هل تعاني أيضاً من إصابة في أوتار الركبة؟ دعنا نتعرف عليها.

هل تشعر أحيانًا بألم حاد في الجزء الخلفي من فخذك عند ممارسة الرياضة، أو الجري، أو القفز، أو القيام بأي حركة مفاجئة؟ أو هل تسمع فجأة صوت طقطقة ولا تستطيع حتى فرد ساقك؟ هذا ما نسميه عادةً إصابة في أوتار الركبة ، أو إجهاد عضلي فيها. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هي أوتار الركبة هذه؟ (ما هي أوتار الركبة؟)

ببساطة، عضلات الفخذ الخلفية هي ثلاث مجموعات عضلية رئيسية في الجزء الخلفي من الفخذ . تُعدّ هذه العضلات من أكبر وأقوى عضلات الفخذ. تُساعد هذه العضلات في العديد من الحركات التي نقوم بها بأرجلنا، مثل الجري والقفز والانحناء والجلوس القرفصاء . ولأنها تبذل قوة كبيرة وتمتصّ قوة كبيرة، فهي أكثر عرضة للإصابة من العضلات الأخرى. فكّر في الأمر، عندما تركض فجأة بسرعة للحاق بالكرة أثناء لعب الكريكيت، أو عندما تركض خلف حافلة، تُساعدك هذه العضلات على اكتساب تلك السرعة.

هل توجد درجات مختلفة لإصابات أوتار الركبة؟ (درجات إصابات أوتار الركبة)

نعم، هذا صحيح. يصنف الأطباء إصابات أوتار الركبة بناءً على مدى الضرر الذي لحق بالعضلة ومدى تمزقها. وهناك ثلاثة مستويات رئيسية:

• الدرجة الأولى: هذه هي الدرجة الأقل شدة. ألياف العضلات ممزقة بشكل طفيف فقط. على الرغم من عدم وجود ألم شديد، قد تشعر ببعض الانزعاج والتيبس. قد تتمكن من مواصلة ممارسة الرياضة، لكن الألم سيظهر لاحقًا.
• الدرجة الثانية: هذه إصابة متوسطة. يوجد تمزق عضلي كبير (تمزق جزئي). الألم شديد، والمشي صعب. قد يكون هناك تورم وكدمات. في هذه الحالة، يجب على الرياضي التوقف عن اللعب.
• الدرجة الثالثة: هذه هي أشد درجات الإصابة. في هذه الحالة ، يكون العضلة ممزقة تمامًا. قد يصاحب ذلك ألم شديد، وتورم كبير، وصعوبة في استخدام الساق. قد لا تتمكن حتى من الوقوف مع تحميل وزنك على الساق.

ما هي أعراض تمزق أوتار الركبة؟ (أعراض تمزق أوتار الركبة)

إذا تعرضت لتمزق في أوتار الركبة، فقد تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض. ​​وتختلف هذه الأعراض باختلاف شدة الإصابة.

• ألم حاد ومفاجئ في الجزء الخلفي من الفخذ.
• قد تلاحظ وجود كتلة أو تورم في العضلة أو تشعر بها في يدك.
• الكدمات (تغير لون الجلد إلى الأزرق أو الأرجواني بعد بضع ساعات من الإصابة).
• إحساس "فرقعة" (وهذا شائع في الإصابات الشديدة، أي من الدرجة الثانية أو الثالثة).
• ارتعاش العضلات`(تشنجات العضلات)` - وهذا يعني أن العضلات تشعر وكأنها تنقبض وترتجف باستمرار.
• الشعور بتيبس العضلات ، خاصة في الصباح.
• ألم في الجزء الخلفي من الفخذ ، خاصة عند تأرجح الساق، أو ثني الركبة، أو صعود السلالم، أو الجري.
• ألم في منطقة التقاء الأرداف والفخذين عند الجلوس (قد يخف الألم عندما لا تضع وزنًا على ذلك الجانب).
• تورم.
• رقة عند اللمس .
• صعوبة في تحريك الساق أو مدها أو فرد الركبة بالكامل.

في بعض الأحيان، قد يبدأ هذا الألم في الجزء الخلفي من الفخذ ويمتد إلى منطقة العانة أو الأرداف أو أسفل الساق.

في الإصابات الشديدة (الدرجة 2 والدرجة 3)، ستشعر بالتأكيد بانخفاض في قوة عضلات الفخذ الخلفية للساق المصابة .

