هل سينفتح عنق الرحم قبل الأوان؟ (قصور عنق الرحم) - لا تخافي، فلنكن على دراية بهذا الأمر!

إنّ الفرحة التي تغمركِ عند انتظاركِ للأمومة لا توصف. ومع ذلك، من الطبيعي أن تشعري بالخوف والقلق حتى من أبسط الأمور. سنتحدث اليوم عن حالة قد تواجهها بعض الأمهات أثناء الحمل، ولكنها لا تحظى بالاهتمام الكافي. وهي ضعف عنق الرحم، أو قصره، أو اتساعه المبكر. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "قصور عنق الرحم". لا داعي للقلق عند سماع هذا المصطلح، فإذا كنتِ على دراية كافية بهذه الحالة وتلقيتِ العلاج اللازم، فبإمكانكِ في أغلب الأحيان إنجاب طفل سليم معافى دون أي مشاكل.

ما هو عنق الرحم؟ ولماذا هو مهم للغاية؟

حسنًا، دعونا أولًا نفهم ما هو عنق الرحم. الرحم هو المكان الذي ينمو فيه طفلك في بطنك. الجزء السفلي من الرحم، والذي يشبه فوهة الزجاجة، حيث يتصل بالمهبل، هو ما نسميه عنق الرحم.

تخيلي الأمر كباب آمن . يجب أن يكون هذا الباب مغلقًا بإحكام طوال فترة الحمل. عندها فقط يستطيع الجنين النمو بأمان داخل الرحم حتى موعد الولادة. ومع اقتراب موعد الولادة، أي مع اقتراب المخاض، يلين عنق الرحم تدريجيًا، ويقصر (وهذا ما نسميه "ترقق عنق الرحم")، ويبدأ بالانفتاح (وهذا ما نسميه "توسع عنق الرحم") . عندها فقط يستطيع الجنين الخروج بسهولة.

إذن ما هو هذا "(قصور عنق الرحم)"؟

الآن تفهمين مدى أهمية عنق الرحم. في حالة تسمى "قصور عنق الرحم" أو "عدم كفاءة عنق الرحم"، يصبح ذلك الباب الآمن الذي تحدثنا عنه، عنق الرحم، ضعيفًا أو قصيرًا أو يبدأ في الانفتاح قبل الأوان قبل اكتمال نمو الجنين، قبل أن تصل فترة الحمل إلى 37 أسبوعًا.

هذا أشبه بفتح الباب مبكرًا. ماذا يحدث في هذه الحالة؟ يزداد احتمال ولادة الطفل قبل الأوان. في بعض الحالات، وخاصة في الثلث الثاني من الحمل (بين الأسبوعين 14 و27)، قد تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى الإجهاض . كما قد تُسبب ولادة جنين ميت ، أي فقدان الجنين بعد 20 أسبوعًا من الحمل.

الأهم هو أن الكشف المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يقللا هذا الخطر بشكل كبير. لذا لا داعي للذعر.

ما مدى شيوع هذه الحالة (قصور عنق الرحم)؟ ومن هنّ الأكثر عرضة للإصابة بها؟

تشير الإحصائيات إلى أن هذه الحالة (قصور عنق الرحم) تحدث في حوالي حالة واحدة من كل 100 حالة حمل. وهذا يعني أنها ليست شائعة، ولكنها ليست شيئاً يمكن تجاهله.

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بهذه الحالة، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر. تحقق مما إذا كانت هذه الحقائق تنطبق عليك:

• إذا كان لديك شكل غير طبيعي خلقي للرحم أو عنق الرحم: قد يحدث هذا الخطر بسبب الاختلافات في طريقة تحديد موقع الرحم أو عنق الرحم لدى بعض الأشخاص.
• إذا كنت قد تعرضت للإجهاض في الثلث الثاني من الحمل أو الولادة المبكرة في حمل سابق: فهذا عامل خطر مهم للغاية.
• إذا تعرض عنق الرحم أو الرحم للتلف أثناء حمل أو ولادة سابقة.
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في عنق الرحم: على سبيل المثال، بعد إجراء اختبارات أو علاجات مثل (LEEP).
• بعض الحالات الوراثية: قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض وراثية تضعف الأنسجة الضامة، مثل متلازمة إهلرز دانلوس، من ضعف في عنق الرحم.
• تشير بعض الدراسات إلى أن النساء السود والأمهات الحوامل بتوائم أو ثلاثة توائم (أو أكثر من طفل) معرضات أيضاً لخطر الإصابة بهذه الحالة بشكل أكبر قليلاً.

ما هي أعراض قصور عنق الرحم؟

وهنا يصبح الأمر مُربكًا بعض الشيء. في معظم الحالات، لا توجد أعراض واضحة لقصور عنق الرحم. كما هو الحال في الولادة المبكرة، قد لا تكون الانقباضات أو نزول ماء الرأس ملحوظة في البداية.

لكن قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل هذه:

• شعور بالثقل والضغط في أسفل البطن.
• ألم المعدة.
• ظهور بقع متفرقة.
• تغير في الإفرازات المهبلية (مائية، لزجة، أو دموية).

لأن هذه الأعراض خفيفة للغاية، قد تظنين أنها ليست خطيرة. لذلك من المهم أن تكوني صريحة وشفافة مع طبيبكِ بشأن تاريخكِ الصحي الكامل، وخاصة أي حالات إجهاض أو ولادة مبكرة سابقة. سيتمكن طبيبكِ حينها من تحديد ما إذا كنتِ معرضة للخطر واتخاذ احتياطات إضافية إذا لزم الأمر.

ما الذي يسبب قصور عنق الرحم؟ وفي أي مرحلة من مراحل الحمل يحدث ذلك؟

بصراحة، لم يُكتشف السبب الدقيق لـ"قصور عنق الرحم" بعد. لكن الأطباء يعلمون أن عوامل الخطر التي ناقشناها سابقًا (مثل تلف عنق الرحم، والجراحة، والعيوب الخلقية) تُسهم في حدوثه.

على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تحدث في أي وقت أثناء الحمل، إلا أنها أكثر شيوعًا في الثلث الثاني من الحمل، بين الأسبوعين 14 و 27.

كيف يؤدي قصور عنق الرحم إلى الإجهاض؟

الإجهاض هو فقدان الجنين قبل الأسبوع العشرين من الحمل. ويمكن تشبيهه بعنق الرحم، وهو الفتحة الواصلة بين الرحم (حيث يولد الطفل) والمهبل. من المفترض أن تبقى هذه الفتحة مغلقة حتى ولادة الطفل. لكن في حالة "قصور عنق الرحم"، تنفتح هذه الفتحة قبل الأوان، مما قد يؤدي إلى خروج الجنين قبل اكتمال نمو أعضائه وعظامه. وتُعدّ حالة "قصور عنق الرحم" مسؤولة عن حوالي 25% من حالات الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.

لكن الأهم من ذلك كله هو أن علاجات هذه الحالة عادةً ما تكون ناجحة للغاية. لذا لا داعي للقلق.

هل يمكن لامرأة تعاني من "قصور عنق الرحم" أن تنجب طفلاً في موعد الولادة؟

نعم، هذا ممكن بالتأكيد! مع العلاج المناسب، يصبح ذلك ممكناً. الهدف الرئيسي من علاج هذه الحالة هو منع الولادة المبكرة وإبقاء الجنين في الرحم لأطول فترة ممكنة، مما يسمح لأعضائه بالنمو بشكل سليم.

كيفية تشخيص حالة "قصور عنق الرحم"؟

في كل زيارة لعيادة رعاية ما قبل الولادة، سيسألك الطبيب عن تاريخك الصحي وأعراض الحمل. إذا سبق لكِ أن تعرضتِ للإجهاض أو خضعتِ لعملية جراحية في عنق الرحم، فلا تنسي إخبار الطبيب بذلك. بناءً على هذه العوامل، قد يقرر الطبيب اتخاذ إجراءات وقائية إضافية لعنق الرحم.

