අම්මේ තාත්තේ, ඔයාගේ පොඩි දරුවට සමහර වෙලාවට මුත්රා කරනකොට අමාරුයි කියලා කියනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම උණ එනවද? මේවා සමහරවිට මුත්රා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න කාරියක් නෙවෙයි, මේක දරුවන්ට සුලබව හැදෙන දෙයක්. හැබැයි ඉතින්, හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත් ඉක්මනටම මේ තත්ත්වයෙන් දරුවව ගලවගන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මුත්රා ආසාදනය (UTI) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟට අහිතකර විෂබීජ (bacteria), ඒ කියන්නේ පොඩි පොඩි ජීවානු වර්ග, කොහොමහරි විදිහකින් දරුවාගේ මුත්රා පද්ධතියට ඇතුල් වෙලා, මුත්රාශයට (bladder) හරි වකුගඩුවලට (kidneys) හරි ගියාම තමයි මේ මුත්රා ආසාදනය, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන විදිහට UTI (Urinary Tract Infection) එකක් හැදෙන්නේ. මේ විෂබීජ එතනට ගිහින් වැඩිවෙන්න පටන් ගත්තම තමයි එක එක ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ.
පොඩි දරුවෙකුට මුත්රා ආසාදනයක් හැදුනම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
මේක දරුවාගේ වයස අනුව ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු කොහොමද කියලා.
කිරි බොන පොඩි බබාලට කොහොමද?
කිරි බොන, තවම කතා කරන්න බැරි පොඩි බබෙක්ට UTI එකක් හැදුනම එයාලා අපිට කියන්නේ නෑනේ එයාලට තියෙන අමාරුව. ඒත් එයාලා පෙන්නන ලක්ෂණ තියෙනවා:
- නිකන්ම උණ එනවා: වෙන කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම උණ එන්න පුළුවන්.
- වමනය දානවා: කිරි බීපු ගමන් හරි, නිකන්ම හරි වමනය කරන්න පුළුවන්.
- නිතරම අඬනවා, කිසිම සුවයක් නෑ: දරුවා වෙනදට වඩා අඬනවා, කලබල ගතියක් තියෙනවා, සනසන්න අමාරුයි වගේ නම් ඒ ගැනත් හිතන්න ඕන.
- කිරි බීම අඩු කරනවා: වෙනද වගේ හොඳට කිරි බොන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි දවස් කීපයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ.
ටිකක් ලොකු දරුවන්ට කොහොමද?
ටිකක් ලොකු, කතා කරන්න පුළුවන් දරුවෙක් නම්, එයාට තියෙන අමාරුව කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
- උණ: උණ එන එක මේ වයසේ දරුවන්ටත් පොදු ලක්ෂණයක්.
- මුත්රා කරනකොට වේදනාව: “අම්මේ මුත්රා කරනකොට රිදෙනවා” “දැවිල්ලයි” වගේ කියන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා: ටික ටික නිතරම මුත්රා කරන්න යනවා නම් ඒකත් ලක්ෂණයක්.
- යටිබඩේ වේදනාව: බුරියට පහළින්, මුත්රාශය තියෙන හරියේ වේදනාවක් තියෙනවා කියන්න පුළුවන්.
තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ලක්ෂණ? (Cystitis ලක්ෂණ)
ගොඩක් වෙලාවට මුත්රා ආසාදන ඇතිවෙන්නේ මුත්රා පද්ධතියේ පහළ කොටසේ, ඒ කියන්නේ මුත්රා නාලයේ (urethra) සහ මුත්රාශයේ (bladder). මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ සයිස්ටයිටිස් (Cystitis) කියලා. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:
- මුත්රා කරනකොට රිදෙනවා, දැවිල්ලයි, ඇන්නනා වගේ දැනෙනවා.
- නිතරම ‘මුත්රා බරයි’ කියලා bathroom එකට දුවනවා, ඒත් චුට්ට චුට්ට තමයි යන්නේ.
- රෑට නින්දෙන් ඇහැරිලා මුත්රා කරන්න යනවා.
- දැනටමත් potty train කරපු දරුවෙක් වුනත්, ඇඳේම මුත්රා කරනවා (wetting problems).
- යටිබඩේ (බුරියට පහළින්) වේදනාවක් තියෙනවා.
- මුත්රා වල නරක සුවඳක් එනවා, බොර පාටයි, සමහරවිට ලේ ටිකක් මිශ්ර වෙලා වගේ පේනවා.
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන. මේ ආසාදන තනියම හොඳ වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර ගන්නම ඕන.
වකුගඩුවලටම බලපෑවොත් මොකද වෙන්නේ? (Pyelonephritis)
සමහර වෙලාවට මේ මුත්රාශයේ තියෙන විෂබීජ, මුත්රා නාලිකා (ureters) දිගේ උඩට ගිහින් වකුගඩුවලටම බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, දරුණු තත්ත්වයක් (pyelonephritis). එතකොට කලින් කියපු ලක්ෂණ වලට අමතරව, දරුවා වැඩිපුර අමාරුවෙන් ඉන්නවා වගේ පේන්න පුළුවන්.
- තද උණ (සමහරවිට ඇඟ ගැහිල්ලත් එක්ක එන උණ – shaking chills).
- ඇලපතේ හරි පිටේ හරි වේදනාව (වකුගඩු තියෙන හරියේ).
- අධික මහන්සිය, නිතරම නිදිමත ගතිය.
- වමනය.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ආසාදනය වකුගඩු වලටත් බලපාලා වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඉක්මනටම රෝහල් ගත කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි පොඩි දරුවන්ට මේ මුත්රා ආසාදන (UTI) හැදෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඇයි මේ පොඩිත්තන්ටම මේක හැදෙන්නේ කියලා. හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- ගොඩක් වෙලාවට ගැහැණු දරුවන්ට තමයි මේ තත්ත්වය බහුලව හැදෙන්නේ. ඒකට හේතුව තමයි, ගැහැණු දරුවන්ගේ මුත්රා නාලය (urethra), ඒ කියන්නේ මුත්රාශයේ ඉඳන් මුත්රා එළියට එන පාර, පිරිමි දරුවන්ට වඩා කෙටි වීම. ඒ වගේම, ඒක ගුද මාර්ගයට (අසූචි පිටවෙන තැනට) ටිකක් ළඟින් පිහිටලා තියෙන නිසා එතන තියෙන විෂබීජ ලේසියෙන්ම මුත්රා නාලයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්කම.
- අවුරුද්දට අඩු, චර්මඡේදනය නොකරපු පිරිමි දරුවන්ටත් (uncircumcised boys) අනිත් අයට වඩා පොඩි අවදානමක් තියෙනවා.
තව මොනවද අවදානම් සාධක? (Other risk factors)
මේවාට අමතරව තවත් හේතු කීපයක් බලපාන්න පුළුවන්:
- මුත්රා පද්ධතියේ යම්කිසි උපත් ආබාධයක්. උදාහරණයක් විදිහට, වකුගඩුවක හැඩයේ වෙනසක්, නැත්නම් මුත්රා යන පාරේ කොහේ හරි හිරවීමක් (blockage) වගේ දෙයක්.
- මුත්රාශයේ ඉඳන් මුත්රා ආපස්සට වකුගඩු පැත්තට ගලන එක. මේකට කියන්නේ වෙසිකෝයූරිටරික් රිෆ්ලක්ස් (vesicoureteral reflux – VUR) කියලා. මේකත් UTI හැදෙන ගොඩක් දරුවන්ගෙන් දකින්න ලැබෙන දෙයක්.
- වැසිකිළි පුරුදු සහ පිරිසිදුකම ගැන හරියට සැලකිලිමත් නොවීමත් ලොකු හේතුවක්. විශේෂයෙන්ම ගැහැණු දරුවෝ පිරිසිදු කරන විදිහ වැරදුනොත්.
- පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) කලින් මේ වගේ මුත්රා ආසාදන හැදිලා තියෙනවා නම් (family history).
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ආසාදන ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්රතිකාර නොකළොත් වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
දොස්තර මහත්මයෙක් කොහොමද මේක මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයා දරුවව දොස්තර කෙනෙක් ගාවට එක්කගෙන ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් දරුවාගේ ලක්ෂණ ගැන, කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ වගේ විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ දරුවව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඊළඟට, මුත්රා සාම්පලයක් (urine sample) අරගෙන පරීක්ෂාවකට යොමු කරයි.
- ටිකක් ලොකු, කතාබහ තේරෙන දරුවෙක් නම්, පිරිසිදු කරපු විශේෂ කෝප්පයකට මුත්රා කරන්න කියයි.
- තවම නැපි අඳින, එහෙම මුත්රා කරන්න බැරි පොඩි දරුවෙක්ගෙන් නම්, සමහරවිට කැතීටරයක් (catheter) දාලා තමයි ‘පිරිසිදු’ සාම්පලයක් ගන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, හීනි බටයක් පිරිසිදුව මුත්රා නාලය දිගේ මුත්රාශයට යවලා මුත්රා ටිකක් ගන්න එක. මේක දරුවට පොඩි අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනුනත්, ආසාදනය හරියටම හොයාගන්න මේ ක්රමය සමහර වෙලාවට අත්යවශ්ය වෙනවා.
මේ ගත්ත මුත්රා සාම්පලය ලැබ් එකට යවලා පරීක්ෂණ දෙකක් වගේ කරනවා:
1. යූරින් ඇනලයිසිස් (Urinalysis): මේකෙදි අන්වීක්ෂයකින් බලනවා මුත්රා වල විෂබීජ හරි, සැරව (pus) හරි, ලේ අංශු හරි තියෙනවද කියලා.
2. යූරින් කල්චර් (Urine culture): මේක තමයි වඩාත්ම නිවැරදි පරීක්ෂණය. මේකෙදි මුත්රා සාම්පලයේ ඉන්න විෂබීජ මොනවද කියලා ලැබ් එකේ වර්ධනය කරලා බලනවා. එතකොට මොන විෂබීජයද මේකට හේතුව කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වගේම, ඒ විෂබීජයට හරියන හොඳම ප්රතිජීවක (antibiotic) මොකක්ද කියලත් තෝරගන්න පුළුවන්.
මුත්රා ආසාදන වලට (UTIs) ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
UTI එකක් කියලා තහවුරු වුනාට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයා ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) පටන් ගනියි. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අර විෂබීජ විනාශ කරන එක.
- බෙහෙත් දීලා දවස් කීපයකින් ආයෙත් මුත්රා පරීක්ෂාවක් කරලා බලයි ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙලාද කියලා. මේක හරිම වැදගත්. මොකද, ආසාදනය හරියට සනීප නොවුනොත් ආයෙත් හැදෙන්න හරි, තව පැතිරෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
- මුත්රා කරනකොට තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා මුත්රා මාර්ගයේ ඇතුල් පැත්ත ටිකක් හිරිවැටෙන බෙහෙතකුත් (pain reliever) දෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත නිසා මුත්රා තාවකාලිකව තැඹිලි පාට වෙන්න පුළුවන්, ඒකට බය වෙන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියම කරපු දවස් ගානම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිජීවක ටික දරුවට දෙන්න ඕන. දරුවට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුනත්, උණ අඩු වුනත්, බෙහෙත් නතර කරන්න එපා. සම්පූර්ණ කෝස් එකම දෙන්න ඕන.
- බෙහෙත් පටන් අරගෙන දවස් දෙක තුනක් යනකොට වේදනාව, දැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ අඩු වෙලා යන්න ඕන.
- මේ කාලේදී දරුවට හොඳට දියර වර්ග, විශේෂයෙන්ම වතුර බොන්න දෙන්න. ඒත් කැෆේන් (caffeine) තියෙන බීම වර්ග (සෝඩා, අයිස් ටී, කෝලා වගේ) දෙන්න එපා, ඒවායින් මුත්රාශය තවත් අපහසුවට පත් වෙන්න පුළුවන් (irritate the bladder).
- බොහෝ වෙලාවට හරියට ප්රතිකාර කළොත් සතියක් ඇතුළත මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනවා.
ආසාදනය ටිකක් දරුණු නම්?
සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු ආසාදනයක් (pyelonephritis) වගේ තත්ත්වයකදී, දරුවව රෝහල් ගත කරලා ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙන්නේ මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- දරුවට තද උණ තියෙනවා නම්, ගොඩක් අමාරුවෙන් වගේ ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩු ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතෙනවා නම්.
- දරුවා මාස 6කට වඩා පොඩි නම්.
- ආසාදනය වෙච්ච මුත්රා පද්ධතියෙන් විෂබීජ ලේ වලටත් පැතිරිලා (sepsis) කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
- දරුවාගේ ඇඟෙන් වතුර හිඳිලා (dehydrated) නම්, එහෙමත් නැත්නම් වමනේ දාන නිසා කටින් දෙන බෙහෙත් හරි වතුර ටිකක්වත් නවතින්නේ නැත්නම්.
මේ වගේ වෙලාවකදී, දරුවව ඉස්පිරිතාලේ නතර කරලා සිරින්ජරයකින් හරි, නැත්නම් සේලයින් දෙනවා වගේ නහරයකට කෙලින්ම දෙන (IV – intravenously) ප්රතිජීවක දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
අර කලින් කිව්ව VUR (vesicoureteral reflux), ඒ කියන්නේ මුත්රා ආපස්සට ගලන තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ව දොස්තර මහත්වරු සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි. සමහරවිට බෙහෙත් වලින් හරි, කලාතුරකින් සැත්කමකින් හරි මේකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් දරුවන්ට මේ තත්ත්වයේ මෘදු ආකාරයන් වයසින් වැඩෙද්දී ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහරුන්ට ප්රතිකාර නොකළොත් පස්සේ කාලෙක වකුගඩු වලට හානි වෙන්න හරි, වකුගඩු අක්රිය වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
මුත්රා ආසාදන (UTIs) හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරිද?
“ඇයි බැරි? පුළුවන්! පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා අපි දිනපතා ජීවිතේදී සැලකිලිමත් වුනොත් මේක ගොඩක් දුරට වළක්වගන්න පුළුවන්. හරියට අපේ ගෙදර දොරේ වැඩක් වගේ තමයි.”
- කිරි බොන, නැපි අඳින පොඩි දරුවන්ගේ නැපි නිතර නිතර මාරු කරන්න. විශේෂයෙන්ම දරුවා මළපහ කළාට පස්සේ ඉක්මනටම නැපිය මාරු කරන එක වැදගත්. එතකොට විෂබීජ පැතිරෙන එක අඩු වෙනවා.
- දරුවෝ වැසිකිළි යන්න පුරුදු වුනාම, එයාලට හොඳ පිරිසිදු පුරුදු කියලා දෙන්න. විශේෂයෙන්ම ගැහැණු දරුවන්ට උගන්වන්න ඕන පිරිසිදු කරනකොට ඉස්සරහ ඉඳන් පිටිපස්සට පිහදාන්න කියලා (ඉදිරිපස සිට පසුපසට) – පිටිපස්සේ ඉඳන් ඉස්සරහට නෙවෙයි. එතකොට ගුද මාර්ගයේ ඉන්න විෂබීජ මුත්රා නාලයට යන එක වළකිනවා.
- ඉස්කෝලේ යන වයසේ ගැහැණු දරුවෝ ‘බබල් බාත්’ (bubble baths) ගන්න එක, සැර සබන් වර්ග පාවිච්චි කරන එක අඩු කරන්න ඕන. ඒවායින් සමහරවිට මුත්රා නාලය අවට සම Irritate (irritation) වෙලා විෂබීජ ඇතුල් වෙන්න ලේසි වෙනවා.
- ඒ වගේම, ගැහැණු දරුවන්ට නයිලෝන් යට ඇඳුම් වෙනුවට කපු (cotton) වලින් හදපු යට ඇඳුම් අන්දවන්න. කපු යට ඇඳුම් වලට දාඩිය උරාගන්න නිසා විෂබීජ වර්ධනය අඩුයි.
- හැම දරුවෙකුටම කියලා දෙන්න ‘මුත්රා බර හැදුනම තද කරගෙන ඉන්න එපා, ඉක්මනට යන්න’ කියලා. මුත්රාශයේ මුත්රා වැඩි වෙලා තියෙනකොට විෂබීජ වලට වර්ධනය වෙන්න හොඳ තැනක් වෙනවා.
- හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න දෙන්න. එතකොට නිතර මුත්රා පිටවෙන නිසා විෂබීජ සේදිලා යන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි අර කලින් කිව්වා වගේ කැෆේන් තියෙන බීම වර්ග නම් එපා.
කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන:
- හේතුවක් නැතුව එන උණත් එක්ක ඇඟ ගැහිල්ල (shaking chills) තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම පිටේ වේදනාවක් හරි මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් හරි තියෙනවා නම්).
- නරක සුවඳක් එන, ලේ මිශ්ර වෙච්ච, නැත්නම් පාට වෙනස් වෙච්ච මුත්රා යනවා නම්.
- යටි කොන්දේ වේදනාවක් හරි යටිබඩේ වේදනාවක් (විශේෂයෙන් බුරියට පහළින්) හරි තියෙනවා නම්.
- ලොකු දරුවෙකුට උණ සෙල්සියස් අංශක 38.3 (ෆැරන්හයිට් 101°F) ට වඩා වැඩියෙන් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කිරි දරුවෙකුට ගුද මාර්ගයෙන් බලන උණ සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4°F) ට වඩා වැඩියෙන් තියෙනවා නම්.
- කිරි දරුවෙකුට උණ තියෙනවා, හරියට කිරි බොන්නේ නෑ, දිගටම වමනේ දානවා, නැත්නම් වෙනදට වඩා අසාමාන්ය විදිහට අඬනවා, කලබල කරනවා වගේ නම් (unusually irritable).
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ
හරි එහෙමනම්, අපි දැන් මේ මුත්රා ආසාදන (UTI) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද?
මතක තියාගන්න, මුත්රා ආසාදන කියන්නේ පොඩි දරුවන්ට සුලබව හැදෙන දෙයක් වුනත්, ඒක නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ.
හරියට වෙලාවට අඳුනගෙන, දොස්තර මහත්මයෙක් දීපු ප්රතිකාර හරියටම, සම්පූර්ණයෙන්ම කළොත් ඉක්මනට සනීප කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාගේ හැසිරීම, එයා කියන දේවල් ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකක් හරි පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් පස්සට යන්න එපා. මොකද, ඔයාගේ දැනුවත්කම සහ ඉක්මන් ක්රියාමාර්ග තමයි දරුවාගේ ලොකුම ආරක්ෂාව! බය වෙන්න එපා, වෛද්යවරු ඉන්නේ ඔයාලට උදව් කරන්න.
` මුත්රා ආසාදන, UTI, දරුවන්ගේ මුත්රා ආසාදන, මුත්රා දැවිල්ල, ළමා රෝග, ප්රතිජීවක, වකුගඩු ආසාදන
