد التفكير في الموارد التي يمتلكها طفلك (الحالية والمستقبلية)، ولكن يمكنك أيضًا التفكير في تجاربك التعليمية السابقة أو الحالية.
- هل تتاح لطفلك فرصة الحصول على تعليم مدرسي عالي الجودة ؟
- هل يمكنك أن تتخيل أن طفلك سيدرس حتى مستوى A ؟
- هل توجد موارد للمساعدة في تلبية احتياجات طفلك التعليمية الخاصة - على سبيل المثال، صعوبات التعلم أو الإعاقات الذهنية؟
- هل تملك عائلتك المال لإرسال طفلك إلى الجامعة أو مدرسة التدريب المهني؟
- هل يتمتع طفلك بعلاقات صداقة جيدة مع الأطفال الآخرين في المدرسة؟
3. فكّر في إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية وجودتها
- هل لديك تأمين صحي ؟
- هل لديك تأمين منفصل للأدوية الموصوفة؟
- هل لديك تأمين صحي للأسنان؟
- هل لديك طبيب عائلة (مقدم رعاية صحية أولية) تذهب إليه بانتظام؟
- هل تستطيع فهم ما يقوله طبيبك ؟
- هل تشعر بالراحة عند التحدث مع طبيبك؟
- هل يمكنك العثور على المعلومات المتعلقة بالصحة وفهمها ؟
- هل يمكنك الحصول على سجلاتك الطبية؟
- هل يمكنك إجراء فحوصات وقائية لأمراض مثل الأمراض المنقولة جنسياً والسرطان؟
- هل يمكنك الحصول على العلاجات التي تحتاجها لأمراضك؟
- هل لديك وسيلة للوصول إلى الطبيب (مثل سيارة أو وسائل النقل العام)؟
4. فكر في الحي والبيئة العمرانية
- هل يمكنك الوصول بسهولة إلى متجر بقالة مليء بالبضائع؟
- هل يمكنك الذهاب إلى سوق القرية أو أي مكان آخر لشراء الفواكه والخضراوات الطازجة؟
- هل لديك اتصال بالإنترنت ؟
- هل تشعر بالأمان في منزلك ؟
- هل تشعر بالأمان في حيك ؟
- هل توجد أرصفة للمشاة في منطقتك؟
- هل توجد مسارات منفصلة للدراجات الهوائية؟
- هل تحتوي مياه الصنبور لديك على الفلورايد؟
- هل قسط الإيجار/الرهن العقاري الخاص بك في متناول يدك ؟ (المقصود بالمتناول ألا يتجاوز 30% من دخلك).
- هل منزلك خالٍ من المواد السامة مثل الرصاص؟
- في طريقك.هل مستوى الضوضاء منخفض جدًا بحيث لا يسمح بالنوم؟
- هل يحتوي المبنى الذي تسكن فيه على مرافق تساعدك على التنقل ببطء (مثل المنحدرات أو المصاعد المخصصة للكراسي المتحركة)؟
5. فكّر في السياق الاجتماعي والمجتمعي
- هل لديك عائلة و/أو أصدقاء يشجعونك ويساعدونك ؟
- هل تنتمي إلى مجموعة اجتماعية، مثل معبد، أو مجموعة تطوعية، أو مجموعة تسلق جبال؟
- هل لديك شخص تتحدث إليه عندما تكون حزيناً أو في ورطة ؟
- هل يوجد من يساعدك في تلبية احتياجاتك الأساسية أثناء فترة نقاهتك من الإقامة في المستشفى أو بعد الجراحة؟
- هل لديك الموارد اللازمة لرعاية أطفالك أو غيرهم من المعالين؟
- هل تشعر بالقبول في مكان عملك ؟
- هل تشعر بالترحيب في حيك ؟
- هل تشعر بالارتباط بالآخرين أكثر من شعورك بالوحدة ؟
لماذا تعتبر هذه المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH) مهمة للغاية؟
تُعدّ هذه العوامل الاجتماعية (المحددات الاجتماعية للصحة) مهمة لأنها قد تزيد أو تقلل من خطر إصابتك بأمراض مختلفة. وبالتالي، قد تؤثر أيضًا على متوسط عمرك المتوقع. تكمن أهمية هذه العوامل الاجتماعية في تأثيرها على طريقة عمل جيناتك والقرارات التي تتخذها يوميًا. دعونا نتناول هذا الموضوع بمزيد من التفصيل.