لماذا تحدث إصابات أوتار الركبة؟ (أسباب إصابات أوتار الركبة)

ببساطة، تحدث هذه الإصابة عندما تتعرض عضلات الفخذ الخلفية لقوة هائلة تفوق قدرتها على التحمل. فكر في الأمر، عضلاتنا تتكون من ألياف صغيرة عديدة متصلة ببعضها. هناك حدٌّ لما يمكن أن تتحمله هذه الألياف. إذا تم تمديدها بما يتجاوز هذا الحد، فإنها ستتمزق.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا كحادث أثناء ممارسة الرياضة .

• عندما تبدأ فجأة بالجري بسرعة (العدو السريع).
• عندما تخفض سرعة الجري فجأة.
• عند القفز.
• عند تغيير الاتجاه فجأة.
• عند الإفراط في التمدد، على سبيل المثال، راقص أو عداء حواجز.

لكن هذا قد يحدث في أي وقت تتعرض فيه عضلات الفخذ الخلفية لقوة مفرطة. على سبيل المثال، قد ننزلق ونسقط على سطح زلق، في الماء أو على الجليد، فتتباعد ساقانا فجأة (الانقسام)، مما قد يؤدي إلى تمزق عضلات الفخذ الخلفية. أو قد يحدث ذلك عند رفع شيء ما والانحناء بطريقة خاطئة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بتمزق أوتار الركبة؟ (عوامل الخطر)

السبب الرئيسي لإصابات أوتار الركبة هو زيادة مستوى النشاط البدني فجأة. تزداد احتمالية إصابتك بهذه الإصابة إذا:

• عندما تشعر فجأة بتعب أكثر من المعتاد في العمل .
• إذا كانت مرونة الجسم منخفضة ، فمن المهم الإحماء بشكل صحيح قبل التمرين والتهدئة بعد التمرين.
• إذا قمت فجأة بزيادة روتين التمارين أو نمط التدريب الخاص بك (على سبيل المثال، زيادة المسافة التي تركضها أو مقدار الوزن الذي ترفعه فجأة).
• عندما تبدأ رياضة جديدة، فإنك تفعل ذلك بدون تدريب مناسب أو معدات مناسبة .
• اختلال توازن العضلاتإذا كان الأمر كذلك، فهذا يعني أنه إذا كانت عضلات الفخذ الأمامية أقوى بكثير من عضلات الفخذ الخلفية، فإن عضلات الفخذ الخلفية يمكن أن تتعرض للإصابة بسهولة.
• إذا كنت قد تعرضت لإصابة سابقة في أوتار الركبة. إذا كنت قد تعرضت لإصابة من قبل، فمن المرجح أن تصاب بها مرة أخرى إذا لم تتعافى بشكل صحيح.
• مع التقدم في السن. قد يكون الأطفال الصغار في طور النمو وكبار السن أكثر عرضة للخطر مع انخفاض مرونة العضلات.
• عندما تعاني من إجهاد العضلات . عندما تكون متعباً، يصعب على عضلاتك تحمل القوة المصاحبة لذلك.

الأهم هو زيادة نشاطك البدني تدريجياً. مع تحسن قوتك ومرونتك، يجب عليك زيادة الوزن الذي ترفعه، والمسافة التي تقطعها جرياً، وكمية التدريب التي تقوم بها تدريجياً.

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بتمزق في أوتار الركبة، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الرياضيين. وتزداد احتمالية الإصابة بشكل خاص إذا قمت بما يلي:

• الرياضات التي تتطلب القفز - مثل الكرة الطائرة وكرة السلة.
• الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً - مثل الرجبي وكرة القدم.
• الرياضات التي تتطلب حركات مفاجئة وسريعة وقوية - عدائي 100 متر و200 متر، ولاعبو التنس.
• الجري، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يركضون أسرع من أولئك الذين يركضون لمسافات طويلة.

كيف يشخص الطبيب إصابة أوتار الركبة؟ (التشخيص)

يستطيع الطبيب عادةً تشخيص إصابة أوتار الركبة من خلال الفحص السريري . وهذا يعني أن الطبيب سيحرك ساقك، ويفحصك، ويتحقق من وجود ألم أو تورم أو كدمات. كما سيطلب منك القيام بحركات مختلفة.

ومع ذلك، قد يتم إجراء بعض فحوصات التصوير لتحديد المدى الدقيق للإصابة والحصول على مزيد من المعلومات.

سيسألك الطبيب عن أعراضك ومدة استمرارها. إذا كنت تعرف، فأخبرني إن كانت قد حدثت أثناء ممارستك رياضة أو قيامك بنشاط معين، وماذا كنت تفعل حينها. عليك أيضاً إخبار الطبيب إن كنت قادراً على مواصلة القيام بتلك الأنشطة بعد الإصابة، أو إن كان الألم شديداً لدرجة أنك لم تستطع المشي.

قد يستخدم الطبيب عدة اختبارات لمعرفة مدى الإصابة والضرر المحيط بأوتار الركبة:

• الأشعة السينية: على الرغم من أنها لا تُظهر العضلات، إلا أنها تكشف عن قطعة صغيرة من العظم انفصلت (كسر قلعي) عند نقطة اتصال وتر العضلة المأبضية بالعظم. وقد تترافق بعض إصابات وتر العضلة المأبضية مع كسور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُعدّ هذا التصوير وسيلةً بالغة الوضوح لرؤية مدى تلف العضلات، ومدى التمزق، وأي نزيف. ويُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً في حالات الإصابات الخطيرة.
• فحص الموجات فوق الصوتية:يمكن لهذا الفحص أيضاً الكشف عن أمور مثل تمزق العضلات والجلطات الدموية. ويمكن إجراؤه بشكل أسرع وأسهل من التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي طرق علاج تمزق أوتار الركبة؟ (العلاج)

في أغلب الأحيان، يمكنك علاج تمزق أوتار الركبة الخفيف (الدرجة الأولى) في المنزل. مع ذلك، قد تتطلب حالات التمزق الأكثر شدة (الدرجتان الثانية والثالثة) علاجًا إضافيًا. سيُوصي طبيبك بطرقٍ تُساعدك على تخفيف الأعراض والشفاء من تمزق أوتار الركبة. قد تشمل هذه العلاجات ما يلي:

• طريقة RICE: هذه هي الطريقة الأكثر شهرة واستخداماً تقليدياً. وهي بالغة الأهمية خلال أول 24-72 ساعة من الإصابة.
• الراحة: أرح الساق المصابة. تجنب تحريكها كثيراً أو تحميل وزن عليها. قد تحتاج إلى استخدام عكازات.
• الثلج: ضع الثلج لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، بل لفه بقطعة قماش. سيساعد ذلك على تخفيف التورم والألم.
• الضغط: ضع ضمادة مرنة على المنطقة المصابة لتثبيتها دون تقييد تدفق الدم. سيساعد ذلك في السيطرة على التورم.
• رفع الساق: كلما أمكن، ارفع ساقك فوق مستوى قلبك. يمكنك وضع وسادة فوقها. سيساعد ذلك أيضًا على تقليل التورم.

• مسكنات الألم: قد يصف لك الطبيب مسكنات ألم متاحة بدون وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف الألم والتورم.

• العلاج الطبيعي: يُعدّ العلاج الطبيعي خطوةً أساسيةً قبل استئناف التدريب أو أي نشاط بدني آخر. وغالبًا ما يكون ضروريًا، خاصةً في حالات الإصابات الشديدة. سيضع أخصائي العلاج الطبيعي خطة تعافي مُخصصة لمساعدتك على استعادة القوة والمرونة ووظيفة عضلات الفخذ الخلفية. وتشمل هذه الخطة مجموعةً متنوعةً من التمارين والإطالات.

• طريقة MEAT: ترمز MEAT إلى الحركة، والتمارين، وتسكين الألم، والعلاج. تشير بعض النظريات الحديثة إلى أن البدء بتمارين وحركات مُتحكَّم بها ومُحتملة في أسرع وقت ممكن، بدلاً من اتباع باقي خطوات طريقة RICE، يُمكن أن يُسرِّع عملية الشفاء. مع ذلك، ينبغي القيام بذلك تحت إشراف طبيب أو أخصائي علاج طبيعي.

• جراحة أوتار الركبة:لن تحتاج على الأرجح إلى جراحة إلا في حالة إصابتك بتمزق شديد (من الدرجة الثالثة) في أوتار الركبة، وخاصةً إذا انفصلت العضلة تمامًا عن العظم (إصابة اقتلاعية)، أو إذا تمزقت العضلة تمامًا من المنتصف. إذا كنت غير قادر على المشي، أو تعاني من تورم وكدمات شديدة، فاستشر طبيبًا على الفور.

"استشر طبيبك بشأن أفضل طريقة علاجية تناسبك. في بعض الأحيان، يمكن استخدام طريقة "الراحة والثلج والضغط" (RICE) في الأيام القليلة الأولى، ثم إضافة عناصر من طريقة "اللحم" (MEAT) تدريجياً."

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض إصابة في أوتار الركبة لأكثر من بضعة أيام ، ولم تُجدِ العلاجات المنزلية نفعاً، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

راجع الطبيب فوراً، وخاصة في حالات مثل هذه:

• في حالة وجود ألم شديد.
• إذا لم تستطع تحريك ساقك، فاستخدمها، أو قف عليها مع وضع وزنك عليها.
• في حالة وجود تورم أو كدمات كبيرة في المنطقة المصابة.
• إذا شعرت بتنميل في ساقك، أو إذا شعرت بتغير لون قدمك أو أصابع قدميك.
• إذا سمعت صوت "طقطقة".

إذا تكررت الأعراض أو ساءت بعد بدء علاج إجهاد أوتار الركبة، فأخبر طبيبك .

يمكنك أيضاً أن تسأل الطبيب بعض الأسئلة مثل:

• "ما مدى خطورة هذه الإصابة؟ وما هي درجتها؟"
• "ما الذي يمكنني فعله لتجنب التعرض لإصابة مماثلة مرة أخرى في المستقبل؟"
• "ما هي الأنشطة التي يمكنني القيام بها بأمان حتى أتعافى؟"
• "هل أحتاج إلى علاج طبيعي؟"
• "متى سأتمكن من ممارسة الرياضة والبدء في ممارسة الأنشطة البدنية الأخرى مرة أخرى؟"

كم من الوقت يستغرق شفاء إصابة أوتار الركبة؟

يعتمد الأمر حقاً على مدى خطورة الإصابة الأصلية. فالتمزقات الطفيفة في أوتار الركبة تلتئم أسرع من الإصابات الأكثر خطورة.

• الإصابة من الدرجة الأولى: يمكن أن تشفى في غضون 1-3 أسابيع.
• الإصابة من الدرجة الثانية: يمكن أن تستمر حوالي 4-8 أسابيع.
• الإصابة من الدرجة الثالثة: من 3 إلى 6 أشهر، وربما أكثر. إذا خضعت لعملية جراحية، فسيكون وقت الشفاء أطول، وقد يصل إلى عام كامل، للتعافي التام.

تحدث مع طبيبك حول المدة التي سيستغرقها التعافي. قد تتمكن من البدء تدريجيًا ببعض الأنشطة أثناء فترة التعافي. سيساعدك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي على استئناف التمارين والأنشطة الأخرى بأمان. سيخبرك متى يكون من الآمن البدء بالمشي أو الجري أو ممارسة التمارين أو التدريب. لا تزيد مستوى نشاطك فجأة حتى يسمح لك طبيبك بذلك.إذا مارست ضغطًا كبيرًا على أوتار الركبة قبل أن تلتئم تمامًا، فقد تتعرض للإصابة مرة أخرى (أو تتفاقم الإصابة الأصلية).

تذكر أن أوتار الركبة المصابة تميل إلى التصلب قليلاً أثناء التعافي، وقد تتكون ندبات. لذا عليك الاهتمام بمرونتك. مارس تمارين التمدد التي يصفها لك أخصائي العلاج الطبيعي. احرص على الإحماء والتبريد قبل أي نشاط بدني.

الرسالة الختامية

إصابات أوتار الركبة شائعة جدًا، خاصةً بين الرياضيين. قد تكون مؤلمة، وقد يكون من المحبط حقًا التوقف عن التدريب وممارسة الأنشطة التي تحبها لفترة. لكن امنح جسمك الوقت الكافي للشفاء. لا تُجهد نفسك حتى يُخبرك الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي أنه يمكنك العودة الآن. من الأفضل أن تأخذ وقتك الكافي للشفاء التام بدلًا من التسرع والتعرض لإصابة أخرى.

بمجرد شفاء إصابة أوتار الركبة، ستتمكن من العودة إلى أنشطتك المعتادة. استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بشأن التمارين والإطالات التي تُقوّي عضلات أوتار الركبة وتزيد من مرونتها. سيساعدك هذا على تحسين حركتك والوقاية من إصابة مماثلة في المستقبل.

لذا، إذا مررت بتجربة مماثلة، فلا داعي للذعر، استشر طبيباً مختصاً، واحصل على الراحة والعلاج اللازمين. أتمنى لك الشفاء العاجل!

إصابات أوتار الركبة، إجهاد العضلات، ألم الفخذ، الإصابات الرياضية، تمزق العضلات، علاج RICE، العلاج الطبيعي