هل لا يمكن السيطرة على نوبة الطفل بالأدوية؟ دعونا نتحدث عن جراحة استئصال نصف الكرة المخية

هل يعاني طفلك من نوبات متكررة؟ لا شك أنكِ قلقة للغاية لأنكِ لا تستطيعين السيطرة عليها رغم كل الأدوية التي تُعطى له. في بعض الأحيان، يتحدث الأطباء عن جراحة كبرى تُسمى "استئصال نصف الكرة المخية" في مثل هذه الحالة. من الطبيعي أن تشعري بالخوف عند سماع هذا الاسم، لأنه يعني إزالة نصف الدماغ. لكن لا تقلقي، سنتحدث اليوم عن هذا الأمر ببساطة شديدة، وبطريقة يمكنكِ فهمها.

ببساطة، ما هي عملية استئصال نصف الكرة المخية؟

استئصال نصف الكرة المخية هو إجراء جراحي لإزالة جزء من دماغ الطفل أو كله (أحد الجانبين) أو قطع اتصاله ببقية الدماغ. كلمة "نصف" تعني "نصف". هذه جراحة نادرة للغاية ومتخصصة جدًا.

يُجرى هذا الإجراء بشكل أساسي للأطفال المصابين بالصرع الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية. في هؤلاء الأطفال، يكون أحد جانبي الدماغ غير طبيعي تمامًا، وهو الجانب المسؤول عن النوبات. لذا، يهدف هذا الإجراء الجراحي إلى وقف النوبات عن طريق إزالة أو فصل الجزء المصاب.

يوجد نوعان رئيسيان من هذه الجراحة.

هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء هذه الجراحة. سيختار الأطباء الطريقة الأنسب بناءً على حالة طفلك.

ما نوع الأطفال الذين يحتاجون إلى هذه الجراحة؟

لا تُجرى هذه الجراحة لكل طفل يُصاب بنوبة صرع، بل في حالات خاصة جدًا. إذا كان طفلك يعاني من الأعراض أو الحالات التالية، فقد ينظر طبيبك في إجراء هذه الجراحة:

• الإصابة بنوبات (الصرع) التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية .
• ضعف في أحد جانبي الجسم. على سبيل المثال، عدم القدرة على استخدام ذراع واحدة بنفس كفاءة الأخرى.
• فقدان الرؤية المحيطية.
• أظهر فحص الرنين المغناطيسي للدماغ وجود خلل في جانب واحد فقط من الدماغ.
• يمكن أن تتسبب النوبات المتكررة في تأخر النمو والتطور لدى الطفل .

الحالات التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض:

• تشوهات نمو القشرة الدماغية: عيوب معينة تحدث أثناء نمو قشرة الدماغ.
• الاحتشاء المحيط بالولادة (السكتة الدماغية): سكتة دماغية تحدث في الرحم أو بعد الولادة.
• تضخم نصف الدماغ: يكون أحد جانبي الدماغ أكبر بشكل غير طبيعي من الجانب الآخر.
• متلازمة ستورج ويبر: حالة تنمو فيها الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي. ويمكن أن تحدث هذه الحالة أيضاً في الدماغ.
• التهاب الدماغ الراسموسيني: حالة تصيب جانبًا واحدًا فقط من الدماغ وتسبب نوبات بسبب الالتهاب.

ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟

قد يكون تحضير طفلك لمثل هذه الجراحة الكبرى تحديًا كبيرًا بالنسبة لك، لكن الأطباء والممرضات في المستشفى سيساعدونك من خلال شرح كل شيء.

قبل الجراحة

في اليوم السابق للجراحة، سيُطلب منكم التوقف عن تناول الطعام والشراب بعد وقت محدد. ستتلقون تعليمات واضحة بشأن الأدوية التي يتناولها طفلكم، وأيها يجب إيقافه، وأيها يجب الاستمرار في تناوله. قد يتم قص بعض الشعر أو إزالته بالكامل من جانب رأس طفلكم حيث ستُجرى الجراحة.

أثناء الجراحة

يُعطى الطفل تخديرًا عامًا ، مما يجعله نائمًا تمامًا وغير مؤلم. تستغرق الجراحة حوالي 5 ساعات، وأحيانًا أكثر. يتبع الجراح الخطوات التالية بشكل أساسي:

1. إزالة جزء صغير من الجمجمة (يسمى هذا "عملية فتح الجمجمة").

2. إزالة أو إزالة جزء من الأنسجة الموجودة على الجانب المصاب من الدماغ بشكل كامل.

3. قطع الألياف التي تربط جانبي الدماغ (الجسم الثفني). (يُسمى هذا الإجراء "قطع الجسم الثفني").

4. يتم إعادة الجزء الذي تمت إزالته من الجمجمة إلى مكانه ويتم خياطة الجلد.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ وما هي النتائج؟

بعد الجراحة، يُنقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة ويُراقب عن كثب. وبعد يومين إلى ثلاثة أيام، يُنقل إلى جناح عادي.

يعمل فريق من المتخصصين على مساعدة الطفل على التعافي.

• العلاج الطبيعي: يساعدك على المشي والجري والحفاظ على التوازن.
• العلاج الوظيفي: يعلمك كيفية القيام بالمهام اليومية مثل تناول الطعام وارتداء الملابس بنفسك.
• العلاج النطقي: يساعد على التغلب على صعوبات التحدث والتعبير عن الأفكار.

ألا توجد مخاطر ومضاعفات؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، هناك مخاطر ومضاعفات يمكن أن تحدث، لكنها نادرة جداً.

عندما تحتاج إلى التحدث مع الطبيب بشكل عاجل

بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى، عليكِ مراقبة طفلكِ عن كثب. إذا لاحظتِ أيًا من الأعراض التالية، فاتصلي بطبيبكِ فورًا أو اصطحبي طفلكِ إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

• ظهور علامات العدوى، مثل الحمى أو التورم أو الاحمرار أو القيح من الجرح الجراحي.
• التقيؤ المتكرر، والصداع الشديد، والتغيرات السلوكية (قد تكون هذه علامات على حالة تسمى استسقاء الرأس).
• تكرار النوبة.

إن اتخاذ قرار إجراء الجراحة ليس بالأمر الهين على الوالدين، فهو يمثل عبئاً كبيراً. ولكن تذكروا أن الطبيب لن يوصي بهذه الجراحة إلا إذا كان متأكداً تماماً من عدم وجود خيارات أخرى وأنها ستعود بفائدة كبيرة على حياة الطفل.