العوامل الاجتماعية (SDOH) وجيناتك
قد تؤثر جيناتك على احتمالية إصابتك بمرض ما. على سبيل المثال، قد ترث طفرة جينية - مثل اختلاف في جيني BRCA1 أو BRCA2 - تزيد من احتمالية إصابتك بمرض مثل السرطان. أو قد تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب لوجود تاريخ عائلي لأمراض القلب.
لكن الطفرات الجينية الموروثة ليست سوى جانب واحد من القصة. لا يزال الباحثون في مجال "علم التخلق" يكتشفون كيف تؤثر البيئة التي نعيش فيها على طريقة عمل جيناتنا. نلاحظ أن كل شيء، بدءًا من طريقة تربيتنا في الصغر وصولًا إلى جودة الهواء الذي نتنفسه، يمكن أن يُفعّل بعض الجينات ويُعطّل أخرى.
هذه التغيرات "الوراثية اللاجينية" ليست هي نفسها "الطفرات الجينية" - فتسلسل "حمضك النووي" هو نفسه. لكن جيناتك لا تعمل بشكل صحيح. الأمر أشبه بوجود مصباح كهربائي في مصباح، ولكن لا يوجد من يقوم بتشغيله.
قد تتسبب الجينات التي يتم تفعيلها أو تعطيلها في غير موضعها الطبيعي في حدوث تغيرات ضارة في الجسم، كالأورام على سبيل المثال. وهذا يعني أن المحددات الاجتماعية للصحة، كالعلاقات الاجتماعية والسموم البيئية، قد تؤثر على جيناتك، حتى على أجزاء من جسمك كنا نظن أنها لن تتغير.
العوامل الاجتماعية (SDOH) وخياراتك
إلى جانب جيناتك، تؤثر خياراتك أيضًا على احتمالية إصابتك بالأمراض. لا يمكنك تغيير عوامل الخطر الموروثة، لكن معرفة أنك مُعرّض للخطر تُساعدك على اتخاذ خيارات، مثل إجراء فحوصات الكشف عن السرطان، واتباع حمية البحر الأبيض المتوسط، أو فحص ضغط الدم بانتظام. القيام بهذه الأمور يُساعدك على تقليل خطر الإصابة بأمراض مُعينة أو زيادة فرصك في الحصول على العلاج مُبكرًا والشفاء.
لكن هل الخيار حقاً بين يديك؟ في أغلب الأحيان، لا. قد تواجهك عقبات، مثل عدم توفر وسيلة مواصلات لزيارة الطبيب، أو عدم كفاية الدخل لشراء طعام صحي. لا يمكنك فعل كل شيء بالاعتماد على "قوة الإرادة" وحدها.
أفضل ما يمكن فعله هو أن تتاح للجميع موارد وفرص عالية الجودة تساعدهم على إدارة صحتهم. لم نصل إلى هذه المرحلة بعد، لكن تحديد المحددات الاجتماعية للصحة هو الخطوة الأولى نحو تحقيق هذا الهدف. يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من أدوات الفحص لمعرفة كيفية تأثير هذه المحددات عليك وما يمكنك فعله للمساعدة.
ما هي "أداة فحص المحددات الاجتماعية للصحة" هذه؟
هذه أشياء مثل "الاستبيانات أو الاستبيانات" التي تملأها قبل زيارة الطبيب. على سبيل المثال، قد تملأ "نموذجًا إلكترونيًا" قبل زيارة طبيب العائلة. يسألك النموذج عن جوانب مختلفة من حياتك، مثل منزلك وعلاقاتك وكيفية حصولك على الطعام والشراب. قد تكون الأسئلة مشابهة للأسئلة المذكورة سابقًا في هذه المقالة. يمكنك مناقشة إجاباتك عند زيارة الطبيب.
