إذا كنتِ حاملاً، فربما تكونين قد سمعتِ بمصطلحات مثل "تحفيز المخاض" أو "التحريض على الولادة". وربما يكون طبيبكِ قد ناقش هذا الأمر معكِ. ما معنى ذلك تحديداً؟ ولماذا يُجرى؟ وهل ستكون هناك أي مضاعفات؟ دعونا نتحدث عن هذا معاً. اطمئني، فكل شيء يتم مع وضع سلامتكِ وسلامة طفلكِ في المقام الأول.
ما هو تحريض المخاض؟
ببساطة، تحريض المخاض هو استخدام تقنيات طبية أو أدوية لتحفيز انقباضات الرحم قبل بدء المخاض بشكل طبيعي. في بعض الحالات، قد يكون الطفل قد تجاوز موعد ولادته، أو قد تكون هناك أسباب طبية للأم أو للطفل تجعل الولادة المبكرة أكثر أمانًا. في هذه الحالات، يوصي الأطباء عادةً بتحريض المخاض.
في أغلب الأحيان، يُلجأ إلى هذا النهج إذا كان استمرار الحمل يُشكّل خطراً عليكِ أو على طفلكِ. في بعض الحالات الطبية، قد يوصي الأطباء بتحريض الولادة قبل اكتمال الحمل، شريطة أن تفوق مخاطر استمرار الحمل مخاطر الولادة المبكرة.
لماذا يوصي الأطباء بتحريض المخاض؟
على الرغم من أن السماح للولادة بالبدء بشكل طبيعي هو الخيار المفضل عمومًا، إلا أن طبيبك قد يقترح تحفيز الولادة في ظروف معينة. دعونا نلقي نظرة على أسباب ذلك:
- انفجر كيس الماء (تمزق الأغشية قبل الأوان)، لكن المخاض لم يبدأ بعد. حتى بعد تمزق الكيس الأمنيوسي، قد لا تبدأ الانقباضات لعدة ساعات. هذا قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى لكِ ولطفلكِ، لذا يسعى الأطباء إلى بدء المخاض في أسرع وقت ممكن.
- لقد تجاوزتِ موعد ولادتك بأسبوع أو أسبوعين. قد يؤدي استمرار الحمل بعد الموعد المحدد إلى ضائقة جنينية أو انخفاض في وظيفة المشيمة.
- لديكِ التهاب في الرحم ، يُعرف طبياً باسم التهاب المشيمة والسلى . ولأن هذا قد يؤثر على طفلكِ، يُنصح بالولادة الفورية.
- لديكِ حالات صحية كامنة، مثل سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم . هذه الحالات قد تجعل استمرار الحمل محفوفاً بالمخاطر.
- انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي . هذا السائل ضروري لحماية الجنين وحركته ونمو رئتيه. إذا انخفض مستواه بشكل ملحوظ، فقد يكون الجنين معرضًا للخطر.
- مشاكل المشيمة. تُزوّد المشيمة طفلكِ بالعناصر الغذائية والأكسجين الضروريين. إذا لم تكن تعمل بشكل صحيح، فقد يحتاج الطفل إلى الولادة المبكرة.
- تقييد نمو الجنين. إذا لم يكن نمو طفلك كما هو متوقع، فقد يكون من الأنسب توليده بدلاً من الاستمرار في الحمل.
أسباب غير طبية (التحريض الاختياري)
في بعض الأحيان، يُخطط لتحريض الولادة الاختياري بعد مناقشة بينك وبين مقدم الرعاية الصحية. على سبيل المثال، إذا كان لديكِ تاريخ من الولادة السريعة أو إذا كنتِ تسكنين على مسافة بعيدة من المستشفى، فقد يُنظر في تحريض الولادة الاختياري لضمان وجودكِ في بيئة سريرية آمنة عند بدء المخاض.
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن التحريض الاختياري للولادة في الأسبوع التاسع والثلاثين قد يكون بديلاً آمناً لبعض الأمهات الأصحاء اللواتي يلدن لأول مرة، بدلاً من انتظار الولادة الطبيعية. وهو آمن تماماً للأم والطفل، بل وقد يقلل من احتمالية الولادة القيصرية أو حدوث بعض مضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل . يُرجى استشارة طبيبك في مركز نيروجي لانكا لمعرفة ما إذا كان هذا الخيار مناسباً لكِ.
كيف يتم تحفيز المخاض؟
قد تتساءل، "كيف يتم ذلك بالضبط؟" هناك عدة طرق متاحة، وسيوصي طبيبك بالطريقة الأنسب لاحتياجاتك السريرية الخاصة.
- تهيئة عنق الرحم: تُهيئ هذه العملية عنق الرحم (جزء من الرحم) عن طريق تليينه وترقيقه، مما يجعله جاهزًا للولادة. تشمل الطرق ما يلي:
- الأدوية: يمكن إعطاء الأدوية التي تحتوي على البروستاجلاندين عن طريق الفم أو إدخالها على شكل جل في المهبل للمساعدة في تليين عنق الرحم وبدء انفتاحه.
- قسطرة البالون: يتم إدخال أنبوب صغير مزود ببالون في طرفه عبر عنق الرحم ويتم نفخه برفق، مما يوفر ضغطًا ميكانيكيًا للمساعدة في توسيع عنق الرحم.
- فصل الأغشية أو تحريكها: يستخدم الطبيب إصبعه المغطى بقفاز لفصل الكيس الأمنيوسي برفق عن جدار الرحم. قد تشعرين ببعض الانزعاج، لكن هذا الإجراء يحفز جسمك على إنتاج البروستاجلاندينات بشكل طبيعي، مما يساعد على بدء المخاض.
- تمزيق كيس الماء (بزل السائل الأمنيوسي): أثناء الفحص المهبلي، قد يستخدم الطبيب خطافًا بلاستيكيًا صغيرًا معقمًا (خطاف السائل الأمنيوسي) لعمل فتحة صغيرة في الكيس الأمنيوسي . هذا الإجراء غير مؤلم، ولكنك ستشعرين بتدفق السائل. إذا كان عنق الرحم مهيأً بشكل كافٍ، فغالبًا ما يبدأ المخاض في غضون ساعات قليلة.
- تحفيز انقباضات الرحم: إذا لم تكن الطرق الأخرى كافية، فقد يُعطيكِ الطبيب دواء بيتوسين عبر الوريد . بيتوسين هو نسخة اصطناعية من الأوكسيتوسين ، وهو الهرمون الذي يُفرزه جسمكِ طبيعيًا لتحفيز الانقباضات. تبدأ الجرعة بجرعة منخفضة وتُعدّل تدريجيًا حتى يتقدّم المخاض بشكل جيد. خلال هذه العملية، ستخضعين أنتِ وطفلكِ (بما في ذلك معدل ضربات قلب الطفل وانقباضات الرحم) لمراقبة دقيقة.
ما هو شعورك حيال ذلك؟
قد تتساءل، "كيف سيكون الشعور في الواقع؟" تجربة كل شخص فريدة من نوعها، ولكن إليك ما يمكنك توقعه بشكل عام:
- أثناء فحص الأغشية، قد تشعرين ببعض الانزعاج أو الضغط. وعادةً ما يستمر ذلك لمدة دقيقة واحدة فقط. بعد ذلك، قد تشعرين بتقلصات خفيفة أو نزيف خفيف لمدة يوم أو يومين.
- عند نزول ماء الجنين (بزل السائل الأمنيوسي)، قد تشعرين ببعض الانزعاج. قد تشعرين بشدٍّ خفيف، يتبعه تدفقٌ خفيف أو تدفقٌ مفاجئ لسائل دافئ.
- عند تلقي البروستاجلاندينات، تعاني بعض النساء من تقلصات قوية، والتي غالباً ما تكون علامة على بدء المخاض.
- عند استخدام (بيتوسين)، تصبح الانقباضات عادةً أكثر تواتراً وانتظاماً مقارنةً بتلك التي تبدأ بشكل طبيعي. ويجد البعض أن هذه الشدة أكثر وضوحاً.
ما هي مخاطر تحريض المخاض؟
في أغلب الأحيان، تنجح عملية تحفيز المخاض وتسير دون مضاعفات. مع ذلك، وكما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد مخاطر محتملة سيناقشها طبيبك معك مسبقًا. دعونا نلقي نظرة على هذه المخاطر المحتملة:
- قد لا تنجح عملية تحريض المخاض دائمًا بالسرعة المتوقعة (فشل التحريض). تحريض المخاض ليس كفتح صنبور الماء؛ فقد يستغرق وقتًا طويلاً. حتى مع الجهود الطبية، قد لا يبدأ المخاض. إذا حدث ذلك، وكنتِ أنتِ وطفلكِ بصحة جيدة، فقد يقترح طبيبكِ العودة إلى المنزل والمحاولة مرة أخرى في يوم آخر. مع ذلك، إذا توقف تقدم المخاض أو كانت هناك مخاوف بشأن صحتكِ أو صحة طفلكِ، فقد تكون الولادة القيصرية ضرورية. تذكري: أن تحريض المخاض بحد ذاته لا يزيد بالضرورة من خطر حاجتكِ إلى الولادة القيصرية.
- قد تصبح الانقباضات أحيانًا قوية جدًا أو متكررة بشكل مفرط (تسرع الانقباضات). وهذا قد يؤدي إلى:
- انخفاض تدفق الدم والأكسجين إلى الطفل (وهذا هو السبب في أننا نراقب معدل ضربات قلب الطفل باستمرار).
- تمزق الرحم، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث للغاية، خاصة إذا لم تخضعي لجراحة رحمية سابقة.
- إذا انفجر كيس الماء واستغرقت الولادة وقتاً طويلاً، فهناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى لكِ أو للطفل.
- قد يحدث ارتخاء الرحم (عدم انقباض الرحم بشكل صحيح بعد الولادة)، مما قد يؤدي إلى نزيف ما بعد الولادة. فريقك الطبي على أتم الاستعداد للتعامل مع هذه الحالة.
- إذا حدث خطأ في حساب موعد ولادتك المتوقع، فقد يولد الطفل قبل الأوان. قد يواجه الأطفال الخدج صعوبات في الرضاعة أو التنفس أو تنظيم درجة حرارة الجسم. (مع ذلك، وكما ذكرنا سابقًا، إذا فاقت المخاطر الصحية للحمل مخاطر الولادة المبكرة، فسيلجأ الأطباء إلى تحفيز المخاض حفاظًا على سلامتك).
ما الذي تحتاج إلى معرفته أيضاً؟
إن تحفيز المخاض ليس مناسباً أو آمناً لكل حالات الحمل.
- إذا كنت قد خضعت لعملية قيصرية سابقة، فإن طبيعة تلك الجراحة السابقة (وخاصة نوع شق الرحم) قد تجعل التحريض على الولادة غير مناسب.
- بالإضافة إلى ذلك، فإن وضع الطفل أو المشيمة أو الرحم (على سبيل المثال، إذا كان الطفل مستلقيًا على جانبه أو إذا كنت تعانين من المشيمة المنزاحة، حيث تغطي المشيمة عنق الرحم) قد يمنع التحريض على الولادة.
ربما تكون قد سمعت عن طرق منزلية مختلفة لتحفيز المخاض، مثل استخدام زيت الخروع .
يرجى التذكر: إن محاولة تحفيز المخاض في المنزل بمثل هذه الطرق ليست آمنة على الإطلاق.
قد يُسبب زيت الخروع الغثيان والقيء والإسهال الشديد والجفاف . وبالمثل، فإن استخدام الأعشاب أو المكملات العشبية غير الخاضعة للرقابة لتحفيز المخاض قد يكون ضارًا أو حتى خطيرًا عليكِ وعلى طفلكِ.
يقترح البعض تحفيز الثدي لإفراز الأوكسيتوسين لتحفيز انقباضات الرحم. ورغم صحة هذا، تشير بعض الدراسات إلى أنه قد يُسبب اضطرابات في معدل ضربات قلب الجنين. بينما يعتقد البعض أن ممارسة الجنس في أواخر الحمل قد تُحفز المخاض، إلا أنه لا يوجد دليل علمي قاطع يدعم هذا الادعاء.
الأهم من ذلك كله، قبل تجربة أي شيء تعتقدين أنه قد يساعد في ولادة طفلك، استشيري طبيبك دائمًا. إن ترك عملية تحفيز المخاض للمختصين الطبيين هو الخيار الأمثل والأكثر أمانًا.
الرسائل الرئيسية
باختصار، النقاط الرئيسية من مناقشتنا هي:
- إن تحفيز المخاض هو عملية تحفيز الانقباضات قبل أن تبدأ بشكل طبيعي، ويتم ذلك لأسباب طبية محددة أو أحيانًا بناءً على طلب الأم (التحفيز الاختياري).
- يتم إجراؤها عادة عندما تكون هناك مخاوف بشأن صحتك أو صحة طفلك، أو عندما تفوق مخاطر استمرار الحمل فوائده.
- هناك عدة طرق، بما في ذلك نضج عنق الرحم، وتفجير كيس الماء، أو استخدام الأدوية لتحفيز الانقباضات.
- كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك مخاطر، لكن فريق الرعاية الصحية الخاص بك سيُبقيك على اطلاع كامل لضمان أفضل النتائج لك ولطفلك.
- لا تحاولي أبداً تحفيز المخاض في المنزل دون إشراف طبي. قد يكون ذلك خطيراً عليكِ وعلى طفلكِ.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف أو احتجت إلى توضيح، يُرجى التحدث بصراحة مع طبيبك أو قابلتك. فهم موجودون لدعمك وإرشادك خلال كل خطوة.
أتمنى لكِ ولطفلكِ ولادة آمنة وصحية!
الكلمات المفتاحية: تحريض المخاض، الحمل، الولادة، بيتوسين، عنق الرحم، التحريض الاختياري، الاستشارة الطبية
