ربما تُثير كلمة "إشعاع" بعض الخوف لديك، وخاصةً عندما يتعلق الأمر بعلاج السرطان، حيث يزداد هذا الخوف. لكن التكنولوجيا شهدت تقدماً هائلاً في هذه الأيام. على عكس الماضي، أصبح بالإمكان إجراء هذه العلاجات بدقة وعناية فائقتين. لذا، سنتحدث اليوم عن أكثر أنواع العلاج الإشعاعي شيوعاً للسرطان، وهو العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية، أو اختصاراً EBRT.
ببساطة، ما هو العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT)؟
تخيل أنك مستلقٍ براحة على سرير. دون أن يلمس جسمك، يقوم جهاز كبير عن بُعد بإطلاق حزم إشعاعية مصممة بدقة متناهية، موجهة فقط إلى الورم في جسمك. هذا ما نسميه ببساطة العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT).
يتضمن هذا العلاج استخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. والهدف الرئيسي هو تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة المحيطة بها أثناء القضاء على الخلايا السرطانية. هذا علاج خارجي، لذا لا يتم إدخال أي شيء إلى داخل الجسم.
في هذا العلاج، لا يلامس جهاز الإشعاع جسمك أبداً. بدلاً من ذلك، يقوم الفريق الطبي ببرمجة الجهاز لاستهداف الخلايا السرطانية فقط من مسافة بعيدة، مما يؤدي إلى تدميرها.
ما الفرق بين العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الإشعاعي الداخلي؟
يمكن تقسيم العلاج الإشعاعي إلى نوعين رئيسيين.
1. العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية (EBRT): هذه هي الطريقة التي نتحدث عنها. وهي تتضمن توصيل الإشعاع من جهاز خارج الجسم.
2. العلاج الإشعاعي الداخلي: يتضمن هذا الإجراء وضع جهاز مشع صغير جراحياً داخل الورم أو بالقرب منه.
على الرغم من أن كلتا الطريقتين تدمران الخلايا السرطانية، إلا أن طريقة قيامهما بذلك مختلفة.
ما هي أنواع أشعة الطاقة المستخدمة في هذا العلاج؟
الإشعاع عبارة عن حزمة من الطاقة تحتوي على جسيمات فائقة الشحنة. تمتلك هذه الجسيمات القدرة على تدمير الخلايا السرطانية. ويكمن التحدي الرئيسي لهذا العلاج في تدمير الخلايا السرطانية فقط دون إلحاق الضرر بالخلايا السليمة. وتُستخدم أنواع مختلفة من الجسيمات لهذا الغرض.
- الفوتونات (الأشعة السينية وأشعة جاما): هي الأكثر استخداماً في العلاج الإشعاعي الخارجي. وهي تشبه الأشعة السينية عالية الطاقة، إذ يمكنها اختراق الأنسجة بعمق وقتل الخلايا السرطانية.
- البروتونات:هذه جسيمات تحمل شحنة موجبة. يُطلق على العلاج باستخدامها اسم "العلاج بالبروتونات". وهي تقنية حديثة نسبياً. ما يُميزها هو أن شعاع البروتونات يتوقف عند اصطدامه بالورم السرطاني، دون أن يتجاوزه. وبالتالي، يكون الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المجاورة للورم ضئيلاً للغاية. مع ذلك، لا يزال هذا الأسلوب العلاجي غير شائع في العالم.
- الإلكترونات: هي جسيمات سالبة الشحنة. لا تستطيع الإلكترونات اختراق العمق الذي تخترقه الفوتونات أو البروتونات. لذلك، تُستخدم في الغالب لعلاج الأورام التي تظهر على سطح الجسم، مثل سرطان الجلد.
بالنسبة لمعظم علاجات العلاج الإشعاعي الخارجي، يتم استخدام جهاز يسمى "المسرع الخطي" (LINAC) لتسريع هذه الجسيمات وتوصيلها إلى الخلايا السرطانية.
هل توجد أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي الخارجي؟
نعم، مع التقدم التكنولوجي، توجد الآن استراتيجيات وأنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي الخارجي. وبناءً على طبيعة وموقع السرطان، سيختار طبيبك الطريقة الأنسب لك.
| نوع العلاج | ببساطة... (شرح مبسط) |
|---|---|
| العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد المطابق | باستخدام تقنيات مثل التصوير المقطعي المحوسب، يتم إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للسرطان، ويتم توجيه حزم الإشعاع إليه من زوايا مختلفة لمطابقته. |
| العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) | هذه طريقة ثلاثية الأبعاد متقدمة. هنا، لا يمكن استهداف شكل الورم فحسب، بل يمكن أيضًا استهداف المناطق التي تحتوي على المزيد من الخلايا السرطانية بقوة أعلى ، والمناطق التي تحتوي على عدد أقل من الخلايا السرطانية بقوة أقل . |
| العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT) | قبل كل جلسة علاج، يتم إجراء فحص تصويري (مثل التصوير المقطعي المحوسب) لتحديد موقع السرطان بدقة، ثم يتم توجيه الإشعاع. وهذا ما يجعل الدقة عالية للغاية. |
| الجراحة الإشعاعية التجسيمية (مثل جاما نايف) | هذا ليس جراحة، على الرغم من أنه يسمى "جراحة". إنها طريقة لإيصال جرعات عالية جدًا من الإشعاع إلى أورام صغيرة في الدماغ، إما بجرعة واحدة أو بجرعات متعددة، بطريقة دقيقة للغاية. |
| العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) | هذه هي نفس الطريقة المذكورة أعلاه، ولكنها تستخدم لعلاج السرطانات الموجودة خارج الدماغ، وخاصة في أماكن مثل الرئتين والكبد والعمود الفقري. |
| الإشعاع أثناء الجراحة (IORT) | يتم ذلك أثناء الجراحة لاستئصال الورم السرطاني. وفي الوقت نفسه، يُعطى العلاج الإشعاعي لأجزاء الورم التي لم يكن من الممكن استئصالها بالكامل بالجراحة. |
ما هي أنواع الحالات التي يُستخدم فيها العلاج الإشعاعي الخارجي؟
يُستخدم هذا العلاج لعدة أغراض رئيسية.
- لتدمير الخلايا السرطانية: يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي كعلاج أساسي للعديد من أنواع السرطان.
- لدعم العلاجات الأخرى: يستخدم لتقليص الورم قبل الجراحة (العلاج المساعد الجديد) أو لتدمير أي خلايا سرطانية يشتبه في بقائها بعد الجراحة ومنع عودة السرطان (العلاج المساعد).
- لتخفيف الأعراض: على الرغم من أنه في بعض الحالات لا يمكن الشفاء التام من السرطان، إلا أن هذا العلاج يساعد في السيطرة على الأعراض مثل الألم الناجم عن الأورام السرطانية والحفاظ على نوعية حياة المريض.
أنواع السرطانات التي تُعالج بالعلاج الإشعاعي الخارجي
يُعد العلاج الإشعاعي الخارجي علاجًا رئيسيًا للعديد من أنواع السرطان الموضعي، مثل:
- سرطان الثدي
- سرطان القولون
- سرطان الرئة
- سرطان البروستاتا
- سرطان الرحم
- سرطان الرأس والرقبة
- سرطانات الدم مثل اللوكيميا والليمفوما
ماذا يحدث قبل العلاج؟ (مرحلة التخطيط)
تُعدّ مرحلة التخطيط هذه، والمعروفة أيضاً باسم "المحاكاة"، جزءاً أساسياً من نجاح العلاج الإشعاعي الخارجي. وهي تتضمن تجهيز كل شيء لجلسة العلاج الأولى.
1. تحديد الموقع:سيتم وضعك على السرير في يوم التخطيط هذا، تمامًا كما كنت أثناء العلاج.
٢. الفحوصات: بعد ذلك، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للحصول على صور دقيقة للورم السرطاني والأعضاء السليمة المحيطة به. وهذا ما يساعد في تحديد الحجم والشكل والموقع الدقيق للورم.
3. التحديد: بعد ذلك، سيتم وضع بضع علامات صغيرة جدًا تشبه النقاط على بشرتك باستخدام قلم لتحديد المنطقة المراد علاجها. يجب إبقاء هذه العلامات في مكانها حتى نهاية فترة العلاج.
4. صنع القوالب/الأقنعة: لمساعدتك على البقاء ثابتًا أثناء العلاج، قد يتم صنع قالب أو قناع خاص يناسب الجزء المصاب من جسمك.
باستخدام هذه المعلومات، سيقضي فريقك الطبي عدة أيام في وضع خطة علاجية خاصة بك.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
لن تشعر بأي ألم أثناء العلاج.
ستُوضع في نفس الوضعية التي كنت عليها أثناء المحاكاة. إذا لزم الأمر، سيتم تزويدك بقناع أو جبيرة خاصة. بعد ذلك، سيغادر أخصائي العلاج الإشعاعي الغرفة ويشغل الجهاز. مع ذلك ، قد يراقبك عبر شاشة ويتحدث إليك عبر جهاز اتصال داخلي .
يدور الجهاز حولك، ويصدر أصواتًا مختلفة، ويركز الإشعاع على مناطق محددة. كل ما عليك فعله هو البقاء هادئًا وثابتًا، والتنفس بشكل طبيعي. قد تستغرق الجلسة العلاجية بأكملها حوالي 15-30 دقيقة. مع ذلك، لا يُطبّق الإشعاع فعليًا إلا لبضع دقائق.
ما هي الآثار الجانبية الشائعة؟
حتى لو حاولنا تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة قدر الإمكان، فمن الصعب منع بعض الضرر. إن الضرر الذي يلحق بهذه الخلايا السليمة هو ما يسبب الآثار الجانبية.
من المهم الإشارة إلى أن هذه الآثار الجانبية تختلف من شخص لآخر ، كما أنها تعتمد على الجزء من الجسم الذي يُعالج بالإشعاع. على سبيل المثال، قد يُعاني من يتلقى العلاج في منطقة الرأس من تساقط الشعر، بينما قد لا يُعاني منه من يتلقى العلاج في منطقة البطن.
من الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن ملاحظتها ما يلي:
- الشعور بالتعب الشديد (الإرهاق): هذا هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا.
- الغثيان والقيء
- شهية
- احمرار أو جفاف أو حكة في الجلد في منطقة العلاج
- تساقط الشعر في المنطقة المعالجة
- صعوبة البلع عند علاج الفم والحلق
- صداع
تتلاشى معظم هذه الآثار الجانبية تدريجياً خلال بضعة أسابيع بعد انتهاء العلاج. تحدث بصراحة مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحددة التي قد تعاني منها وكيفية التعامل معها.إذا كانت أي من الآثار الجانبية شديدة أو شعرت بأي شيء غير معتاد، فأبلغ طبيبك أو مركز العلاج فورًا. في الحالات الشديدة، من المهم التوجه إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى.
الرسالة الرئيسية
- يُعد العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) طريقة علاجية شائعة جدًا وغير مؤلمة وذات استهداف دقيق تُستخدم لعلاج السرطان اليوم.
- يتم إجراء هذا الإجراء بواسطة فريق من الأطباء المتخصصين. هدفه الأساسي هو تدمير الخلايا السرطانية فقط مع حماية الخلايا السليمة.
- الآثار الجانبية شائعة، لكنها عادةً ما تكون مؤقتة. ويختلف نوع الآثار الجانبية التي تحدث باختلاف المنطقة المعالجة من الجسم.
- من المهم جداً التحدث بصراحة وصدق مع طبيبك حول العلاج، والآثار الجانبية، أو أي مخاوف أو قلق قد يكون لديك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك