هل تعاني أيضاً من ألم في القدم؟ دعونا نتعرف على التهاب أوتار القدم.

هل تشعر أحيانًا بألم حاد أو تورم في ساقك، خاصةً في الكعب أو أعلى القدم أو حول العين؟ هل يزداد هذا الألم عند المشي أو الجري؟ هل تشعر بتيبس شديد لدرجة أنك لا تستطيع الوقوف صباحًا؟ قد تكون هذه أعراض التهاب الأوتار، وهو المصطلح الطبي لالتهاب الأوتار . لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هو التهاب أوتار القدم؟

ببساطة، هو تورم أو إصابة في وتر القدم. قد تتساءل الآن ما هو الوتر. الأوتار عبارة عن أربطة قوية من الأنسجة، وهي التي تربط عضلاتنا بعظامنا. فكر في الأمر، عندما ترفع ساقك، أو تركض، أو تقفز، تسحب هذه العضلات العظام. لذا، تعمل هذه الأوتار كجسر يساعد في هذا السحب ويوفر القوة.

لذا، قد تتعرض هذه الأوتار للإصابة أو التورم نتيجة الإفراط في استخدامها، أو أحيانًا بسبب حادث. وهذا ما نسميه الالتهاب . فكما يحدث عند الإصابة في أي مكان من الجسم، يصبح المكان أحمر اللون، متورمًا، وساخنًا، يحدث الشيء نفسه للأوتار.

هل توجد أنواع مختلفة من التهاب الأوتار؟

نعم، توجد أنواع عديدة من الأوتار في أقدامنا. لذا، يمكن أن تؤثر هذه الحالة (التهاب الأوتار) على أيٍّ من هذه الأوتار. ومع ذلك، هناك أنواع قليلة هي الأكثر شيوعًا:

• التهاب وتر أخيل: كثيرون سمعوا بهذا المرض. يصيب الوتر الذي يربط عضلة الساق بعظم الكعب. وهو في الواقع أقوى وتر في الجسم، ويساعدنا على الجري والقفز والمشي والوقوف على أطراف أصابعنا. وهو أكثر شيوعًا بين الرياضيين.

• التهاب أوتار الباسطة: يحدث هذا الالتهاب في الأوتار الممتدة على طول الجزء العلوي من القدم، والتي تربط عظام مقدمة الساق بأصابع القدم. قد يشعر بعض الأشخاص بألم في هذه المنطقة، خاصةً عند ارتداء أحذية ضيقة.

• التهاب وتر الشظية: يصيب هذا الالتهاب أحد الوترين أو كليهما اللذين يمتدان على طول الجانب الخارجي للساق، حول عظمة الكاحل الخارجية. ويرتبط هذان الوتران بمنتصف القدم وقوسها، مما يساعد على توفير الثبات للقدم. وقد يحدث هذا الالتهاب عند تحريك الساق فجأة إلى الداخل.

• التهاب وتر الظنبوب الخلفي: يؤثر هذا الالتهاب على الوتر الذي يربط عضلات الساق بعظام باطن القدم. يساعد هذا الوتر على الحفاظ على تقوس القدم. إذا ضعف، فقد يُصاب الشخص بتسطح القدم.

• التهاب اللفافة الأخمصية:هذا ليس وترًا في الواقع، بل هو شريط سميك من الأنسجة (رباط) يمتد من الكعب إلى أصابع القدم في باطن القدم. ومع ذلك، فإن الألم والأعراض والعلاجات تشبه إلى حد كبير التهاب الأوتار، لذا يُشار إليه غالبًا باسم التهاب الأوتار. ويُشعر بالألم غالبًا في باطن الكعب، خاصةً عند الاستيقاظ صباحًا.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟ (عوامل الخطر)

قد يُصاب أي شخص بالتهاب أوتار القدم، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. يُعد هذا الالتهاب شائعًا بشكل خاص بين الرياضيين أو الأشخاص النشطين بدنيًا، نظرًا لإجهاد الأوتار. كما تزداد احتمالية الإصابة به في حال وجود أي من الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من زيادة طفيفة في الوزن .
• إذا لم تقم بالإحماء (التمدد) بشكل صحيح قبل القيام بالنشاط البدني.
• إذا لم تقم بتمارين التمدد لجسمك بعد الانتهاء من النشاط البدني.
• إذا كنت تعاني من أي حالات صحية مثل (التهاب المفاصل) ، (النقرس) ، (أمراض الغدة الدرقية) أو (داء السكري ).
• إذا كنت تعاني من القدم المسطحة .
• إذا كنت قد أصبت أوتارك سابقاً.
• إذا كانت الأوتار والعضلات في ساقيك مشدودة .
• إذا كنت تدخن أو تستخدم منتجات التبغ الأخرى.

ما مدى شيوع هذا؟

يُعدّ التهاب وتر أخيل أكثر أنواع التهاب الأوتار شيوعًا. تشير الدراسات إلى أن هذه الحالة تصيب ما بين 1% و9% من الرياضيين المحترفين والهواة على حد سواء. وهذا ليس نادرًا كما قد تظن.

ما الذي يسبب ذلك؟

التهاب الأوتار غالباً ما يكون مزمناً . وهذا يعني أنه يحدث عندما تتعرض أوتار القدم للإجهاد بشكل متكرر. على سبيل المثال، إذا كنت تركض بنفس الطريقة يومياً بوضعية خاطئة، أو إذا لم يكن حذاؤك مناسباً. مع مرور الوقت، تبدأ الأوتار بالتعرض للإصابة.

لكن في بعض الأحيان قد يحدث ذلك فجأة . على سبيل المثال، إذا قمت فجأة بتمديد الوتر بشكل مفرط، أو قمت بتدوير ساقك بشكل مفرط، أو استخدمت أسلوبًا غير صحيح عند الجري أو القفز أو ممارسة الرياضة.

ما هي أعراض هذا؟

قد تختلف الأعراض باختلاف الوتر المصاب، ولكن إليك بعض الأعراض الشائعة:

• تحدث نتوءات عظمية ( أي تكوين نتوءات عظمية إضافية بالقرب من الوتر).
• الشعور بالألم على طول الوتر أو في مكان اتصال الوتر بالعظم.
• زيادة الألم أثناء النشاط البدني.
• الشعور بتيبس في الساق بعد عدم تحريكها لفترة من الوقت (على سبيل المثال، عند الاستيقاظ في الصباح).
• تورم، احمرار، أو شعور بالدفء حول الوتر.
• تضخم في الوتر. أحياناً قد تشعر بوجود كتلة عند لمسها.

تخيّلوا، ناليني، المعلمة، تمشي إلى المدرسة كل صباح. منذ بضعة أيام، تشعر بألم في كعبها، ويصعب عليها حتى الوقوف عند استيقاظها صباحًا. قد يخف الألم قليلًا خلال النهار، لكنه يعود مجددًا عند عودتها إلى المنزل مساءً. قد يكون هذا التهابًا في وتر أخيل.

هل يمكن أن يتمزق الوتر بسبب التهاب الأوتار؟

نعم، قد يتمزق الوتر أحيانًا إذا تعرض لشدٍّ مفرط أو لسحبٍ عرضي. وهذا يعني أن الوتر قد يتمزق كليًا أو جزئيًا. هذه حالة خطيرة، ويجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. إذا كنت تعاني من أيٍّ من الأعراض التالية، فراجع الطبيب فورًا:

• إذا لم تستطع وضع قدميك على الأرض أو تحمل وزنك.
• إذا لم تستطع تحريك ساقك في اتجاه معين .
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في ساقك.
• إذا حدثت الإصابة مصحوبة بصوت "طقطقة" من الساق أو إذا شعر الشخص وكأن شيئًا ما ينكسر.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (التشخيص)

عند زيارتك للطبيب، سيبدأ بسؤالك عن أعراضك، ثم سيجري فحصًا سريريًا . سيقوم بعد ذلك بفحص مناطق معينة من ساقك أو كاحلك أو فخذك للتأكد من عدم وجود تورم أو ألم. كما سيطلب منك تحريك ساقك وثنيها بطرق مختلفة للتحقق من مدى حركتها وقوتها وشدة الألم.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بكسر في العظام أو تمزق في الأوتار في ساقك، فقد يطلب إجراء فحوصات تصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية .

في معظم الحالات، يعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية هو الاختبار المفضل للبحث عن أي علامات إصابة أو تورم أو تغييرات تسبب الألم، حتى لو لم يكن هناك تمزق في وتر القدم، لأنه يمكنه أيضًا تصوير حركة الوتر بشكل أفضل.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

غالباً ما يكون أول شيء يوصي به طبيبك لإدارة ألم التهاب الأوتار هو العلاج المنزلي، والمعروف أيضاً باسم طريقة RICE .

أشياء يمكنك القيام بها في المنزل (طريقة الأرز والثلج)

الأمر بسيط للغاية. يمكنك تذكر هذه العلاجات الأربعة من خلال الأحرف الأربعة RICE.

• R - الراحة: امنح ساقك راحة. توقف عن النشاط البدني لفترة من الوقت لمنع المزيد من الضرر للوتر المؤلم.
• أنا - الجليد (التزيين):ضع كمادة ثلج أو قطعة قماش مبللة بالماء البارد على المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة تقريبًا. مع ذلك، لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، بل لفه بقطعة قماش.
• ج- الضغط: لتقليل التورم، لف ضمادة ضاغطة أو ضمادة عادية حول الوتر المصاب بإحكام. لكن لا تشدها بشدة لدرجة أن تقطع تدفق الدم.
• هـ - الرفع: حافظ على رفع ساقك قدر الإمكان، حتى فوق مستوى قلبك إن أمكن. سيساعد ذلك أيضًا على تقليل التورم.

بعد أن حدد الطبيب طبيعة إصابتك بدقة، قد يوصي بمزيد من العلاج. على سبيل المثال:

• تمارين خاصة لمنطقة ربلة الساق (تمارين إطالة ربلة الساق أو تمارين أخرى) .
• يمكن أن تساعد التقويمات - وهي عبارة عن حشوات أحذية خاصة - في تقليل الألم وتوفير الدعم لقدميك عند استئناف النشاط البدني.
• مسكنات الألم غير المخدرة .
• العلاج الطبيعي لاستعادة نطاق الحركة المفقود والقوة والثبات والمرونة في القدم والكاحل ومنطقة الورك.
• في بعض الأحيان، قد يتم استخدام جبيرة ناعمة أو حذاء طبي لتثبيت الساق وإعطاء الأوتار الوقت الكافي للشفاء.

هل يحتاج الجميع إلى عملية جراحية؟

لا، لا يحتاج معظم الناس إلى جراحة لعلاج التهاب الأوتار. مع ذلك، إذا لم يشفَ جرحك بعد ستة أشهر من العلاجات الأخرى، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. وهناك عدة أنواع من الجراحة:

• إطالة عضلة الساق: هذه العملية الجراحية تُطيل عضلة الساق. يمكن أن تساعد هذه العملية الأشخاص الذين يعانون من القدم المسطحة أو لتخفيف الضغط على وتر أخيل.
• استئصال غمد الوتر: تُجرى هذه الجراحة لتنظيف (إزالة الأنسجة الميتة) الوتر المتضرر. يقوم الجراح بإزالة الأنسجة التالفة وخياطة الأنسجة السليمة معًا.
• نقل الأوتار: إذا كان وتر قدمك متضرراً بشدة، فقد تحتاج إلى هذا النوع من الجراحة. يقوم الجراح بإزالة معظم الوتر المتضرر، ثم يأخذ وتراً سليماً من جزء آخر من قدمك، ويربطه بالجزء المتبقي من الوتر الأصلي.
• (استئصال الأنسجة الموجه بالموجات فوق الصوتية (TenJet)): إذا لم يكن وترُك ممزقًا، ولكن يوجد تراكم للأنسجة يُسمى التهاب الأوتار ، فقد يوصي طبيبك بهذا الإجراء الذي يُجرى في العيادة. يتضمن هذا الإجراء إزالة الأنسجة التالفة، ويتم ذلك تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

كيف تحمي نفسك من هذا الوضع؟ (الوقاية)

هناك عدة طرق يمكنك من خلالها حماية نفسك من هذه الحالة (التهاب أوتار القدم):

• لا تتجاهل الألم، بل تعامل معه. اعتبره إشارةً يرسلها لك الألم.
• لا تنخرط فجأة في نشاط بدني شاق. زد شدة التمرين تدريجياً.
• حافظ على وزن صحي للجسم.
• لا تضع الكثير من الوزن على أوتارك.
• تجنب التدخين واستخدام منتجات التبغ.
• احصل على قسط كافٍ من الراحة أثناء ممارسة الرياضة.
• قم بالإحماء (التمدد) جيداً قبل القيام بالنشاط البدني.
• قم بتمديد جسمك بعد الانتهاء من النشاط البدني.
• استخدم الأسلوب الصحيح عند ممارسة الرياضة.
• ارتدِ أحذية مناسبة ومريحة توفر دعماً جيداً. استخدم دعامات تقويم العظام إذا أوصى بها طبيبك.

كم من الوقت يستغرق التعافي من هذه الحالة؟ (مدة التعافي المتوقعة)

يتعافى معظم الناس تمامًا من التهاب الأوتار دون أي ضرر دائم. مع العلاج المعتاد، يُتوقع أن تلتئم إصابات الأوتار في غضون بضعة أشهر. أما في حال الخضوع لعملية جراحية، فقد يستغرق الشفاء من ستة إلى اثني عشر شهرًا. ويحتاج الكثيرون إلى علاج طبيعي بعد الجراحة.

من الأمور التي يجب تذكرها أنه بمجرد إصابة وتر في قدمك، يزداد احتمال إصابة نفس المنطقة مرة أخرى في المستقبل. لذلك، من المهم جدًا اتخاذ احتياطات إضافية لتجنب الإصابة المتكررة عند ممارسة الرياضة أو التمارين.

متى يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة الطبيب:

• إذا كنت لا تستطيع المشي أو لا تستطيع تحمل وزنك على قدميك.
• إذا لم تستطع ثني أو تحريك أصابع قدميك أو كاحليك.
• إذا شعرت بصوت "طقطقة" قادم من ساقك أو كاحلك، أو شيء ينكسر.
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في ساقك أو كاحلك أو منطقة الفخذ.
• إذا لاحظت تورمًا في ساقك أو كاحلك أو منطقة الفخذ.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، دعونا نذكركم بإيجاز ببعض النقاط المهمة التي ناقشناها.

• التهاب الأوتار هو التهاب أو إصابة في وتر القدم.
• غالباً ما يكون سبب ذلك هو الإفراط في الاستخدام، ولكن يمكن أن يكون سببه أيضاً الحوادث.
• الألم والتورم والتصلب هي الأعراض الرئيسية.
• في معظم الحالات، يمكن علاجه بعلاجات بسيطة مثل الراحة والثلج والعلاج الطبيعي .
• قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء عملية جراحية ، لكن ذلك أقل شيوعاً.
• أفضل طريقة لمنع ذلك هي تجنب وضع الكثير من الوزن على جسمك، وممارسة الرياضة بشكل صحيح، وارتداء أحذية مناسبة.
• إذا شعرت بألم شديد، أو عدم القدرة على تحريك ساقك، أو سمعت صوت "طقطقة"، فاستشر طبيباً على الفور.

لذا، لا تتجاهل ألم ساقك. إذا عرفت السبب وتلقيت العلاج المناسب، ستستعيد صحتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى، فلا تتردد في استشارة الطبيب.

ألم القدم ، التهاب الأوتار، التهاب وتر أخيل، ألم الكعب، تورم الساق، الإصابات الرياضية