هل تشعر بوجود مشكلة في أذنك؟ قد يكون السبب خللاً في قناة استاكيوس! (خلل في وظيفة قناة استاكيوس)

هل تشعر أحيانًا بوجود شيء عالق في أذنيك، أو بثقل فيها، أو تسمع طنينًا؟ ربما عند صعودك تلة، أو عند ركوبك الطائرة، تشعر وكأن أذنيك "مُهمَلتان". هذه ليست مجرد أعراض عابرة. قد يكون السبب خللًا في قناة استاكيوس. هل نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم، كما لو كنا نتحدث إلى صديق؟

ما هي قناة استاكيوس؟ وكيف تصبح غير وظيفية؟

حسنًا، لنبدأ بالتعرف على قناة استاكيوس. ببساطة، هي عبارة عن أنبوب صغير. يوجد هذا الأنبوب في كلتا الأذنين. يربط هذا الأنبوب الأذن الوسطى (الجزء الموجود داخل طبلة الأذن) بالجزء الخلفي من الحلق. تخيل أنك عندما تتسلق جبلًا أو تسافر بالطائرة، تشعر بتغير الضغط في أذنيك. في ذلك الوقت، تساعد قناة استاكيوس على الحفاظ على توازن الضغط داخل الأذنين مع ضغط الهواء خارجها. ليس هذا فحسب، بل يساعد هذا الأنبوب الصغير أيضًا على تصريف السوائل والمخاط غير المرغوب فيها التي قد تتراكم أحيانًا في الأذن الوسطى.

يحدث خلل قناة استاكيوس، أو ما يُعرف طبيًا بخلل قناة استاكيوس (ETD) ، عندما لا تفتح هذه القنوات أو تغلق بشكل صحيح. ماذا يحدث حينها؟ قد تُسدّ هذه القنوات، تمامًا كما يحدث في أنبوب الماء المسدود. عندها تبدأ مشاكل الأذن المذكورة سابقًا بالظهور. على الرغم من أن هذه الحالة قد تحدث في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار ، لأن قناة استاكيوس لديهم أقصر ولها زاوية مختلفة. أما لدى البالغين، فتشير التقارير إلى أن حوالي 1% من الأشخاص يُعانون من خلل قناة استاكيوس.

ما هي الأنواع الرئيسية لخلل قناة استاكيوس (ETD)؟

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من ETD، ولكل منها اختلافات طفيفة.

• خلل قناة استاكيوس المفتوحة: يحدث هذا عندما تكون قناة استاكيوس مفتوحة باستمرار ، تمامًا كباب مفتوح دائمًا. يؤدي هذا إلى انتقال الصوت من تجويف الأنف إلى الأذن، وقد يبدو صوتك مختلفًا. قد تشعر وكأنك تسمع صدى صوتك في أذنك عند التحدث (الصدى الذاتي)، أو قد تسمع صوت تنفسك في أذنك.
• انسداد قناة استاكيوس: يحدث هذا عندما لا تنفتح قناة استاكيوس بشكل صحيح، أي أنها لا تنفتح عند الحاجة. قد يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل في الأذن الوسطى، مما يسبب ألمًا أو ضغطًا أو شعورًا بالثقل. يُعاني معظم الناس من هذا النوع من انسداد قناة استاكيوس.
• خلل وظيفة قناة استاكيوس الناتج عن تغير الضغط الجوي:في هذه الحالة، لا تنفتح قناة استاكيوس بشكل صحيح. ومع ذلك، لا يحدث ألم الأذن والضغط إلا عند الصعود إلى مكان مرتفع (مثل تسلق الجبال)، أو ركوب الطائرة، أو التعرض لتغيرات في الارتفاع أو ضغط الهواء ، كما هو الحال عند الغوص. في أوقات أخرى، قد لا تشعر بأي مشكلة.

هل تعاني أنت أيضاً من هذه الأعراض؟ (أعراض اضطراب الغدة الدرقية)

أكثر أعراض خلل وظيفة قناة استاكيوس شيوعًا هو ضعف طفيف في السمع، أو الشعور بالاختناق تحت الماء، أو الشعور بانسداد في الأذن . بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى. هل هذه الأعراض مألوفة لديك؟

• شعور بالامتلاء والثقل في الأذنين.
• سماع صوت "طقطقة" أو "فرقعة" في الأذن (خاصة عند ابتلاع شيء ما أو فتح الفم).
• الشعور بالدوار أو فقدان التوازن (الدوار، الدوخة).
• ألم الأذن - في بعض الأحيان قد يكون الألم شديداً.
• طنين الأذن هو صوت مستمر يشبه صوت الرعد داخل الأذنين.
• في بعض الأحيان يكون فقدان السمع كبيراً.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المستحسن أن تشعر بالقلق.

