مشكلة خفية في الجهاز الهضمي: دعونا نتعرف ببساطة على قصور البنكرياس الخارجي (EPI).

هل تتناول طعامًا صحيًا، لكنك تشعر أن جسمك لا يحصل على العناصر الغذائية الكافية؟ هل تعاني باستمرار من آلام في المعدة، أو تشعر بالامتلاء، أو تفقد الوزن دون سبب واضح؟ سنتحدث اليوم عن حالة طبية تقف وراء كل هذه الأعراض، لكن الكثيرين يجهلونها. تُسمى هذه الحالة قصور البنكرياس الإفرازي الخارجي (EPI). ورغم أن الاسم قد يبدو معقدًا، دعونا نبسط الأمر.

ببساطة، ما هو برنامج التحصين الموسع (EPI)؟

تخيل أن في بطنك، خلف معدتك، يوجد عضو صغير يُسمى البنكرياس . إنه أشبه بمصنع صغير في جسمنا. ينتج هذا المصنع مواد كيميائية خاصة، تُسمى الإنزيمات الهاضمة، والتي تساعدنا على هضم الطعام الذي نتناوله.

الإنزيمات أشبه بعمال صغار يقومون بتفكيك الطعام. وظيفتها هي تكسير العناصر الغذائية الموجودة في الطعام الذي نتناوله إلى جزيئات صغيرة بما يكفي لامتصاصها من قبل أجسامنا.

والآن، إليكم ما يحدث لشخص مصاب بقصور البنكرياس الخارجي:

إن البنكرياس، ذلك المصنع الإنزيمي، لا يعمل بشكل صحيح. أي أنه لا ينتج كمية كافية من الإنزيمات (تلك الخلايا الفعالة) لهضم الطعام. أو أن الإنزيمات التي ينتجها لا تعمل بكفاءة. ماذا يحدث حينها؟ لا يتم هضم الطعام الذي نتناوله بشكل صحيح، ولا يمتص الجسم العناصر الغذائية القيّمة التي يحتويها، فيُطرح خارج الجسم.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس لدينا:

• الأميليز: هذا هو الإنزيم الذي يهضم الكربوهيدرات التي نتناولها (مثل الخبز والأرز).
• الليباز: هذا هو الإنزيم الذي يهضم الدهون (الزيوت والزبدة وما إلى ذلك) التي نتناولها.
• البروتياز والإيلاستاز: يتم استخدامهما لهضم البروتينات التي نتناولها (مثل اللحوم والأسماك والبيض).

في حالة قصور البنكرياس الخارجي، ينخفض ​​إنزيم الليباز، الذي يهضم الدهون، بشكل ملحوظ.

لماذا يحدث قصور البنكرياس الحاد؟ دعونا نلقي نظرة على الأسباب.

قد تختلف أسباب قصور البنكرياس الخارجي بين البالغين والأطفال.

أسباب قصور البنكرياس الخارجي لدى البالغين

السبب الرئيسي لقصور البنكرياس الخارجي لدى البالغين هو التهاب البنكرياس المزمن . ببساطة، يحدث هذا عندما يلتهب البنكرياس ويتورم لفترة طويلة، تمامًا كجرحٍ يستمر في التفاقم. مع مرور الوقت، تتلف خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الإنزيمات تدريجيًا. يُصاب حوالي ثمانية من كل عشرة بالغين مصابين بهذه الحالة بقصور البنكرياس الخارجي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة أسباب أخرى.

أسباب قصور البنكرياس الخارجي عند الأطفال

السبب الرئيسي لقصور البنكرياس الخارجي لدى الأطفال الصغار والرضع هو حالة تُسمى التليف الكيسي . وهو مرض وراثي ينتقل من الآباء إلى الأبناء. يتسبب هذا المرض في إنتاج الجسم لكميات كبيرة من المخاط السميك واللزج. قد يتراكم هذا المخاط في الرئتين، مما يُصعّب التنفس، وقد يسد أيضًا قنوات البنكرياس، مانعًا مرور الإنزيمات التي يُنتجها البنكرياس إلى الأمعاء.

هناك حالة وراثية أخرى تسمى متلازمة شواخمان-دايموند (SDS) وهي أيضًا سبب لقصور البنكرياس الخارجي عند الأطفال.

ما هي أعراض قصور البنكرياس الخارجي؟

يتأثر الشخص المصاب بقصور البنكرياس الخارجي بشكل أساسي بالدهون الموجودة في نظامه الغذائي.عدم الهضم بشكل صحيح. وهذا يسبب العديد من مشاكل الجهاز الهضمي المزعجة والمقلقة.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص قصور البنكرياس الخارجي؟

نظراً لتشابه هذه الأعراض مع أعراض مشاكل المعدة الأخرى، فإن الطبيب وحده هو القادر على تشخيص قصور البنكرياس الخارجي بشكل قاطع. إذا كنت تعاني من حالة أخرى تؤثر على البنكرياس (مثل داء السكري)، فقد يشتبه طبيبك في إصابتك بقصور البنكرياس الخارجي.

قد يتم إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية للتشخيص:

• اختبار الإيلاستاز البرازي (FE-1): يفحص هذا الاختبار عينة من البراز لمعرفة ما إذا كان لديك إنزيم يُسمى الإيلاستاز، وهو إنزيم يساعد على هضم البروتينات. إذا كان مستواه منخفضًا، فقد تكون مصابًا بقصور البنكرياس الخارجي.
• اختبار الدهون في البراز:يقيس هذا التحليل كمية الدهون الموجودة في البراز. وجود كمية كبيرة من الدهون يعني أن الجسم لا يمتصها.
• اختبار وظائف البنكرياس باستخدام السيكريتين: هذا اختبار أكثر تعقيدًا بعض الشيء. في هذا الاختبار، يُعطى هرمون يُسمى "السيكريتين" للجسم عبر وريد في الذراع. يُحفز هذا الهرمون البنكرياس على إنتاج الإنزيمات. بعد ذلك، يجمع الطبيب السائل من البنكرياس باستخدام تقنية مثل التنظير الداخلي، ويتحقق من وجود الإنزيمات.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء اختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود أي مشاكل في البنكرياس.

ما هي مضاعفات استئصال البنكرياس الخارجي؟

يُعدّ سوء امتصاص العناصر الغذائية الخطر الرئيسي لقصور البنكرياس الخارجي. وهذا يعني أن الجسم غير قادر على امتصاص المواد الغذائية القيّمة الموجودة في الطعام، مثل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. هذه العناصر الغذائية ضرورية لتزويد الجسم بالطاقة ولأداء الأعضاء وظائفها بشكل سليم.

عندما تستمر في الحرمان من التغذية بهذا الشكل، يضعف جسمك. وهذا ما نسميه سوء التغذية .

ما هي علاجات قصور البنكرياس الخارجي؟

يُعدّ قصور البنكرياس الخارجي حالةً مزمنة، ما يعني أنه لا يُمكن الشفاء منه تمامًا. مع ذلك، يُمكن السيطرة عليه بشكلٍ فعّال من خلال العلاج المناسب، ما يُتيح للمريض عيش حياة طبيعية. والهدف الرئيسي من العلاج هو تزويد الجسم بالعناصر الغذائية التي يحتاجها.

• العلاج الإنزيمي البديل للبنكرياس (PERT): هذا هو العلاج الرئيسي. ببساطة، هو عبارة عن كبسولة تُعطي الجسم الإنزيمات التي لا ينتجها. تُؤخذ هذه الكبسولة مع كل وجبة ووجبة خفيفة . تساعد الإنزيمات الموجودة في الكبسولة على هضم الطعام.

• اتباع نظام غذائي غني بالسعرات الحرارية والدهون: من المهم الحصول على كمية كافية من السعرات الحرارية والدهون من الطعام، لأن الدهون تساعد الجسم على امتصاص العناصر الغذائية. يُنصح باستشارة أخصائي تغذية مؤهل في هذا الشأن.

• الفيتامينات: قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بقصور البنكرياس الخارجي من امتصاص ما يكفي من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، مثل فيتامينات أ، د، هـ، وك. لذلك، إذا كنت بحاجة إلى هذه الفيتامينات، فسيصفها لك طبيبك كدواء.

هل هناك طريقة لمنع حدوث هذا الموقف؟

لا يمكن الوقاية من الأمراض الوراثية التي تسبب قصور البنكرياس الخارجي (مثل التليف الكيسي). ومع ذلك، يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن، وهو السبب الأكثر شيوعًا بين البالغين.

يُعدّ التدخين وشرب الكحول من العوامل المُجهدة للبنكرياس، إذ يزيدان من خطر التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) والإصابة بقصور البنكرياس الخارجي. لذا، يُعدّ الامتناع التام عن التدخين وشرب الكحول أمراً بالغ الأهمية لصحة البنكرياس.

متى يجب عليك زيارة طبيبك؟

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية، فراجع طبيبك في أقرب وقت ممكن.

سيكون من المفيد جدًا أن تطرح هذه الأسئلة عند زيارتك للطبيب:

• ما الذي يسبب إصابتي بقصور البنكرياس الخارجي؟
• ما هو العلاج الأنسب لي؟
• ما التغييرات التي يجب أن أجريها على نظامي الغذائي؟
• هل يجب أن أتناول الفيتامينات؟
• ما هي المضاعفات التي يجب أن أقلق بشأنها؟

قد يكون التعايش مع قصور البنكرياس الخارجي أمراً صعباً، ولكن تذكر أنه مع العلاج المناسب وتغييرات نمط الحياة، يمكنك أن تعيش حياة صحية تماماً.