هل يعاني طفلك من تقيؤ شديد وآلام في المعدة بعد ساعات من تناول الطعام؟ قد يكون ذلك بسبب متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن بروتين الطعام (FPIES)!

هل بدأ طفلكِ بالتقيؤ أو الإسهال بعد ساعات قليلة من تناول طعام جديد؟ أم أنه مجرد ألم في المعدة؟ أحيانًا قد يكون الأمر أكثر من مجرد ألم في المعدة. سنتحدث اليوم عن حالة مختلفة قليلًا، لكن من المهم جدًا معرفتها. تُسمى هذه الحالة متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن بروتين الطعام (FPIES) . قد يبدو الاسم طويلًا بعض الشيء، لكنها ببساطة رد فعل في أجسامنا، وخاصة في الأمعاء، تجاه البروتينات الموجودة في بعض الأطعمة.

ما هو مرض التهاب الأمعاء والقولون الناتج عن البروتين الغذائي (FPIES)؟ دعونا نفهمه ببساطة.

ببساطة، متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن بروتين الطعام (FPIES) هي استجابة غير طبيعية من جهاز المناعة في الجسم لبعض الأطعمة. وتؤثر بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي، مما يعني أن أعراضًا مثل القيء والإسهال هي الأكثر شيوعًا.

على عكس حساسية الطعام، تبدأ أعراض متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) بالظهور بعد ساعات قليلة من تناول الطعام . وهذا ما يجعل هذه الحالة مميزة للغاية. تخيل أنك تتناول وجبة الإفطار وتبدأ بالشعور بالغثيان حوالي الظهر.

على الرغم من أن متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار ، إلا أنها قد تصيب البالغين في بعض الأحيان، لذلك من المهم أن يكون الجميع على دراية بها.

ما هي الأطعمة التي تسبب متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)؟

على الرغم من أن أي طعام قد يسبب متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)، إلا أن هناك بعض الأطعمة التي يُرجح أن تسبب هذه الحالة. وهي:

• الحليب: أنواع الحليب الحيواني مثل حليب البقر وحليب الماعز.
• حليب الأطفال: قد يعاني بعض الأطفال من حساسية تجاه حليب الأطفال.
• فول الصويا.
• الشوفان.
• أرز.
• بيضة.
• المأكولات البحرية: وخاصة المحار مثل السلطعون والروبيان وأنواع أخرى من الأسماك.

تختلف الأطعمة الرئيسية المسببة لمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) باختلاف البلد والمنطقة. في سريلانكا، سُجّلت حالات إصابة بهذه المتلازمة بسبب هذه الأطعمة. تخيّل أنك بدأتَ للتو بإطعام طفلك الأرز، أو أعطيته الزبادي، وبعد بضع ساعات، بدأ يتقيأ باستمرار ويعاني من اضطراب في المعدة. في هذه الحالة، عليك أن تشكّ في الأمر.

يوجد نوعان رئيسيان من متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES):

يمكن تقسيم متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي إلى نوعين رئيسيين:

1. متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الحادة الناتجة عن البروتين الغذائي:

• في هذه الحالة، تظهر الأعراض في غضون ساعة إلى أربع ساعات من تناول الطعام المعني.
• قد يكون القيء والإسهال شديدين للغاية في بعض الأحيان. سيستمر الطفل في التقيؤ، حتى يفقد وعيه.
• لكن الأمر الجيد هو أن هذه الأعراض عادة ما تختفي تمامًا في غضون 12 إلى 24 ساعة بعد التوقف عن تناول الطعام المسبب للحساسية.

2.متلازمة التهاب الأمعاء والقولون المزمنة الناتجة عن البروتين الغذائي:

• تحدث هذه الحالة عندما يتم تناول الطعام الذي تعاني من حساسية تجاهه بشكل مستمر ومتكرر.
• وهذا يسبب التهاباً مزمناً في الأمعاء.
• على الرغم من أن الأعراض ليست شديدة كأعراض التهاب الأمعاء والقولون الحاد الناتج عن البروتين الغذائي، إلا أنها قد تظهر وتختفي. قد يعاني طفلك من بعض الأعراض مثل الإسهال، وفقدان الشهية، ونقص الوزن.
• قد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى عشرة أيام حتى تختفي هذه الأعراض، بعد التوقف عن إعطاء الطعام المسبب للحساسية.

