يصعب وصف الخوف والقلق اللذين ينتابان المرء عند تشخيص إصابته بالسرطان. ولكن مع تقدم العلوم الطبية، تتوفر اليوم أساليب متطورة وناجحة لعلاج السرطان. على عكس الماضي، توجد الآن علاجات محددة تستهدف الخلايا السرطانية فقط وتهاجمها. نتحدث اليوم عن أحد أهم أساليب العلاج المستخدمة لسرطان القولون والمستقيم، ألا وهو العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
ما هي هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟
قبل أن نفهم هذا، دعونا نلقي نظرة على جهاز المناعة الطبيعي في أجسامنا. عندما يدخل جسم غريب، كالجراثيم أو الفيروسات، إلى أجسامنا، يقوم جهاز المناعة بإنتاج بروتينات خاصة لاكتشافه وتدميره. تُسمى هذه البروتينات بالأجسام المضادة. إنه أشبه بجيش يحمي الوطن.
تخيل الآن أن هذا الجيش يمتلك "فريق قوات خاصة" مدربًا تدريبًا خاصًا، يعرف كيف يهاجم هدفًا واحدًا فقط. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة تشبه ذلك. فهي أجسام مضادة متخصصة تُصنع مخبريًا، ومصممة للعثور على هدف واحد، والارتباط به، وتدميره. في هذه الحالة، هذا الهدف هو خلية سرطانية.
تتمثل الميزة الأكبر لهذا العلاج في دقته . فالعلاج الكيميائي التقليدي أشبه بقنبلة، إذ يقضي على الخلايا السرطانية، ولكنه قد يُلحق الضرر أيضاً بالخلايا السليمة في الجسم. ولهذا السبب، يُسبب العلاج الكيميائي آثاراً جانبية مثل تساقط الشعر والإرهاق. أما العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة فهو أشبه بصاروخ موجه، إذ يتجه مباشرةً إلى الخلية السرطانية، وبالتالي يُمكن توقع آثار جانبية أقل.
أدوية توقف "شريان الحياة" للسرطان
السرطان ليس مجرد مجموعة من الخلايا، بل هو أشبه بمصنع صغير. يحتاج إلى التغذية لينمو ويكبر. وللحصول على هذه التغذية، تُنشئ الخلايا السرطانية أوعية دموية جديدة لنفسها. في الطب، تُسمى هذه العملية بتكوين الأوعية الدموية. ومن خلال هذه الأوعية الدموية يحصل السرطان على التغذية اللازمة لبقائه.
إذن، تعمل بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة على إيقاف تكوين تلك الأوعية الدموية، أي أنها تقطع "إمداد" الخلايا السرطانية بالوقود. ومن أهم الأدوية في هذه الفئة دواء بيفاسيزوماب (أفاستين) .
كيف يعمل دواء أفستين؟
تُطلق الخلايا السرطانية إشارة خاصة تُسمى عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) . عند استقبال هذه الإشارة، يبدأ الجسم بتكوين أوعية دموية جديدة. يعمل دواء أفاستين عن طريق تثبيط إشارة VEGF، مما يمنع السرطان من تكوين أوعية دموية جديدة. وبالتالي، وبدون تغذية، يتباطأ نمو السرطان أو يتوقف.
يُعدّ دواء أفاستين علاجًا معتمدًا لسرطان القولون المنتشر (النقائل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. ورغم أنه لا يشفي من السرطان تمامًا، فقد أظهرت الدراسات أن أفاستين، عند استخدامه مع العلاج الكيميائي، يزيد من فترة بقاء المرضى على قيد الحياة بنحو خمسة أشهر.
تشمل بعض الأدوية الأحدث في هذه الفئة `Fruquintinib (Fruzaqla)` و`ramucirumab (Cyramza)` و`ziv-aflibercept (Zaltrap)`. تعمل هذه الأدوية أيضًا عن طريق التدخل في نظام إشارات VEGF.
كيفية إعطاء دواء أفاستين وآثاره الجانبية
أفستين دواء يُعطى عن طريق الوريد. يُعطى عادةً كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بالتزامن مع العلاج الكيميائي. من المهم التذكير بأن هذا الدواء يُعزز فعالية العلاج الكيميائي، ولكنه لم يُثبت فعاليته بنفس القدر عند إعطائه بمفرده لمرضى سرطان القولون.
من المهم جداً التحدث بصراحة مع طبيبك حول أي إزعاج قد تشعر به قبل بدء هذا العلاج وأثناءه.
| الآثار الجانبية المحتملة لدواء بيفاسيزوماب (أفاستين) | |
|---|---|
| الآثار الجانبية الشائعة التي يتم رصدها بشكل متكرر | |
| الشعور بالتعب وفقدان الحيوية | صداع |
| ضغط دم مرتفع | شهية |
| الإسهال (ألم في المعدة) | |
| الآثار الجانبية الخطيرة التي يجب إبلاغ الطبيب بها فوراً | |
| ثقب القولون (قد يتطلب جراحة) | تلف الكلى وزيادة البروتين في البول |
| نوبة قلبية أو ألم في الصدر | يؤدي إلى إبطاء التئام الجروح (لذا لا ينبغي استخدامه مباشرة بعد الجراحة) |
| نزيف مفرط أو مشاكل في تخثر الدم | |
أدوية توقف "مفتاح النمو" في الخلايا السرطانية
لنتحدث عن نوع آخر من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. هذه الأجسام لا تعمل بالطريقة التي ذكرناها سابقاً. تستهدف هذه الأدوية مباشرةً بروتيناً محدداً على سطح الخلايا السرطانية، يُسمى مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) .
ببساطة، هذا البروتين EGFR يشبه "مفتاحًا" يخبر الخلية السرطانية "بالنمو والنمو". حوالي 75% من سرطانات القولون تحتوي على هذا البروتين EGFR.
يعمل دواءا سيتوكسيماب (إربيتوكس) وبانيتوموماب (فيكتيبكس) عن طريق الارتباط بـ"مفتاح" يُسمى مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) وإيقافه. وهذا يمنع الإشارة الطبيعية التي تحفز الخلايا على النمو من الوصول إلى هذا المفتاح. ونتيجة لذلك، تتوقف الخلايا السرطانية عن النمو.
لمن يُستخدم دواءا إربيتوكس وفيكتيبكس؟
كلا هذين الدواءين معتمدان لعلاج سرطان القولون المنتشر (النقائل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولكن ثمة أمر بالغ الأهمية : قبل البدء بهذا العلاج، يجب إجراء فحص جيني خاص (فحص الطفرات الجينية) لخلايا السرطان. هذا الفحص هو ما يحدد مدى فعالية هذين الدواءين في علاج السرطان. وهذا الفحص ليس مناسبًا للجميع.
يُعطى دواء إربيتوكس عن طريق الوريد مرة واحدة أسبوعياً، إما بمفرده أو مع دواء العلاج الكيميائي إيرينوتيكان (كامبتوسار). أما دواء فيكتيبكس فيُعطى كل أسبوعين، وعادةً ما يُعطى مع عدة أدوية أخرى للعلاج الكيميائي.
| الآثار الجانبية المحتملة لدواءي إربيتوكس وفيكتيبكس | |
|---|---|
| مشاكل جلدية: بثور تشبه حب الشباب، طفح جلدي، جفاف الجلد. (تذكر، في بعض الأحيان قد تكون هذه التفاعلات الجلدية علامة على أن الدواء فعال ضد السرطان!) | حمى |
| الشعور بالتعب وفقدان الحيوية | إمساك |
| ألم في المعدة | ردود الفعل التحسسية مثل صعوبة التنفس وانخفاض ضغط الدم |
| ردود الفعل التي تحدث عند إعطاء الدواء للجسم | |
جميع هذه العلاجات متخصصة للغاية. طبيبك وحده هو من يستطيع تحديد العلاج الأنسب لك بناءً على نوع السرطان وحالتك الصحية. لا تتخذ قراراتك بناءً على ما تقرأه على الإنترنت أو ما يقوله الآخرون.
الرسالة الرئيسية
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي علاج متخصص تم تطويره في المختبر يستهدف ويهاجم الخلايا السرطانية فقط.
- توجد طرق مختلفة لعمل هذه الأدوية. فبعضها يمنع وصول الدم إلى الخلايا السرطانية، بينما يوقف البعض الآخر الإشارات التي تطلقها الخلايا السرطانية للنمو.
- تختلف هذه العلاجات من شخص لآخر. قبل إعطاء بعض الأدوية، قد تحتاج إلى إجراء فحوصات جينية خاصة لمعرفة ما إذا كان الدواء مناسبًا لنوع السرطان الذي تعاني منه.
- كغيره من الأدوية، لهذا الدواء آثار جانبية. لا تخف منها، ولكن تحدث مع طبيبك عنها بوضوح قبل بدء العلاج.
- الطبيب المعالج وحده هو من يستطيع أن يقدم لك أفضل النصائح والإرشادات فيما يتعلق بعلاج السرطان، لذا من المهم جداً اتباع تعليماته.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك