معلومات هامة حول هيدروكسي كلوروكين

ربما سمعتم باسم هيدروكسي كلوروكين في الأخبار خلال جائحة كوفيد-19. لكنه في الواقع دواء قديم جدًا يُستخدم منذ أربعينيات القرن الماضي. في البداية، استخدمه الأطباء لعلاج الملاريا. أما اليوم، فيُستخدم غالبًا لعلاج حالات طبية أخرى. سنتحدث اليوم عن استخدامات هذا الدواء، وآثاره الجانبية المحتملة، والاحتياطات الواجب مراعاتها عند استخدامه.

هل هذا الدواء مناسب حقاً لعلاج كوفيد-19؟

هذا سؤال يتبادر إلى أذهان الكثيرين. باختصار، لا . لا توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام هيدروكسي كلوروكين للوقاية من كوفيد-19 أو علاجه. وقد توصلت إلى هذا القرار بعد بحثٍ مستفيض.

تخيّل، ست دراسات أُجريت على آلاف الأشخاص غير المصابين بكوفيد-19 أظهرت أن الدواء لم يكن له أي تأثير في الوقاية من الإصابة بالمرض، أو دخول المستشفى، أو الوفاة. كما أظهرت 30 دراسة أُجريت على أكثر من 10,000 مريض بكوفيد-19 أن الدواء لم يُقلل من الحاجة إلى أجهزة التنفس الاصطناعي أو خطر الوفاة. لهذا السبب ، لا يُنصح باستخدامه حاليًا لعلاج كوفيد-19.

إذن، ما هي أنواع الأمراض التي يُستخدم هذا الدواء لعلاجها؟

يُستخدم هيدروكسي كلوروكين بشكل شائع اليوم لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية. ربما تتساءل الآن ما هو هذا الدواء.

قد يصف لك طبيبك هذا الدواء إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:

• التهاب المفصل الروماتويدي
• الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
• التهاب المفاصل الرثياني الشبابي
• متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد
• متلازمة شوغرن الأولية

لا يزال الخبراء غير متأكدين تماماً من آلية عمل هذا الدواء، لكنهم يعتقدون أنه يُغير طريقة تواصل الخلايا المناعية فيما بينها. وقد يُوقف أيضاً بعض العمليات التي تُسبب الالتهاب.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟

كأي دواء، قد يُسبب هيدروكسي كلوروكين آثارًا جانبية. ورغم أنها لا تُصيب الجميع، إلا أن بعض الآثار الجانبية تكون خفيفة وتزول مع مرور الوقت.

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر الأعراض الأخرى التالية:

• حكة أو طفح جلدي
• اسمرار أو ظهور بقع على الجلد
• تغيرات الشعر (مثل تغير اللون)
• ضعف العضلات
• تغيرات المزاج
• طنين في الأذنين

آثار جانبية خطيرة يجب الانتباه إليها

هذه أمور خطيرة بعض الشيء، لذا من المهم جداً الانتباه إليها.

التأثيرات على القلب

قد يُسبب هيدروكسي كلوروكين تغيرات خطيرة في نظم القلب، خاصةً عند تناوله مع أدوية أخرى، مثل أزيثروميسين . قد يُؤدي ذلك إلى تغيرات في النشاط الكهربائي للقلب، وتحديدًا إلى تسارع غير طبيعي في ضربات القلب (تسرع القلب البطيني) أو تغير خطير في نظم القلب (إطالة فترة QT).

تلف العين

هذه نقطة بالغة الأهمية. على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن الهيدروكسي كلوروكين قد يسبب تلفًا في شبكية العين.

يزداد هذا الخطر لدى أشخاص مثل:

• لمن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا
• بالنسبة لأولئك الذين يتناولون جرعات عالية من الدواء لأكثر من 5 سنوات
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد الحادة
• لأولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض العين أو الشبكية

لذلك، إذا كنت تستخدم هذا الدواء على المدى الطويل، فمن الضروري فحص عينيك بانتظام من قبل طبيب عيون.سيخبرك طبيبك بضرورة فحص عينيك مرة واحدة في السنة أو مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات.

آثار خطيرة أخرى

• اضطرابات الجهاز الدموي: قد يحدث فقر الدم نادراً، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدم مثل نقص إنزيم G6PD أو البورفيريا.
• مشاكل الكلى
• تلف الكبد أو خلل في وظيفته

التفاعلات الدوائية

قد يتفاعل هيدروكسي كلوروكين مع بعض الأدوية، مما قد يؤثر على فعاليتها أو يزيد من خطر آثارها الجانبية. لذا، من المهم إخبار طبيبك عن جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.

إذا كنتِ تتناولين عقار تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي، فتحدثي مع طبيبكِ حول ذلك أيضاً. قد لا يكون من المناسب تناول هذين الدواءين معاً لأكثر من ستة أشهر.

من يستطيع تناول هذا الدواء؟ ومن لا يستطيع؟

يُعدّ دواء هيدروكسي كلوروكين آمناً لمعظم البالغين والأطفال. سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة بناءً على وزن جسمك.

على الرغم من أن الأبحاث أظهرت أن هذا الدواء آمن للاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية،تأكد من التحدث مع طبيبك بشأن أي دواء تتناوله.

إذا كنت تعاني من الصدفية ، وهو مرض جلدي، فكن حذرًا بشأن ذلك لأن هذا الدواء قد يزيد من حدة أعراضك.

من هم الأشخاص الذين لا ينبغي لهم تناول هذا الدواء؟

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأدوية الأخرى التي تحتوي على مركبات 4-أمينوكينولين، مثل الكلوروكين، فلا يجب عليك تناول هيدروكسي كلوروكين.

إذا ظهرت عليك أعراض رد فعل تحسسي، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• تورم الحلق أو الفم أو الوجه
• طفح جلدي أو بثور
• حكة شديدة