هل تعاني من هذه الأعراض أيضاً؟ دعونا نتحدث عن سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالأنسجة اللمفاوية المخاطية (MALT)!

هل سمعتَ من قبل بمرض غريب يُسمى سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالأنسجة اللمفاوية المخاطية (MALT Lymphoma)؟ على الأرجح لا. فهو مرض نادر نوعًا ما، أي أنه لا يُصيب الجميع. لكن من الجيد أن نعرف عنه، فهو نوع من أنواع السرطان. لا تقلق، فهو ينتشر ببطء في الجسم. سنتحدث عنه اليوم بالتفصيل، وكأننا نتحدث إلى صديق.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT؟ ببساطة...

حسناً، سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالأنسجة اللمفاوية المخاطية (MALT Lymphoma) هو نوع فرعي صغير من مجموعة السرطانات الأكبر التي تُسمى "سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية". بعبارة أخرى، هو أحد أكثر أنواع سرطان الغدد الليمفاوية بطيء النمو شيوعاً، ويُسمى "سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية".

يُصيب هذا المرض عادةً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وهو أكثر شيوعًا بين الرجال منه بين النساء. ولحسن الحظ، يمتلك الأطباء علاجات فعّالة للشفاء منه، أي أنها تُدخله في حالة هدوء مؤقت ، أو حالة خمول. مع ذلك، يجب أن نتذكر أنه قد يعود في بعض الأحيان.

ما هي أنواع سرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT؟

يوجد نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية MALT:

1. سرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT المعدي: يبدأ هذا النوع في المعدة، وتحديدًا في الطبقة الداخلية منها، والتي تُسمى الغشاء المخاطي . في أغلب الأحيان، يبقى هذا النوع في مكانه الأصلي، ولكنه قد ينتشر أحيانًا إلى مناطق خارج المعدة. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT.

2. سرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT غير المعدي: يمكن أن يؤثر هذا النوع على الأغشية المخاطية في الرئتين والغدد اللعابية والغدة الدرقية والجلد . كما يمكن أن يؤثر على الأنسجة المحيطة بالعينين، مثل القنوات الدمعية .

ما مدى شيوع هذا المرض؟

يُعدّ سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالأنسجة اللمفاوية المخاطية (MALT) مرضًا نادرًا نسبيًا، إذ يُمثّل حوالي 7% من جميع أنواع سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية. ولتوضيح ذلك، تشير الجمعية الأمريكية للسرطان إلى أنه سيتم تشخيص 80,550 شخصًا بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية في عام 2023 وحده، مقارنةً بـ 300,590 حالة جديدة من سرطان الثدي. لذا، يتضح مدى ندرة هذا المرض.

ما مدى سرعة انتشار سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالأنسجة اللمفاوية المخاطية (MALT)؟

هذه نقطة مهمة. يتطور هذا المرض ببطء شديد في الجسم. في المراحل المبكرة، قد لا تظهر أعراض خطيرة. أحيانًا، يُكتشف سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي (MALT) بالصدفة أثناء إجراء فحوصات لمرض آخر.

ما هي أعراض هذا؟

تختلف الأعراض باختلاف موقع الورم الليمفاوي. ومع ذلك، تبدأ جميع الأورام الليمفاوية من نوع MALT في:الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي). هذا الغشاء المخاطي هو بطانة رطبة تبطن الجزء الداخلي لبعض أعضاء الجسم.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية المعدية من نوع MALT

يحدث هذا بسبب المعدة، وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• حرقة المعدة وعسر الهضم: تمامًا مثل حرقة المعدة وعسر الهضم اللذين نعرفهما جميعًا.
• ألم المعدة.
• الغثيان والقيء.
• الطعام بلا طعم.
• النحافة بلا سبب.
• نزيف الجهاز الهضمي.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية غير المعدية من نوع MALT

يمكن أن يؤثر هذا النوع على العينين والرئتين والغدد اللعابية والجلد والغدة الدرقية.

في حال تأثرت العينان:

• تدلي الجفن.
• احمرار أو التهاب العينين.
• تورم حول العينين.
• الرؤية المزدوجة.

في حال تأثرت الرئتان:

• صعوبة في التنفس.
• ألم صدر.
• السعال المصحوب بالدم أو السعال المصحوب بالدم.

في حالة تأثر الغدد اللعابية:

يمكن ملاحظة التورم:

• الأذنان في الأمام.
• تحت الذقن.
• داخل الفم.

في حالة تأثر الجلد:

• بقع حمراء أو وردية أو بنفسجية على الجلد.
• كتل جلدية.

في حال تأثر الغدة الدرقية:

• أعراض قصور الغدة الدرقية: وتشمل هذه الأعراض التعب الشديد، وجفاف الجلد، وزيادة الوزن غير المبررة، أو زيادة الحساسية للبرد.
• كتلة في مقدمة الرقبة.

ما الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT؟

هناك عدة أسباب رئيسية لهذا المرض، بما في ذلك العدوى البكتيرية أو الفيروسية واضطرابات المناعة الذاتية .

• البكتيريا والفيروسات:
• يُعدّ التلوث المزمن ببكتيريا "الملوية البوابية" السبب الرئيسي لسرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي المعدي. "الملوية البوابية" هي بكتيريا تُسبب التهاب المعدة وقرحة المعدة.
• كما تم العثور على أنواع أخرى من البكتيريا، مثل "Achromobacter xylosoxidans" و "Campylobacter jejuni" و "Borrelia burgdorferi" و "C. psittiac"، مرتبطة بكلا نوعي سرطان الغدد الليمفاوية MALT.
• يمكن أن يرتبط فيروس التهاب الكبد الوبائي سي أيضًا بسرطان الغدد الليمفاوية MALT في المعدة وغير المعدة.

• اضطرابات المناعة الذاتية:
• مرض هاشيموتو (وهو حالة تصيب الغدة الدرقية) ومتلازمة شوغرن (متلازمة شوغرن)(هذا يسبب أشياء مثل جفاف العين والفم) يمكن أن يسبب بعض الأورام اللمفاوية غير المعدية من نوع MALT.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT؟

إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بسرطان الغدد الليمفاوية، فقد تكون أنت أيضاً معرضاً لخطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالأنسجة اللمفاوية المخاطية (MALT). ومع ذلك، فإن هذا ليس شائعاً لدى الجميع.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالأنسجة المخاطية (MALT)؟

يُجري الأطباء العديد من الاختبارات لتشخيص هذا المرض ومعرفة مدى انتشاره.

تحاليل الدم

قد يقوم الأطباء بإجراء فحوصات دم مثل هذه:

• "CBC (تعداد الدم الكامل):" ينظر إلى أنواع الخلايا الموجودة في الدم.
• `LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات): يمكن أن يرتفع هذا المستوى في بعض أنواع السرطان.
• "CMP (لوحة التمثيل الغذائي الشاملة)" (اختبار التمثيل الغذائي الشامل): يتحقق من وظائف الأعضاء مثل الكلى والكبد.
• اختبار التهاب الكبد الوبائي سي.

خزعة

قد يقوم الأطباء بإجراء خزعات على النحو التالي:

• خزعة نخاع العظم: لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى نخاع العظم.
• خزعة الإبرة: يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من كتلة مشبوهة وفحصها.

في بعض الأحيان، إذا اشتبه في الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية MALT في المعدة، يمكن أخذ خزعة أثناء التنظير العلوي ، والذي يتضمن إدخال كاميرا صغيرة من خلال الفم لفحص المعدة.

اختبارات التصوير

تساعد هذه الاختبارات في معرفة مكان وجود الورم الليمفاوي ومدى انتشاره (المرحلة):

• فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

الفحوصات المخبرية

يستخدم أخصائيو علم الأمراض الطبية اختبارات كهذه لفحص الأنسجة أو الخلايا السرطانية:

• اختبار جرثومة المعدة (H. pylori): يتم أخذ عينة خزعة للتحقق من وجود هذه البكتيريا.
• قياس التدفق الخلوي: اختبار خاص يساعد في تحديد طبيعة الخلايا.

تحديد مرحلة السرطان (لسرطان الغدد الليمفاوية المعدية من نوع MALT) (تصنيف مراحل السرطان)

يستخدم الأطباء أساليب تحديد مراحل السرطان لتخطيط العلاج والتنبؤ بالنتائج المتوقعة بعده. بالنسبة لسرطان الغدد الليمفاوية المعدية من نوع MALT، يمكن استخدام إحدى الطرق التالية:

• المرحلة الأولى: السرطان موجود فقط في الطبقة الداخلية من المعدة.
• المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة، أو إلى الغدد الليمفاوية البعيدة، أو إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة.
• المرحلة الرابعة:انتشر السرطان إلى العديد من الغدد الليمفاوية، ونخاع العظم، وفوق وتحت الحجاب الحاجز.
• لا يوجد شيء اسمه المرحلة الثالثة لسرطان الغدد الليمفاوية المعدية من نوع MALT.

كيف يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالأنسجة المخاطية (MALT)؟

يعتمد العلاج على عوامل عديدة، منها نوع سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي (MALT)، وسببه، ومرحلة المرض. على سبيل المثال، تشير بعض الدراسات إلى إمكانية الشفاء التام من سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي المعدي في مراحله المبكرة باستخدام المضادات الحيوية، خاصةً إذا كان سببه عدوى جرثومة الملوية البوابية (H. pylori).

قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• "المراقبة الدقيقة/المتابعة النشطة": قد يوصي الأطباء بهذا النهج للأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT في مراحله المبكرة والذين لا تظهر عليهم أي أعراض. ​​وهذا يعني مراقبة المرض دون علاج.
• المضادات الحيوية: يقضي هذا العلاج على بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori)، المسببة لسرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي للمعدة (MALT). وتشير بعض الدراسات إلى أن القضاء على هذه البكتيريا قد يشفي من المرض.
• العلاج الإشعاعي: قد يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي لعلاج كلا النوعين من سرطان الغدد الليمفاوية MALT.
• العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة: قد يساعد هذا العلاج الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية MALT المعدي الذي لا يستجيب للعلاج الإشعاعي أو أولئك المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية MALT غير المعدي.

هل يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT بشكل كامل؟

نعم، كما ذكرنا سابقاً، يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية المعدية من نوع MALT في مراحله المبكرة، وخاصةً ذلك الناجم عن جرثومة الملوية البوابية، بالمضادات الحيوية. في حالات أخرى، قد يُدخل العلاج المرض في حالة هدوء مؤقت ، أي حالة خمول. مع ذلك، قد يعود المرض للظهور.

ما هو مآل المرض؟

قد تشعر بالارتياح لسماع هذا. يمكن للأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT أن يعيشوا لسنوات، حتى لو عاد المرض بعد العلاج. وذلك لأنه نوع بطيء النمو.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة؟

بحسب إحدى الدراسات، يبقى حوالي 88% من المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص. لكن تذكر أن هذه النسب مجرد تقديرات مبنية على تجارب الآخرين وبيانات جُمعت على مر الزمن، وقد تختلف تجربتك. في هذه الحالات، يُعد طبيبك الشخص الأنسب لتزويدك بالمعلومات.

هل يمكن الوقاية من سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالأنسجة اللمفاوية المخاطية (MALT)؟

في الواقع، لا يزال الباحثون الطبيون يجهلون جميع العوامل التي تساهم في إصابة الناس بهذا المرض. وقد وجدت إحدى الدراسات أنإن تجنب الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية المعدية من نوع MALT.

كيف أعتني بنفسي؟

يحتاج الكثير من الناس إلى رعاية طبية مدى الحياة. وهذا يعني إجراء فحوصات دورية للتأكد من عدم عودة المرض. عادةً، ستحتاج إلى فحوصات وتصوير كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمدة تصل إلى خمس سنوات. بعد ذلك، ستحتاج إلى إجراء فحوصات مرة واحدة في السنة.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

عادةً ما يراجع المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT أطباءهم بانتظام. مع ذلك، يجب مراجعة الطبيب فورًا في حال ظهور الأعراض التالية:

• إذا كنت مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT ولاحظت تغيرات جديدة (قد تكون أعراضًا) في جسمك.
• إذا كنت تخضع للعلاج وتفاقمت الأعراض لديك.
• إذا كنت في حالة "هدوء"، أي عندما يتحسن المرض، فإنك ترى تغييرات في طريقة الشعور به، كما لو أن المرض "يعود".

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT، فقد ترغب في طرح هذه الأسئلة على طبيبك:

• ما نوع سرطان الغدد الليمفاوية MALT الذي أعاني منه؟
• ما هي مرحلة مرضي؟
• هل أحتاج إلى علاج؟
• إذا احتجت إلى علاج، فما هو العلاج الذي تنصحني به؟
• هل هناك أي تجارب سريرية ينبغي عليّ أخذها في الاعتبار؟

تذكّر: سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالأنسجة اللمفاوية المخاطية (MALT) هو نوع نادر من السرطان يصيب بطانة الأعضاء وأجزاء أخرى من الجسم، وهو نوع من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية. ينمو هذا النوع ببطء، لذا غالبًا لا يُسبب أعراضًا خطيرة. يمكن للأطباء علاجه، وفي بعض الأحيان الشفاء منه تمامًا. لكن المرض قد يعود، لذا قد يلزم المزيد من العلاج. إذا كنت مصابًا بهذا المرض، فتحدث مع طبيبك حول ما يمكن توقعه.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية

حسنًا، دعني أخبرك ببساطة ببعض الأشياء التي تحتاج إلى تذكرها مما تحدثنا عنه:

• سرطان الغدد الليمفاوية من نوع MALT هو نوع بطيء النمو من السرطان. لا تخف، ولكن كن حذرًا.
• هناك نوعان: معدي (في المعدة) وغير معدي (في أماكن أخرى).
• تُعد بكتيريا "H. pylori" سببًا رئيسيًا لالتهاب المعدة.
• تعتمد الأعراض على مكان وجود الورم الليمفاوي، وقد لا تظهر أي علامات في البداية.
• توجد علاجات، وفي بعض الأحيان يمكن الشفاء منه تمامًا، خاصة في المراحل المبكرة من سرطان المعدة.
• قد يعود المرض بعد دخوله في مرحلة الهدوء، لذا يجب أن تستمر تحت الإشراف الطبي.
• إذا كانت لديك أي شكوك أو أسئلة، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. هذا هو أفضل ما يمكنك فعله.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي ( MALT )، سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية، السرطان، سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي المعدي، جرثومة الملوية البوابية، أعراض سرطان الغدد الليمفاوية، علاج سرطان الغدد الليمفاوية