هل تشعر بألم مستمر في الورك؟ قد يكون ذلك تمزقًا في غضروف مفصل الورك!

هل تشعر أحيانًا بألم حاد أو شد في وركك؟ هل يزداد هذا الألم، خاصةً عند الانحناء أو ممارسة الرياضة أو النوم على أحد الجانبين؟ إذا لم يختفِ هذا الألم بعد عدة أسابيع، فعليك التفكير في حالة تُسمى "تمزق الغضروف المفصلي للورك" التي نتحدث عنها اليوم. لا تقلق، سنشرح كل شيء ببساطة.

ما هو تمزق الغضروف المفصلي في الورك تحديداً؟

ببساطة، هذه إصابة تحدث حول مفصل الورك. لفهم هذا الأمر بشكل صحيح، دعونا أولاً نلقي نظرة على كيفية تكوّن مفصل الورك.

تخيل الأمر على هذا النحو: الجزء العلوي من عظم الفخذ يشبه الكرة. هذه الكرة تستقر في تجويف يشبه الكأس في الحوض لتشكيل مفصل الورك. يُسمى هذا المفصل بالمفصل الكروي الحقي.

الآن، حول تجويف ذلك الكأس (الحق)، توجد حلقة من غضروف قوي ومرن، مثل حلقة مطاطية. هذا ما نسميه الشفا . لهذا الشفا عدة وظائف رئيسية:

• يساعد ذلك الجزء الكروي الشكل في الحفاظ على استقراره داخل الكوب.
• يمنع المفصل العظمتين من الاحتكاك ببعضهما البعض عند تحركهما.
• يتم إغلاق السائل الزلالي داخل المفصل، مما يمنع تسربه إلى الخارج. وهذا يسمح للمفصل بالحركة بسلاسة ودون ألم.

يحدث تمزق الغضروف المفصلي في الورك عندما يتمزق أو يتضرر ذلك الغضروف المفصلي المهم، المعروف باسم الغضروف المفصلي، لسبب ما.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

هناك العديد من الأعراض الشائعة التي يعاني منها المصابون بهذه الحالة. مع ذلك، في بعض الأحيان، إذا كان التمزق صغيرًا جدًا ، فقد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق.

لو أمكنك أن تصف لي قليلاً كيف تشعر بالألم...

لا يشعر الجميع بالألم بنفس الطريقة. يمكن أن يختلف ذلك تبعاً لحجم التمزق وموقعه ونوع الجسم.

• ألم الورك المستمر: قد يعاني بعض الأشخاص من ألم في الورك طوال اليوم.
• ألم حاد مفاجئ: في أوضاع معينة، على سبيل المثال، عند النوم على الجانب الذي يوجد فيه الألم، قد يحدث ألم حاد مثل السكين فجأة.
• ألم من الداخل: ليس هذا ألماً سطحياً ككتلة من اللحم، بل قد يكون أعمق، كألم العظام.
• الألم الذي ينتشر إلى مناطق أخرى: في بعض الأحيان، حتى لو كانت هناك مشكلة في الورك، يمكن أن ينتقل الألم إلى الفخذ أو أسفل الظهر أو أسفل الساق.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

أي شيء يُسبب ضغطًا مفرطًا أو صدمة مفاجئة على مفصل الورك قد يُلحق الضرر بالغضروف المفصلي. إليك بعض الأسباب الرئيسية.

١. مشاكل هيكلية: يولد بعض الأشخاص بعظام مختلفة قليلاً في مفصل الورك. الحالة الأكثر شيوعًا هي انحشار الورك الفخذي (FAI) . ببساطة، يحدث هذا عندما لا يتطابق رأس عظم الفخذ مع تجويف عظم الورك بشكل صحيح. يتسبب هذا في احتكاك العظام بالغضروف المفصلي (الشفة الحُقّية) في كل مرة يتحرك فيها المفصل. مع مرور الوقت، قد يؤدي هذا الاحتكاك المستمر إلى تمزق الغضروف المفصلي.

2. الحوادث والإصابات: يمكن أن تتسبب الحوادث التي تحدث أثناء ممارسة الرياضة (مثل غطس لاعب الكريكيت، أو تغيير لاعب كرة القدم لاتجاهه فجأة)، أو حادث سيارة، أو السقوط الشديد في حدوث ضرر مفاجئ للغضروف المفصلي.

3. التهاب المفاصل العظمي: هو تآكل الغضروف في المفاصل نتيجة التقدم في السن أو الإفراط في الاستخدام. ومع تآكل الغضروف، يصبح الغضروف المفصلي أكثر عرضة للتلف والتمزق.

4.الحركات المتكررة: تُسبب أنشطة مثل الجري لمسافات طويلة، والحركات الالتوائية كرياضة الغولف، والرقص الباليه، ضغطًا مستمرًا على مفصل الورك. هذا الضغط المتكرر قد يُضعف الغضروف المفصلي بمرور الوقت ويؤدي إلى تمزقه.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب ألم في الورك، سيسألك أولاً عن الأعراض التي تعاني منها. أخبره بالتحديد متى بدأ الألم، وفي أي أوقات يزداد سوءاً، وماذا تفعل لتخفيفه.

بعد ذلك، سيتم إجراء فحص بدني. سيُطلب منك المشي والانحناء وتحريك ساقك في اتجاهات مختلفة. أخبر الطبيب عن أي مناطق تشعر فيها بألم أو صعوبة في الحركة خلال هذا الوقت.

بعد ذلك، قد يوصون بإجراء بعض فحوصات التصوير لمعرفة ما يحدث بالضبط داخل المفصل.

• الأشعة السينية: على الرغم من أنها لا تستطيع رؤية الغضروف المفصلي، إلا أنها تستطيع التحقق من أي تغيرات في العظام، أو انحشار الورك، أو التهاب المفاصل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُعدّ هذا أفضل طريقة لرصد تلف الأنسجة الرخوة كالغضروف المفصلي. في بعض الأحيان، قد يُحقن صبغة خاصة (صبغة تباين) في المفصل قبل التصوير للحصول على صورة أوضح.
• فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT): يمكن لهذا الفحص أيضًا التقاط صور مفصلة للعظام.

كيف يتم علاجه؟

تعتمد خيارات العلاج على عوامل عديدة، منها شدة الأعراض، وحجم التمزق، والعمر، ومستوى النشاط. ولا يحتاج الجميع إلى جراحة.

العلاجات غير الجراحية

في أغلب الأحيان، يلجأ الأطباء إلى العلاجات غير الجراحية أولاً.

• الراحة وتعديل النشاط: من المهم الابتعاد عن الأنشطة التي تزيد الألم لفترة من الوقت.
• مسكنات الألم: يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، في تخفيف الألم والتورم. مع ذلك ، لا تتناول هذه الأدوية لأكثر من 10 أيام دون استشارة الطبيب.
• حقن الكورتيكوستيرويد: إذا كان الألم والتورم شديدين للغاية، فقد يقرر طبيبك إعطاءك حقنة كورتيكوستيرويد مباشرة في مفصل الورك. وهذا قد يوفر راحة مؤقتة.
• العلاج الطبيعي:هذا علاج بالغ الأهمية. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين محددة وحركات إطالة لتقوية العضلات المحيطة بالورك وزيادة مرونة المفصل. سيؤدي ذلك إلى زيادة الدعم الذي يتلقاه المفصل، مما قد يقلل الألم بشكل كبير.

جراحة

إذا لم يهدأ الألم بعد عدة أشهر من العلاج غير الجراحي، أو إذا كان التمزق كبيرًا جدًا، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة.

يُجرى تنظير مفصل الورك في كثير من الأحيان. يتضمن هذا الإجراء عمل شقوق صغيرة جدًا في الجلد وإدخال كاميرا وأدوات متخصصة إلى المفصل لإصلاح الغضروف المفصلي الممزق أو إزالة الجزء التالف. في حال وجود مشكلة هيكلية، مثل انحشار الورك الفخذي، يمكن إعادة تشكيل العظام لجعل المفصل مناسبًا بشكل صحيح.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

ألم الورك شائع جداً. في أغلب الأحيان، يتحسن مع الراحة والثلج. ولكن في حالات كهذه، يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

لستَ مضطراً لتحمّل الألم. استمع إلى إشارات جسدك. بالعلاج المناسب، يمكنك استعادة صحتك ونشاطك.