هل تعاني أيضاً من حركات غريبة لا يمكن السيطرة عليها في جسمك؟ دعونا نتحدث عن اضطرابات الحركة!

هل تشعر أحيانًا بأن أجزاءً من جسمك ترتجف أو ترتعش أو تتحرك بشكل لا إرادي؟ ربما تجد صعوبة في التحكم بذراعك أو ساقك أو تعابير وجهك. لا بأس إن حدث هذا مرة أو مرتين، ولكن إذا كنت تعاني من هذه الحركات غير الطبيعية باستمرار، فقد يكون ذلك اضطرابًا حركيًا. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هي هذه الاضطرابات الحركية؟ دعونا نفهمها ببساطة شديدة!

ببساطة، اضطرابات الحركة هي حالات تصبح فيها حركات الجسم غير طبيعية نتيجة لمشاكل في الجهاز العصبي. هناك سيناريوهان محتملان: الأول هو زيادة حركات الجسم بشكل غير ضروري (مثل الارتعاش، والاهتزاز، والالتواء). أما الثاني فهو أن تصبح حركات الجسم أقل من اللازم، أو تحدث ببطء شديد.

تخيّل، كل حركة نقوم بها، سواء أكانت رفع ذراع، أو مدّ ساق للأمام، أو فتح فمنا للكلام، تحدث بطريقة بالغة التعقيد. فالجهاز العصبي المركزي، الذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي ، بالإضافة إلى الأعصاب الحركية والعضلات الهيكلية، جميعها مترابطة. لذا، إذا حدث أي تلف في أجزاء الدماغ التي تتحكم بهذه الحركات، أو إذا حدث أي خلل في وظائفها، فإن هذه الاضطرابات الحركية ستحدث.

الأهم هو أن هذه الاضطرابات الحركية تختلف. فبعضها قد يؤثر على جزء واحد فقط من الجسم، بينما قد يؤثر البعض الآخر على الجسم بأكمله. أحيانًا قد تعيق هذه الاضطرابات مهامًا بسيطة كالكتابة، ولكن في حالات أخرى، قد يكون لها تأثير كبير على أمور كالمشي والتنقل.

في بعض الأحيان، لا تندرج الحالات التي تقضي تمامًا على الحركة، مثل الشلل، أو الأمراض التي تضعف العضلات، مثل ضمور العضلات، ضمن هذه الفئة من اضطرابات الحركة، لأن اضطرابات الحركة تنطوي بشكل أساسي على حدوث حركات غير مرغوب فيها وغير طبيعية.

هناك نوعان رئيسيان من الحركات غير الطبيعية!

يمكن تقسيم هذه الحركات غير العادية التي نتحدث عنها إلى جزأين رئيسيين.

1. الحركة المفرطة: وهذا يعني وجود عدد كبير جدًا من الحركات.

2. الحركة البطيئة: وهذا يعني أن الحركات قليلة وبطيئة.

في بعض اضطرابات الحركة، قد يُلاحظ كلا النوعين، أو قد يكون أحدهما فقط موجودًا.

1. ما هي الحركة المفرطة؟

كلمة "هايبر" تعني "مفرط"، وكلمة "كينيتيك" تعني "حركة". وهذا يعني زيادة في الحركات غير الضرورية، سواء كانت حركات إرادية أو لا إرادية.

فيما يلي بعض أنواع الحركات المفرطة النشاط:

• الأكاتيزيا: هي حالة من الأرق تجعل من الصعب للغاية الجلوس أو البقاء ساكناً. قد تُسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض النفسية هذه الحالة، وخاصة الأدوية المضادة للذهان أو الأدوية المضادة للذهان.
• الرنح: حالة يفقد فيها الجسم توازنه وتناسق حركاته، مما يُسبب حركات غير متزنة وغير طبيعية. أحيانًا، قد يبدو الشخص وكأنه يمشي وهو ثمل. قد يكون الرنح مرضًا قائمًا بذاته، أو قد يكون عرضًا لمرض آخر.
• الرقص والكنع والباليسم:
• الرقص الكوري: هو حركة عضلية لا إرادية وغير متوقعة، تبدو كما لو كنت ترقص أو تتحرك بلا توقف. ويُلاحظ هذا عادةً في أمراض مثل داء هنتنغتون.
• (الرقص الرعاشي): يتميز هذا بحركات بطيئة، ارتعاشية، تشبه حركات الدودة في الذراعين والساقين.
• (الرمي): يتضمن هذا حركات مفاجئة وعنيفة، مثل رمي الذراع أو الساق بسرعة.
• خلل التوتر العضلي: هو حالة تنقبض فيها العضلات بشكل مستمر أو متقطع، مما يُسبب حركات أو وضعيات غير طبيعية، غالباً ما تكون متكررة. يُمكن ملاحظة ذلك في الشلل الدماغي وبعض الأمراض التنكسية العصبية. تخيّل رقبةً مائلةً إلى جانب واحد، أو ذراعاً مثنية بطريقة غير طبيعية.
• الرمع العضلي: هو ارتعاش أو نفض مفاجئ لا إرادي للعضلات. أحيانًا نستيقظ فجأة أثناء النوم، وهذا أمر طبيعي. لكن في حالة الإصابة بحالة طبية، قد يحدث ذلك بشكل متكرر.
• التشنج: هي حالة تتعطل فيها أنماط حركة العضلات، مما يؤدي إلى تقلص بعض العضلات فجأة عند محاولة الحركة أو حتى عند الوقوف. قد يعيق هذا الحركة ويؤثر على الكلام والمشي.
• الحركات النمطية: هي حركات معقدة ونمطية غالباً ما تؤثر على جانبي الجسم. وتحدث دائماً بنفس الطريقة أو بطريقة مشابهة جداً. على سبيل المثال، التمايل، والتصفيق، والتمايل، والتصلب. ويمكن ملاحظة هذه الحركات في حالات مثل اضطراب طيف التوحد ومتلازمة ريت.
• التشنجات اللاإرادية: هي حركات متكررة وإيقاعية تحدث وفق نمط معين. التشنجات البسيطة صغيرة، وتقتصر على عدد قليل من العضلات، مثل الرمش، والعبوس، وثني الرقبة، أو تنظيف الحلق. أما التشنجات المعقدة فقد تكون قصيرة الأمد وتشمل عضلات أكثر، مثل القفز، أو نطق كلمات أو عبارات معينة. تُعد هذه التشنجات سمة أساسية لحالة تُسمى متلازمة توريت.
• الرعشة:هذه حالة ترتجف فيها أجزاء من الجسم بشكل لا إرادي. وينتج هذا الرعاش عن انقباض العضلات وانبساطها بشكل متكرر. وقد يحدث ذلك في مناطق مثل اليدين والساقين والرأس والصوت.

2. ما هي الحركة البطيئة؟

كلمة "Hypo" تعني "أقل". وهذا يعني أن الحركات أقل تكراراً، وأبطأ بكثير. وهذا يؤثر عادةً على الحركات التي نقوم بها بوعي.

• الشلل الرعاشي: هو النوع الرئيسي من اضطرابات الحركة الخاملة. ويشير إلى عدد من حالات الدماغ التي تسبب بطء الحركة، والتصلب، والرعشة، أو مشاكل في التوازن.

يُعدّ الشلل الرعاشي، وهو اضطراب تنكسي عصبي، أكثر شيوعًا مع مرض باركنسون . ومع ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا مع حالات أخرى مثل ضمور الأجهزة المتعددة، والتنكس القشري القاعدي، والشلل فوق النووي المترقي، وخرف أجسام ليوي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث مرض باركنسون أيضًا بسبب عوامل مثل إصابات الرأس المتكررة، والسموم، والأدوية المستخدمة لعلاج بعض الأمراض العقلية، وانخفاض تدفق الدم إلى أجزاء معينة من الدماغ.

• بطء الحركة: هو أيضاً حركة بطيئة. فبمجرد أن تبدأ الحركة، تتباطأ أو تتوقف في منتصفها. وهذا عرض رئيسي لمرض باركنسون .

عدة أنواع رئيسية من اضطرابات الحركة

توجد أنواع عديدة من اضطرابات الحركة. دعونا نلقي نظرة على بعضها:

• الرعاش الأساسي: هو حالة اهتزاز أجزاء من الجسم، وخاصة اليدين والذراعين، بشكل لا إرادي. وقد يؤثر أيضاً على مناطق أخرى مثل الرأس والصوت.
• مرض هنتنغتون: هو مرض وراثي. يؤثر على الدماغ ويسبب حركات لا إرادية (الرقص الكوري) في اليدين والقدمين والوجه. وتتفاقم الأعراض مع مرور الوقت.
• ضمور الأجهزة المتعددة (MSA): هو مرض نادر. تتلف فيه أجزاء من الدماغ تدريجياً، مما قد يسبب حالات مثل "الترنح" و"الشلل الرعاش".
• مرض باركنسون: هو اضطراب دماغي يسبب حركات لا إرادية، ومشاكل في التوازن والتناسق الحركي. كما يمكن أن يسبب تدهورًا معرفيًا.
• اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD): هي حالة تتحرك فيها الأطراف، وخاصة الساقين، بشكل متكرر أثناء النوم. وهذا قد يؤدي إلى اضطراب النوم.
• الشلل فوق النووي المترقي (PSP): هو أيضاً مرض تنكسي عصبي نادر. يُلحق الضرر بأجزاء معينة من الدماغ، ويؤثر على المشي والتفكير والبلع وحركة العين.
• متلازمة تململ الساقين (RLS):هذا اضطراب في النوم. يتميز برغبة ملحة لا تُقاوم في تحريك الساقين (أو أحيانًا الذراعين أو الجسم كله). ويصاحبه أحاسيس غريبة مثل الشعور بالشد، أو الإحساس بشيء يتحرك، أو التنميل، أو الحرق.
• متلازمة ريت: هي حالة وراثية نادرة تؤثر على الكلام والبراعة اليدوية والتنسيق.
• خلل الحركة المتأخر: قد ينتج هذا عن الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية المضادة للذهان. وقد يسبب حركات لا إرادية مثل ارتعاشات الوجه وحركات الشفاه اللاإرادية.
• متلازمة توريت: هي اضطراب في الجهاز العصبي. تسبب حركات أو أصواتًا مفاجئة وغير عادية (تشنجات لا إرادية). يمكن أن ترتبط أيضًا بحالات مثل القلق، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، وأحيانًا اضطراب الوسواس القهري (OCD).
• مرض ويلسون: هو أيضاً حالة وراثية نادرة. وينتج عن تراكم النحاس الزائد في الجسم، وخاصة في الكبد والدماغ. وقد يُسبب تيبس العضلات، والرعشة، وحركات لا إرادية.

ما هي أكثر اضطرابات الحركة شيوعاً؟

أكثر اضطرابات الحركة شيوعاً هما مرض باركنسون والرعاش الأساسي .

ما هي أعراض اضطراب الحركة؟

تتفاوت أعراض اضطرابات الحركة بشكل كبير. تشمل جميع اضطرابات الحركة حركات غير طبيعية. قد تترافق بعض اضطرابات الحركة مع أعراض أخرى، مثل تغيرات في التفكير والمزاج. تتراوح هذه الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وقد تعيق ممارسة الأنشطة اليومية.

من الأعراض الشائعة التي يتم ملاحظتها ما يلي:

• حركات لا يمكن السيطرة عليها - مثل الارتعاش والتشنج والاهتزاز والالتواء.
• مشاكل في التوازن والتناسق الحركي.
• صعوبة في بعض الوظائف الحركية، مثل الكتابة والبلع والتحدث.
• صعوبة في المشي أو تغيرات في أسلوب المشي.
• تيبس في الأطراف والجذع.

قد تؤثر هذه الحركات غير الطبيعية على جزء واحد أو عدة أجزاء من الجسم. على سبيل المثال:

• الأطراف
• الأيدي والأصابع
• القدمين وأصابع القدم
• عضلات الوجه
• الرأس والرقبة
• الجذع والوضعية
• صوت

كيف أعرف إذا كنت أعاني من اضطراب حركي؟

جميعنا نعاني من ارتعاشات عضلية، وحركات مفاجئة أثناء النوم (الارتعاشات النومية)، وحركات لا إرادية كالفواق. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، فقد تكون علامة على اضطراب حركي. إذا لاحظتَ تغيراً مستمراً في حركاتك أو حركات طفلك، فمن المهم مراجعة الطبيب فوراً للتشخيص والعلاج.

ما هي أسباب اضطرابات الحركة؟

تنتج اضطرابات الحركة عادةً عن تلف أو خلل في أجزاء معينة من الدماغ تتحكم في حركاتنا. وهذه الأجزاء هي:

• القشرة الحركية الأولية:هذا جزء شريطي الشكل من الفص الجبهي للدماغ، ويساعد في بدء الحركات التي نقوم بها بأفكارنا. وإذا تضرر، فقد يُسبب التشنج، والارتعاش العضلي، ومشاكل في الحركات الدقيقة.
• العقد القاعدية: هي أجزاء من الدماغ تقع في عمقه. تساعدنا على بدء حركات العضلات الإرادية والتحكم بها، والتحكم في الحركات اللاإرادية، وتنسيق تغيرات وضعية الجسم. قد يؤدي تلف هذه العقد إلى حالات مرضية مثل الرقص الكوري، والكنع، وخلل التوتر العضلي، ومرض باركنسون.
• المخيخ: هو الجزء الخلفي السفلي من الدماغ. يُنسق حركاتنا، ويحافظ على حركة أطرافنا بسلاسة ودقة، ويساعدنا على الحفاظ على التوازن. إذا تضرر، يفقد الجسم القدرة على التنسيق الحركي.
• المهاد: هو بنية بيضاوية الشكل، تقع في عمق الدماغ على جانبيه. وهو بمثابة مركز تمر عبره جميع المعلومات الحركية والحسية الواردة إلى الجسم. وإذا تضرر، فقد تحدث رعشة واضطرابات حركية.

فيما يلي بعض الحالات التي يمكن أن تتضرر فيها هذه الأجزاء من الدماغ:

• الحالات الوراثية والطفرات.
• إصابة دماغية رضية.
• العدوى.
• السموم.
• الاضطرابات الأيضية التي تكون موجودة عند الولادة أو تتطور لاحقاً.
• السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية.
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

يمكن إرجاع بعض اضطرابات الحركة إلى سبب محدد واحد. ومع ذلك، في معظم الأحيان، تنتج هذه الحالات عن مجموعة من العوامل. ولا يزال السبب الدقيق لبعض اضطرابات الحركة غير معروف.

كيفية تشخيص اضطرابات الحركة؟

نظراً لتعقيد اضطرابات الحركة وإمكانية تشابهها مع حالات مرضية أخرى، سيُجري فريقك الطبي عادةً سلسلة من الفحوصات لتشخيص الحالة. تبدأ العملية بطرح سؤال مفصل عليك، وإجراء فحص بدني، وفحص عصبي.

قد يتم إجراء هذه الفحوصات بناءً على الأعراض التي تعاني منها:

• فحوصات الدم: لتحديد بعض اضطرابات الحركة، أو للتحقق من أسباب أخرى.
• تخطيط كهربية العضل (EMG): فحص صحة العضلات والأعصاب التي تتحكم بها.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG): عرض النشاط الكهربائي للدماغ.
• البزل القطني: فحص السائل النخاعي.
• خزعة العضلات: للتمييز بين مشاكل الأعصاب والعضلات.
• دراسة توصيل الأعصاب: تقيس سرعة انتقال التيار الكهربائي عبر العصب قبل وصوله إلى العضلة.

يستخدم الأطباء أيضًا فحوصات التصوير لتشخيص اضطرابات الحركة. ويمكن لهذه الفحوصات فحص الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعصاب. أمثلة:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan - التصوير المقطعي المحوسب)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

ما هي علاجات اضطرابات الحركة؟

يختلف علاج اضطرابات الحركة باختلاف نوع الاضطراب. لا يمكن الشفاء التام من العديد من اضطرابات الحركة، لذا فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو السيطرة على الأعراض. ​​مع ذلك، يمكن علاج بعض اضطرابات الحركة، مثل تلك الناجمة عن الأدوية (مرض باركنسون).

فيما يلي بعض خيارات العلاج:

• الأدوية: توجد أنواع عديدة من الأدوية التي تُساعد في السيطرة على أعراض اضطرابات الحركة. على سبيل المثال، تُساعد مُرخيات العضلات في علاج التشنج العضلي. كما تُساعد الأدوية الدوبامينية في علاج مرض باركنسون ومتلازمة تململ الساقين. وتُساعد أدوية القلق في علاج خلل التوتر العضلي. بالإضافة إلى ذلك، توجد أدوية مُخصصة لكل حالة على حدة.
• العلاج الطبيعي: يساعد هذا النوع من العلاج على تحسين حركة الجسم. ويساعد أخصائيو العلاج الطبيعي في إدارة الأعراض التي تُصعّب الحركة، مثل الألم والتيبس وعدم الراحة.
• العلاج الوظيفي: يساعد هذا العلاج على تحسين القدرة على أداء المهام اليومية. يساعدك أخصائي العلاج الوظيفي على الوقوف والجلوس والتنقل بأمان، واستخدام مختلف المعدات لأداء عملك.
• وسائل المساعدة على الحركة: يمكنك استخدام أشياء مثل العصي والمشايات والكراسي المتحركة للتنقل بأمان أكبر وزيادة استقلاليتك.
• العلاج النطقي: يساعد هذا على تحسين النطق ومهارات اللغة والبلع.
• العلاج النفسي: يتضمن تحديد المشاعر والأفكار والسلوكيات غير الصحية والمساعدة على تغييرها. غالبًا ما تُسبب اضطرابات الحركة مشاكل في الصحة النفسية كالاكتئاب والقلق، ويمكن أن يُساعد العلاج النفسي في التغلب على هذه المشاكل.
• حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس®): إذا كنت تعاني من خلل التوتر العضلي أو التشنج، فإن هذه الحقن يمكن أن تساعد في إرخاء العضلات.
• التحفيز العميق للدماغ: هو جراحة دماغية تُجرى للأشخاص المصابين بمرض باركنسون الحاد، وخلل التوتر العضلي، وأنواع أخرى من الرعاش. ويمكن أن يقلل من الحركات اللاإرادية.
• التجارب السريرية: هي نوع من الأبحاث التي تدرس اختبارات وعلاجات جديدة لحالات طبية محددة. قد تجد تجربة سريرية يمكنك المشاركة فيها.

ما نوع التجارب التي يواجهها الشخص المصاب باضطراب حركي؟

لا يتأثر جميع المصابين باضطرابات الحركة بنفس الطريقة. أفضل ما يمكن فعله هو التحدث إلى الأخصائيين الذين يبحثون في حالتك ويعالجونها.

قد تحتاج إلى مساعدة فريق من الأطباء. قد يشمل هذا الفريق ما يلي:

• أطباء الأعصاب
• جراحو الأعصاب
• أخصائيو العلاج الطبيعي
• أخصائيو العلاج الوظيفي
• أخصائيو النطق
• علماء النفس

يمكن إدراج أشخاص كهؤلاء.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي وبطفلي؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من اضطراب في الحركة، فمن المهم طلب أفضل رعاية طبية ممكنة لتحسين جودة حياتك إلى أقصى حد.

قد يكون من المفيد لك ولعائلتك الانضمام إلى مجموعة دعم حيث يمكنك مقابلة أشخاص مروا بتجارب مماثلة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي تغييرات في طريقة حركتك المعتادة، أو إذا كنت تعاني من مشكلة تؤثر على أنشطتك اليومية، فاستشر طبيباً على الفور. كلما أسرع الطبيب في تشخيص اضطراب الحركة، كلما أمكنك البدء بالعلاج في وقت أقرب.

إذا كنت تعاني بالفعل من اضطراب في الحركة، فاطلب المشورة الطبية حتى في هذه الحالات:

• عندما يحدد فريقك الطبي موعدًا لك: إن الذهاب إلى هذه المواعيد يساعد فريقك الطبي على مراقبة حالتك وإجراء أي تغييرات ضرورية على علاجك.
• إذا لاحظت تغيراً في أعراضك: يمكن أن تكون هذه التغييرات معلومات مهمة للغاية للفريق الطبي الذي يراقب حالتك ويعالجك.
• إذا لاحظتَ آثارًا جانبية للعلاج أو تغيرات في فعاليته: قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك، أو قد تقل فعالية دوائك بمرور الوقت. إذا لم يكن العلاج فعالًا، أو كنت تعاني من آثار جانبية مزعجة، فأخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

بإمكان فريقك الطبي إخبارك بالأعراض التي يجب أن تكون أكثر وعياً بها، وكذلك متى يجب عليك طلب المشورة الطبية على الفور.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

قد يكون تشخيص إصابتك باضطراب حركي أمرًا مُربكًا، وهذا طبيعي. لكن تذكر، لست وحدك. سيساعدك فريق الرعاية الصحية في إيجاد خطة علاجية مناسبة لك. من المهم أن تحصل على الدعم الذي تحتاجه، وأن تُركز على صحتك. ولا تنسَ أن فريق الرعاية الصحية موجود دائمًا لدعمك. مع العلاج والمتابعة المناسبين، يمكنك أن تعيش حياة جيدة رغم هذه الحالة. لا تخف، تحلَّ بالشجاعة!

اضطرابات الحركة، مرض باركنسون، الرعاش الأساسي، الأمراض العصبية، اضطرابات الدماغ، الحركات غير الطبيعية، مشاكل العضلات