هل تشعر أحيانًا وكأنك تُسرّب بضع قطرات من البول على ملابسك دون قصد؟ أو تشعر وكأنك انتهيت للتو من التبول ؟ قد يكون هذا الأمر مزعجًا بعض الشيء. ولكنه قد يحدث أيضًا عندما تكون مثانتك ممتلئة جدًا بحيث لا تستطيع استيعاب المزيد من البول. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى "سلس البول الفيضي".
ما هو "سلس البول الفيضي"؟
ببساطة، سلس البول الفيضي هو حالة تمتلئ فيها المثانة لدرجة يصعب معها التحكم في التبول، فيتسرب بعض البول . يشبه الأمر خزان ماء يفيض عند إغلاقه. قد يحدث هذا عندما تشعر بالحاجة المتكررة للتبول ، ولكنك لا تستطيع دائمًا إفراغ مثانتك بالكامل.
يعتقد الكثيرون أن تسرب كمية قليلة من البول مع التقدم في السن أمر طبيعي. صحيح أن خطر الإصابة بهذه الحالة قد يزداد مع التقدم في العمر، لكنها ليست حالة تصيب الجميع. هذه الحالة، التي تُسمى "سلس البول الفيضي"، قد تصيب أي شخص.
من الطبيعي أن تشعر بالحرج أو الغضب أو الإحباط حيال هذا الأمر. لكنك بالتأكيد لا تريد أن يعيق هذا الوضع حياتك اليومية. الأهم هو استشارة الطبيب لمعرفة السبب الدقيق والحصول على العلاج اللازم. قد تجد مساعدة من خلال العلاجات الطبيعية أو الأدوية أو غيرها من العلاجات التي تساعد في السيطرة على هذه الحالة.
هل توجد أنواع أخرى من سلس البول؟
نعم، "سلس البول الفيضي" هو نوع واحد فقط من أنواع سلس البول، وهو أقل شيوعاً. وهناك أنواع أخرى أكثر شيوعاً.
- سلس البول الإجهادي: يحدث هذا عندما يتم فقدان كمية صغيرة من البول عند وجود ضغط على البطن، كما هو الحال عند الضحك أو السعال أو العطس.
- (سلس البول الإلحاحي): يحدث هذا عندما تشعر فجأة برغبة قوية في التبول ، وتفقد بعض البول قبل أن تتمكن حتى من الذهاب إلى المرحاض.
- `(سلس البول المختلط)`: يمكن أن تظهر أعراض كل من نوعي `(سلس البول الإجهادي)` و`(سلس البول الإلحاحي)` المذكورين أعلاه.
تخيّلوا، كم منّا في سريلانكا يعاني من هذه المشكلة؟ تشير بعض الدراسات إلى أن حوالي ثلث سكان أمريكا يعانون من شكل من أشكال سلس البول . ومن بين هؤلاء، 5% فقط يعانون من سلس البول الفيضي.
ما هي أعراض هذا؟
إذا كنت تشك في إصابتك بسلس البول الفيضي، فكن على دراية بهذه الأعراض:
- يتساقط البول باستمرار على ملابسك، مثل صنبور يقطر الماء دون إغلاقه بشكل صحيح.
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، ولكن لا يخرج سوى كمية قليلة من البول .
- صعوبة في بدء التبول .
- عند التبول ، يتوقف البول ولا يستمر بشكل متواصل.
- على الرغم من اعتقادك أنك انتهيت من التبول ، إلا أنك ما زلت تشعر وكأن هناك بولاً في مثانتك.
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً التحدث إلى الطبيب بشأنها.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟
السبب الرئيسي لسلس البول الفيضي هو احتباس البول لفترة طويلة، أي أن المثانة لا تكون فارغة تمامًا. المثانة عضو بالغ الأهمية في الجهاز البولي، وهناك عدة أسباب لامتلاءها:
- زيادة إنتاج البول : يمكن أن يحدث هذا للأشخاص المصابين بأمراض معينة، مثل داء السكري، أو أولئك الذين يتناولون أدوية تسبب لهم التبول أكثر، مثل مدرات البول.
- انسداد مخرج المثانة : هذا يمنع المثانة من الإفراغ بالكامل.
- ضعف عضلات المثانة أو تلف الأعصاب: هذا يجعل المثانة غير قادرة على الانقباض بشكل صحيح ودفع البول للخارج.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
الرجال، وخاصةً من يعانون من مشاكل في البروستاتا، أكثر عرضةً للإصابة بسلس البول الفيضي بعد جراحة البروستاتا. يمكن أن تتسبب حالات مثل تضخم البروستاتا الحميد أو سرطان البروستاتا في انسداد مجرى البول، مما يؤدي إلى مرور كمية قليلة من البول عبره.
بعد استئصال البروستاتا لعلاج سرطان البروستاتا، أو بعد العلاج الإشعاعي، أو بعد جراحة مجرى البول، قد تتكون أحيانًا أنسجة ندبية. يمكن أن تتسبب هذه الأنسجة الندبية في تضيّق مجرى البول (تضيّق مجرى البول). عند حدوث ذلك، لا تستطيع المثانة إفراغ نفسها بالكامل، فتمتلئ بسرعة مرة أخرى، مما يؤدي إلى تسرب البول .
بالإضافة إلى ذلك، فإنك معرض لخطر أكبر للإصابة بسلس البول الفيضي إذا كنت تعاني من هذه الحالات:
- السكري
- تلف الأعصاب
- إصابة الحبل الشوكي
كيف يكتشف الطبيب ذلك؟
إذا كنت تعاني من أعراض سلس البول الفيضي، فمن المهم مراجعة الطبيب. سيسألك الطبيب عن تاريخك الصحي، وعن الأعراض التي تعاني منها، وسيجري فحصًا سريريًا. قد يشمل هذا الفحص فحصًا للحوض إذا كنتِ امرأة، أو فحصًا شرجيًا رقميًا (للتأكد من صحة البروستاتا) إذا كنت رجلاً.
للمساعدة في التشخيص الدقيق، قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بسجلٍّ لحركة المثانة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. في هذا السجل، يجب عليك تسجيل ما يلي:
- ماذا تشرب؟
- كم تشرب؟
- كم مرة تتبول في اليوم ؟
- كم مرة يحدث لديك سلس البول ؟
- ما مقدار البول المتسرب؟
إلى جانب هذه الأمور، قد يوصي الطبيب أيضاً بإجراء العديد من الفحوصات الأخرى.
ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟
للتأكد من إصابتك بسلس البول الفيضي، يمكنك إجراء الاختبارات التالية:
- تحليل البول: يتم أخذ عينة بول منك وفحصها بحثًا عن التهابات المسالك البولية (UTIs) والدم في البول (البيلة الدموية).
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن: يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد لالتقاط صور تفصيلية للمثانة والكليتين والأعضاء الأخرى في البطن. كما يمكنه أيضاً قياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول .
- تنظير المثانة: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء مزود بكاميرا (منظار المثانة) من خلال مجرى البول إلى المثانة لفحص الجهاز البولي.
- تصوير المثانة أثناء التبول (VCUG): في هذا الفحص ، يتم إدخال قسطرة بولية عبر مجرى البول إلى المثانة، ثم يتم حقن مادة خاصة (صبغة تباين) من خلالها، وتُلتقط صور بالأشعة السينية. تسمح هذه المادة للطبيب برؤية شكل المثانة عند امتلائها وتفريغها.
- اختبارات ديناميكية التبول: هي سلسلة من الاختبارات التي تتحقق من كفاءة المثانة وأجزاء أخرى من الجهاز البولي في الاحتفاظ بالبول وإخراجه. قد يشمل ذلك اختبار البول المتبقي بعد التبول، والذي يقيس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول .
كيف يتم السيطرة على هذا الأمر وما هي العلاجات المتاحة؟
يعتمد علاج سلس البول الفيضي على السبب الدقيق. في بعض الأحيان، يمكن السيطرة على الحالة بشكل طبيعي.
أشياء يمكنك القيام بها بشكل طبيعي:
- تدريب المثانة أو التبول الموقوت:يتضمن ذلك الذهاب إلى المرحاض في أوقات محددة على مدار اليوم (على سبيل المثال، كل ساعتين إلى ثلاث ساعات) للتبول . والهدف هو إفراغ المثانة قبل امتلائها، حتى لو لم تشعر بالحاجة إلى التبول .
- التبول المزدوج: في هذه الحالة، بعد الانتهاء من التبول مرة واحدة، تنتظر قليلاً قبل محاولة التبول مرة أخرى. أو تحاول إفراغ مثانتك تماماً عن طريق الضغط (الدفع لأسفل).
العلاج الطبي:
تختلف العلاجات باختلاف السبب. قد يشمل علاجك ما يلي:
- الأدوية: إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن تضخم البروستاتا، فيمكن إعطاء دواء لتقليص حجمها.
- الجراحة: إذا كان هناك انسداد في المسالك البولية، فقد يحتاج الطبيب إلى إجراء جراحة لإزالته.
- القسطرة الذاتية أو القسطرة المتقطعة النظيفة (CIC): في هذه الطريقة، يتم إدخال قسطرة في المثانة على فترات منتظمة طوال اليوم لتفريغها. وتُزال القسطرة عند الانتهاء.
- القسطرة البولية الدائمة: في هذه الحالة، تُترك القسطرة في المثانة لفترة طويلة، ويُجمع البول في كيس لتصريف البول خارج الجسم.
- القسطرة فوق العانة: في هذه العملية، يقوم الجراح بإدخال أنبوب دائم مباشرة إلى المثانة من أسفل البطن. ويتم تجميع البول في كيس. ولا تستخدم هذه العملية مجرى البول.
- التحفيز العصبي العجزي: يقوم الطبيب بإدخال سلك رفيع في أسفل ظهرك. يوضع هذا السلك على طول عصب متصل بالمثانة، ويُرسل تحفيزًا لطيفًا ومستمرًا لمساعدة المثانة على الانقباض بشكل صحيح. كما تُزرع بطارية صغيرة تحت الجلد.
ما نوع الأدوية المستخدمة؟
إذا كنت تعاني من سلس البول الفيضي نتيجة تضخم البروستاتا، فقد يصف لك الطبيب دواءً من حاصرات ألفا للمساعدة في تقليص حجم البروستاتا. على سبيل المثال:
- (ألفوزوسين)
- (دوكسازوسين)
- (سيلودوسين)
- (تامسولوسين)
- (تيرازوسين)
لا تنس أن هذه الأدوية يجب استخدامها فقط بناءً على نصيحة طبية.
المضاعفات الأخرى التي قد تنشأ عن ذلك
قد يعاني الأشخاص المصابون بسلس البول الفيضي من تسرب البول بكميات صغيرة، ولكن نظرًا لحدوث ذلك بشكل متكرر، فقد يتسرب منهم كمية كبيرة من البول في نهاية اليوم.
هذا البوليمكنكِ استخدام ملابس داخلية ماصة خاصة وفوط صحية لامتصاص البول. مع ذلك، قد تشعرين بالقلق حيال الرائحة وما إذا كانت ستظهر من خلال ملابسك. قد تشعرين بالخوف من الخروج والاختلاط بالناس، مما قد يؤدي إلى الشعور بالوحدة والقلق والاكتئاب. كما أن التعرض المتكرر للبول قد يسبب طفحًا جلديًا وتقرحات.
الأهم من ذلك، أنه في حال عدم إفراغ المثانة بالكامل، يزداد خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية، والتي تشمل التهابات المثانة والبروستاتا والكليتين. كما أن البول المتبقي قد يؤدي إلى تكوّن حصى المثانة، والتي بدورها قد تسبب العدوى والالتهاب والألم. كذلك، قد يؤدي الضغط الناتج عن امتلاء المثانة باستمرار إلى تلف الكلى.
كيف تحمي نفسك من هذا؟ (الوقاية)
يمكن أن يساعد تدريب المثانة والتبول المزدوج على منع امتلاء المثانة وتسرب البول . من المهم أيضًا إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، مثل السيطرة على الحالات الطبية كالسكري والحفاظ على وزن صحي.
هل سيتم علاج هذه الحالة بشكل كامل؟
في معظم الحالات، تتحسن أعراض سلس البول الفيضي بمجرد علاج حالة احتباس البول الأساسية. ونادرًا ما تكون هناك حاجة إلى قسطرة بولية. لذا، من المهم استشارة الطبيب، حيث يمكنه أن يوصي بأكثر الطرق فعالية للسيطرة على سلس البول الفيضي وتقليل تأثيره على حياتك.
كيف أعتني بنفسي؟
يمكنكِ استخدام ملابس داخلية ماصة أو فوط صحية للمساعدة في امتصاص البول أثناء تلقيكِ العلاج. من المهم أيضاً حماية بشرتكِ من الطفح الجلدي والجروح. استخدام الفازلين أو كريم يحتوي على أكسيد الزنك قد يساعد في منع تهيج الجلد.
إذا كنت تشعر بالتوتر أو القلق أو الاكتئاب بسبب سلس البول الفيضي، فمن المستحسن أيضًا التحدث إلى معالج أو مستشار أو طبيب نفسي.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور:
- إذا شعرت بالحاجة إلى التبول مرة أخرى بعد الانتهاء من التبول .
- إذا شعرت بألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر أو المنطقة التناسلية أثناء التبول .
- صعوبة التبول : هذا يعني أنه من الصعب بدء التبول .سلس البول، أو كثرة التبول ، أو عدم القدرة على التبول على الإطلاق.
- إذا كنت تعاني من أعراض عدوى، مثل الحمى أو القشعريرة.
- إذا كان هناك دم في البول.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
يمكنك أن تسأل الطبيب أسئلة مثل:
- ما الذي يسبب احتباس البول وسلس البول الفيضي؟
- ما هي الفحوصات التي توصي بها؟
- ماذا تقول نتائج فحوصاتي؟
- هل هناك أي علاجات يمكنني تجربتها في المنزل؟
- ما هي خيارات العلاج التي توصي بها؟
- هل القسطرة أو تحفيز الأعصاب مناسبان لي؟
- ما هي مخاطر هذه العلاجات؟
- هل يجب عليّ زيارة طبيب مسالك بولية؟
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها
قد يُشكل سلس البول الفيضي حالةً خطيرةً تُهدد الحياة، وقد يُسبب لك شعورًا بعدم الراحة والخوف من الذهاب إلى الحمام. لكنه ليس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة، والعلاج مُتاح. مع العلاج المُناسب، يُمكن أن يتحسن سلس البول الفيضي بشكلٍ ملحوظ، وأحيانًا يختفي تمامًا. لذا، إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن هذا الأمر، فتحدث إلى طبيبك. لا تتردد في طلب المساعدة.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل يُعد سلس البول الفيضي حالة شائعة مع تقدمنا في العمر؟
لا. سلس البول حالة تصيب الأشخاص من جميع الأعمار. أما سلس البول الفيضي فهو عندما تكون المثانة ممتلئة باستمرار (مثل حالة الفيضان) ولا يشعر الشخص بذلك (دون الشعور بالعطش).
💬 لماذا لا أشعر بأي ألم حتى عندما تكون مثانتي ممتلئة؟
في معظم الحالات، يكون السبب الرئيسي لذلك هو تلف الأعصاب في المثانة نتيجة لداء السكري الحاد. فعندما تتوقف الأعصاب عن العمل، لا تصل الإشارة إلى الدماغ عند امتلاء المثانة. من جهة أخرى، يحدث هذا أيضاً عند الرجال عندما تتضخم غدة البروستاتا وتسد مجرى البول.
💬 هل الأمر يتعلق فقط بارتداء الحفاضات؟
بالتأكيد لا! توجد علاجات أكثر فعالية من استخدام الحفاضات. إذا كان مجرى البول مسدودًا، يمكن تنظيفه جراحيًا (استئصال البروستاتا عبر الإحليل). أما إذا كانت المثانة لا تنقبض بسبب مشكلة في الأعصاب، فيمكن التبول ذاتيًا عن طريق إدخال أنبوب نظيف (القسطرة الذاتية) عدة مرات في اليوم.
سلس البول الفيضي ، التحكم في البول، المثانة، البولتسرب البول، التهاب البروستاتا، التهاب المسالك البولية، الصحة في سريلانكا
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك