ما هي النوبة القلبية؟ دعونا نتعرف بالتحديد على هذه الحالة الخطيرة.

هل تشعر أحيانًا بألم أو ضيق طفيف في صدرك؟ يعتقد الكثيرون منا أن هذا التهاب في المعدة. لكن ليس كل ألم في الصدر التهابًا في المعدة، فقد يكون بداية لنوبة قلبية خطيرة تهدد الحياة. إذا تم تشخيصها في الوقت المناسب، يمكن إنقاذ حياة. لذا دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بدقة وبساطة اليوم.

ببساطة، ما هي النوبة القلبية؟

النوبة القلبية، والمعروفة طبياً باسم "احتشاء عضلة القلب"، هي حالة خطيرة للغاية تحدث عندما لا تتلقى عضلة القلب الكمية الكافية من الدم. تخيل أن أنبوب الماء الذي يوصل الماء إلى منزلنا مسدود بالأوساخ. حينها لن يخرج الماء من الصنبور، أليس كذلك؟ هكذا يحدث، فعندما يُسد واحد أو أكثر من الأوعية الدموية (الشرايين) التي تحمل الدم إلى القلب، لا يتدفق الدم إلى جزء من القلب.

عند انقطاع تدفق الدم، تبدأ عضلة القلب المحرومة من الدم بالموت. وإذا لم يُستعاد تدفق الدم بسرعة، فقد يُسبب ذلك تلفًا دائمًا للقلب أو حتى الوفاة.

ماذا يحدث فعلاً عند حدوث نوبة قلبية؟

عند الإصابة بنوبة قلبية، يتوقف تدفق الدم إلى جزء من القلب كليًا أو يقل بشكل كبير، مما يؤدي إلى تلف عضلة القلب أو موتها. وعندما يموت جزء من القلب دون وصول الدم إليه، يفقد قدرته على ضخ الدم، مما قد يعطل وظيفة القلب بأكمله، ويؤدي إلى انخفاض أو توقف تدفق الدم إلى الجسم بأكمله. وقد تكون هذه الحالة مميتة إذا لم يتم علاجها بسرعة.

ما هي الأعراض المحتملة لهذه الحالة؟

قد تتعدد أعراض النوبة القلبية، بعضها شائع جداً، وبعضها الآخر أقل شيوعاً. ولكن من المهم جداً معرفة هذه الأعراض جيداً.

الأعراض الرئيسية التي يعاني منها معظم الناس هي:

هل توجد اختلافات في الأعراض بين الرجال والنساء؟

نعم، هذه نقطة مهمة للغاية. قد تختلف الأعراض التي تعاني منها النساء عند إصابتهن بنوبة قلبية عن تلك التي يعاني منها الرجال.

• النساء أقل عرضة للإصابة بألم حاد في الصدر مقارنةً بالرجال. وبدلاً من ذلك، قد يعانين من أعراض مثل ضيق التنفس، والإرهاق الشديد، والأرق، والغثيان، والقيء . وقد يعانين أيضاً من ألم في الظهر، أو الكتفين، أو الرقبة، أو الذراعين، أو البطن.
• الرجال عموماً أكثر عرضة للإصابة بألم الصدر "الكلاسيكي" الذي نعرفه جميعاً.

لذلك، من المهم جداً أن تكون النساء على وجه الخصوص على دراية بهذه الأعراض المختلفة.

ما هي أسباب النوبة القلبية؟

تحدث معظم النوبات القلبية نتيجة انسداد في أحد الأوعية الدموية التي تغذي القلب. والسبب الرئيسي لذلك هو ترسبات الكوليسترول (اللويحات) . فكما يتراكم الزيت في أنابيب حوض المطبخ، يتراكم الكوليسترول ومواد أخرى داخل الأوعية الدموية مكونًا طبقة تُعرف بتصلب الشرايين. وعندما تزداد هذه الترسبات ويضيق حجم الأوعية الدموية، تُسمى هذه الحالة بمرض الشريان التاجي.

أحيانًا، يتمزق سطح هذه الترسبات الكوليسترولية. وقد تتشكل جلطة دموية في موضع التمزق وتستقر فيه. وإذا سدّت هذه الجلطة الوعاء الدموي تمامًا، فقد تقطع تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى نوبة قلبية.

بالإضافة إلى هذا السبب الرئيسي، يمكن أن تحدث النوبات القلبية لأسباب أخرى نادرة جدًا (حوالي 5٪ من جميع النوبات القلبية).

• تشنج الشريان التاجي.
• حالات طبية نادرة تسبب تضيقًا غير طبيعي في الأوعية الدموية.
• تلف الأوعية الدموية في القلب نتيجة حادث.
• الانسداد هو عندما ينتقل شيء مثل جلطة دموية تشكلت في مكان آخر من الجسم ويعلق في وعاء دموي في القلب.
• يمكن أن تسبب اضطرابات الأكل ضرراً طويل الأمد للقلب.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

هناك عدة عوامل خطر قد تؤثر على احتمالية الإصابة بنوبة قلبية. بعضها لا يمكننا تغييره، ولكن بعضها الآخر يمكننا التحكم فيه.

كيف يعرف الأطباء أنك مصاب بنوبة قلبية؟

عادةً ما يتم تشخيص النوبة القلبية في قسم الطوارئ بالمستشفى. عند وصولك إلى قسم الطوارئ بسبب الأعراض، سيقوم الطبيب بفحصك. سيقيس معدل نبضك وضغط دمك، ويستمع إلى قلبك ورئتيك، ويسألك عن أي أعراض كنت تعاني منها.

ثم يتم إجراء عدة اختبارات لتأكيد هذا الوضع.

• فحوصات الدم: تُعدّ هذه الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص النوبة القلبية. فعندما تتضرر عضلة القلب، تُفرز مادة كيميائية تُسمى "التروبونين القلبي" في الدم من خلاياها المتضررة، ويتم قياسها عن طريق فحص الدم.
• تخطيط كهربية القلب (ECG): هذا هو أول فحص ستخضع له عند ذهابك إلى وحدة الطوارئ القلبية. يفحص هذا الفحص الإشارات الكهربائية لقلبك لتحديد ما إذا كان هناك أي تلف في القلب أو ما إذا كان هناك عدم انتظام في ضربات القلب.
• تخطيط صدى القلب: يشبه هذا الفحص فحص الموجات فوق الصوتية. فهو يلتقط صوراً للجزء الداخلي والخارجي من القلب لمعرفة مدى كفاءة ضخه للدم وما إذا كانت الصمامات تعمل بشكل صحيح.
• تصوير الأوعية التاجية: يستخدم هذا الفحص صبغة خاصة وأشعة سينية لالتقاط صور للأوعية الدموية في القلب. وهذا يساعد في تحديد ما إذا كانت هناك أي أوعية دموية مسدودة.

كيف يتم علاجه؟

الهدف الرئيسي من علاج النوبة القلبية هو استعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب المتضررة بأسرع وقت ممكن. ويمكن تحقيق ذلك باستخدام طرق متنوعة، من الأدوية إلى الجراحة.

العلاج الفوري

• الأكسجين: يُعطى الأكسجين لمن يعانون من صعوبة في التنفس من خلال أنبوب أنفي أو قناع فموي.
• أنواع الأدوية:
• مضادات التخثر: مميعات الدم مثل الأسبرين.
• النيتروجليسرين: يقلل هذا من آلام الصدر ويوسع الأوعية الدموية، مما يسهل تدفق الدم.
• مسكنات الألم: تُعطى أدوية مثل المورفين لتخفيف آلام الصدر.
• مذيبات الجلطات: يتم إعطاؤها خلال الـ 12 ساعة الأولى من الإصابة بنوبة قلبية.
• حاصرات بيتا: تعمل هذه الأدوية على التحكم في معدل ضربات القلب، مما يمنح القلب راحة ويساعده على التعافي.
• الستاتينات: تعمل هذه الأدوية على التحكم في الكوليسترول، وتثبيت ترسبات الكوليسترول في الأوعية الدموية، ومنع حدوث نوبة قلبية أخرى.

علاجات محددة

• التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) / رأب الأوعية: هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا. ببساطة، يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر الساق أو الذراع إلى وعاء دموي في القلب، ثم يُنفخ جهاز يشبه البالون لفتح المنطقة المسدودة. بعد ذلك، يتم وضع دعامة ، وهي عبارة عن جهاز شبكي، في المنطقة لمنع انسداد الوعاء مرة أخرى.إن سرعة إنجاز ذلك لها تأثير كبير على حياة المريض.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG): تُعرف هذه الجراحة عادةً بجراحة تحويل المسار . تُجرى هذه الجراحة عندما تكون الأوعية الدموية في القلب مسدودة بشدة في عدة مواضع. تتضمن هذه الجراحة أخذ جزء من وعاء دموي من جزء آخر من الجسم (عادةً الصدر أو الذراع أو الساق) وإنشاء مسار جديد لتدفق الدم حول المنطقة المسدودة.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العلاج؟

يعتمد الوقت الذي تستغرقه للشعور بالتحسن بعد العلاج على شدة النوبة القلبية، ومتى بدأ العلاج، وأي حالات طبية أخرى كنت تعاني منها.

متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى هو كما يلي:

• في حالة العلاج بالأدوية فقط: حوالي 6 أيام.
• في حالة إجراء علاج PCI/Stent: حوالي 4 أيام.
• إذا خضعت لعملية جراحية لتجاوز الشريان التاجي (CABG): فهذه عملية جراحية كبرى، وسيستغرق التعافي منها وقتاً. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 8 و 12 يوماً.

قد يستغرق التعافي التام من المستشفى والعودة إلى العمل وممارسة الأنشطة اليومية من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة بهذا الشأن.

ما الذي يجب عليك فعله للنجاة من نوبة قلبية ومنع حدوثها مرة أخرى؟

هناك العديد من الأمور التي يمكننا القيام بها للوقاية من النوبات القلبية. إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية من قبل، فمن الضروري اتباع هذه الإجراءات للوقاية من نوبة أخرى.

• احصل على استشارة طبية مناسبة: قم بزيارة طبيب العائلة لإجراء فحص طبي مرة واحدة على الأقل في السنة. افحص أموراً مثل ضغط الدم، ومستويات السكر، ومستويات الكوليسترول.
• الإقلاع عن التدخين تماماً: يجب التوقف عن تدخين السجائر والسيجار والسجائر الإلكترونية (التدخين الإلكتروني).
• مارس الرياضة بانتظام: احصل على 30 دقيقة على الأقل من التمارين الرياضية متوسطة الشدة، 5 أيام على الأقل في الأسبوع. حتى المشي السريع مفيد.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: قلل قدر الإمكان من الأطعمة الغنية بالزيوت والملح والسكر والوجبات السريعة والأطعمة المعلبة. أضف المزيد من الخضراوات والفواكه والأعشاب واللحوم الخالية من الدهون والأسماك إلى نظامك الغذائي.
• الحفاظ على وزن صحي: من المهم جداً الحفاظ على وزن صحي يتناسب مع طولك.
• السيطرة على الأمراض الأخرى: إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، فتناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك بدقة وفي الوقت المحدد.
• قلل التوتر: استرخي ذهنك بأشياء مثل اليوغا والتأمل.

لماذا تقول عام 1990 بدلاً من الذهاب إلى المستشفى بمفردك؟

إذا ظهرت عليك أعراض نوبة قلبية، فإن الاتصال برقم 1990 وطلب سيارة إسعاف قد يكون إجراءً منقذًا للحياة، بدلاً من البحث عن سيارة والقيادة بنفسك إلى المستشفى. وهناك عدة أسباب لذلك:

١. يمكن بدء العلاج في سيارة الإسعاف: يستطيع الطاقم الطبي المدرب في سيارة الإسعاف إجراء الفحوصات الأساسية (مثل تخطيط القلب الكهربائي) وتقديم العلاجات (الأكسجين، الأسبرين) اللازمة أثناء الطريق إلى المستشفى. وهذا يوفر وقتاً ثميناً.

2. ستتلقى رعاية فورية في المستشفى: عند وصولك بواسطة سيارة الإسعاف، سيتم إخطارك مسبقًا بأنك مريض طوارئ، لذلك ستتلقى رعاية وعلاجًا فوريًا في وحدة الطوارئ.

3. في حال فقدان الوعي أثناء الطريق: قد تتسبب النوبة القلبية في عدم انتظام ضربات القلب أو توقفها، مما يؤدي إلى فقدان الوعي. قد يكون هذا حادثًا خطيرًا إذا كنت تقود مركبة. أما إذا حدث ذلك في سيارة الإسعاف، فيمكنهم تقديم العلاج الفوري لك وإنقاذ حياتك.

تذكر، "كل ثانية توفرها هي قطعة لحم في قلبك". هذا يعني أنك تحصل على فرصة أفضل في الحياة.