සමහර වෙලාවට ඔයාටත් තනියම ඉන්නකොට කවුරුහරි ඔයාගේ නම කියලා කතා කරනවා වගේ ඇහිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කාමරේ අයිනකින් හෙවනැල්ලක් වගේ දෙයක් යනවා දැකලා තියෙනවද? හැබැයි බලද්දි එතන කවුරුත්ම නෑ. මේ වගේ අත්දැකීම් වලට අපි කියන්නේ මායාවන් කියලා. මේක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, මේ ගැන නිවැරදි විදිහට තේරුම් ගත්තම ඒ බය නැති කරගන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ මායාවන්, එහෙමත් නැත්නම් `(Hallucinations)` ගැන හැමදේම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ මායාවන් (Hallucinations) කියන්නේ?
මායාවක් කියන්නේ ඔයාගේ පංච ඉන්ද්රියන්ට (ඇස්, කන්, නාසය, දිව, සම) ඇත්තටම එතන නැති දෙයක් තියෙනවා වගේ දැනෙන එකටයි. සරලවම කිව්වොත්, මේවා බොරු සංවේදනයන්. මේවා ඔයාට ඇත්තම වගේ දැනුණට, ඇත්තටම ඒවා සැබෑ දේවල් නෙවෙයි. මේකට හේතුව අපේ මොළයේ සිදුවන රසායනික වෙනස්කම් හෝ යම් යම් අසාමාන්යතා.
බොහෝ වෙලාවට මේවා මානසික රෝගයක්, විශේෂයෙන්ම ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)` වගේ තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මත්ද්රව්ය භාවිතය, ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සහ තවත් සමහර තාවකාලික හේතු නිසාත් මායාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අය තමන් අත්විඳින්නේ මායාවක් කියලා දන්නවා. ඒත් සමහර අය ඒක ඇත්තමයි කියලා හිතනවා. යම් කෙනෙක් තමන්ගේ මායාව ඇත්තක් කියලා හිතනවා නම්, අපි ඒක මානසික රෝගයක ලක්ෂණයක් `(psychotic symptom)` විදිහට සලකනවා.
මායාවන් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මායාවන් ප්රධාන වර්ග කිහිපයකටම බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාට පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න අපි මේවා වගුවකින් බලමු.
| මායාවේ වර්ගය (Type) | ඒකෙදි වෙන්නේ මොකක්ද? (Description) |
|---|---|
| ශ්රවණ මායාවන් (Auditory) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ඇත්තටම නැති ශබ්ද ඇහෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, කවුරුත් නැතුව කතා කරන සද්ද, සින්දු, අඩි ශබ්ද, දොරවල් වහන සද්ද ඇහෙනවා. මේ ඇහෙන කටහඬවල් හොඳ දේවල් කියන්නත්, නරක දේවල් කියන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාට හෝ අනිත් අයට හානියක් කරගන්න කියලා අණ කරන කටහඬවල් පවා ඇහෙන්න පුළුවන්. |
| දෘශ්ය මායාවන් (Visual) | ඇත්තටම නැති දේවල්, හැඩතල, මිනිස්සු, සත්තු හෝ එළි පේන එක. |
| ස්පර්ශ මායාවන් (Tactile) | ඔයාගේ ඇඟේ කවුරුහරි අතගානවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟ ඇතුළේ මොනවාහරි එහා මෙහා යනවා වගේ දැනෙන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සම උඩින් කෘමීන් වගේ සත්තු යනවා වගේ දැනෙනවා, ඒත් බලද්දි එහෙම දෙයක් නෑ. |
| ඝ්රාණ මායාවන් (Olfactory) | ඇත්තටම නැති, අනිත් අයට නොදැනෙන ගඳ සුවඳක් ඔයාට දැනෙන එක. |
| රස මායාවන් (Gustatory) | ගොඩක් වෙලාවට අමුතු හෝ අප්රසන්න රසයක් කටට දැනෙන එක. ලෝහමය රසයක් දැනීම අපස්මාරය `(Epilepsy)` තියෙන අයට බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| පැවැත්මේ මායාවන් (Presence) | ඔයා ඉන්න කාමරේ වෙන කවුරුහරි ඉන්නවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පිටිපස්සෙන් කවුරුහරි හිටගෙන ඉන්නවා වගේ දැනෙන එක. |
| චාලක මායාවන් (Proprioceptive) | ඔයා ඇත්තටම එක තැන ඉද්දි, ඔයාගේ ශරීරය පාවෙනවා, පියාඹනවා වගේ චලනය වෙනවා කියලා හිතෙන එක. |
නින්දට සම්බන්ධ මායාවන්
මේ වර්ග දෙක ගොඩක් අයට සාමාන්ය දෙයක් විදිහට සලකනවා.