كلما كنت أكثر صراحةً بشأن مخاوفك، زادت احتمالية مساعدة طبيبك لك. قد يتمكن من مناقشة حلول لمشاكلك أو ربطك بموارد المجتمع. قد يكون هناك أمرٌ في حياتك لم يُذكر في الاستمارة. إذا كان الأمر كذلك، فتحدث مع طبيبك عنه عند زيارتك له. إذا لم يتمكن الطبيب من مساعدتك في مشكلة معينة، فسيحيلك إلى شخصٍ آخر يستطيع ذلك.
تبدأ المحددات الاجتماعية للصحة بالتأثير عليك منذ لحظة ولادتك، وتستمر في تشكيل صحتك مع تقدمك في العمر. قد تتغير بعض هذه العوامل بمرور الوقت. على سبيل المثال، قد يكون لديك دخل ثابت لفترة من الزمن ثم تفقد وظيفتك فجأة. أو قد تنتقل من منطقة تتمتع بشبكة مواصلات جيدة وأرصفة للمشاة إلى منطقة غير آمنة حيث لا يمكنك التنقل بدون سيارة، وقد لا تستطيع حتى تحمل تكلفة واحدة. العوامل التي ساعدت صحتك في الماضي قد تبدأ فجأة في الإضرار بها.
لكن الأمور قد تسير في الاتجاه المعاكس أيضاً. قد تمر سنوات دون تأمين صحي أو إجازة مدفوعة الأجر، ثم تجد وظيفة توفر لك كليهما، وقد تنتقل أخيراً إلى منزل في شارع هادئ حيث يمكنك النوم براحة. الحياة متغيرة، والعوامل التي تؤثر على صحتك ليست ثابتة.
هذا يعني أن العقبات التي تواجهها الآن ليست بالضرورة أن تستمر إلى الأبد. إذا لم تكن لديك الموارد اللازمة للعناية بصحتك، فتحدث إلى طبيب أو تواصل مع مجموعة مجتمعية - مثل كنيسة أو منظمة غير ربحية - حيث يمكنهم تقديم المشورة والدعم، وإحالتك إلى جهات أخرى يمكنها مساعدتك.
الرسالة الرئيسية
إذن، مما تحدثنا عنه، ربما تدرك أن صحتنا أكثر بكثير من مجرد تناول الأدوية لعلاج المرض.
- بيئتك مهمة: هناك العديد من الأشياء، مثل طريقة عيشك، ودخلك، وتعليمك، وعلاقاتك مع جيرانك، ووسائل الراحة التي لديك، تؤثر بشكل مباشر على صحتك.
- ليس كل شيء في يديك: في بعض الأحيان، بغض النظر عن مدى رغبتنا في اتباع عادات صحية جيدة، قد يكون من الصعب القيام بذلك بسبب عوامل خارجية خارجة عن سيطرتنا.
- لا تتردد في طلب المساعدة: إذا كانت لديك هذه الأنواع من الأسئلة، فتحدث إلى طبيب أو أحد أفراد عائلتك أو صديق. هناك أماكن يمكنك الحصول منها على المساعدة.
- بإمكانك إحداث تغيير: ليس من الضروري أن يبقى وضعك على حاله إلى الأبد. حتى التغييرات الصغيرة يمكن أن تُحدث نتائج كبيرة.
لا تنسَ أن صحتك هي أثمن ما تملك، فاحرص على حمايتها بكل السبل الممكنة. ويُعدّ إدراك هذه المحددات الاجتماعية للصحة خطوةً مهمةً في هذه الرحلة!
الصحة ، العوامل الاجتماعية، الاقتصاد، التعليم، الرعاية الصحية، البيئة، علم الوراثة، العافية، نمط الحياة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك