سرطان البلعوم الفموي: دعونا نتعرف على الأعراض والأسباب والعلاج بعبارات بسيطة

ربما تشعر أحيانًا ببعض الألم أو الحكة في حلقك، أليس كذلك؟ عادةً ما يزول هذا الشعور في غضون يومين أو ثلاثة. لكن هل فكرت يومًا أن استمرار التهاب الحلق أو وجود كتلة صغيرة في رقبتك لأسابيع ليس أمرًا طبيعيًا؟ في مثل هذه الحالات، علينا توخي الحذر. سنتحدث اليوم عن حالة قد تبدأ بمثل هذه الأعراض، لكننا لا نتحدث عنها كثيرًا، وهي سرطان يصيب الجزء الأوسط من الحلق.

ببساطة، ما هو سرطان البلعوم الفموي؟

هذا اسم علمي نوعًا ما، لكن فهمه بسيط للغاية. الحلق، الذي يُسمى طبيًا بالبلعوم، هو الجزء الأوسط منه، والذي يُسمى البلعوم الفموي. وبشكل أدق، تشمل هذه المنطقة الجزء الخلفي من الفم، بما في ذلك اللوزتين، ومؤخرة اللسان، والحنك الرخو. عندما تبدأ الخلايا في هذه المنطقة بالنمو بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة، يُطلق على هذه الحالة اسم سرطان البلعوم الفموي .

يُصنّف هذا النوع من السرطان ضمن فئة سرطانات الرأس والرقبة. ورغم وجود علاجات لهذا النوع، إلا أنه قد يعود أحيانًا حتى بعد انتهاء العلاج. لذا، من المهم جدًا الانتباه إلى هذه المعلومة.

انتبه لهذه الأعراض.

قد تتشابه أعراض هذا النوع من السرطان أحيانًا مع أعراض التهاب الحلق الشائع، ولذلك يتجاهلها الكثيرون في البداية. ولكن إذا استمرت هذه الأعراض، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

لماذا يتطور هذا النوع من السرطان؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

تم تحديد العديد من الأسباب الرئيسية لهذا النوع من السرطان.

1. فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لسرطان البلعوم الفموي اليوم هوعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، وخاصة النوع 16. عندما يدخل هذا الفيروس أجسامنا، تتداخل بعض البروتينات التي ينتجها مع وظيفة الجينات التي تتحكم في نمو الخلايا في الفم والحلق. ببساطة، يُعطّل هذا الفيروس آلية تنظيم انقسام الخلايا، مما يسمح لها بالانقسام بشكل غير منضبط والتحول إلى أورام سرطانية.

2. استخدام التبغ (التبغ)

يُعدّ تدخين السجائر والسيجار ومضغ التبغ من الأسباب الرئيسية لهذا النوع من السرطان. تُلحق المواد الكيميائية الموجودة في التبغ الضرر بالخلايا الحساسة في الحلق. ولإصلاح هذه الخلايا التالفة، يبدأ الجسم في انقسام الخلايا بوتيرة أسرع من المعتاد. وعندما تنقسم الخلايا بهذه السرعة، يزداد احتمال حدوث أخطاء في نسخ الحمض النووي (DNA) لتلك الخلايا. وهذه الأخطاء هي التي تُؤدي إلى ظهور الخلايا السرطانية.

3. الكحول

يُمكن أن يُلحق تناول الكحول الضرر بخلايا الحلق. وعلى وجه الخصوص، يُضعف الكحول قدرة الخلايا على إصلاح الحمض النووي (DNA) عند تلفه. الشخص الذي يتناول الكحول أثناء التدخين مُعرّض لخطر كبير للإصابة بهذا النوع من السرطان، لأن الجمع بين هاتين العادتين يُضاعف الضرر الذي يلحق بالخلايا أو يُثلّثه.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض بدقة؟

عندما ترى طبيباً يعاني من الأعراض التي ذكرتها أعلاه، سيسألك أولاً عن أعراضك وتاريخك الطبي ونمط حياتك (مثل التدخين وتعاطي الكحول).

بعد ذلك، سيتم فحص فمك وحلقك ورقبتك بدقة. سيتم فحص رقبتك بحثًا عن أي كتل. في بعض الأحيان، قد يتم إدخال مرآة صغيرة وضوء، أو أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا (منظار الألياف الضوئية) في فمك لفحص الجزء الداخلي من حلقك.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

إذا اشتبه في إصابتك بالسرطان بعد ظهور الأعراض وإجراء الفحص الأولي، فسيحيلك طبيبك لإجراء المزيد من الفحوصات.

• الخزعة التنظيرية: هذا هو أهم فحص لتأكيد التشخيص. يتم خلاله إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا (منظار داخلي) عبر الحلق، وتُستأصل قطعة صغيرة جدًا من النسيج من المنطقة المشتبه بها. ثم يُفحص النسيج تحت المجهر في المختبر لتحديد ما إذا كان يحتوي على خلايا سرطانية أو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يُستخدم هذا الفحص لتحديد حجم الورم السرطاني وما إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة. ويمكن إجراؤه أحيانًا بالتزامن مع فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُنتج هذا الفحص صورًا فائقة الوضوح للأنسجة الرخوة في الجسم، مثل اللوزتين وقاعدة اللسان. ويُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا جدًا في تحديد حجم الورم ومدى انتشاره بدقة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد علاج هذا النوع من السرطان على عوامل عديدة، منها مرحلة المرض، وحجم الورم، وحالة المريض فيما يتعلق بفيروس الورم الحليمي البشري، وحالته الصحية العامة. والهدف الرئيسي من العلاج هو استئصال الخلايا السرطانية بالكامل، مع الحد الأدنى من التأثير على القدرة على الكلام والبلع.

1. الجراحة

إذا كان السرطان صغيرًا ولم ينتشر، فإن الاستئصال الجراحي للورم هو العلاج الرئيسي. حاليًا، تُستخدم تقنية جراحية متطورة للغاية ذات تدخل جراحي محدود تُسمى الجراحة الروبوتية عبر الفم (TORS) لهذا الغرض.

ما هي الجراحة الروبوتية عبر الفم (TORS)؟

في هذه العملية، يتحكم الجراح بذراع روبوتية ويدخل إلى فم المريض لاستئصال الأورام العميقة في الحلق. هذه الطريقة تُغني عن الحاجة إلى إجراء شق كبير في الرقبة أو قطع عظم الفك كما كان في السابق.

2. العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي

إذا كان الورم كبيرًا، أو لا يمكن إزالته جراحيًا، أو إذا انتشر السرطان، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي معًا أو بشكل منفصل.

• قبل الجراحة: لتصغير حجم الورم وتسهيل الجراحة.
• بعد الجراحة: لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
• كعلاج رئيسي: في الحالات التي لا يكون فيها التدخل الجراحي ممكناً.

قد تُلحق هذه العلاجات الضرر بالأنسجة السليمة في الحلق، مما قد يؤدي إلى صعوبة في الكلام والبلع. قد تحتاج إلى استشارة أخصائي علاج النطق.

3. العلاج الموجه

هذا علاج حديث نسبياً. يتضمن إعطاء أدوية تستهدف بروتيناً محدداً يساعد الخلايا السرطانية على النمو والانقسام والانتشار، وتعمل على منع نشاطه. بعبارة أخرى، يشبه الأمر قطع "الزيت" الذي يغذي "محرك" الخلايا السرطانية.

4. العلاج المناعي

هذا علاج متطور للغاية. يعمل هذا العلاج على تحفيز جهاز المناعة في الجسم، مما يُمكّنه من التعرّف على الخلايا السرطانية وتدميرها. أحيانًا، تختبئ الخلايا السرطانية من جهاز المناعة، لكن هذا العلاج يُزيل هذا القناع، مما يسمح لخلايا المناعة بالتعرّف على السرطان.

ماذا يحدث بعد العلاج؟ ما هي فرص الشفاء؟

يُعد سرطان البلعوم الفموي مرضًا قابلًا للعلاج، إلا أن هناك خطرًا لعودته بعد العلاج. لذا ، فإن المتابعة الدورية ضرورية.

يعتمد التشخيص على عدة عوامل:

• الكشف المبكر: كما هو الحال مع أي نوع من أنواع السرطان، كلما تم اكتشافه مبكراً وبدأ العلاج، زادت فرص الشفاء.
• حالة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري: من المثير للدهشة أن معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يصابون بهذا السرطان بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أعلى من أولئك الذين يصابون بالسرطان بسبب عوامل أخرى غير فيروس الورم الحليمي البشري، مثل التدخين.
• عدم التدخين: أولئك الذين يمتنعون تماماً عن التدخين أثناء العلاج وبعده يحققون نتائج أفضل.

ما الذي يجب علينا فعله للنجاة من هذا السرطان؟

على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من هذا السرطان بنسبة 100%، إلا أن هناك العديد من الأشياء التي يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر.

1. تجنب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري: يتوفر الآن لقاح فعال للغاية ضد فيروس الورم الحليمي البشري. استشر طبيبك بشأن الحصول على هذا اللقاح في سن مبكرة.

٢. الإقلاع عن التدخين نهائياً: إذا كنت مدخناً، فحاول الإقلاع عن التدخين اليوم. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، فاطلب المشورة الطبية.

3. قلل من تناول الكحول: إذا كنت تشرب الكحول، فافعل ذلك باعتدال. إن الجمع بين الكحول والتدخين أمر خطير للغاية.

4. نمط حياة صحي: إن تناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن يحافظ على قوة جهاز المناعة لديك.

5. الفحوصات الطبية وفحوصات الأسنان الدورية: قم بزيارة طبيبك وطبيب أسنانك مرة واحدة على الأقل سنوياً لفحص فمك وحلقك. سيساعدك هذا على اكتشاف أي تغييرات مبكراً.

متى يجب أن أزور الطبيب؟ هل أحتاج للذهاب إلى وحدة علاج الطوارئ؟

من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب ومواعيد المتابعة بعناية بعد العلاج.

إذا خضعت لعملية جراحية وظهرت عليك الأعراض التالية، فتوجه إلى قسم الطوارئ بالمستشفى على الفور.

• حمى.
• احمرار أو تورم أو ألم شديد في موضع الجراحة.
• يخرج سائل يشبه الصديد من الجرح الجراحي.