ما هو مرض مويامويا؟ دعونا نتحدث عن هذه الحالة النادرة بعبارات بسيطة.

هل فكرت يومًا في مدى روعة وتعقيد دماغنا؟ هذا العضو الصغير يتحكم في كل فكرة، وكل حركة، وكل ذكرى. لذا، يحتاج الدماغ إلى تدفق دم مستمر دون انقطاع لتزويده بالأكسجين والمغذيات. لكن تخيل ماذا يحدث إذا انسدت الشرايين الرئيسية التي تحمل الدم إلى الدماغ؟ سنتحدث اليوم عن أحد هذه الأمراض النادرة، ولكنها بالغة الأهمية، ألا وهو مرض مويامويا.

ببساطة، ما هو مويامويا؟

السكتة الدماغية مرض يصيب الأوعية الدموية في الدماغ، وهي من الناحية الطبية مرض وعائي دماغي. يوجد في الرقبة شريانان رئيسيان ينقلان الدم إلى الدماغ، وهما الشريانان السباتيان. في حالة السكتة الدماغية، يضيق أحد هذين الشريانين الرئيسيين، أو كلاهما أحيانًا، تدريجيًا حتى يُسدّ. وقد تؤثر السكتة الدماغية أيضًا على شريان مهم آخر في الدماغ، وهو الشريان المخي. هذه الشرايين هي الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي الأجزاء الأمامية من الدماغ.

تخيل أن أنبوب الماء الرئيسي الذي يوصل الماء إلى منزلك مسدود. ماذا يحدث حينها؟ لا يوجد ماء. لذا، يحاول الجسم الحصول على الماء من الأنابيب الصغيرة داخل المنزل. دماغنا يعمل بنفس الطريقة. فعندما يُسد الوعاء الدموي الرئيسي، يُنشئ الدماغ العديد من الأوعية الدموية الصغيرة والرقيقة لتعويض النقص. هذه الأوعية أشبه بمسارات فرعية. لكن المشكلة تكمن في أن هذه الأوعية الدموية الجديدة ضعيفة ورقيقة للغاية، وبالتالي لا يمكنها الحصول على نفس كمية الدم التي يحصل عليها الوريد الرئيسي. قد تنفجر هذه الأوردة الضعيفة أحيانًا. في مثل هذه الحالات، قد يُسبب مرض مويامويا نزيفًا داخل الدماغ (نزيف دماغي). كما قد تحدث حالات خطيرة كالسكتة الدماغية لأن الدماغ لا يحصل على كمية كافية من الدم.

لماذا يُطلق على هذا المكان اسم "مويامويا"؟

"مويامويا" كلمة يابانية تعني "مثل نفخة دخان". عندما أجرى الأطباء اليابانيون الذين اكتشفوا هذا المرض لأول مرة تصويرًا للأوعية الدموية في الدماغ، لاحظوا أن شبكة الأوعية الدموية الصغيرة المتشكلة حديثًا كانت متشابكة مثل نفخة دخان. ولهذا سُمي هذا المرض "مويامويا".

ما هي أعراض مرض مويامويا؟

تنتج الأعراض الرئيسية لهذا المرض عن انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ. أحيانًا، يُكتشف المرض لأول مرة بعد الإصابة بسكتة دماغية أو عدة نوبات نقص تروية عابرة. تُسمى هذه السكتات الدماغية الصغيرة أحيانًا "سكتات دماغية مصغرة"، مما يعني أن أعراض السكتة الدماغية تظهر وتختفي لفترة من الزمن.

دعونا نلقي نظرة على بعض الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها في هذا المرض.

ما الذي يسبب مرض مويامويا؟

بصراحة، لم يتم اكتشاف السبب الدقيق لهذا المرض حتى الآن.لكن يعتقد الباحثون أن هناك رابطًا جينيًا لهذا المرض، أي أنه ينتقل عبر الأجيال. ولأن هذا المرض شائع بشكل خاص بين اليابانيين، فقد وُجد أن هناك صلة جينية بينهم. وقد تم تحديد أن التغيرات في جين يُسمى "RNF213" قد تُساهم في ذلك.

في بعض الأحيان، قد تترافق ظاهرة مويامويا مع حالات طبية أخرى، فنطلق عليها حينها متلازمة مويامويا. على سبيل المثال:

• متلازمة داون
• مرض جريفز
• الورم الليفي العصبي من النوع الأول
• داء الكريات المنجلية
• تصلب الشرايين

الشخص المصاب بأمراض مثل هذه معرض لخطر الإصابة بحالة تسمى مويامويا.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

مرض مويامويا مرض نادر جداً ، ونادراً ما يتم الإبلاغ عنه في دول مثل سريلانكا. ولكن من المهم التوعية بهذا المرض.

• يمكن أن يتطور هذا المرض في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 سنوات والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا .
• على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بمرتين تقريبًا مقارنة بالرجال.
• يُلاحظ هذا المرض بشكل شائع بين الناس في اليابان ودول شرق آسيا الأخرى.

كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟

إذا كنت تعاني من الأعراض التي ناقشناها سابقًا، فسيقوم طبيبك بفحصك أولًا وسيسألك عن أعراضك. بعد ذلك، إذا كان هناك اشتباه في إصابتك بمرض مويامويا، فسيوصي بإجراء بعض الفحوصات الخاصة لتأكيد التشخيص.

هل يوجد علاج لمرض مويامويا؟

نعم، توجد علاجات للسيطرة على هذا المرض. للعلاج هدفان رئيسيان: الأول هو السيطرة على الأعراض، والثاني هو تحسين تدفق الدم إلى الدماغ وتقليل خطر الإصابة بأمراض خطيرة كالسكتة الدماغية.

1. العلاج بالأدوية

قد يصف الطبيب أدوية مختلفة حسب حالة المريض.

• الأسبرين: يساعد هذا الدواء على منع تجلط الدم وتسهيل تدفق الدم عبر تلك الأوعية الدموية الصغيرة.
• الأدوية المضادة للتشنجات: إذا تسبب المرض في حدوث نوبات صرعية، يتم إعطاء هذه الأدوية للسيطرة عليها.
• مضادات التخثر: على الرغم من أنها تساعد في منع تجلط الدم، إلا أن الأطباء لا يوصون بها إلا في حالات خاصة جداً بسبب خطر النزيف.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف أعراض مثل الصداع. ومع ذلك، فإنها قد تخفض ضغط الدم، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، لذا يجب استخدامها بحذر.

2. العلاج الجراحي (جراحة المجازة القلبية)

إذا لم يُستجب للأدوية في السيطرة على المرض، وإذا تفاقم تدريجياً، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة. تُسمى هذه الجراحة بجراحة المجازة القلبية.

ببساطة، تتضمن هذه العملية إنشاء مسار جديد لتدفق الدم إلى الدماغ، متجاوزةً وعاءً دموياً مسدوداً. ويتم ذلك عن طريق أخذ شريان سليم يغذي فروة الرأس عادةً وتوصيله بوعاء دموي في الدماغ. يشبه الأمر بناء جسر علوي جديد لتجاوز طريق مزدحم. يمكن لهذه الجراحة أن تزيد من كمية الدم التي تصل إلى الدماغ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

سيشرح لك طبيبك بالتفصيل الإجراء الجراحي الأنسب لك، وما هي مزاياه وعيوبه.

متى يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة؟ أعراض السكتة الدماغية (FAST)

من المهم للغاية أن يكون المصاب بداء مويامويا على دراية بأعراض السكتة الدماغية . فكلما تلقى العلاج مبكرًا، قلّت احتمالية حدوث ضرر للدماغ. ويُستخدم اختصار FAST لمساعدتك على تذكر أعراض السكتة الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون أعراض مثل الارتباك المفاجئ، والخدر في جانب واحد من الجسم، ومشاكل الرؤية، وصعوبة المشي، أو الصداع الشديد الذي لا يطاق، من أعراض السكتة الدماغية.