لماذا تحدث مشاكل قناة استاكيوس؟ (الأسباب)

في أغلب الأحيان، يكون سبب مشاكل قناة استاكيوس هو التهاب (تورم) القناة. وهناك عدة أسباب محتملة لهذا الالتهاب:

• الحساسية: يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه أشياء مثل الغبار وحبوب اللقاح وبعض الأطعمة. وهذا قد يسبب احتقان الأنف وتورم قناة استاكيوس.
• الارتجاع الحمضي المزمن (GERD) الناتج عن التهاب المعدة المزمن: في هذه الحالة، يمكن أن يرتد حمض المعدة إلى الحلق، مما يسبب تورمًا وألمًا حول فتحات قناة استاكيوس.
• العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد والإنفلونزا.
• الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى.
• التهابات الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).

بالإضافة إلى ذلك، قد تزداد أعراض قناة استاكيوس عند ركوب الطائرة، أو التواجد في منطقة جبلية، أو الغوص. يُعرف هذا باسم الرضح الضغطي . تخيل أنك تصعد فجأةً، فتشعر وكأن أذنيك "تختفيان" بسبب هذا الضغط. كما أن الأشخاص الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي، أو سلائل أنفية، أو عيوب خلقية مثل شق سقف الحلق، هم أكثر عرضةً للإصابة بمشاكل في قناة استاكيوس. كذلك، يُعد المدخنون أكثر عرضةً للإصابة.

ماذا سيحدث إذا تم تجاهل هذا؟ (مضاعفات خلل وظيفة قناة استاكيوس)

في أغلب الأحيان، لا يشكل هذا الأمر خطراً. مع ذلك، في حالات نادرة، إذا تُركت مشاكل قناة استاكيوس دون علاج، فقد تؤدي إلى حالات خطيرة. على سبيل المثال، تراكم مستمر للسوائل في الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى.قد يُسبب ذلك أيضًا فقدانًا دائمًا للسمع، أو ثقبًا أو انكماشًا في طبلة الأذن، أو تلفًا في عظام الأذن الوسطى. في بعض الأحيان، قد تحدث حالة تُسمى الورم الكوليسترولي ، وهو نمو غير طبيعي لخلايا الجلد داخل الأذن. لذلك، من المهم مراجعة الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين.

تذكر: حتى لو بدا الأمر بسيطاً، فليس من الحكمة تجاهل مشاكل الأذن. فالعلاج في الوقت المناسب قد يمنع حدوث مشاكل أكبر.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (التشخيص)

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. كم من الوقت وأنت تعاني من هذه المشاكل، ومتى تتفاقم، وما إذا كنت تعاني من أي حالات طبية أخرى. ثم سيجري فحصاً سريرياً. سيفحص قنوات أذنك، وطبلة أذنك، وممرات أنفك، ومؤخرة حلقك باستخدام أداة خاصة تسمى منظار الأذن.

في بعض الأحيان، يمكن إجراء اختبارات إضافية مثل هذه للتأكد من:

• قياس طبلة الأذن: هو فحص غير مؤلم يقيس كفاءة عمل الأذن الوسطى، وحركة طبلة الأذن، وما إذا كان هناك سائل في الأذن الوسطى. ويتم ذلك عن طريق الضغط برفق على الأذن.
• اختبارات السمع / قياس السمع: يمكن لهذه الاختبارات أن تحدد بدقة ما إذا كنت تعاني من فقدان السمع، وإذا كان الأمر كذلك، فما نوعه، وإلى أي مدى.
• قد تخضع أيضاً لتنظير الأنف لفحص أنفك وحلقك. يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب مزود بكاميرا صغيرة عبر أنفك للنظر إلى داخله.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ (علاج خلل وظيفة الظهارة الصبغية)

الخبر السار هو أن معظم حالات خلل وظيفة قناة استاكيوس تشفى تلقائيًا دون أي علاج محدد، في غضون أيام قليلة أو أسبوع أو أسبوعين . لذا، لا يكون الدواء ضروريًا دائمًا. مع ذلك، إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين، أو إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يكون العلاج ضروريًا.

يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه على سبب الحالة (مثل الحساسية أو العدوى)، وشدة الحالة، وصحتك العامة.

العلاجات المنزلية

أحيانًا، إذا كانت المشكلة بسيطة، يمكنك إيجاد حل من خلال أشياء بسيطة يمكنك القيام بها في المنزل، مثل:

• علكة.
• التثاؤب.
• البلع المتكرر.
• جرّب مناورة فالسالفا . تتضمن هذه المناورة إغلاق فمك، وضغط أنفك بيدك، ومحاولة إخراج الزفير. يشبه الأمر محاولة فتح أنفك المسدود. لكن لا تفعل ذلك إذا كنت تعاني من نزلة برد شديدة أو سيلان في الأنف، لأن ذلك قد يتسبب في انتشار العدوى إلى أذنك الوسطى. من الأفضل استشارة الطبيب قبل القيام بذلك.
• يمكن استخدام بخاخ الأنف الملحي، المتوفر في الصيدلية، لتنظيف الممرات الأنفية.استخدام واحد. سيقلل هذا من الجفاف داخل الأنف ويساعد على إزالة المخاط والإفرازات الأخرى.
• يمكن استخدام جهاز خاص (مثل جهاز أوتوفنت®) للمساعدة في "تفريغ" الأذنين. ويمكن استخدام هذا الجهاز بعد استشارة الطبيب.

إذا كنتِ تعتقدين أن طفلكِ الصغير يعاني من هذه المشكلة، فأعطيه مصاصة أو زجاجة رضاعة. قد تساعد حركة المص على تخفيف الاختناق.

الأدوية

إذا كانت مشاكل قناة استاكيوس لديك ناتجة عن الحساسية، فقد تساعدك بعض الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية. على سبيل المثال:

• أنواع مضادات الهيستامين (مثل: "سيتريزين"، "لوراتادين"، "ديفينهيدرامين").
• بخاخات الستيرويد الأنفية (مثل فلوتيكازون (فلوناز®)، وموميتازون (نازونكس®)). يُفضل استخدامها تحت إشراف الطبيب.
• إذا كان هناك ألم، فتناول مسكنات الألم (مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين).

مع ذلك، إذا كان خلل وظيفة قناة استاكيوس ناتجًا عن عدوى بكتيرية (مثل التهاب الأذن الوسطى)، فقد يصف الطبيب مضادات حيوية . وقد يصف أيضًا الكورتيكوستيرويدات على شكل أقراص أو بخاخات لتخفيف التورم.

من المهم استشارة الطبيب قبل استخدام مزيلات الاحتقان (مثل السودوإيفيدرين (سودافيد®) أو الفينيليفرين). على الرغم من أن هذه الأدوية قد تخفف احتقان الأنف مؤقتًا، إلا أنها قد تزيد من سوء حالة قناة استاكيوس في بعض الأحيان، أو تسبب آثارًا جانبية عند استخدامها لفترات طويلة.

ربما تكون الجراحة ضرورية؟ (جراحة)

قد تتطلب حالات خلل وظيفة قناة استاكيوس التي تستمر لأشهر ولا تتحسن بالأدوية والعلاجات المنزلية إجراء جراحة. يهدف هذا العلاج إلى منع دخول الهواء إلى قناة استاكيوس، وحل مشاكل تهوية الأذن الوسطى، وإزالة السوائل. وهذا بدوره يُساعد في تخفيف مشاكل السمع والأعراض الأخرى. تشمل الخيارات الجراحية لعلاج خلل وظيفة قناة استاكيوس ما يلي:

• بضع الطبلة: يتضمن هذا الإجراء قيام الجراح بعمل شق صغير في طبلة الأذن وسحب السائل من الأذن الوسطى (بالشفط). في البالغين، يُترك هذا الشق مفتوحًا عادةً حتى يزول التورم في قناة استاكيوس.
• أنابيب الأذن / أنابيب التهوية: في بعض الأحيان، يقوم الجراحون بإدخال أنابيب صغيرة (أنابيب الأذن) في هذه الشقوق بالتزامن مع عملية بضع طبلة الأذن. توفر هذه الأنابيب التهوية للأذن الوسطى وتمنع تراكم السوائل لمدة تتراوح بين ستة أشهر وسنة، أو حتى لفترة أطول. عادةً ما تسقط هذه الأنابيب من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، وتلتئم طبلة الأذن.
• رأب قناة استاكيوس (أو توسيع قناة استاكيوس بالبالون): إجراء حديث نسبياً، يتضمن استخدام بالون لتوسيع قناة استاكيوس المسدودة. يُدخل الجراح منظاراً داخلياً ( أنبوباً مزوداً بكاميرا صغيرة) عبر الأنف، وباستخدام أدوات خاصة، يُمرر البالون عبر الممرات الأنفية إلى قناة استاكيوس. يُنفخ البالون لمدة دقيقتين تقريباً، ثم يُفرغ من الهواء ويُزال. هذا يفتح القناة من الداخل، مما يسمح بتدفق هواء أفضل.

ما مدى سرعة تعافيي بعد العلاج؟

يعتمد ذلك على نوع العلاج الذي تتلقاه. عادةً ما يستغرق التعافي التام من بضع الطبلة حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع. أما الأشخاص الذين خضعوا لعملية رأب قناة استاكيوس، فعادةً ما يشعرون بتحسن ملحوظ في أعراضهم خلال فترة قصيرة، عادةً حوالي 24 ساعة.

إذا تم تركيب أنابيب الأذن لعلاج خلل وظيفة قناة استاكيوس، فإنها عادةً ما تبقى في مكانها لمدة تتراوح بين 6 و 18 شهرًا. بعد ذلك، ستسقط من تلقاء نفسها.

هل من سبيل لتجنب هذا الموقف تماماً؟ (الوقاية)

قد لا يكون من الممكن الوقاية التامة من خلل وظيفة قناة استاكيوس، إذ يصعب علينا السيطرة على بعض أسبابه (مثل نزلات البرد). مع ذلك، هناك عدة أمور يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة به. على سبيل المثال:

• ارتدِ سدادات أذن مزودة بمرشحات لتقليل الضغط في أذنيك (ما يُعرف بـ"أذن الطائرة") أثناء وجودك على متن الطائرة. كما يُنصح بمضغ العلكة وشرب الماء ومدّ ساقيك أثناء الصعود إلى الطائرة والنزول منها.
• تجنب البيئات شديدة البرودة أو شديدة الحرارة قدر الإمكان، لأن ذلك قد يزيد من مشاكل الأكل.
• اشرب الكثير من الماء طوال اليوم لتخفيف المخاط في أنفك وحلقك.
• إذا كنت تعاني من الحساسية، فاستشر طبيباً للسيطرة عليها. تجنب قدر الإمكان مسببات الحساسية.
• إذا كنت تدخن، فتجنب التدخين وتجنب استنشاق دخان سجائر الآخرين.

هل هذا خطير؟ ماذا سيحدث بعد ذلك؟ (أوتلوك)

الخبر السار هو أن خلل وظيفة قناة استاكيوس عادةً ما يكون غير خطير ويشفى من تلقاء نفسه . مع ذلك، قد تكون الأعراض المصاحبة له مزعجة للغاية وتؤثر على الأنشطة اليومية. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب حول كيفية التعامل مع هذه الحالة.

تتحسن مشاكل قناة استاكيوس عادةً في غضون أسبوع أو أسبوعين. مع ذلك، قد يعاني المصابون بخلل مزمن في قناة استاكيوس من الأعراض لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. هؤلاء هم من يحتاجون إلى علاج خاص.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من ألم شديد بسبب مشكلة في قناة استاكيوس، أو إذا كان هناك سائل أو صديد يخرج من أذنك، أو إذا كنت تعاني من الحمى، أو إذا كنت تعاني من أعراض أخرىإذا مرّ أكثر من أسبوعين ولم تُجدِ العلاجات المنزلية نفعاً، فمن الضروري استشارة الطبيب. يُفضّل مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن، خاصةً إذا كان الطفل صغيراً ويعاني من هذه الأعراض.

أسئلة مهمة يجب طرحها على طبيبك

إذا كنت تعتقد أن لديك عيبًا في قناة استاكيوس (ETD)، فقد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك بعض الأسئلة مثل هذه:

• ما هو السبب الرئيسي لإصابتي بهذه الحالة المرضية؟
• هل هناك أي أشياء أخرى يمكنني القيام بها في المنزل لهذا الغرض؟
• ما الذي يمكنني فعله لتقليل خطر إصابتي بخلل في وظيفة قناة استاكيوس؟
• هل سأحتاج إلى مضادات حيوية أو أدوية أخرى بوصفة طبية؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما هي مدة تناولها؟
• ما الذي يمكنني فعله لتقليل هذا الانزعاج والشعور بمزيد من الاسترخاء؟
• هل يمكن أن يتكرر هذا الموقف؟ ما الذي يجب فعله لمنعه؟
• هل سأحتاج إلى شيء مثل الجراحة؟

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

لا يُعدّ خلل قناة استاكيوس (ETD) خطيرًا في العادة ، إذ يزول من تلقاء نفسه غالبًا. مع ذلك، قد يؤدي إهمال علاجه إلى مشاكل خطيرة، مثل فقدان السمع، وطنين الأذن، والتهابات الأذن الوسطى، أو تلف دائم في طبلة الأذن والأذن الوسطى. لذا، إذا لم تتحسن الأعراض بعد أسبوع أو أسبوعين، أو إذا كانت شديدة، فمن الضروري مراجعة الطبيب . سيتمكن الطبيب من تشخيص سبب حالتك ووصف العلاج الأنسب لك. إن العناية بصحة أذنيك مسؤولية تقع على عاتقك!

قناة استاكيوس ، خلل وظيفة قناة استاكيوس، ألم الأذن، فقدان السمع، طنين الأذن، الأذن الوسطى، طبلة الأذن