هناك طريقتان رئيسيتان تستخدمان لتشخيص حالة "قصور عنق الرحم":

1. فحص الحوض: يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم.

2. فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: في هذا الفحص، يتم إدخال أداة صغيرة عبر المهبل ويتم قياس طول وفتحة عنق الرحم.

كيف يتم علاج حالة "قصور عنق الرحم"؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على الحمل لأطول فترة ممكنة. ولأن تشخيص هذه الحالة قد يكون صعباً، فمن المهم معرفة عوامل الخطر. سيحدد طبيبك العلاج الأمثل بناءً على حالتك وتاريخك الطبي.

توجد عدة طرق علاجية رئيسية:

1. ربط عنق الرحم

هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا ونجاحًا. ببساطة، يتضمن هذا العلاج خياطة عنق الرحم جراحيًا، كما لو كنتِ تغلقين كيسًا. يُجرى هذا الإجراء عادةً بين الأسبوعين الثاني عشر والرابع عشر من الحمل. ثم، عند اقتراب موعد الولادة، في الأسبوع السابع والثلاثين تقريبًا، تُزال الغرز. بعد ذلك، يمكنكِ الولادة الطبيعية عن طريق المهبل.

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية ربط عنق الرحم في الحالات التالية:

• إذا سبق لكِ أن تعرضتِ للإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.
• إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية ربط عنق الرحم في حمل سابق.

لكن ليس كل النساء قادرات على الخضوع لعملية ربط عنق الرحم. لا يُجري الأطباء هذه الجراحة في حالات مثل هذه:

• إذا كنتِ حاملاً بتوأم أو ثلاثة توائم أو أكثر. (لا يوجد دليل قاطع على أن ربط عنق الرحم يقلل من خطر الولادة المبكرة في هذه الحالات).
• إذا كان عنق الرحم لديك متسعًا بالفعل حوالي 4 سنتيمترات.
• إذا تمزق كيس الماء (انفجرت الأغشية).

2. مكملات البروجسترون

إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بقصور عنق الرحم، فقد ينصحكِ طبيبكِ بتناول مكملات غذائية (حبوب أو تحاميل مهبلية) تحتوي على هرمون البروجسترون ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل. يساعد هذا الهرمون على استمرار الحمل.

3. زيادة المراقبة باستخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية

إذا كانت لديكِ عوامل خطر للإصابة بقصور عنق الرحم، فقد يراقب طبيبكِ عنق الرحم بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل حتى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل تقريبًا. إذا بدا أن عنق الرحم يتقلص، فقد يوصي طبيبكِ بإجراء عملية ربط عنق الرحم. مع ذلك، لا يمكن عادةً إجراء عملية ربط عنق الرحم إلا حتى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل تقريبًا.

ما هي المضاعفات المحتملة لـ "(قصور عنق الرحم)"؟

يمكن أن يتسبب عدم كفاءة عنق الرحم في حدوث مضاعفات، وخاصة الإجهاض والولادة المبكرة .

في حالات نادرة جدًا، قد يُسبب ربط عنق الرحم بعض المضاعفات. أمثلة:

• تمزق الرحم
• نزيف داخلي
• تمزق في عنق الرحم
• عدوى

لكن هذه حالات نادرة جداً. الأطباء قلقون للغاية حيال هذا الأمر.

هل يمكن الوقاية من قصور عنق الرحم؟

في الواقع، لا يمكن لأحد منع تكوّن عنق الرحم غير الكفء بشكل كامل. مع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنكِ القيام بها للمساعدة في ضمان حمل صحي. وهذه الأمور قد تُساعد بشكل غير مباشر:

• حضور عيادات الحمل في المواعيد المحددة.
• تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا.
• اكتسبي الوزن المناسب خلال فترة الحمل.
• تجنب تماماً الكحول والسجائر والمخدرات الأخرى.
• تناولي فيتامينات ما قبل الولادة التي يوصي بها طبيبك.
• استشر طبيبك قبل تناول أي دواء أو مكمل غذائي آخر.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من "قصور عنق الرحم"؟

لا داعي للقلق. يُعدّ ربط عنق الرحم علاجًا ناجحًا بنسبة 90% لقصور عنق الرحم. وهذا يعني أن العديد من الأمهات تمكنّ من إنجاب طفل سليم في وقت قريب من موعد ولادتهن بفضل هذا العلاج.

إذا كنت أعاني من "قصور عنق الرحم" من قبل، فهل سيحدث ذلك مرة أخرى إذا حملت؟

نعم، إذا كنتِ قد عانيتِ من قصور عنق الرحم في حمل سابق، فأنتِ معرضة لخطر الإصابة بنفس الحالة في حملك القادم. لذا، إذا كنتِ تنتظرين مولودًا آخر، فمن المهم جدًا استشارة الطبيب ومناقشة هذا الأمر قبل الحمل. سيقدم لكِ الطبيب النصائح اللازمة ويساعدكِ على التمتع بحمل آمن وصحي. قد يكون من الممكن أيضًا إجراء عملية ربط عنق الرحم في وقت مبكر.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

في أغلب الأحيان، يشخص الأطباء قصور عنق الرحم بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل أو الولادة المبكرة. مع ذلك، إذا شعرتِ بأعراض الإجهاض أثناء الحمل، مثل النزيف أو ألم أسفل البطن أو تقلصات البطن ، فاستشيري الطبيب فوراً.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إذا تم تشخيص إصابتك بحالة "قصور عنق الرحم"، يمكنك طرح أسئلة على طبيبك مثل:

• ما مدى خطورة إصابتي بـ "قصور عنق الرحم"؟
• ما هي علامات المضاعفات التي يجب أن أنتبه لها؟
• كيف أعرف ما إذا كان العلاج ناجحاً؟
• هل يمكنني مواصلة أنشطتي اليومية بشكل طبيعي؟

متى يمكنني العودة إلى أنشطتي المعتادة؟

لا تحتاج معظم النساء المصابات بقصور عنق الرحم إلى الحد من أنشطتهن اليومية خلال فترة الحمل. ومع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب للتأكد من ذلك، وذلك بحسب حالتك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، بناءً على ما ناقشناه، آمل أن تكونوا قد اكتسبتم فهمًا أفضل لمصطلح "(قصور عنق الرحم)" أو "(قصور عنق الرحم)".

تذكري أن "قصور عنق الرحم" هو حالة يصبح فيها عنق الرحم ضعيفاً أو قصيراً أو يبدأ بالانفتاح قبل الأوان. وهذا قد يؤدي إلى الإجهاض والولادة المبكرة.

قد يصعب تشخيص هذه الحالة لأن أعراضها لا تظهر بوضوح لدى جميع المصابات. لذا ، من المهم إطلاع طبيبك على تاريخك الطبي الكامل، وخاصةً أي حالات إجهاض أو ولادة مبكرة سابقة. كما يجب إخبار طبيبك بأي أعراض غير معتادة تشعرين بها أثناء الحمل. ستساعد هذه المعلومات طبيبك على تحديد ما إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بقصور عنق الرحم.

الخبر السار هو أنه في معظم الحالات، يمكن علاج هذه الحالة بنجاح عن طريق جراحة تُسمى "ربط عنق الرحم". لذا لا تخافي. تحدثي مع طبيبكِ بصراحة ووضوح. نسأل الله أن يمنحكِ القوة لإنجاب طفل سليم معافى!

ضعف عنق الرحم ، قصور عنق الرحم، الحمل، الولادة المبكرة، الإجهاض، ربط عنق الرحم، البروجسترون، الرحم، صحة المرأة