هل تخاف من جراحة القلب المفتوح؟ دعنا نتحدث عن الأمر ببساطة.

عندما يقول الطبيب: "أحتاج لإجراء جراحة قلب مفتوح"، يشعر الجميع ببعض الخوف، أليس كذلك؟ من الطبيعي جدًا الشعور بالخوف عندما يُقال لك إنك بحاجة لفتح صدرك. ولكن ما هي هذه الجراحة تحديدًا؟ ولماذا تحتاج لإجراء هذه الجراحة؟ لا تخف، سنتحدث عن هذا الأمر بطريقة سهلة الفهم.

ما هي جراحة القلب المفتوح؟

ببساطة، جراحة القلب المفتوح هي نوع من الجراحة يتم فيها فتح الصدر لتسهيل وصول الجراح إلى القلب. وهذا يسمح للأطباء بالوصول المباشر إلى القلب وعلاج أمراضه.

تخيّل الأمر، القلب عضوٌ يقع بأمانٍ داخل الصدر. وللوصول إليه، يقوم الجراحون بعمل شقٍّ في منتصف الصدر، يُسمى عظم القص ، ويُفتح الصدر لإفساح المجال للقلب. يُطلق البعض على هذه العملية اسم "ترقيع الصدر". إذا كانت صحتك تسمح بتحمّل هذا النوع من الجراحة، فقد يُوصي طبيبك بإجراءها.

لكن ليس كل شخص بحاجة إلى هذا النوع من الجراحة الكبرى. في بعض الأحيان، يمكن إجراء جراحة القلب باستخدام شقوق أصغر وأساليب أقل توغلاً. لكن القرار يعود إلى طبيبك بعد فحص حالتك الصحية.

ما هي أنواع العمليات الجراحية التي تُجرى عن طريق فتح الصدر بهذه الطريقة؟

يُستخدم هذا الإجراء عندما يحتاج الجراحون إلى الوصول إلى القلب والأوعية الدموية المحيطة به مباشرة لعلاج بعض أمراض القلب.

كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل العملية الجراحية؟

بما أن هذه عملية جراحية كبرى، فمن المهم جداً الاستعداد لها جيداً. يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك بدقة.

اهتم بأدويتك.

قبل أسبوعين من الجراحة، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف. على سبيل المثال، مميعات الدم مثل الأسبرين والوارفارين، ومسكنات الألم المعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية . تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.

حول الطعام والشراب

سيُنصح بالصيام (الامتناع عن تناول الطعام والشراب) لعدة ساعات قبل الجراحة. من الأفضل أن تكون المعدة فارغة أثناء التخدير.

التدخين والكحول

إذا كنت مدخناً، فعليك بالتأكيد الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة. كما يُنصح بالتوقف عن شرب الكحول. فهذه الأمور قد تؤخر التئام الجروح وتزيد من خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

ابتعد عن المرضى.

تجنب مخالطة الأشخاص المصابين بنزلات البرد أو الإنفلونزا لمدة أسبوعين تقريباً قبل الجراحة. فمن غير المرغوب فيه الإصابة بأي نوع من العدوى يوم الجراحة.

كيف يتم إجراء الجراحة؟

هناك نوعان من جراحة القلب.

١. جراحة القلب والرئة باستخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعي: تتضمن هذه الجراحة توصيل جهاز القلب والرئة الاصطناعي بالقلب. يقوم هذا الجهاز مؤقتًا بوظيفة القلب والرئتين، مما يعني أن القلب يضخ الدم إلى الجسم بينما يتوقف تدفق الدم. بعد ذلك، يُجري الجراح عملية جراحية على القلب المتوقف عن الضخ . بمجرد اكتمال الجراحة، يُزال الجهاز، ويعود القلب إلى العمل بشكل طبيعي.

٢. جراحة القلب النابض: تُعرف أيضاً باسم "جراحة القلب النابض". في هذه الجراحة، لا يتم إيقاف القلب، بل تُجرى الجراحة أثناء نبض القلب. مع ذلك، لا يُمكن استخدام هذه الطريقة إلا في جراحات مجازة الشريان التاجي (CABG) .

بعد الجراحة، يُعاد تثبيت عظم القص باستخدام أسلاك أو غرز خاصة. وتبقى هذه الأدوات في الجسم مدى الحياة. ثم يُغلق شق الجلد بالغرز.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، ستبقى في وحدة العناية المركزة لمدة يوم أو أكثر لتلقي رعاية خاصة. وبمجرد استقرار حالتك، سيتم نقلك إلى جناح عادي.

ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضعة أيام. خلال هذه الفترة، سيتم مراقبة قلبك وإعادة الفحوصات التي أجريتها قبل الجراحة (مثل تخطيط كهربية القلب). سيتم تشجيعك على النهوض من السرير والمشي تدريجيًا، مما سيساعد على التئام الجرح بشكل أسرع.

بعد الجراحة، قد تواجه الأعراض التالية:

• الإمساك بسبب مسكنات الألم.
• مشاكل في الذاكرة أو تقلبات مزاجية .
• أرق .
• الطعام بلا طعم.
• ألم وكدمات وتورم طفيف في موضع الجرح.
• ألم وتيبس في عضلات الصدر.
• أشعر بالتعب كالعادة.

ستزول العديد من هذه الأمور في غضون أيام أو أسابيع قليلة.

ما هي المخاطر والفوائد؟

وكأي عملية جراحية كبرى، تنطوي هذه العملية على بعض المخاطر.

• نزيف.
• عدوى.
• تجلط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• خطر ضئيل للإصابة بالسكتة الدماغية.
• الحساسية للتخدير.

الأشخاص المصابون بداء السكري، والسمنة، وأمراض الرئة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو أمراض الكلى، والمدخنون معرضون لخطر أكبر قليلاً للإصابة بالمضاعفات.

لكن الميزة الأكبر لهذه الجراحة هي أنها تستطيع إنقاذ الأرواح.بالنسبة للبعض، بعد هذه الجراحة، تختفي الأعراض تمامًا، ويصبحون قادرين على أداء الأنشطة اليومية بسهولة، ويتمكنون من عيش حياة ذات نوعية جيدة جدًا .

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

قد يستغرق التعافي الكامل من 6 إلى 12 أسبوعًا أو حتى أكثر، وذلك اعتمادًا على نوع الجراحة التي خضعت لها وحالتك الصحية العامة.

لن يُسمح لك عادةً بالقيادة أو رفع الأشياء الثقيلة خلال الأسابيع الستة الأولى. سيُحدد لك طبيبك موعد عودتك إلى العمل. قد تُحال أيضًا إلى برنامج إعادة تأهيل القلب ، والذي سيساعدك على استعادة قوتك.