فرط كالسيوم الدم: الأسباب والأعراض والعلاج بعبارات بسيطة

نعلم جميعًا أهمية الكالسيوم للجسم، وخاصةً للعظام. منذ الصغر، تُخبرنا أمهاتنا أن "شرب الحليب يُقوّي العظام". لكن هل فكرت يومًا ماذا يحدث إذا زاد هذا الكالسيوم، الذي يُفترض أنه مفيد، عن الحدّ المطلوب في الدم؟ هذا ما يُعرف طبيًا بفرط كالسيوم الدم. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة شديدة، وبأسلوبٍ يسهل فهمه.

ما هو فرط كالسيوم الدم تحديداً؟

ببساطة، فرط كالسيوم الدم هو ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم عن المعدل الطبيعي. قد يكون هذا الارتفاع مؤقتًا وبسيطًا، أو قد يكون حالة مزمنة تستمر مدى الحياة.

قد تتساءل الآن عما يحدث عندما ينتقل الكالسيوم الموجود في عظامك إلى دمك. في الواقع، يوجد معظم الكالسيوم في جسمك في عظامك. ولكن لكي تعمل وظائف جسمك بشكل سليم، فأنت بحاجة أيضًا إلى وجود بعض الكالسيوم في دمك.

إليكم ما يفعله الكالسيوم الموجود في الدم بجسمنا:

• الأداء السليم للجهاز العصبي: هذا يساعد في كل ما نفكر فيه ونشعر به ونتحكم فيه.
• انقباض العضلات: يساعد الكالسيوم الموجود في الدم العضلات على الحركة والمشي وأداء أي حركة.
• تجلط الدم: يساعد على وقف النزيف عند حدوث إصابة.
• الأداء السليم للقلب: هذا أمر ضروري للحفاظ على الإيقاع الصحيح لنبضات القلب.

ينظم جسمنا مستوى الكالسيوم بطريقة مذهلة. يساعد في ذلك هرمونان: هرمون الغدة الدرقية، والكالسيتونين. كما يلعب فيتامين د دورًا هامًا، إذ يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم من الطعام.

مع ذلك، قد يتعطل نظام التحكم هذا بسبب بعض الأمراض والأدوية وعوامل أخرى، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. وعندها تحدث حالة فرط كالسيوم الدم.

الفرق بين فرط كالسيوم الدم ونقص كالسيوم الدم

على الرغم من أن هاتين الكلمتين تبدوان متشابهتين في النطق، إلا أن معانيهما مختلفة تماماً.

• فرط: الكلمة الإنجليزية "Hyper" تعني "أكثر من اللازم". وهذا يعني أن فرط كالسيوم الدم هو زيادة في نسبة الكالسيوم في الدم.
• نقص الكالسيوم: كلمة "نقص الكالسيوم" تعني "منخفض". وهذا يعني أن نقص الكالسيوم في الدم هو انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

يمكن أن يحدث فرط كالسيوم الدم في أي عمر، لدى أي شخص. ومع ذلك، فهو أكثر شيوعاً لدى النساء فوق سن الخمسين .تُعد هذه الحالة أكثر شيوعاً، خاصة بعد انقطاع الطمث. والسبب الرئيسي لها هو فرط نشاط الغدة الدرقية.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 1% و2% من عامة السكان يعانون من هذه الحالة. ومع ذلك، فإن 90% من هذه الحالات ناتجة عن المشكلة المذكورة سابقًا في الغدد جارات الدرقية (فرط نشاط جارات الدرقية الأولي) أو السرطان.

ومع ذلك، إذا ارتفع مستوى الكالسيوم في الدم بشكل كبير، فقد يتسبب ذلك في مشاكل خطيرة.

• الفشل الكلوي
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)
• اضطرابات الذاكرة والوعي (الارتباك)
• الدخول في غيبوبة

ما هي أعراض فرط كالسيوم الدم؟

لأن هذه الحالة غالباً ما تُكتشف مبكراً، لا يعاني الكثير من الأشخاص من أي أعراض. ​​مع ذلك، عندما تكون مستويات الكالسيوم مرتفعة قليلاً أو إذا استمرت الحالة لفترة طويلة، فقد تظهر الأعراض التالية.

لماذا يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم بهذا الشكل؟

هناك أكثر من 25 مرضاً يمكن أن تسبب فرط كالسيوم الدم. كما أن بعض الأدوية والجفاف قد تسببه أيضاً. ولكن كما ذكرنا سابقاً، فإن السببين الرئيسيين هما فرط نشاط جارات الدرقية والسرطان.

1. مشكلة في الغدة جار الدرقية (فرط نشاط جار الدرقية الأولي)

توجد أربع غدد صغيرة في رقبتنا، خلف الغدة الدرقية، تُسمى الغدد جارات الدرقية. تُنتج هذه الغدد هرمون جارات الدرقية (PTH)، وهو الهرمون الرئيسي المسؤول عن تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم.

تخيل، عندما تنخفض مستويات الكالسيوم في الدم، تفرز هذه الغدد هرمون الغدة الدرقية (PTH). يقوم هذا الهرمون بإطلاق بعض الكالسيوم من العظام إلى الدم، ويمنع الكليتين من إطلاق الكالسيوم، ويساعد الأمعاء على امتصاصه. وبهذه الطريقة، تعود مستويات الكالسيوم إلى طبيعتها.

مع ذلك، إذا أصبحت واحدة أو أكثر من هذه الغدد الأربع مفرطة النشاط ، فحتى لو عاد مستوى الكالسيوم في الدم إلى طبيعته، فإن هرمون الغدة الدرقية لن يتوقف عن الإفراز. عندها سيستمر الكالسيوم من العظام في التراكم في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم فيه.

2. السرطانات

يرتبط حوالي 2% من أنواع السرطان بفرط كالسيوم الدم. غالباً ما يحدث فرط كالسيوم الدم الناتج عن الأورام الخبيثة بسرعة وقد يكون حاداً. ويعود ذلك إلى أن بعض الخلايا السرطانية تُنتج بروتيناً (PTHrP) يعمل كهرمون الغدة الدرقية (PTH) أو يُطلق الكالسيوم عن طريق إتلاف العظام.

أنواع السرطان التي يمكن أن تسبب هذه الحالة:

• سرطان الرئة
• سرطان الثدي
• الورم النخاعي المتعدد (سرطان يصيب خلايا الدم البيضاء)
• سرطان الخلايا الكلوية
• سرطان الدم (اللوكيميا)
• سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الجهاز الليمفاوي)

3. بعض الأدوية

بعض الأدوية والفيتامينات التي نتناولها قد تسبب ذلك أيضاً.

• مدرات البول الثيازيدية (أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم)، مثل هيدروكلوروثيازيد .
• الليثيوم ( دواء يستخدم لعلاج بعض الأمراض العقلية).
• تناول كميات كبيرة من مكملات فيتامين د، أو فيتامين أ، أو الكالسيوم .

4. أسباب أخرى

إضافة إلى ذلك، هناك عدة أسباب نادرة أخرى:

• أمراض الرئة مثل الساركويد والسل.
• الفشل الكلوي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي).
• التثبيت.
• أمراض العظام مثل مرض باجيت في العظام.

كيف يمكن التعرف على هذه الحالة؟

غالباً ما يتم الكشف عن ذلك من خلال فحص دم بسيط. سيقوم طبيبك بقياس مستويات الكالسيوم لديك خلال فحص الدم الأساسي (BMP) أو فحص الدم الشامل (CMP).

يتم تصنيف شدة الحالة وفقًا لمستوى الكالسيوم في الدم.

عندما يكتشف طبيبك ارتفاع مستوى الكالسيوم في دمك، سيسألك عن أدويتك، وتاريخ عائلتك الطبي، وأمور أخرى. ثم سيطلب إجراء بعض الفحوصات الإضافية لتحديد السبب.

• فحص دم يتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية (PTH).
• فحص دم للتحقق من مستويات فيتامين د.
• اختبار يقيس كمية الكالسيوم التي يتم إفرازها في البول.

إذا كان هناك شك في أن السبب هو مشكلة في الغدد جارات الدرقية، فقد يتم طلب فحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص بالأشعة المقطعية للتحقق من وجود ورم أو تورم في الغدد.

ما هي علاجات فرط كالسيوم الدم؟

يعتمد العلاج على سبب الحالة وشدتها.

للحالات الخفيفة

إذا كانت مستويات الكالسيوم لديك مرتفعة قليلاً، فقد ينصحك طبيبك بما يلي:

• اشرب الكثير من الماء: فهذا يساعد على طرد بعض الكالسيوم الزائد من خلال الكلى.
• تغيير أدويتك: إذا كنت تتناول أدوية من نوع الثيازيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فقد يُطلب منك تغييرها.
• توقف عن تناول المكملات الغذائية: إذا كنت تتناول حبوب الكالسيوم أو فيتامين د أو حبوب التهاب المعدة، فتوقف عن تناولها أو قلل الجرعة حسب توجيهات طبيبك .

إذا كانت هناك مشكلة في الغدة جار الدرقية

إذا كان السبب هو فرط نشاط الغدة الدرقية، فإن أفضل علاج غالباً ما يكون الاستئصال الجراحي للغدة أو الغدد المفرطة النشاط.

إذا كانت الحالة ناجمة عن السرطان

في هذه المرحلة، يتم إعطاء أدوية خاصة للسيطرة على مستويات الكالسيوم أثناء علاج السرطان.

• البيسفوسفونات: تعمل هذه الأدوية على تقليل إطلاق الكالسيوم من العظام.
• دينوسوماب: يُعطى هذا الدواء للأشخاص الذين لا يستجيبون للبيسفوسفونات.

للحالات الشديدة

في حال ارتفاع مستويات الكالسيوم بشكل كبير وظهور أعراض حادة، يجب إدخال المريض إلى المستشفى فوراً لتلقي العلاج. يتضمن ذلك إعطاء محلول ملحي عن طريق الوريد (سوائل وريدية) للتخلص السريع من الكالسيوم الزائد في الجسم.

ما هي الآثار طويلة المدى لهذه الحالة؟

إذا لم يتم تشخيص فرط كالسيوم الدم وعلاجه مبكراً، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات طويلة الأمد.

• حصى الكلى .
• الفشل الكلوي الناتج عن ترسبات الكالسيوم في الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) .
• هشاشة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
• أكياس العظام.
• اكتئاب.

هل يمكن منع حدوث هذا الوضع؟

لا يمكن الوقاية من فرط كالسيوم الدم من جميع الأسباب. ومع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة به إلى حد ما عن طريق تجنب الإفراط في تناول مكملات الكالسيوم ومضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم دون استشارة طبية .

إذا كان لدى أي فرد من عائلتك تاريخ من ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم، أو حصى الكلى، أو أمراض الغدة الدرقية، فتحدث إلى طبيبك بشأن ذلك.