ما هي أعراض متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

الأعراض الرئيسية لمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي هي:

• الإسهال: في بعض الأحيان قد يكون مائياً أو حتى يحتوي على القليل من الدم.
• ألم في البطن: يبكي الأطفال الصغار، ويمسكون ببطونهم، ويقاومون.
• الشحوب: يتحول لون الجسم فجأة إلى لون شاحب ويتحول إلى لون خالٍ من الدم.
• الخمول: الطفل خامل، لا يلعب، ويبدو أن عينيه تغلقان.
• فقدان الوزن غير المقصود: يمكن ملاحظة ذلك بشكل خاص في حالات متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي على المدى الطويل.
• انخفاض حرارة الجسم: يصبح الجسم بارداً.

من المهم الإشارة إلى أنه في حالة متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)، تظهر هذه الأعراض بعد عدة ساعات من تناول الطعام المعني ، عادةً ما بين ساعة وأربع ساعات. أما في حالة الإصابة المزمنة بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي، فقد تظهر الأعراض وتختفي.

تخيلي أن طفلكِ شرب زجاجة حليب في الصباح. وبحلول الظهر، بدأ يتقيأ باستمرار، وانتفاخ بطنه، وشحوب جسمه، وبدا وكأنه بلا حياة. إذا حدث ذلك، فمن المهم الاشتباه في إصابته بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES).

لماذا يحدث التهاب الأمعاء والقولون الناتج عن البروتين الغذائي؟ ما هو السبب؟

السبب الرئيسي لمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) هو أن جهاز المناعة لدينا يعتقد خطأً أن البروتينات الموجودة في بعض الأطعمة "ضارة" ويهاجمها. ينظر جهاز المناعة إلى هذه الأطعمة كما لو كانت عدوًا.

ما يحدث في هذه الحالة هو أن خلايا المناعة في جهازنا الهضمي (المعدة والأمعاء) تحاول التخلص من الطعام الذي تعتبره "ضاراً". وهذا ما يسبب التورم والالتهاب في المعدة والأمعاء، وهو ما يؤدي إلى القيء والإسهال.

متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) هي نوع من التفاعلات المناعية غير المعتمدة على الغلوبولين المناعي E (IgE) . ببساطة، لا تتضمن هذه المتلازمة الأجسام المضادة IgE المسؤولة عن العديد من أنواع الحساسية المعروفة (مثل حساسية الفول السوداني). بدلاً من ذلك، تشارك خلايا مناعية أخرى. ومن الأمور المهمة الأخرى أن متلازمة FPIES لا تُسبب التهابًا شاملًا في الجسم كما هو الحال في بعض أنواع الحساسية الشديدة الأخرى. هذا يعني أن احتمالية حدوث التأق الحاد والمهدد للحياة، والذي يُسبب صعوبة في التنفس، أقل (مع أن الجفاف الشديد والصدمة قد يؤديان إلى حالات خطيرة أخرى).

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)؟

قد تؤدي تفاعلات متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) أحيانًا إلى حالات خطيرة، بل ومهددة للحياة. ومن أهم هذه الحالات:

• الصدمة: هذا انخفاض مفاجئ وشديد في ضغط الدم. وهذا أمر خطير للغاية.
• الجفاف: عند استمرار القيء والإسهال، يفقد الجسم كمية كبيرة من الماء والأملاح. قد يحدث هذا بسرعة كبيرة لدى الأطفال الصغار، لذا يجب توخي الحذر الشديد.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)؟

سيشتبه الطبيب في الإصابة بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) بعد سؤالك أو سؤال طفلك بالتفصيل عن الأعراض . ​​وتُعدّ أمور مثل الأطعمة التي تناولتها، ومدة بدء الأعراض، وطبيعتها، أموراً بالغة الأهمية.

قد يُجري الطبيب أحيانًا اختبارًا لتحدي الطعام. يتضمن هذا الاختبار إعطاء الطفل، تحت إشراف طبي، كمية صغيرة من الطعام المشتبه به لمعرفة ما إذا كان سيُظهر رد فعل تحسسي. لا يُنصح بإجراء هذا الاختبار في المنزل، لأن رد الفعل التحسسي الشديد يتطلب عناية طبية فورية.

قد يصعب أحيانًا تشخيص متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) لأن أعراضها قد تتشابه مع أعراض حالات أخرى، مثل العدوى البكتيرية. لذلك، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم أو اختبارات حساسية جلدية للتحقق من وجود حساسية أخرى. مع ذلك، لا تُثبت هذه الفحوصات بالضرورة أن الشخص المصاب بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) يعاني من حساسية.

ما هي علاجات متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)؟

قد يستخدم الأطباء ما يلي لعلاج الأعراض الحادة الناتجة عن متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES):

• الستيرويدات: تُعطى هذه الأدوية لتقليل الالتهاب (التورم) في الأمعاء.
• السوائل الوريدية (السوائل الوريدية): يتم إعطاء أشياء مثل المحلول الملحي لمنع الجفاف أو لعلاج الجفاف إذا حدث.
• مضادات القيء: على سبيل المثال، تساعد أدوية مثل "أوندانسيترون (زوفان®)" في السيطرة على القيء.

تُقدم جميع هذه العلاجات في المستشفى، تحت إشراف طبي.

ماذا يحدث إذا أصبت أنا أو طفلي بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي؟

الخبر السار هو أن معظم الأطفال الصغار يتعافون من متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) عند بلوغهم سن الثالثة أو الرابعة. وهذا يعني أنه بإمكانهم تناول الأطعمة التي كانوا يعانون من حساسية تجاهها سابقاً. مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب، وربما إجراء اختبار حساسية الطعام قبل إعادة إدخال تلك الأطعمة إلى نظامهم الغذائي.

حتى ذلك الحين، الأهم هو تحديد الأطعمة التي تسبب هذه الأعراض بدقة والتوقف عن إطعام الطفل بها. القيء والإسهال الشديدان قد يكونان خطيرين للغاية، لذا انتبهي لهما أيضاً.

إذا أصيب البالغون بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)، فإن أفضل طريقة للتعامل معها هي تحديد الأطعمة التي يعانون من حساسية تجاهها وتجنبها. في بعض الأحيان، قد يتعافى البالغون من هذه المتلازمة مع مرور الوقت. ومع ذلك، في كثير من الحالات، قد تستمر متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي التي تبدأ في مرحلة البلوغ مدى الحياة.

هل يمكن الوقاية من متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي؟

إذا كنت تعلم أنك أو طفلك مصاب بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)، فإن أفضل طريقة لمنع ردود الفعل هي تجنب إعطائهم الأطعمة التي يعانون من الحساسية تجاهها تمامًا.

يُعدّ تدوين ما يأكله الطفل في مفكرة طعام مفيدًا جدًا في تحديد الأطعمة المُسببة للمشكلة. وهذا يعني تسجيل كل ما يأكله الطفل ومتى. عند ظهور الأعراض، يُمكنك مراجعة ما تناوله قبل ظهورها. في بعض الأحيان، قد يُوصي الطبيب أيضًا باتباع "حمية استبعاد" (حمية تتضمن تجربة أنواع مُعينة من الطعام) .

إذا كان طفلك مصابًا بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)، فقد يوصي طبيبك بما يلي للمساعدة في منع هذه التفاعلات مع الاستمرار في تزويد طفلك بالتغذية التي يحتاجها:

• استخدام تركيبات حليب الأطفال المضادة للحساسية . هذه التركيبات مصممة خصيصاً لتكون أقل تسبباً للحساسية.
• عند البدء بإطعام طفلك الأطعمة الصلبة، قدمي الفواكه والخضراوات أولاً بدلاً من الحبوب (مثل الأرز والشوفان).
• اتباع سلم إدخال الطعام الخاص بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناتج عن البروتين الغذائي . يوضح هذا الترتيب والطريقة التي يجب بها إدخال الأطعمة الجديدة لطفلك.

ماذا عليّ أن أفعل كشخص مصاب بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي؟

إذا كنت تعاني من متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) - أو تشك في إصابتك بها - فستحتاج إلى تدوين ما تأكله وتشربه بدقة. سيساعدك هذا على تحديد الأطعمة التي تسبب ردة فعلك. بمجرد تحديد السبب، يجب عليك تجنب تلك الأطعمة.

ما هي أفضل الأوقات لزيارة الطبيب؟

إذا كنتِ تعتقدين أن طفلكِ يعاني من رد فعل تحسسي تجاه الطعام، سواءً كان حليبًا صناعيًا أو حليبًا طبيعيًا، فاحرصي على استشارة الطبيب. حتى رد الفعل البسيط قد يؤثر على قدرة طفلكِ على الحصول على التغذية التي يحتاجها. في حالات ردود الفعل الشديدة، يجب عليكِ طلب المشورة الطبية فورًا.

متى تحتاج إلى الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا شعرت أنت أو طفلك بأي من الأعراض التالية، فتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور:

• الارتباك أو تغير الحالة العقلية.
• التبول بكميات قليلة جداً أو عدم التبول على الإطلاق.
• العيون الغائرة – هذه علامة على الجفاف.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان .
• صعوبة في التنفس أو البلع .

تشير هذه الأعراض إلى أن الوضع خطير.

أسئلة مهمة يجب طرحها على الطبيب

من المفيد طرح هذه الأسئلة عند زيارة الطبيب:

• هل هذه حساسية غذائية شائعة، أم متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)؟
• كيف يمكنك معرفة الأطعمة التي تسبب متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)؟
• كيف يمكنني تجنب هذه الأطعمة المسببة للحساسية مع الاستمرار في الحصول على التغذية المناسبة التي أحتاجها أنا/طفلي؟
• ماذا أفعل إذا ظهرت هذه الأعراض عليّ أو على طفلي؟

دعونا نتعرف أكثر على متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES).

• عمر بدء متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي: تبدأ هذه المتلازمة عادةً عند الرضع في عمر 4 أشهر تقريبًا ، أو عند إدخال الطعام الذي يُعزى إليه الحساسية لأول مرة. أما إذا ظهرت لدى البالغين، فعادةً ما تُلاحظ بعد سن الأربعين .
• ما مدى شيوع متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) لدى البالغين؟: تُعدّ هذه المتلازمة أقل شيوعًا بكثير لدى البالغين مقارنةً بالأطفال الصغار. يُصاب بها حوالي واحد من كل 450 بالغًا (0.22%). ويُعدّ المحار المصدر الغذائي الرئيسي المُسبّب لهذه المتلازمة لدى البالغين.
• هل يُصاب الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية بمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)؟: هذا نادر الحدوث، ولكنه ممكن. في بعض الأحيان، قد تنتقل البروتينات الموجودة في الأطعمة التي تتناولها الأم المرضعة إلى طفلها عبر حليب الثدي، مما قد يُسبب متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي. مع ذلك، لا تزال الأبحاث في هذا الشأن غير حاسمة.
• هل متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) مرض مناعي ذاتي؟: لا، متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي ليست مرضًا مناعيًا ذاتيًا. الأمراض المناعية الذاتية هي عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا الجسم عن طريق الخطأ. أما متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي فهي استجابة مناعية من الجهاز المناعي للطعام الذي يدخل الجهاز الهضمي.

والأهم من ذلك كله - الرسالة الرئيسية

متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) حالة نادرة، ولكنها قد تكون خطيرة في بعض الأحيان، وقد تُصعّب على طفلك أو عليك الحصول على التغذية اللازمة. قد تُشابه أعراضها أحيانًا أعراض أمراض أخرى، لذا يتطلب الأمر بعض الفحوصات والتجارب لتحديد الأطعمة المُسببة لها.

لا تقلق. يمكن للطبيب مساعدتك في تحديد الأطعمة التي يجب تجنبها، ومناقشة سبل الحفاظ على صحتك والحصول على التغذية اللازمة. إذا تم تشخيص الحالة مبكرًا والتعامل معها بشكل صحيح، يمكنك التمتع بصحة جيدة. والأهم من ذلك كله، استشارة الطبيب في حال وجود أي مخاوف.

متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي، حساسية الطعام، قيء الرضع، إسهال الرضع، بروتينات الطعام، الجهاز المناعي