- නින්දෙන් ඇහැරෙන විට ඇතිවන මායාවන් `(Hypnopompic)`: මේවා නින්දෙන් ඇහැරෙනකොට ඇතිවෙන මායාවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
- නින්දට යන විට ඇතිවන මායාවන් `(Hypnagogic)`: නින්දට වැටෙනකොට ඇතිවෙන මායාවන්. මේවා කෙටි කාලයයි තියෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට පේන්නේ චලනය වෙන හැඩතල, මුහුණු, සත්තු වගේ දේවල්. මේවත් සාමාන්යයෙන් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.
මායාවන් සහ මායාවිශ්වාස (Delusions) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්නවා.
මායාවක් (Hallucination) කියන්නේ ඔයාගේ ඉන්ද්රියන්ට දැනෙන අත්දැකීමක්. ඒ කියන්නේ නැති දෙයක් පේන, ඇහෙන, දැනෙන එක.
මායාවිශ්වාසයක් (Delusion) කියන්නේ කිසිම විදිහකින් වෙනස් කරන්න බැරි, බොරු විශ්වාසයක්. උදාහරණයක් විදිහට, කෙනෙක්ට හිතෙන්න පුළුවන් එයාට විශේෂ බලයක් තියෙනවා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි එයාට වස දෙන්න හදනවා කියලා. මේවට කොච්චර සාක්ෂි පෙන්නුවත් ඒ අය ඒ විශ්වාසය වෙනස් කරගන්නේ නෑ.
මායාවන් ඇති වෙන්න හේතු මොනවද?
මායාවන් ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු තියෙනවා. අපි ඒවා එකින් එක බලමු.
තාවකාලික හේතු
මේ හේතු නිසා ඇතිවෙන මායාවන් සාමාන්යයෙන් ඒ හේතුව නැති වුණාම පහව යනවා.
- නින්දට යන විට හෝ නින්දෙන් ඇහැරෙන විට.
- මත්පැන් හෝ මරිජුවානා, `LSD`, කොකේන් වගේ මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- දැඩි උණ, විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට සහ වයස්ගත අයට.
- ශරීරයේ ජලය හිඟ වීම (විජලනය).
- නින්ද නොලැබීම.
- ඉරුවාරදය `(Migraine)`.
- දැඩි කම්පනයක් `(Trauma)`.
- දැඩි වේදනාවක්.
- ආදරය කරන කෙනෙක් මිය යාම වැනි දරුණු ශෝකයක්.
- මුත්රා ආසාදන `(UTIs)` වැනි ආසාදන, විශේෂයෙන්ම වයස්ගත අයට.
- සැත්කමකින් පස්සේ නිර්වින්දනයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන විට.
මානසික රෝගාබාධ
සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් නිසා මායාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)`: මේක තමයි මායාවන් ඇතිවීමට ප්රධානම මානසික හේතුව. නැති කටහඬවල් ඇසීම මේ රෝගයේ බහුල ලක්ෂණයක්.
- ද්विध්රැවීය අක්රමිකතාව `(Bipolar Disorder)`: දරුණු විශාද `(depressive)` හෝ උන්මාද `(manic)` අවස්ථාවලදී මායාවන් අත්විඳින්න පුළුවන්.
- දරුණු විශාදනය `(Major Depression)`: සමහර දරුණු විශාදන තත්ත්වයන් වලදී මායාවන් ඇතිවිය හැකියි.
ස්නායු පද්ධතියේ රෝග
මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග නිසාත් මායාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)`: මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන 20% ත් 40% ත් අතර ප්රමාණයකට මායාවන් ඇතිවෙනවා.
- ඇල්සයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)`: මොළයේ සෛල වලට හානි වීම නිසා මායාවන්, විශේෂයෙන්ම දෘශ්ය මායාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලුවී බොඩි ඩිමෙන්ෂියාව `(Lewy body dementia)`: මෙම රෝගයේ මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්නෙත් දෘශ්ය මායාවන්.
- අපස්මාරය `(Epilepsy)`: මොළයේ ඇතැම් කොටස් වලට බලපාන අපස්මාරයේදී, විශේෂයෙන්ම ගඳ සුවඳ සම්බන්ධ මායාවන් බහුලයි.
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මායාවන් සඳහා ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ එයට හේතුව මතයි. උණ, විජලනය වගේ තාවකාලික හේතුවක් නම්, ඒ රෝගයට ප්රතිකාර කළාම මායාවන් නැතිවෙලා යනවා.
ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය වැනි නිදන්ගත රෝග නිසා ඇතිවන මායාවන් සඳහා, වෛද්යවරයෙක් විසින් නියම කරන ඖෂධ සහ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- `Antipsychotic` ඖෂධ වර්ග මගින් මායාවන් ඇතිවීමේ වාර ගණන සහ බරපතලකම අඩු කරන්න පුළුවන්.
- සමහර අවස්ථාවලදී, ඖෂධ වලට ප්රතිචාර නොදක්වන ශ්රවණ මායාවන් සඳහා `(Repetitive transcranial magnetic stimulation – rTMS)` වැනි විශේෂ ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරනවා.
- ඇල්සයිමර්, පාකින්සන් වැනි රෝග තත්ත්වයන් සඳහා `Acetylcholinesterase inhibitors` වැනි ඖෂධ භාවිතා කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන එක. ඒ නිසා, ඔයාගේ අත්දැකීම් ගැන එතුමා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
මායාවන් අත්විඳින කෙනෙක්ට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ සමීප කෙනෙක් මේ වගේ තත්ත්වයකට මුහුණ දෙනවා නම්, ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- සන්සුන්ව ඉන්න: කලබල වෙන්න එපා. සන්සුන්ව, කරුණාවන්තව කතා කරන්න.
- වාද කරන්න එපා: ඒ කෙනා දකින, අහන දේ ගැන “එහෙම දෙයක් නෑ” කියලා වාද කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් එයාලා තවත් කලබල වෙන්න පුළුවන්.
- අවබෝධයෙන් කටයුතු කරන්න: ඔයාට එයාලා දකින දේ පේන්නේ නෑ කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට, එයාලව සන්සුන් කරන්න එයාලා කියන දේ පිළිගන්නා විදිහට කතා කරන එක හොඳයි. උදාහරණයක් විදිහට, එයා කාමරේ බල්ලෙක් ඉන්නවා කිව්වොත්, “කාමරේ බල්ලෝ නෑ” කියලා වාද කරනවට වඩා, “හරි මම බල්ලව එළියට දාන්නම්” කියලා කියන එකෙන් එයාගේ ආතතිය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂාව ගැන හිතන්න: එයාගේ මායාව නිසා එයාට හෝ අනිත් අයට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් නම්, ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන්න.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයා හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක් මායාවන් අත්විඳිනවා නම් සහ යථාර්ථයෙන් මිදිලා වගේ හැසිරෙනවා නම්, හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙක් හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
මායාවන් ඇති කරන බොහෝ රෝග තත්ත්වයන් හදිසි අවස්ථා බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මායාවන් අත්විඳින කෙනෙක්ව කිසිවිටෙකත් තනි කරන්න එපා. අවශ්ය නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත රැගෙන යන්න.
ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ කොච්චර සුළු, අමුතු ඒවා වුණත්, ඒ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මායාවන් නිසා ඔයාට බයක්, සැකයක්, කලබලයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට විශ්වාස කරන්න පුළුවන් කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මායාවන් `(Hallucinations)` කියන්නේ ඇත්තටම නැති දේවල් අපේ ඉන්ද්රියන්ට දැනීමයි. මේවා මොළයේ සිදුවන රසායනික වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් මිසක් අද්භූත බලවේගයක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- උණ, නින්ද නොමැතිකම වගේ තාවකාලික හේතු වල සිට ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)`, පාකින්සන් `(Parkinson’s)` වැනි නිදන්ගත රෝග දක්වා විවිධ හේතු නිසා මායාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මායාවන් අත්විඳින කෙනෙක් එක්ක වාද කරන්න යන්න එපා. සන්සුන්ව, කරුණාවෙන් සහ අවබෝධයෙන් කටයුතු කරන්න.
- ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක් මායාවන් නිසා යථාර්ථයෙන් දුරස් වෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. මේ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. නිසි ප්රතිකාර මගින් මෙය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මායාවන් පෙනීම/ඇසීම (Hallucinations) කියන්නේ ඇත්තටම මොන වගේ තත්ත්වයක්ද?
මේක හීනයක් නෙමෙයි! ‘මායාවන්’ කියන්නේ ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැරිලා/සිහියෙන් ඉන්න වෙලාවට, ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්ද්රියයන් 5 න්ම (පෙනීම, ඇසීම, ගඳ සුවඳ, රස, ස්පර්ශය) කිසිවක් නැති දේවල් ‘ඇත්තටම තියෙනවා වගේ’ 100% ක්ම සැබෑ ලෙස දැනෙන (Perception in the absence of external stimulus) අතිශය භයානක මානසික/ස්නායු රෝගී තත්ත්වයකි. රෝගියාට මේක මායාවක් කියලා කිසිසේත්ම වෙන්කරලා අඳුරගන්න බෑ, එයා හිතන්නේ ඒක යථාර්ථය කියලයි.
💬 මිනිස්සුන්ට එන ප්රධාන මායාවන් (Hallucinations) වර්ග මොනවද? ඒ මොන වගේද?
ප්රධාන වර්ග 4 ක් තියෙනවා: 1) ඇසෙන මායාවන් (Auditory) – කාටවත් ඇහෙන්නෙ නැති කටහඬවල්/සද්ද ඇහෙනවා (Schizophrenia වල බහුලයි). 2) පෙනෙන මායාවන් (Visual) – නැති මිනිස්සු, යක්කු, සත්තු පේනවා (ගොඩක් වෙලාවට මත්ද්රව්ය/Parkinson’s/ඩිමෙන්ශියාව නිසා එනවා). 3) ස්පර්ශ මායාවන් (Tactile) – ඇඟ පුරාම/හම යටින් කුහුඹුවන්, සර්පයින් බඩගානවා (Formication) වගේ දැනෙනවා (විශේෂයෙන් Ice/Meth මත්ද්රව්ය ගහන අයට). 4) ගඳ සුවඳ මායාවන් (Olfactory) – නැති කුණු ගඳවල් දැනෙනවා (මොළයේ ගෙඩියක්/Brain Tumor තියෙද්දි එනවා).
💬 කෙනෙකුට මායාවන් (Hallucinations) පේනකොට/ඇහෙනකොට අපි කරන්න ඕන දේවල් සහ රෝහල්ගත කරන්න ඕනේ කොයි වෙලාවටද?
මුලින්ම මතක තියාගන්න, එයා එක්ක තර්ක කරන්න එපා (ඒක එයාට ඇත්තක්). එයාට ආරක්ෂිත බවක් දෙන්න. හැබැයි, 1) ඒ පේන මායාවන්ගෙන් එයාව මරන්න එනවා කියලා බයවෙලා ප්රචණ්ඩකාරී (Aggressive) වෙනවනම්, 2) කටහඬවල් වලින් ‘සියදිවි නසාගන්න/අනුන්ව මරන්න (Command hallucinations)’ කියල කියනවනම්, 3) අධික උණ/ෆිට් එකක්/කලන්තයක් එක්ක මේවා පේන්න (Delirium/Infection) ගත්තොත්, කිසිසේත්ම ගෙදර තියන් ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහල්ගත කරන්නම ඕනේ!
