هل تأخرت دورتك الشهرية أيضاً؟ دعونا نتحدث عن قلة الطمث!

هل تفكرين أحيانًا: "لماذا لم تأتِ دورتي الشهرية بعد؟"؟ بعد انتظار أيام، ثم شهر أو شهرين أحيانًا، تشعرين وكأنها عبء ثقيل على ذهنك؟ أو ربما تأتي الدورة الشهرية لدى بعض النساء ست أو سبع مرات في السنة. ما حقيقة هذا؟ دعونا نتحدث عن هذا اليوم.

ما هو قلة الطمث؟

ببساطة، قلة الطمث هي حالة تكون فيها الدورة الشهرية غير منتظمة، وتأتي على فترات متباعدة. عادةً ما تأتي الدورة الشهرية للمرأة السليمة كل 28 يومًا. ومع ذلك، يُعتبر أي شيء بين 21 و35 يومًا طبيعيًا. قد تستمر الدورة الشهرية من أربعة إلى سبعة أيام. في معظم الأحيان، يكون عدد الأيام بين دورتيكِ متساويًا، وأحيانًا قد يفصل بينهما يوم أو يومان.

لكن في حالة قلة الطمث، تكون هذه الدورات غير منتظمة للغاية. قد لا تأتيكِ الدورة لأكثر من 35 يومًا. ربما بدلًا من أن تأتيكِ الدورة شهريًا، تأتيكِ ست أو ثماني دورات فقط في السنة. تخيلي مدى الإحباط الذي قد تشعرين به.

ما الفرق بين قلة الطمث وانقطاع الطمث؟

هذان نوعان من اضطرابات الدورة الشهرية. انقطاع الطمث هو توقف الدورة الشهرية تمامًا. وهذا يعني إما أنكِ لا تأتيكِ الدورة الشهرية أبدًا، أو أنكِ تأتيكِ الدورة الشهرية لعدة أشهر ثم تتوقف.

أما في حالة قلة الطمث ، فتأتيكِ الدورة الشهرية، لكنها لا تحدث في الأيام المحددة. لذلك، تكون دورتكِ أخف من المعتاد. هل تفهمين الفرق؟

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع ، تعاني ما بين 12% و15.3% من النساء اللاتي لديهن دورة شهرية من قلة الطمث في مرحلة ما من حياتهن. كما تعاني ما بين 10% و20% من النساء اللاتي يواجهن صعوبة في الحمل من هذه الحالة. وتُعدّ قلة الطمث شائعة جدًا لدى المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، حيث تعاني ما بين 75% و85% من المصابات بهذه المتلازمة من عدم انتظام الدورة الشهرية.

ما هي أعراض قلة الطمث؟

العرض الرئيسي هو تأخر الدورة الشهرية أو انقطاعها. ومع ذلك، قد تعانين من أعراض أخرى تبعاً للسبب، ومنها:

• حَبُّ الشّبَاب.
• الصداع.
• الهبات الساخنة.
• ألم في البطن.
• إفرازات مهبلية.
• ضعف البصر.
• نمو الشعر الزائد على الوجه والجسم.

كن حذراً إذا كان لديك واحد أو أكثر من هذه الأشياء.

لماذا تكون دورتي الشهرية غير منتظمة إلى هذا الحد؟ ما هي الأسباب؟

في أغلب الأحيان، يعود ذلك إلى اختلال التوازن الهرموني في الجسم. تُنتج الأعضاء التناسلية والغدد في الدماغ هرمونات مختلفة للتحكم في الدورة الشهرية. عندما تكون هذه الهرمونات متوازنة، تكون الدورة الشهرية منتظمة للغاية. ولكن عندما يختل توازن الهرمونات، يتعطل هذا الانتظام.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي العدوى والتشوهات الهيكلية في جهازك التناسلي إلى تعطيل دورتك الشهرية.

دعونا نلقي نظرة على بعض الأسباب الرئيسية:

بسبب اختلال التوازن الهرموني:

• متلازمة تكيس المبايض: تتسبب هذه المتلازمة في إنتاج الجسم لكميات زائدة من هرمونات الأندروجين (مثل التستوستيرون). وقد يؤثر ذلك على عملية الإباضة، وهي العملية التي يتم من خلالها إطلاق البويضة من المبيض.
• الأورام المُفرزة للأندروجين: قد تُفرز بعض أنواع الأورام التي تتطور في المبيضين والغدد الكظرية هرمونات الأندروجين وتُسبب اضطراب الدورة الشهرية. وتتشابه هذه الأعراض مع أعراض متلازمة تكيس المبايض.
• متلازمة كوشينغ: في هذه الحالة، ينتج الجسم كمية زائدة من هرمون الكورتيزول. وقد يؤدي ذلك أيضاً إلى اختلالات هرمونية ويؤثر على الدورة الشهرية.
• ورم البرولاكتين: هو ورم يتطور في الغدة النخامية. ويؤدي ذلك إلى زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين وانخفاض في الهرمونات الجنسية (مثل الإستروجين) اللازمة للدورة الشهرية الطبيعية.
• قصور المبيض الأولي: في هذه الحالة، يتوقف المبيضان عن إنتاج البويضات في وقت أبكر من المتوقع (قبل انقطاع الطمث). كما يتوقفان عن إنتاج هرمون الإستروجين، وهو الهرمون اللازم لانتظام الدورة الشهرية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية: إذا لم تكن الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح، فقد تنتج الغدة النخامية الكثير من البرولاكتين وقليلًا جدًا من الإستروجين.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي: هي حالة موجودة عند الولادة. في هذه الحالة، لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من الإنزيمات اللازمة لإنتاج الهرمونات الضرورية للحيض.

يمكن أن تسبب الالتهابات والمشاكل الأخرى في الرحم ما يلي:

• مرض التهاب الحوض (PID): قد ينتج مرض التهاب الحوض عن عدوى منقولة جنسياً غير معالجة. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى اضطراب الدورة الشهرية.
• متلازمة أشرمان / التصاقات بطانة الرحم:يمكن أن تتداخل الأنسجة الندبية التي تتشكل في الرحم أو عنق الرحم (غالباً بعد جراحة أمراض النساء مثل عملية التوسيع والكحت) مع نزيف الدورة الشهرية الطبيعي.

أسباب أخرى:

• داء السكري: يرتبط كل من النوع الأول والنوع الثاني من داء السكري بقلة الطمث. وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن (أكثر شيوعًا في النوع الأول من داء السكري) والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (أكثر شيوعًا في النوع الثاني من داء السكري).
• اضطرابات الأكل: يمكن أن تسبب حالات مثل الشره المرضي وفقدان الشهية العصبي نقصًا في التغذية وتؤخر أو توقف الدورة الشهرية.
• النشاط البدني المفرط: عندما تضع الكثير من الضغط على جسمك من خلال ممارسة الرياضة، قد لا يتمكن جسمك من أداء العمليات المهمة بشكل صحيح مثل الحيض.

قد تؤثر بعض الأدوية أيضاً على:

• وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل.
• مضادات الذهان.
• الأدوية المضادة للصرع.

كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة بدقة؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيتحدث إليك، ويجري الفحوصات، ويحاول معرفة ما إذا كنت تعانين من قلة الطمث وما هو السبب.

الأسئلة التي طُرحت عليك (التاريخ الطبي):

قبل زيارة الطبيب، جهّزي سجلاً مفصلاً عن اضطرابات الدورة الشهرية لديكِ. احتفظي بسجل لأمور مثل عدد الأيام بين الدورات لمدة شهرين على الأقل. سيسألكِ الطبيب أسئلة مثل:

• كيف تبدو دورتك الشهرية الطبيعية: كم عدد الأيام بين الدورات الشهرية، وكمية الدم المفقودة، وما إلى ذلك. إن معرفة دورتك الطبيعية سيساعد طبيبك على فهم مدى خطورة المشكلة.
• التاريخ الطبي لعائلتك: إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من حالة تسبب قلة الطمث (مثل متلازمة تكيس المبايض)، فمن المرجح أن تصابي بها أنتِ أيضاً.
• عاداتك ونمط حياتك: سيسألونك عن نظامك الغذائي وعاداتك الرياضية لمعرفة ما إذا كان لها أي تأثير على ذلك. وقد يسألونك أيضاً عما إذا كنت تمارس الجنس بدون وقاية لمعرفة ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن عدوى منقولة جنسياً.
• أنواع الأدوية التي تستخدمينها: أشياء مثل حبوب منع الحمل الهرمونية، وأدوية الأمراض العقلية، وأدوية الصرع، والستيرويدات يمكن أن تسبب قلة الطمث.

الامتحانات:

• الفحص البدني: سيتم فحص وجهك ورقبتك وثدييك وبطنك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أعراض قد تسبب قلة الطمث.
• الفحص الشرجي المهبلي:سيقوم الطبيب بإدخال إصبعه المغطى بقفاز في المهبل وإصبع آخر في فتحة الشرج لفحص وجود أي كتل أو أورام داخلية. قد يكون هذا الإجراء غير مريح بعض الشيء، ولكنه ضروري للتشخيص.
• فحص المهبل بالمنظار: يتم استخدام جهاز يسمى المنظار لتوسيع المهبل وعنق الرحم للتحقق من النزيف والتورم والنسيج الندبي وما إلى ذلك. قد يتم أيضًا أخذ مسحة من عنق الرحم للتحقق من وجود عدوى.
• الفحص البطني: يتم جس البطن للتحقق من وجود كتل أو أورام أو مناطق مؤلمة عند الضغط عليها.

تشمل فحوصات التصوير التي قد يتم إجراؤها ما يلي:

• الأشعة المقطعية: يمكنها الكشف عن أشياء مثل الأورام التي تسبب النزيف.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض والبطن: يُظهر علامات لحالات مثل الانتفاخ ومتلازمة تكيس المبايض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي - MRI): يمكن أن يؤكد وجود ورم البرولاكتين.

فحوصات الدم:

يمكن لفحوصات الدم التحقق من مستويات الهرمونات ومستويات السكر في الدم. قد يفحص طبيبك مستويات الهرمونات التالية:

• هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH): إذا كان هذا منخفضًا، فقد يكون علامة على قصور الغدة الدرقية.
• الهرمون المنبه للجريب (FSH): إذا كان هذا مرتفعًا، فقد يتسبب في قصور المبيض الأولي.
• الهرمون اللوتيني (LH): عند مقارنته بالهرمون المنبه للجريب (FSH)، يمكن أن تساعد المستويات العالية من الهرمون اللوتيني في تشخيص متلازمة تكيس المبايض.
• البرولاكتين: قد تشير المستويات المرتفعة من البرولاكتين إلى وجود ورم برولاكتيني.
• 17-OHP: يمكن الكشف عن تضخم الغدة الكظرية الخلقي عند هذا المستوى.
• نسبة السكر في الدم: يمكن لاختبار HbA1c الكشف عن مرض السكري.

تذكر، لا تُجرى جميع هذه الفحوصات للجميع. ستعتمد الفحوصات التي تختارها على أعراضك ورأي طبيبك .

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ (العلاج)

يتم علاج قلة الطمث حسب السبب.

• العلاج الهرموني: إذا كان قلة الطمث لديك ناتجًا عن خلل هرموني، فقد يصف لك الطبيب حبوب منع الحمل أو علاجات هرمونية أخرى.
• الجراحة: إذا كانت هناك أورام تنتج الكثير من الأندروجين، فقد يوصي طبيبك بإزالتها جراحياً.
• تغييرات نمط الحياة:إذا كانت هذه المشكلة ناتجة عن نقص في التغذية أو عن نشاط بدني مفرط، فسيتعين عليك إجراء تغييرات على نظامك الغذائي وروتينك الرياضي.

هل من طريقة لمنع ذلك؟ (الوقاية)

لا توجد طريقة محددة للوقاية من قلة الطمث. ولكن بمجرد تحديد السبب، سيوصي طبيبك بالعلاج المناسب.

ماذا يحدث إذا كنتِ تعانين من قلة الطمث؟ هل يجب أن تقلقي؟

قلة الطمث بحد ذاتها ليست مشكلة خطيرة، ولكن من المهم معرفة سببها، لأن بعض الحالات المرضية الكامنة قد تُسبب مضاعفات. على سبيل المثال، قد يؤدي عدم علاج التهاب الحوض ومتلازمة تكيس المبايض إلى العقم. كذلك، إذا لم تنسلخ بطانة الرحم بشكل صحيح بسبب قلة الطمث، فهناك خطر الإصابة بأمراض مثل فرط تنسج بطانة الرحم وسرطان بطانة الرحم .

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

إذا انقطعت دورتك الشهرية لأكثر من 35 يومًا، أو لعدة أشهر، فعليكِ مراجعة الطبيب فورًا. تأخر الدورة الشهرية أو انقطاعها ليس أمرًا طبيعيًا، ومن المهم معرفة السبب وتجنب المضاعفات طويلة الأمد.

قبل زيارة الطبيب، سجّلي موعد دورتك الشهرية في تقويم أو تطبيق. سيساعد ذلك طبيبك على الإجابة عن أسئلتك حول ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي. تتيح لك العديد من التطبيقات تسجيل أمور مثل:

• الأيام المحددة التي تبدأ فيها الدورة الشهرية وتنتهي فيها.
• ما كمية الدم الخارجة (هل هي غزيرة، خفيفة، أم طبيعية؟).
• الأعراض التي تعانين منها قبل وأثناء وبعد الدورة الشهرية.

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

• "هل يجب أن أقلق بشأن عدم انتظام الدورة الشهرية؟"
• "هل ستؤثر عدم انتظام الدورة الشهرية على قدرتي على إنجاب الأطفال؟"
• "إذا أردت تبني طفل، فما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟"
• "هل سأضطر إلى الخضوع للعلاج الهرموني على المدى الطويل للسيطرة على قلة الطمث؟"

اطرح أسئلة كهذه لتزيل شكوكك.

هل يؤثر قلة الطمث على الخصوبة؟ (العقم)

نعم، قد يكون قلة الطمث أحد أعراض حالة تؤثر على الخصوبة، مثل متلازمة تكيس المبايض. كما أن الاختلالات الهرمونية التي تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية قد تجعل الحمل صعباً.

هل متلازمة تكيس المبايض وقلة الطمث هما نفس الشيء؟

لا. مع ذلك، غالباً ما تترافق متلازمة تكيس المبايض مع قلة الطمث. وقد تكون قلة الطمث أحد أعراض متلازمة تكيس المبايض.

وأخيراً، عليّ أن أخبركم بهذا...

إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة، فلا داعي للقلق. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى عدم انتظامها، ومعظمها غير ضار. مع ذلك، إذا انقطعت دورتك الشهرية لفترة طويلة، فمن الضروري مراجعة الطبيب. انتبهي أيضاً للأعراض الأخرى، مثل كمية الدم، وآلام البطن، والإفرازات المهبلية غير الطبيعية. شاركي كل هذه المعلومات مع طبيبكِ، فهو سيتمكن من تحديد سبب عدم انتظام دورتك الشهرية ووصف العلاج المناسب. صحتكِ مهمة جداً، لذا من الضروري الانتباه لهذه الأمور.

قلة الطمث، الحيض الشهري، تأخر الدورة الشهرية، عدم انتظام الدورة الشهرية، الهرمونات، متلازمة تكيس المبايض، صحة المرأة