هل يرفض طفلك تناول الطعام عن طريق الفم؟ قد يكون ذلك بسبب النفور الفموي!

هل يرفض طفلكِ تناول الطعام عن طريق الفم؟ هل يبكي، أو يُشيح بنظره، أو يشد فكيه عندما تُقربين الطعام أو الزجاجة إلى فمه؟ من الطبيعي أن يفعل الأطفال ذلك أحيانًا. ولكن، إذا استمر في رفض تناول الطعام عن طريق الفم، فقد يكون ذلك مؤشرًا على حالة تُسمى "النفور الفموي". دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم، لأنه قد يؤثر على تغذية طفلكِ ونموه.

ما هو هذا (النفور من الفم)؟ ببساطة...

ببساطة، النفور الفموي هو عندما يرغب طفلكِ في تناول الطعام، لكنه يرفض ذلك. تخيلي الأمر كأنكِ لا تستطيعين الأكل حتى عندما تشعرين بالجوع. السبب الرئيسي لذلك هو الخوف الناجم عن تجارب غير سارة متعلقة بالفم في الأيام الأولى من حياة الطفل. تمامًا كما لو كنتِ تخافين من شيء ما عندما كنتِ طفلة، سيعود هذا الخوف عندما ترينه مرة أخرى. إذا لم تُعالج هذه الحالة بسرعة، فقد يُصاب الطفل بمضاعفات أخرى متعلقة بالتغذية.

إذا كان طفلك يُظهر أيًا من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة طبيب الأطفال على الفور للحصول على المشورة، لأن هذه الأمور قد تتفاقم إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح.

ما هي أعراض النفور الفموي لدى الأطفال؟

إذا قام طفلك بهذه الأشياء، فقد يكون ذلك علامة على النفور من الطعام عن طريق الفم:

• عندما يتم تقريب شيء ما (طعام، زجاجة، دواء) إلى أفواههم ، فإنهم يحتجون ويبكون وينظرون بعيدًا.
• عندما تضع شيئًا ما في فمك ، فإنك تخرج لسانك وتتصرف كما لو كنت تدفعه.
• بمجرد أن يلامس شيء ما شفتيك، تغلق فمك بإحكام.
• يرفض الطفل الإمساك بالثدي بشكل صحيح، سواء كان ذلك عن طريق الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة بالزجاجة.
• أحيانًا يأكل الطعام بأصابعه ويأكله بمفرده، ولكن إذا حاولت إطعامه، فإنه يرفض.

من الطبيعي أن يتردد الأطفال في تناول الطعام وأن يصرفوا أنظارهم عنه أحيانًا، فلا داعي للقلق. مع ذلك، في حالة تُسمى النفور الفموي، تتكرر هذه الأعراض باستمرار وبشكل متكرر. إذا ساورك أي شك حيال ذلك، يمكن لطبيب طفلك تحديد ما إذا كانت الحالة خطيرة أم لا.

لماذا يصاب الأطفال بهذه الحالة التي تسمى (النفور الفموي)؟

يحدث النفور الفموي لأن الأطفال يتوقعون حدوث شيء سيء عند وضع أي شيء في أفواههم. وهذا يعني أنهم تعلموا ذلك من خلال تجارب غير سارة متكررة مع أفواههم. وتشمل هذه التجارب غير السارة ما يلي:

• العلاجات الطبية التي غالباً ما تتضمن استخدام الأنابيب، سواء لإطعام الطفل أو لمساعدته على التنفس (على سبيل المثال، التغذية من خلال أنبوب أنفي، أو إدخال أنبوب تنفس).
• بعض الحالات الطبية المتعلقة بتناول الطعام (مثل تقيؤ الحليب، التهاب الحلق).
• مواجهة مشاكل في التحكم بالفم أو البلع.

تخيلي، وُلد طفل نيلوكا قبل موعده بقليل. ولأن الطفل كان يعاني من صعوبة في التنفس، اضطروا إلى وضعه على جهاز التنفس الاصطناعي لبضعة أيام. ثم، ولأنه كان يجد صعوبة في الرضاعة، اضطروا إلى إطعامه عبر أنبوب. نتيجةً لتجارب كهذه، قد يُصاب الطفل بالخوف والنفور مما ينطق به فمه. لاحقًا، عندما تحاول نيلوكا إطعامه عن طريق الفم، قد يتذكر الطفل تلك التجارب المؤلمة ويرفض الطعام.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالنفور الفموي؟

الأطفال الذين يعانون من الحالات التالية هم أكثر عرضة للإصابة بالنفور من الطعام عن طريق الفم:

• الأطفال الذين خضعوا لعلاج مشاكل التنفس. على سبيل المثال: التنبيب، أو التهوية الميكانيكية، أو فغر الرغامي (إدخال أنبوب في القصبة الهوائية من خلال فتحة في الرقبة).
• الحالات الطبية التي تسبب مشاكل في تناول الطعام، مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
• وجود حساسية (ألم) تجاه أحد مكونات حليب الأم أو الحليب الصناعي.
• الحالات المتعلقة بالحلق. على سبيل المثال، التهاب المريء (التهاب المريء)، أو الألم عند البلع (ألم البلع)، أو صعوبة البلع (عسر البلع).
• الحالات التي تسبب مشاكل في التحكم بالعضلات أو التنسيق، مثل الشلل الدماغي.
• الاضطرابات الوراثية. على سبيل المثال: (متلازمة داون) أو (متلازمة موبيوس).
• صعوبة إدراكهم لجوعهم بسبب التغذية الأنبوبية المطولة أو المرض الشديد في بداية حياتهم.
• يمكن أن تجعل بعض الحالات العصبية المختلفة، مثل اضطراب طيف التوحد، الأطفال شديدي الحساسية لبعض الأحاسيس، مثل اللمس.

ما هي المضاعفات المحتملة للنفور الفموي؟

الأطفال الذين يعانون من النفور الفموي أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مثل:

• سوء التغذية أو توقف النمو.
• الحاجة إلى التغذية المعوية.
• يحدث الالتهاب الرئوي الاستنشاقي نتيجة دخول الطعام أو السوائل إلى مجرى الهواء .

أظهرت الأبحاث أن هناك "فترة حرجة" يتعلم فيها الأطفال الرضع تناول الطعام. إذا لم يتعلموا ذلك خلال تلك الفترة، فقد يكون تعلمه لاحقاً أكثر صعوبة.

كما أن النفور من الطعام في مرحلة الرضاعة قد يزيد من خطر الإصابة باضطرابات غذائية أخرى في مراحل لاحقة من العمر. ويُعد اضطراب تجنب/تقييد تناول الطعام أحد هذه الأمثلة.

على الرغم من خطورة هذه المضاعفات، إلا أنه يمكن علاجها. كما أن التشخيص والعلاج المبكرين يقللان من خطر حدوثها.

كيفية التعرف على حالة النفور الفموي؟

يستطيع طبيب الأطفال أو أي طبيب مؤهل آخر تشخيص النفور من الطعام عن طريق استبعاد الأسباب الأخرى. وقد يشمل ذلك إجراء فحوصات مختلفة وطرح أسئلة حول التاريخ الصحي لطفلك، والبيئة المنزلية، وعاداته الغذائية.

ولهذا الغرض، يمكن إجراء اختبارات مثل هذه:

• مراقبة وتقييم طريقة تقديم الطعام.
• الفحوصات المخبرية، على سبيل المثال فحوصات الدم، وفحوصات وظائف الغدة الدرقية.
• التصوير الطبي للطفل، مثل التنظير الفلوري أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الإجراءات التشخيصية، مثل "(التنظير العلوي)" (فحص المريء والمعدة باستخدام أنبوب مزود بكاميرا) أو "(قياس ضغط المريء)" (اختبار وظيفة المريء).

كيف يتم علاج النفور من الفم؟

يتطلب علاج النفور من الفم نهجًا جماعيًا . سيعمل طبيب الأطفال الخاص بطفلك، إلى جانب أخصائيين آخرين مثل أخصائي النطق واللغة أو أخصائي العلاج الوظيفي، معك لمساعدة طفلك على التغلب على هذا الخوف. لا توجد خطة علاجية واحدة تناسب الجميع، بل تُصمم خطط العلاج عادةً وفقًا لاحتياجات طفلك وتفضيلاته.

قد يشمل العلاج واحداً أو أكثر مما يلي:

• توفير تجارب فموية إيجابية: يُعلّم هذا الطفل أن ليس كل ما يتعلق بطب الفم ضار. على سبيل المثال، تدليك خدّي الطفل وشفتيه برفق، ولمس منطقة الفم برفق أثناء اللعب.
• تنمية المهارات: يتطلب تناول الطعام أيضاً التنسيق والمهارة. إن مساعدة طفلك على تعلم هذه المهارات وممارستها سيجعل تناول الطعام أسهل بالنسبة له. وإذا كان تناول الطعام سهلاً عليه، فمن غير المرجح أن ينفر منه.
• تعريف طفلكِ بالأطعمة اللذيذة: بمجرد أن يحدد الأطباء النكهات التي يفضلها طفلكِ، يمكنهم تعليمه الاستمتاع بتناول الطعام. أحيانًا، يبدأون بوضع قطرة صغيرة من النكهة على لسانه ثم إدخالها تدريجيًا إلى فمه.
• خططي لروتين جديد والتزمي به: يساعد وضع روتين جديد طفلكِ على إعادة تعلم ما يمكن توقعه. من المهم الحفاظ على الثبات في أمور مثل مواعيد وأماكن الرضاعة.
• تعليم نفسك ومقدمي الرعاية الآخرين: إن تعليم طفلك كيفية إطعامه على النحو الأمثل يمكن أن يساعده على التغلب على هذا النفور. كما أنه يعزز الرابطة بينك وبين طفلك.

تذكري، من الطبيعي أن تشعري بالإحباط والقلق لأن طفلكِ يحتاج إلى بعض الوقت للتعافي من هذه الحالة. مع ذلك، يتطلب علاج النفور الفموي عادةً وقتًا ومساعدة من أخصائيين مختلفين. يمكن تجنب هذه الحالة بالصبر واتباع تعليمات الطبيب.

ما هي التوقعات بشأن حالة (النفور الفموي)؟

إن مآل النفور الفموي جيد عموماً، خاصةً إذا تم تشخيصه وعلاجه مبكراً. يستطيع معظم الأطفال التعافي تماماً من هذه الحالة.

هل يمكن الوقاية من النفور الفموي؟

لا يمكن الوقاية من النفور الفموي بشكل كامل، ولكن بإمكان مقدمي الرعاية الصحية اتخاذ خطوات وقائية. إذا كانت هناك عوامل خطر تُعرّض طفلكِ لخطر الحاجة إلى رعاية طبية خاصة في بداية حياته، فيمكن البدء باتخاذ التدابير الوقائية مبكراً.

هناك أيضًا أمور يمكنكِ القيام بها لتقليل احتمالية حدوث ذلك. يمكن لطبيب طفلكِ أن يخبركِ بالمزيد حول هذا الموضوع. على سبيل المثال، اجعلي الأنشطة الفموية (مثل غسل وجه طفلكِ وتنظيف أسنانه) ممتعة قدر الإمكان.

هل النفور من الفم هو نفسه النفور من الطعام؟

لا، هذان أمران مختلفان. النفور من الطعام أمر شائع جداً. ويعني أن الطفل سيحاول مقاومة وتجنب أي شيء يقترب من فمه، بما في ذلك الطعام.

مع ذلك، قد يكون النفور من الطعام شديد الخصوصية. بمعنى آخر، قد يكره طفلكِ أطعمة معينة، أو روائح معينة، أو حتى ملمس الطعام. على سبيل المثال، قد يُحب بعض الأطفال الأطعمة السائلة كالعصيدة، لكنهم قد لا يُحبون الأطعمة الصلبة.

من الطبيعي أن تشعري بالإحباط والحزن عندما يرفض طفلكِ تناول الطعام. قد يراودكِ شعورٌ باللوم على نفسكِ. لكن تذكري أن النفور من الطعام حالة شائعة جدًا. في الواقع، أظهرت الأبحاث أن حوالي نصف الأطفال يعانون منها (مع أن معظمها حالات خفيفة).

إذا كنتِ تعتقدين أن طفلكِ يعاني من حالة نفور أكثر خطورة، فتحدثي بالتأكيد إلى طبيب الأطفال. سيشرح لكِ الطبيب ما يحدث وما يحتاجه طفلكِ، كما سينصحكِ بما يجب تجنبه. عندها يمكنكِ تلبية احتياجات طفلكِ بدقة حتى تتجاوزا هذه الفترة الصعبة.

أهم النقاط (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، بناءً على ما تحدثنا عنه، هذه هي أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها:

• النفور الفموي هو حالة يرفض فيها الطفل تناول الطعام عن طريق الفم ويُظهر خوفاً من الأشياء التي تُوضع في الفم. وهذا يختلف عن النفور الطبيعي من الطعام.
• قد يكون السبب في ذلك هو التجارب الفموية غير السارة المبكرة .
• قد تظهر عليهم علامات مثل البكاء، والنظر بعيدًا، وشد الفك عندما يتم تقريب شيء ما إلى أفواههم.
• يُعد التشخيص والعلاج المبكران في غاية الأهمية، وإلا فقد تحدث مضاعفات مثل سوء التغذية.
• يشمل العلاج مساعدة فريق، مثل طبيب الأطفال، وأخصائي علاج النطق، وأخصائي العلاج الوظيفي.قد يكون ذلك ضرورياً.
• بالصبر واتباع الأساليب الصحيحة، يمكن في كثير من الأحيان عكس هذه الحالة.
• إذا كانت لديكِ أي شكوك حول هذا الأمر، أو كنتِ قلقة بشأن سلوك طفلكِ، فاحرصي على استشارة الطبيب. لستِ وحدكِ، وهناك متخصصون يمكنهم مساعدتكِ.

تذكري أن كل طفل يختلف عن الآخر، لذا لا تقارني نفسكِ بالأطفال الآخرين. الأهم هو أن تعاملي طفلكِ بحب وصبر، وأن تتبعي تعليمات الطبيب.

النفور من الطعام عن طريق الفم، رفض الطفل تناول الطعام، مشاكل تغذية الرضع، الخوف من الطعام، رفض الطفل شرب الحليب، صعوبات التغذية عند الرضع