هل أصيب طفلك بنوبة صرع مصحوبة بحمى؟ (نوبة صرع حرارية) - لا تقلقي، دعينا نتحدث عن هذا الأمر!

كم سيكون الأمر مخيفًا لو كان طفلك يلعب بشكل طبيعي ثم أصيب فجأة بحمى، وبدأ يرتجف، وربما فقد وعيه! من الطبيعي أن تشعر بالقلق في تلك اللحظة. هذا النوع من النوبات المصاحبة للحمى يُسمى طبيًا "نوبة حمى" . من الطبيعي أن يشعر الآباء الجدد بالقلق عند رؤية ذلك. ولكن إذا كنا على دراية كافية بهذا الأمر، يمكننا التعامل مع مثل هذا الموقف بهدوء. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هي النوبة الحموية؟

ببساطة، النوبة الحموية هي حالة ناتجة عن نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ عندما يُصاب الطفل بالحمى . وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا حركات جسدية لا إرادية، تُعرف باسم "التشنجات" ، وفترات قصيرة من فقدان الوعي.

يحدث هذا النوع من النوبات الحموية عادةً عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات . وهو شائع بشكل خاص في السنوات الثلاث الأولى من العمر.

لحسن الحظ، فإن معظم نوبات التشنج الحراري ليست خطيرة . مع ذلك، قد تكون مخيفة للغاية بالنسبة للوالدين. لذا، إذا تعرض طفلك لشيء من هذا القبيل، فمن الأفضل عرضه على الطبيب للفحص.

هل توجد أنواع من النوبات الحموية؟

نعم، يمكن تقسيم النوبات الحموية إلى نوعين رئيسيين:

1. نوبة تشنج حراري بسيطة:

• يستمر هذا النوع من النوبات أقل من 15 دقيقة .
• عادة ما يكون فاقداً للوعي ويعاني من تشنجات.
• لم يتعرض الطفل إلا لنوبة واحدة من هذا النوع خلال 24 ساعة.

2. نوبة تشنج حراري معقدة:

• قد يستغرق هذا أكثر من 15 دقيقة .
• في بعض الأحيان قد تتوقف الانقباضات ثم تبدأ من جديد، أو قد تستمر.
• قد تظهر الأعراض لدى بعض الأطفال على جانب واحد فقط من الجسم.
• من الممكن أن تحدث أكثر من نوبة صرع واحدة خلال 24 ساعة.

من المهم معرفة هذين النوعين، لأنه سيكون مفيداً عند شرح التفاصيل للطبيب.

ما هي أعراض النوبة الحموية؟

عند حدوث نوبة تشنج حراري، قد تظهر عليك أعراض مثل:

• حركات عضلية لا يمكن السيطرة عليها (تشنجات): قد تبدو هذه الحركات كما لو أن الطفل يعاني من نوبة صرع. في بعض الأحيان قد تنقبض العضلات أو تشد أو ترتعش.
• الإغماء: قد يفقد الطفل وعيه. وقد تنقلب عيناه أيضاً في هذا الوقت.
• فقدان السيطرة على الجسم: يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل سيلان اللعاب والتقيؤ والتبول أو التبرز اللاإرادي.

في حالة النوبة الحموية البسيطة، تستمر هذه الأعراض عادةً من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. أما في حالة النوبة الحموية المعقدة، فقد تستمر لأكثر من 15 دقيقة وقد تتكرر عدة مرات في اليوم.

ما الذي يسبب النوبات الحموية؟

قد يكون لنوبات الحمى أسباب عديدة. كلمة "حمى" تعني "مرتبط بالحمى". غالباً ما تحدث هذه النوبات خلال الأيام الأولى من المرض عندما ترتفع درجة حرارة الطفل. عادةً ما يتم تشخيصها عندما تتجاوز درجة الحرارة 38.3 درجة مئوية (101 درجة فهرنهايت)، ولكن هذا قد يختلف من طفل لآخر. يمكن أن تحدث النوبات بسبب أمراض تسبب الحمى، مثل:

• حُماق
• فيروس كورونا (كوفيد-19)
• التهاب الأذن
• الإنفلونزا (الإنفلونزا)
• فيروس RSV (الفيروس المخلوي التنفسي)
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي

تخيل فقط، أحياناً قد يصاب الطفل بنوبة صرع قبل أن ترتفع حرارته. هذا ممكن أيضاً.

من الأمور المهمة الأخرى التي يجب تذكرها أن بعض لقاحات الأطفال قد تسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة كأثر جانبي. مع أن ذلك نادر الحدوث، إلا أنه إذا أصيب الطفل بنوبة تشنج حراري بعد التطعيم، فذلك بسبب ارتفاع درجة الحرارة وليس بسبب اللقاح نفسه. من المهم تذكر هذه النقطة.

لا تُسبب التهابات الدماغ والحبل الشوكي، مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا، نوبات تشنجية حرارية. مع ذلك، قد تُسبب هذه الالتهابات أنواعًا أخرى من النوبات (غير الناتجة عن الحمى).

هل نوبات الحمى وراثية؟

نعم، توجد بعض الجينات المرتبطة بنوبات الحمى. أي أن خطر إصابة الطفل بهذه الحالة قد يزداد بسبب هذه الجينات. وقد وُجد أن ما بين 10% و33% من الأطفال الذين يُصابون بنوبات الحمى لديهم فرد من العائلة المقربة لديه تاريخ مرضي بالنوبات . هذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك قد عانى من نوبات من قبل، فهناك احتمال ضئيل أن يُصاب طفلك أيضاً بنوبات الحمى.

ما هي عوامل الخطر لحدوث نوبات الحمى؟

هذه الحالة شائعة نسبياً، فهي أكثر أنواع النوبات شيوعاً في مرحلة الطفولة. قد يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بنوبة تشنج حراري للأسباب التالية:

• أن يكون رضيعاً يقل عمره عن سنة واحدة أو أقل من 5 سنوات.
• الإقامة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) لأكثر من 28 يومًا.
• يعاني من تأخر في النمو.
• الإصابة بعدوى.
• وجود تاريخ عائلي من النوبات.

أحيانًا تحدث النوبة مرة واحدة فقط. مع ذلك، قد يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بأكثر من نوبة إذا:

• إذا حدثت النوبة الأولى قبل بلوغ الطفل 12 شهرًا من العمر.
• إذا كان لدى أي فرد من أفراد الأسرة تاريخ من النوبات.
• إذا حدثت النوبات كأول علامة على المرض، قبل ظهور الأعراض الأخرى.

ما هي الآثار طويلة المدى لنوبات الحمى؟

في أغلب الأحيان، تكون النوبات الحموية غير ضارة، وعادةً لا تسبب أي آثار طويلة الأمد. لذا لا داعي للقلق المفرط.

قد يتعرض طفلك لأكثر من نوبة صرع قبل بلوغه الخامسة من عمره، وهذا أمر شائع. مع ذلك، إذا كان طفلك يعاني من نوبات متكررة، فقد وجدت بعض الدراسات أنه قد يواجه صعوبة في بلوغ مراحل النمو اللغوي المتوقعة في تلك المرحلة العمرية.

بالإضافة إلى ذلك، وجدت الأبحاث أن النوبات الحموية المعقدة قد تزيد قليلاً من خطر الإصابة باضطراب النوبات في المستقبل.

كيف يمكن التعرف على النوبات الحموية؟

لتشخيص هذه الحالة، سيستفسر الطبيب عن التاريخ الطبي لطفلك ويجري فحصًا سريريًا. قد يتم ذلك في قسم الطوارئ أو في عيادة طبيب طفلك. سيتحقق الطبيب من درجة حرارة طفلك ويسأله عن الأعراض. ​​وقد يطلب أيضًا إجراء تحاليل دم أو بول لتحديد سبب ارتفاع درجة الحرارة.

كيف تعالج النوبات الحموية؟

إذا كانت هذه أول نوبة تشنج حراري لطفلك، فقد يتعافى سريعًا. مع ذلك، عليك مراجعة طبيب طفلك أو التوجه إلى قسم الطوارئ للتأكد من أنها بالفعل نوبة تشنج حراري وليست حالة أكثر خطورة.

قد يوصي الطبيب بعلاج سبب الحمى، مثل الأدوية الخافضة للحرارة المناسبة للعمر مثل الأسيتامينوفين (مثل تايلينول®)، أو الإيبوبروفين (مثل موترين®)، أو أدوية أخرى.

أدوية لعلاج النوبات الحموية المعقدة

من المرجح أن تتطلب النوبة الحموية المعقدة (النوبة التي تستمر لأكثر من خمس دقائق، أو أكثر من نوبة واحدة خلال 24 ساعة) علاجًا. في مثل هذه الحالات، قد يصف الطبيب أدوية مثل:

• يُعطى الميدازولام عن طريق الأنف (ميدازولام داخل الأنف).
• البنزوديازيبينات عن طريق الوريد.
• ديازيبام شرجي.

تُعطى هذه الأدوية لوقف النوبات، ولكن لا تُعطى إلا بناءً على نصيحة طبية.

ماذا تفعل عندما تصاب بنوبة تشنج حراري؟

إذا سبق لطفلك أن أصيب بنوبة تشنج حراري، فسيعطيك طبيبه تعليمات حول الإسعافات الأولية والعلاج في المنزل. بشكل عام، يجب عليك القيام بما يلي:

• حافظ على هدوئك: صحيح أن رؤية طفلك يُصاب بنوبة صرع قد تكون مخيفة للغاية، لكن من المهم أن تحافظ على هدوئك قدر الإمكان. فإذا شعرت بالذعر، لن تتمكن من تقديم المساعدة المناسبة.
• تحقق من الوقت: سجل الوقت الذي استمرت فيه نوبة الطفل.إذا استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق، فيجب عليك الاتصال بالرقم 119 (أو رقم الطوارئ المحلي) على الفور.
• ضعي طفلكِ ببطء وحذر: لا تضعيه على طاولة أو سرير. كذلك، لا تحاولي حمله بيديكِ أو الإمساك به بقوة، لأن ذلك يزيد من خطر إصابته.
• قم بقلب الطفل على جانبه: قم بقلب الطفل على جانبه لمنع السوائل (اللعاب أو القيء) من دخول الرئتين والانسداد.
• لا تضع أي شيء في فم الطفل: أزل الأشياء مثل الألعاب من فم الطفل. لا تضع أي شيء في فمه قد يعلق.

من المهم جداً معرفة نصائح الإسعافات الأولية هذه بشكل صحيح، لأنه إذا قمت بهذه الأشياء دون ذعر في ذلك الوقت، فسيكون ذلك عوناً كبيراً للطفل.

ما الذي يمكن توقعه بعد نوبة تشنج حراري؟

لا يتفاعل جميع الأطفال بنفس الطريقة بعد النوبة. من الطبيعي أن يشعر الطفل بالارتباك والتعب بعد استعادة وعيه. قد يستغرق الأمر بضع دقائق قبل أن يعود الطفل إلى سلوكه الطبيعي. من المهم الاعتناء بالطفل جيدًا خلال هذه الفترة. دعه يرتاح. تواصل مع طبيب الطفل واتبع تعليماته.

كم تدوم نوبة الحمى؟

تستمر النوبات الحموية عادةً لبضع دقائق فقط. أما النوبات البسيطة فقد تستمر من بضع ثوانٍ إلى 15 دقيقة. بينما قد تستمر النوبات المعقدة لأكثر من 15 دقيقة.

يُعدّ التوقيت بالغ الأهمية. ومن المضاعفات النادرة حالة تُسمى الصرع الحموي المستمر ، حيث تستمر النوبة لأكثر من 30 دقيقة، وهي حالة طبية طارئة.

هل يمكن الوقاية من النوبات الحموية؟

يصعب التنبؤ بنوبات التشنج الحراري، وعادةً لا يمكن الوقاية منها. حتى مع علاج حمى طفلك، يبقى هناك خطر حدوث نوبات تشنج.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا أصيب طفلك بنوبة تشنج حراري لأول مرة، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. إذا أصيب طفلك بنوبة تشنج لأول مرة، فاتصل بطبيب أو بخدمات الطوارئ.

إذا كان طفلك يعاني من نوبات صرع، فسيكون طبيب الأطفال الخاص به قادراً على تقديم أفضل النصائح حول كيفية التصرف في مثل هذه الحالة. كما سيخبرك بالأعراض التي يجب الانتباه إليها.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

ينبغي عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة في حالة حدوث نوبة تشنج حراري في أي من الحالات التالية:

• هذه هي النوبة الأولى للطفل.
• إذا استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق.
• إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس .
• علامات عدوى الدماغ أو الحبل الشوكي لدى الطفل(على سبيل المثال، تيبس أو ألم في الرقبة، نعاس مفرط، قيء مستمر).
• إذا كان الطفل بطيئًا في التعافي (إذا استغرق الأمر ساعة أو أكثر للعودة إلى وضعه الطبيعي).
• إذا تعرض الطفل لإصابة أثناء النوبة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

قد تكون نوبات الحمى مخيفة للغاية، خاصةً إذا لم يسبق لطفلك أن عانى منها. ومع ذلك، في معظم الأحيان، تكون هذه النوبات قصيرة الأمد، ويتعافى الأطفال بسرعة دون أي آثار طويلة الأمد.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن هذا الأمر، فتحدث إلى طبيب أطفال طفلك. سيقدم لك الإرشادات والمعلومات اللازمة لتهدئة مخاوفك. اسأله أيضًا عن كيفية تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث نوبة صرع. بهذه الطريقة، إذا أصيب طفلك بنوبة صرع حرارية في المستقبل، ستكون مستعدًا. لا داعي للذعر، فالأهم هو أن تكون على دراية!

النوبات الحموية، النوبات عند الأطفال، الحمى، النوبات الحموية، طب الأطفال، الإسعافات الأولية، صحة الأطفال