هل سبق لك أن شعرت بألم لا يُطاق في كتفك فجأة؟ هل هو شديد لدرجة أنك لا تستطيع القيام بأمور بسيطة كرفع ذراعك، أو تغيير ملابسك، أو تمشيط شعرك؟ هل هو شديد لدرجة أنه يوقظك ليلاً؟ سبب هذه الحالة غير معروف للكثيرين، لكنها قد تكون مؤلمة للغاية. هذا ما سنتحدث عنه اليوم. في المصطلحات الطبية، تُسمى هذه الحالة التهاب الأوتار التكلسي .
ببساطة، ما هو التهاب الأوتار التكلسي؟
حسنًا، لنبسط الأمر. لدينا نسيج قوي في أجسامنا يربط العضلات بالعظام، وهذا ما نسميه الوتر. يحدث التهاب الأوتار التكلسي عندما تتراكم رواسب الكالسيوم داخل هذه الأوتار.
تخيل الأمر كما لو أن الترسبات الكلسية تتراكم داخل أنبوب ماء مع مرور الوقت. هكذا يتراكم الكالسيوم داخل هذه الأوتار. يمكن أن تتشكل هذه الترسبات الكلسية في مكان واحد أو في عدة أماكن. وعندما تكبر هذه الترسبات، أو تلتهب، فإنها قد تسبب ألمًا لا يُطاق.
على الرغم من أن هذه الحالة قد تصيب أي وتر في الجسم، إلا أنها أكثر شيوعًا في الكتف . يُطلق على نظام الأوتار في الكتف اسم "الكفة المدورة". لذا، فإن "الكفة المدورة" هي الأكثر تأثرًا.
هل يختلف هذا عن التهاب أوتار الكفة المدورة والتهاب الكتف المتجمد؟
نعم، جميع هذه الحالات الثلاث مرتبطة بالكتف، لكنها تختلف عن بعضها البعض.
- التهاب أوتار الكفة المدورة: هو التهاب يصيب أوتار الكتف. وقد يُسبب أيضًا تورمًا في الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل، والتي تُسمى الجراب، والتي تُساعد الأوتار على الحركة. لا يُؤثر التهاب الأوتار التكلسي بشكل مباشر على الجراب، ولكنه قد يُسبب تورمه نتيجة ترسبات الكالسيوم.
- تيبس الكتف: يحدث هذا عندما يتجمد مفصل الكتف ويتصلب، مما يمنع حركة الذراع. في بعض الأحيان، قد تسبب حالة تسمى التهاب الأوتار التكلسي تيبس الكتف.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟
يُعدّ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا الأكثر عرضةً للإصابة بهذه الحالة. كما وُجد أنها أكثر شيوعًا بقليل لدى النساء مقارنةً بالرجال. مع ذلك، يُمكن أن تُصيب أي شخص، ولا ترتبط بنشاط أو مهنة مُحددة.
لكن هذه ليست حالة شائعة جداً. أقل من واحد من كل عشرة أشخاص يطلبون العلاج من آلام الكتف يعانون من هذه الحالة.
ما هي مراحل التهاب الأوتار التكلسي؟
تحدث هذه الحالة على ثلاث مراحل رئيسية. سيساعدك فهم هذه المراحل على فهم الألم الذي تشعر به بشكل أفضل.
| منصة | ماذا يحدث في هذه المرحلة؟ |
|---|---|
| 1. مرحلة ما قبل التكلس | هذه هي المرحلة الأولية. خلال هذه الفترة، تبدأ التغيرات بالحدوث على المستوى الخلوي في نسيج الوتر. ويحدث الألم عند تحريك اليد، ويبدأ نطاق حركة اليد بالتقييد. |
| 2. مرحلة التكلس | خلال هذه المرحلة، يُطلق الكالسيوم من الخلايا، وتبدأ رواسب الكالسيوم التي ذكرناها بالتشكل. بعد فترة، يبدأ الجسم بامتصاص هذه الرواسب تلقائيًا. يشعر الكثيرون بأشدّ الآلام خلال هذه الفترة من الامتصاص. |
| 3. مرحلة ما بعد التكلس | هذه هي مرحلة الشفاء. خلال هذه الفترة، ينمو نسيج الوتر السليم من جديد في مكان ترسبات الكالسيوم. ويخف الألم تدريجياً، وتبدأ حركة اليد بالعودة إلى طبيعتها. |
هل هذا نوع من أنواع التهاب المفاصل؟
لا، هذا ليس نوعاً من أنواع التهاب المفاصل. إنهما مختلفان تماماً.
التهاب الأوتار التكلسي هو التهاب يصيب الأوتار ، بينما التهاب المفاصل هو التهاب وتلف يصيب المفاصل . أحيانًا، قد يُشتبه في هذه الحالة مع نوع من التهاب المفاصل يُسمى داء ترسب ثنائي هيدرات بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD، أو النقرس الكاذب)، لأن هذا الأخير يتضمن أيضًا ترسب بلورات الكالسيوم داخل المفاصل. لكن ما يحدث داخل المفصل مختلف، إذ يحدث هذا داخل الوتر.
ما هي الأعراض الرئيسية لهذه الحالة؟
قد يعاني بعض الأشخاص من ترسبات الكالسيوم دون أي ألم. ومع ذلك، إذا التهبت هذه الترسبات، فقد تظهر الأعراض.
- ألم وتيبس مفاجئ لا يمكن تصوره في الكتف.
- ألم شديد عند تحريك الكتف.
- يزداد الألم لدرجة أنك لا تستطيع النوم ليلاً .
- صعوبة القيام بأشياء مثل رفع ذراعك أو وضعها خلف ظهرك، مما يعني انخفاض نطاق الحركة .
- ألم يمكن الشعور به حتى عند لمس منطقة الكفة المدورة في الكتف.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟
عندما تذهب لزيارة طبيبك، سيسألك أولاً عن أعراضك. ثم سيفحص كتفك ويرى إلى أي مدى يمكنك تحريك ذراعك.
بعد ذلك، قد يتم إحالتك لإجراء بعض الاختبارات لتأكيد هذه الحالة والتحقق من وجود حالات طبية أخرى.
- فحص الأشعة السينية: هذه هي أسهل وأوضح طريقة لمعرفة ما إذا كانت هناك ترسبات كالسيوم في الأوتار.
- فحص الموجات فوق الصوتية: يمكن أن يساعد هذا أيضًا في التحقق من ترسبات الكالسيوم وحالة الأوتار.
- فحص الرنين المغناطيسي: في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء فحص الرنين المغناطيسي لمزيد من التحقيق في تلف الأوتار أو مشاكل أخرى.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
الخبر السار هو أن معظم المصابين بالتهاب الأوتار التكلسي يمكنهم التعافي دون جراحة . وهناك عدة خيارات علاجية.
| طريقة العلاج | ببساطة، ما الذي يستلزمه ذلك؟ |
|---|---|
| مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) | يمكن أن تساعد أدوية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين في السيطرة على الألم والتورم، ولكن لا تستخدمها بدون استشارة طبية. |
| حقن الستيرويد | إذا كان الألم والالتهاب شديدين، فقد يعطيك الطبيب حقنة ستيرويد مباشرة في مفصل الكتف. وهذا قد يوفر راحة سريعة. |
| العلاج الطبيعي | بمجرد أن يخف الألم، يتم إجراء تمارين وعلاجات خاصة تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي لاستعادة حركة الكتف وقوته. |
| العلاج بالموجات الصدمية (ESWT/RSWT) | يتضمن ذلك إرسال موجات صوتية عالية الطاقة (موجات صدمية) لتفتيت ترسبات الكالسيوم، مما يسرع عملية الشفاء. |
| علاج الغسيل | في هذه العملية، يقوم الطبيب، باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية، بإدخال إبرتين في كتلة الكالسيوم. تقوم إحدى الإبرتين بحقن محلول ملحي بينما تقوم الأخرى بإزالة جزيئات الكالسيوم المذابة. |
| الموجات فوق الصوتية العلاجية | يستخدم جهاز محمول باليد موجات صوتية عالية التردد للمساعدة في تفتيت ترسبات الكالسيوم. |
| جراحة | إذا لم ينجح أي علاج آخر، ففي الحالات الأكثر شدة، تُجرى جراحة لإزالة هذه الترسبات الكلسية. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء ضروري فقط لنسبة صغيرة من المرضى، حوالي 10%. |
هل يمكن السيطرة على الألم في المنزل؟
نعم، بالإضافة إلى علاج الطبيب، هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها في المنزل للسيطرة على الألم.
- الراحة: أرح كتفك عندما تشعر بالألم. تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بأنشطة تتطلب رفع الذراع فوق الرأس.
- الكمادات الساخنة والباردة: يجد البعض راحةً في الماء الساخن، بينما يجد آخرون راحةً في كمادات الثلج. جرّب ما يناسبك. لكن لا تضع الثلج مباشرةً على بشرتك، بل لفّه بقطعة قماش.
- المسكنات حسب وصفة الطبيب: إذا وصفها لك الطبيب، فتناول المسكنات بالجرعة الموصوفة.
مهم:إذا شعرت بألم حاد ومفاجئ في كتفك، أو خدر في ذراعك، أو إذا لم يهدأ الألم في غضون بضعة أيام، فراجع طبيبك دون تأخير.
هل يمكن أن يعود هذا الألم؟
نعم، قد تعود أعراض التهاب الأوتار التكلسي أحيانًا. قد يمرّ على بعض الأشخاص شهور أو حتى سنوات دون أي مشاكل قبل عودة الألم. لذا، إذا كنت قد عانيت من هذه الحالة سابقًا، فمن الحكمة مراجعة الطبيب لإجراء فحوصات دورية. في معظم الحالات، يمكن علاج هذه الحالة بسرعة. ومع ذلك، من الضروري الحصول على تشخيص وعلاج مناسبين.
الرسالة الرئيسية
- التهاب الأوتار التكلسي هو حالة مؤلمة للغاية ناتجة عن ترسبات الكالسيوم داخل أوتار الكتف.
- هذا ليس نوعًا من أنواع التهاب المفاصل.
- العرض الرئيسي هو ألم حاد ومفاجئ في الكتف يزداد سوءًا في الليل ويجعل من المستحيل تحريك الذراع.
- في معظم الحالات، يمكن علاج هذه الحالة تمامًا دون جراحة، وذلك من خلال علاجات مثل الحقن والأدوية والعلاج الطبيعي.
- إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فلا تتجاهلها. راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن لتشخيص حالتك وتلقي العلاج المناسب.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment