دعونا نتحدث عن انسداد القلب بعبارات بسيطة!

قلبنا أشبه بآلة رائعة تعمل بإيقاع منتظم، أليس كذلك؟ لكن أحيانًا يختل هذا الإيقاع قليلًا. ربما شعرتَ أن قلبك ينبض ببطء، أو يتوقف فجأة، أو تشعر بضيق في صدرك. أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو حالة تُسمى "انسداد القلب". لا تقلق عند سماع هذا الاسم. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، أي انسداد الإشارات الكهربائية للقلب، بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ببساطة، ما هو انسداد القلب؟

لفهم ذلك، دعونا أولاً ننظر إلى كيفية عمل القلب. تخيل أن قلبك كمنزل بأربع غرف. غرفتان في الطابق العلوي (نسميهما الأذينين) وغرفتان في الطابق السفلي (نسميهما البطينين). لكي ينبض القلب، يجب أن تنتقل إشارة كهربائية من الطابق العلوي إلى الطابق السفلي.

أثناء انتقال هذه الإشارة الكهربائية من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن، تمر عبر وصلة صغيرة (تُسمى العقدة الأذينية البطينية في الطب) بينهما. ويعني الحصار القلبي وجود عائق أو تأخير أو توقف تام للإشارة الكهربائية أثناء مرورها عبر هذه الوصلة.

ماذا يحدث عندما لا تصل هذه الإشارة الكهربائية بشكل صحيح؟ لأن حجرات القلب (الخلايا) لا تتلقى الإشارة في الوقت المناسب، ينبض القلب ببطء أو يتوقف عن النبض . في الحالات الشديدة، قد لا يتمكن القلب من ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم، مما قد يقلل من تدفق الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

من المرجح أن تتطور هذه الحالة في مراحل لاحقة من العمر، وخاصة مع التقدم في السن، بدلاً من أن تكون موجودة عند الولادة. وتُعرف أيضاً باسم الحصار الأذيني البطيني.

ما هي الأنواع الرئيسية لانسداد القلب؟

تختلف شدة الحصار القلبي تبعًا لدرجة اضطراب الإشارة الكهربائية. وبناءً على ذلك، نقسمه إلى ثلاثة أنواع رئيسية. دعونا نلقي نظرة على هذا الجدول لفهم ذلك بسهولة.

المزيد عن انسداد القلب من المستوى الثاني...

• النوع الأول من موبيتز: هي حالة تتأخر فيها الإشارة الكهربائية، ثم تتأخر مرة أخرى، ثم تُفقد فجأة، ثم تبدأ من جديد. وهي حالة أقل خطورة.
• النوع الثاني من اضطراب موبيتز: ليس هذا علامة تحذيرية، بل هو نبضة كهربائية مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها ولا تُسمع. يكون معدل ضربات القلب غير منتظم وبطيئًا. هذا النوع أكثر خطورة من النوع الأول، وغالبًا ما يتطلب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

هل تعاني أنت أيضاً من هذه الأعراض؟

تختلف الأعراض باختلاف شدة انسداد القلب. قد لا تلاحظ أي شيء بينما يعاني صديقك من الأعراض.

• لا تظهر أعراض عادةً على الأشخاص المصابين بحصار القلب من الدرجة الأولى . ويتم اكتشافه مصادفةً أثناء إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) لسبب آخر.

لكن في المرحلتين الثانية والثالثة، مع تباطؤ معدل ضربات القلب، تظهر أعراض مثل:

• ألم أو انزعاج في الصدر
• إرهاق مفرط بدون سبب
• صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
• خفقان القلب (الشعور بأن قلبك ينبض بسرعة)
• الشعور بالدوار والدوار
• إغماء
• غثيان

ما هي أسباب انسداد القلب؟

أي شيء يُمكن أن يُلحق الضرر بالنظام الكهربائي للقلب قد يُسبب ذلك. إليك بعض الأسباب الرئيسية:

• النوبة القلبية: تلف عضلة القلب الناتج عن نوبة قلبية.
• مرض الشريان التاجي (CAD): تضيق الشرايين التي تغذي القلب بالدم.
• اعتلال عضلة القلب: ضعف أو تضخم عضلة القلب.
• أمراض صمامات القلب: مشاكل معينة في صمامات القلب.
• بعض الأدوية: بعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب (مثل حاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم).
• أمراض القلب الخلقية: وجود تغيرات معينة في بنية القلب عند الولادة.
• الإصابات أثناء جراحة القلب المفتوح.
• بعض أنواع العدوى: عدوى مثل داء لايم.
• حالات طبية أخرى: أمراض الغدة الدرقية، الساركويد، إلخ.

كيف يمكنني العثور على هذا؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيسألك عن هذه الأمور:

• ما هي الأعراض التي تعاني منها، وكم من الوقت وأنت تعاني منها؟
• هل يعاني أي فرد من عائلتك من أمراض القلب؟
• بخصوص الأدوية التي تتناولها.
• حول نمط حياتك (الأكل، الشرب، ممارسة الرياضة، التدخين).

بعد ذلك، سيقوم الطبيب بفحصك، والاستماع إلى قلبك، والتحقق من معدل ضربات قلبك، وإذا لزم الأمر، سيحيلك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب.

لتأكيد الإصابة بالمرض، يمكن إجراء الاختبارات التالية:

• تخطيط كهربية القلب (ECG): هذا هو الاختبار الأكثر أهمية والأبسط. يسجل النشاط الكهربائي للقلب.
• جهاز مراقبة القلب المتنقل (جهاز هولتر): قد لا يحدث انسداد القلب دائمًا، لذلك سيتم تزويدك بجهاز صغير لارتدائه لتسجيل نشاط قلبك لمدة 24 إلى 48 ساعة.
• اختبار الإجهاد أثناء التمرين: يتم أخذ تخطيط كهربية القلب أثناء المشي أو الجري على جهاز المشي، مع مراقبة كيفية تغير معدل ضربات القلب أثناء التمرين.
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (دراسة الفيزيولوجيا الكهربية):هذا اختبار أكثر تعقيداً بعض الشيء. يتم إدخال سلك رفيع في القلب لتحديد الموقع الدقيق للمشكلة في النظام الكهربائي.

كيف يتم علاج انسداد القلب؟

يعتمد العلاج على نوع انسداد القلب الذي تعاني منه، ومدى شدته، والأعراض التي تعاني منها.

• الحصار القلبي من الدرجة الأولى: لا يتطلب هذا عادةً علاجًا . سيقوم طبيبك بمراقبتك.
• الحصار القلبي من الدرجة الثانية: قد لا يتطلب النوع الأول من موبيتز علاجًا في حال عدم وجود أعراض. ​​أما في حال وجود أعراض، أو النوع الثاني من موبيتز، فقد يلزم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب للحفاظ على انتظام ضربات القلب.
• انسداد القلب من الدرجة الثالثة: غالباً ما يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب .

ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب هذا؟

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير جدًا يعمل بالبطارية. يُزرع تحت جلد الصدر خلال عملية جراحية بسيطة. ويتصل سلك رفيع منه بالقلب. يعمل الجهاز عن طريق إرسال إشارات كهربائية إلى القلب عندما يكون نبضه بطيئًا جدًا، مما يحافظ على انتظام ضرباته.

أمور يجب مراعاتها عند التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب

يمكنك أن تعيش حياة طبيعية بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، ولكن عليك أن تكون حذراً بشأن ما يلي:

• ابتعد عن المجالات المغناطيسية القوية: لا تقترب من أشياء مثل أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الهواتف المحمولة: لا تضع هاتفك في نفس الجيب الذي يوجد فيه جهاز تنظيم ضربات القلب. أبقه على بعد 15 سم على الأقل.
• في نقاط التفتيش الأمنية، مثل المطارات: أخبر ضباط الأمن أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب. واحرص دائمًا على حمل بطاقة توضح أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.
• أبلغ الأطباء الآخرين: سواء كنت ستزور طبيب أسنان أو أي طبيب آخر، أخبرهم أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.

متى يجب عليك زيارة طبيبك؟

إذا كنت تعاني من انسداد في القلب، فمن الضروري جداً مراجعة العيادات في المواعيد المحددة من قبل الطبيب. وإذا كنت تستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب، فيجب عليك فحصه بانتظام للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور:

• الدوخة أو الدوار
• ألم صدر
• خفقان القلب أو عدم انتظام ضرباته
• الشعور بالضعف
• صعوبة في التنفس
• تورم الساقين والكاحلين

إذا ظهرت عليك أعراض نوبة قلبية (ألم شديد في الصدر، صعوبة في التنفس) أو علامات توقف القلب (فقدان مفاجئ للوعي)، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.