من الطبيعي الشعور بالخوف الشديد عند رؤية دم في البول. كذلك، إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول أو التهابات متكررة في المسالك البولية، فلا تتجاهل هذه الأعراض. فقد تكون هذه أعراضًا لسرطان المثانة، وخاصةً النوع الأكثر خطورة، وهو سرطان المثانة الغازي للعضلات. على الرغم من خطورة هذه الحالة، فلا داعي للذعر. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بأسلوب مبسط، أي الأعراض والأسباب والعلاجات.
ما هو سرطان المثانة الغازي للعضلات (MIBC)؟
ببساطة، هذه حالة متقدمة قليلاً، أو منتشرة، من سرطان المثانة.
المثانة عضو يشبه الكيس ويتكون من عدة طبقات من الجدران. يبدأ سرطان المثانة عادةً في الطبقة الداخلية من هذه الجدران. حوالي 70 من كل 100 شخص مصاب بسرطان المثانة يكونون مصابين بهذا النوع من السرطان السطحي، أي أنه لم ينتشر إلى عمق كبير.
مع ذلك، في سرطان المثانة الغازي للعضلات ، تغزو الخلايا السرطانية البطانة الداخلية للمثانة وتخترق طبقة العضلات السميكة . وفي بعض الأحيان، قد تنتشر إلى ما وراء هذه الطبقة. يُصاب حوالي 30 من كل 100 شخص مصاب بسرطان المثانة بهذا النوع الحاد.
لماذا يتطور هذا النوع من السرطان؟ ما هي عوامل الخطر؟
كأي نوع من أنواع السرطان، يبدأ هذا النوع بتغيرات (طفرات) في المعلومات الوراثية، أو الحمض النووي، في خلايا الجسم. تنقسم هذه الخلايا غير الطبيعية بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مُكَوِّنةً أورامًا. في حالة سرطان المثانة الغازي للعضلات، تنتشر هذه الأورام عميقًا في جدار المثانة.
بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان. دعونا نلقي نظرة على عوامل الخطر هذه.
| عامل الخطر | وصف |
|---|---|
| تدخين | هذا هو عامل الخطر الأكبر والأهم. فالمواد الكيميائية الموجودة في التبغ تُلحق الضرر بالمثانة عند إفرازها في البول. |
| العمر والجنس | الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. |
| التهابات المسالك البولية المتكررة | يمكن أن يتسبب التهاب المثانة المزمن في حدوث تغييرات في الخلايا. |
| التعرض للمواد الكيميائية | يُعدّ العاملون في الصناعات التي تُنتج المطاط والدهانات والأصباغ أكثر عرضةً للخطر. كما يُمكن أن تُشكّل مواد كيميائية مثل الزرنيخ سبباً آخر. |
| العلاج السابق للسرطان | هناك خطر إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي في منطقة الورك أو تلقيت أدوية مثل سيكلوفوسفاميد. |
| تاريخ العائلة | إذا كان أحد أفراد الأسرة قد أصيب بسرطان المثانة أو بحالة وراثية مثل متلازمة لينش. |
ما هي أعراض هذا المرض؟
العرض الرئيسي والأول لسرطان المثانة هو وجود دم في البول . أحيانًا يكون لون البول أحمر، وأحيانًا أخرى ورديًا. كما قد يشعر المريض بحرقة وألم في مجرى البول دون وجود أي عدوى.
مع تقدم السرطان، أي وصوله إلى مرحلة MIBC، قد تظهر أعراض أخرى أيضًا.
- عدم القدرة على التبول نهائياً.
- ألم في أسفل البطن أو في أحد جانبي الظهر.
- فقدان الشهية ونقص الوزن بدون سبب واضح.
- تورم الساقين.
- ألم في العظام.
قد تظهر هذه الأعراض أيضاً في أمراض أخرى. مع ذلك، إذا لاحظت وجود دم في البول مصحوباً بواحد أو أكثر من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.
كيف يتم تشخيص المرض؟
لتشخيص سرطان المثانة الغازي للعضلات، تحتاج إلى النظر عن كثب لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة ومدى عمق اختراقها لجدار المثانة.
1. فحص البول: الخطوة الأولى هي فحص بسيط للبول. يتحقق هذا الفحص من وجود دم أو خلايا سرطانية في البول.
2. تنظير المثانة والفحوصات التصويرية:بعد ذلك، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بكاميرا عبر الإحليل لفحص الجزء الداخلي من المثانة. يُسمى هذا الإجراء تنظير المثانة. وقد تُجرى أيضًا فحوصات تصويرية خاصة مثل تصوير الجهاز البولي المقطعي المحوسب أو تصوير الحويضة الكلوية الرجعي.
3. الخزعة: في حال اكتشاف ورم داخل المثانة، يُخدَّر المريض وتُؤخذ عينة صغيرة من الورم وتُرسل إلى المختبر لفحصها. تُسمى هذه العملية بالخزعة. في بعض الأحيان، يُمكن استئصال الورم بالكامل بهذه الجراحة (استئصال ورم المثانة عبر الإحليل). تُستخدم هذه العملية للتشخيص والعلاج على حد سواء.
4. فحوصات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر: بمجرد تأكيد المرض، يتم إجراء عدة أنواع أخرى من الفحوصات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما وراء المثانة، إلى الغدد الليمفاوية أو الكبد أو الرئتين أو العظام.
- التصوير المقطعي المحوسب
- تصوير الرنين المغناطيسي
- فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- فحص العظام
- صورة أشعة سينية للصدر
ما هي "درجة" و"مرحلة" السرطان؟
من المهم معرفة المعنى الدقيق لهاتين الكلمتين.
- الدرجة: تشير هذه الدرجة إلى مدى شذوذ أو عدوانية الخلايا السرطانية عند فحصها بالمجهر. تعني "الدرجة المنخفضة" أن الخلايا ليست عدوانية للغاية وتنتشر ببطء. أما "الدرجة العالية" فتعني أن الخلايا عدوانية للغاية وتنتشر بسرعة. عادةً ما يكون سرطان المثانة الغازي للعضلات (MIBC) من سرطانات "الدرجة العالية".
- المرحلة: تشير هذه المرحلة إلى مدى انتشار السرطان في الجسم. ويتم تحديد ذلك من خلال حجم الورم (T)، وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية (N)، وما إذا كان قد انتشر إلى أعضاء أخرى (M).
المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى جدار المثانة العضلي. (هنا يبدأ سرطان المثانة الغازي للعضلات).
المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى ما وراء جدار العضلات إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة.
المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى ما وراء المثانة، إلى الغدد الليمفاوية أو العظام أو أعضاء أخرى.
لعلاج السرطان بشكل صحيح، من الضروري معرفة مرحلته الدقيقة.
ما هي العلاجات؟
نظراً لأن سرطان المثانة الغازي للعضلات حالة خطيرة، فقد يكون العلاج أكثر كثافة. العلاج الرئيسي هو الجراحة.
جراحة
- استئصال المثانة: هي عملية جراحية لإزالة المثانة بالكامل، بالإضافة إلى إزالة العقد اللمفاوية والأعضاء المجاورة التي قد يكون السرطان قد انتشر إليها. وقد يتطلب الأمر أيضًا إزالة غدة البروستاتا لدى الرجال، والرحم والمبيضين لدى النساء.
- طريقة جديدة للتبول:بعد إزالة المثانة، يجب تطوير طريقة جديدة لإزالة البول من الكليتين.
- فغر المسالك البولية: هذا هو الإجراء الأكثر شيوعاً. يتم عمل فتحة صغيرة (فغرة) في البطن ويتم توصيل كيس بها لجمع البول.
- الخزان: يُستخدم جزء من الأمعاء لتكوين كيس داخل الجسم لتجميع البول. ويتم إدخال أنبوب (قسطرة) من خلال فتحة صغيرة في البطن لتفريغ الكيس.
- المثانة الجديدة: تُصنع المثانة الجديدة من جزء من الأمعاء وتُوصل بالإحليل. في هذه الطريقة، يُفرز البول أيضًا عبر أنبوب.
علاج الحفاظ على المثانة
بالنسبة لبعض المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة أو لا يرغبون في استئصال المثانة، توجد علاجات أخرى. يُعدّ استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT) إجراءً يتم فيه استئصال الورم مع إعطاء العلاج الكيميائي والإشعاعي في الوقت نفسه.
علاجات أخرى
- العلاج الكيميائي: يُعطى هذا العلاج لتقليص حجم الورم قبل الجراحة أو لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة.
- العلاج المناعي: إعطاء أدوية حديثة تحفز جهاز المناعة في الجسم لتدمير الخلايا السرطانية.
- العلاج الموجه: إعطاء أدوية تستهدف بروتينات محددة ضرورية لنمو الخلايا السرطانية وتوقفها.
سيختار طبيبك العلاج الأنسب لحالتك. يمكنك أيضاً التحدث مع طبيبك حول التجارب السريرية للعلاجات الجديدة.
الرسالة الرئيسية
- سرطان المثانة الغازي للعضلات (MIBC) هو شكل خطير ومتقدم من سرطان المثانة.
- يُعدّ وجود الدم في البول العرض الرئيسي والأكثر شيوعاً. لا تتجاهل هذا العرض أبداً.
- قد تظهر أعراض أخرى مثل ألم أسفل البطن، وألم الظهر، وفقدان الوزن.
- يُعد التدخين عامل الخطر الرئيسي لهذا النوع من السرطان.
- يُعد التشخيص الدقيق للمرض وتحديد مرحلته أمراً ضرورياً لنجاح العلاج.
- تتوفر اليوم العديد من العلاجات الحديثة، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وغيرها.
- على الرغم من أن الحياة بعد العلاج تُمثل تغييراً كبيراً، إلا أن معظم الناس يستطيعون التأقلم معها وعيش حياة طبيعية. سيساعدك طبيبك وفريق الرعاية الصحية في ذلك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك