هل يعاني طفلك الصغير من هذه المشكلة البسيطة في القلب؟ (القناة الشريانية السالكة - PDA) دعونا نتعرف عليها!

هل شعرتِ يومًا بصعوبة في تنفس طفلكِ بعد ولادته؟ أو لاحظتِ أنه يتعرق ويصدر صوت أزيز أثناء الرضاعة؟ أحيانًا، قد يكون السبب مشكلة بسيطة في قلب الطفل. إحدى هذه الحالات التي سنتحدث عنها اليوم هي "القناة الشريانية السالكة" أو "PDA". لا تقلقي، سنشرحها ببساطة.

ما هو "القناة الشريانية السالكة (PDA)"؟

ببساطة، يُعدّ "القناة الشريانية السالكة" حالة قلبية قد تحدث عند الأطفال حديثي الولادة. تحدث هذه الحالة عندما لا ينغلق وعاء دموي يُسمى "القناة الشريانية"، والذي من المفترض أن ينغلق بعد ولادة الطفل، بشكل صحيح. تخيّل الأمر كثقب صغير في أنبوب ماء.

ماذا يحدث مع "القناة الشريانية"؟

لفهم هذا، علينا العودة قليلاً إلى الوراء، إلى وقت وجود الجنين في رحم أمه. في هذه المرحلة، لا تعمل رئتا الجنين إلا قليلاً، لأنه يحصل على الأكسجين الذي يحتاجه من أمه عبر الحبل السري. لذا، خلال هذه الفترة، يتجاوز معظم الدم المتجه من قلب الجنين إلى رئتيه الرئتين. يُسمى وعاء دموي خاص يساعد في ذلك "القناة الشريانية". وهي، تحديداً، بمثابة جسر صغير بين الشريان الرئيسي للقلب (الأبهر) والشريان الرئيسي المتجه إلى الرئتين (الشريان الرئوي). بمجرد ولادة الطفل وبدئه التنفس بشكل مستقل، تصبح "القناة الشريانية" غير ضرورية، لذا تُغلق عادةً من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.

ماذا يحدث للأطفال المصابين باضطراب "PDA"؟

ما يحدث عند الرضيع المصاب بـ "القناة الشريانية السالكة" هو أن القناة الشريانية لا تنغلق تمامًا، تاركةً ثقبًا صغيرًا. ونتيجةً لذلك، يتدفق دم إضافي من الشريان الرئيسي للقلب (الأبهر) إلى الشرايين التي تغذي الرئتين (الشرايين الرئوية). وبحسب حجم هذا الثقب، يضطر قلب الرضيع ورئتاه إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم.

من هو الأكثر تضرراً من وضع "إظهار المودة في الأماكن العامة" هذا؟

تُعدّ حالة "القناة الشريانية السالكة" أكثر شيوعاً لدى الأطفال الخدّج، أي الذين يولدون قبل موعدهم بشهر. كما وُجد أنها أكثر شيوعاً بقليل لدى الإناث مقارنةً بالذكور.

ما مدى شيوع استخدام "PDA"؟

في الواقع، يُعدّ بقاء القناة الشريانية مفتوحة (PDA) من أكثر أمراض القلب شيوعاً لدى حديثي الولادة، وخاصةً الأطفال الخدّج. ويختلف خطر الإصابة به باختلاف أسبوع الولادة.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة:

• حوالي 10% من الأطفال الذين يولدون بين الأسبوعين 30 و 37.
• حوالي 80% من الأطفال يولدون بين الأسبوعين 25 و 28.
• قد يصاب حوالي 90٪ من الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 24 من الحمل بهذه الحالة، والمعروفة باسم "PDA".

لا داعي للقلق من هذه الإحصائيات. فهي تشير فقط إلى مستوى الخطر، ولن يكون الأمر خطيراً على الجميع.

كيف يؤثر مرض القناة الشاذة المستمرة (PDA) على طفلك؟

إذا كان لدى طفلكِ قناة شريانية مفتوحة متوسطة أو كبيرة الحجم، فقد يتنفس بشكل أسرع وأصعب من المعتاد. وذلك لأن الجسم يحاول التأقلم مع تدفق الدم الزائد إلى الرئتين. وإذا تُركت هذه الحالة دون علاج لفترة طويلة، فقد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) وتلف الأوعية الدموية. لذا، من المهم الانتباه إلى هذه الحالة.

ما هي أسباب "PDA"؟

لا يزال الباحثون عاجزين عن تحديد السبب الدقيق لحدوث هذه الحالة المسماة "PDA". ومع ذلك، فقد تم تحديد بعض العوامل.

• التأثيرات الوراثية: يمكن أن يكون لبعض الحالات الوراثية أو التاريخ العائلي لأمراض القلب تأثير أيضاً.
• الحصبة الألمانية أثناء الحمل: إذا أصيبت الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، فإن الطفل يكون معرضًا لخطر متزايد للإصابة بـ PDA.
• متلازمة الضائقة التنفسية عند حديثي الولادة: قد تحدث هذه المشكلة التنفسية لدى الأطفال الذين لا يتلقون كمية كافية من مادة السورفاكتانت قبل الولادة. كما أن هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة ببقاء القناة الشريانية مفتوحة.

ما هي أعراض مرض القناة الشريانية السالكة؟

تختلف أعراض القناة الشريانية السالكة باختلاف حجمها. قد لا تُسبب القناة الشريانية السالكة الصغيرة أي أعراض، باستثناء نفخة قلبية قد يسمعها الطبيب باستخدام السماعة الطبية.

ومع ذلك، قد تظهر أعراض مثل:

• التنفس السريع.
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس).
• التعرق أثناء الرضاعة الطبيعية أو إطعام الطفل.
• الشعور بالتعب بسرعة، الإرهاق.
• مشاكل في الأكل والشرب، وانخفاض في تناول الحليب.
• عدم زيادة الوزن أو النمو.
• نبض سريع أو خفقان في القلب.

إذا ظهرت هذه الأعراض على طفلك، فمن الأفضل مراجعة طبيب أطفال في أسرع وقت ممكن.

كيف يشخص الأطباء مرض القناة الشريانية السالكة؟

عند اصطحاب طفلكِ للفحوصات الدورية أو عند علاجه من مرض ما، قد يسمع الطبيب نفخة قلبية (نفخة قلبية ناتجة عن وجود قناة شريانية مفتوحة) أثناء الفحص. إذا اشتبه الطبيب في ذلك، فسيحيلكِ إلى طبيب قلب أطفال.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لتشخيص مرض القناة الشريانية السالكة؟

قد يقوم طبيب القلب المتخصص في طب الأطفال بإجراء عدة اختبارات لتأكيد تشخيص القناة الشريانية السالكة:

• صورة أشعة سينية للصدر.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب). يمكن لهذا الفحص التحقق من أمور مثل وظيفة القلب وحجم القناة الشريانية.
• تخطيط كهربية القلب (EKG). يختبر هذا النشاط الكهربائي للقلب.

هل يُسمح للبالغين بممارسة المودة العلنية؟

نعم، يُشخَّص داء القناة الشريانية السالكة أحيانًا لدى البالغين أيضًا. إذا تُركت القناة الشريانية السالكة الصغيرة دون علاج في مرحلة الطفولة، فقد لا تُكتشف إلا بعد أن تكبر. تشمل الأعراض لدى البالغين ما يلي:

• نفخة قلبية.
• خفقان القلب.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

قد تحدث أمور كهذه.

كيف يتم علاج القناة الشريانية السالكة؟

سيحدد الطبيب خطة العلاج بناءً على عوامل مثل عمر طفلك ووزنه وحالته الصحية.

• المراقبة الدقيقة: قد يراقب الطبيب الطفل عن كثب في بعض الأحيان، ويفحصه ويختبره لمعرفة ما إذا كان القناة الشريانية السالكة ستُغلق من تلقاء نفسها. وقد لا تحتاج القناة الشريانية السالكة الصغيرة إلى علاج على الإطلاق.
• العلاج بالأدوية: يمكن إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للمساعدة في إغلاق القناة الشريانية السالكة، خاصةً للأطفال الخدج. تساعد هذه الأدوية القناة على الانكماش والإغلاق. مع ذلك، لا تُعطى هذه الأدوية عادةً للأطفال الأكبر سنًا أو البالغين.
• علاجات أخرى:
• قسطرة القلب: تتضمن هذه العملية إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) عبر الفخذ وتوجيهه عبر أحد الأوعية الدموية إلى القلب. بعد ذلك، يتم إدخال جهاز صغير (سدادة أو ملف) عبر الأنبوب إلى القناة الشريانية السالكة وإغلاقه، مما يوقف تدفق الدم الزائد. لا تُجرى هذه العملية عادةً للأطفال الخدج، ولكن يمكن إجراؤها للأطفال الأكبر سنًا والأطفال عمومًا.
• جراحة القناة الشريانية السالكة (PDA): في هذه الجراحة، يقوم الجراحون بعمل شق صغير على جانب الصدر وإغلاق القناة الشريانية السالكة إما بالغرز أو بمشبك معدني صغير.

يمكن تشبيه هذه المعالجات بإصلاح ثقب في أنبوب ماء. إما أن تسدّه بسدادة صغيرة، أو أن تقطع الثقب وتصنع ثقبًا جديدًا.

متى ستعود الدورة الدموية إلى طبيعتها بعد العلاج؟

بعد إغلاق القناة الشريانية السالكة، سواء عن طريق قسطرة القلب أو الجراحة، يعود تدفق الدم إلى طبيعته على الفور تقريبًا، بشرط عدم وجود عيوب قلبية أخرى.

هل يمكن أن يتسبب القناة الشريانية السالكة في مضاعفات أخرى؟

بعد إغلاق القناة الشريانية السالكة، يعود تدفق الدم إلى طبيعته، مما يقلل من احتمالية حدوث مشاكل خطيرة. مع ذلك، يحتاج الأطفال الذين خضعوا لإغلاق القناة الشريانية السالكة عن طريق قسطرة القلب إلى تناول المضادات الحيوية لمدة ستة أشهر تقريبًا للوقاية من التهابات القلب (التهاب الشغاف). سيشرح لك طبيبك هذا الأمر بالتفصيل. كما يحتاج البالغون أيضًا إلى تناول المضادات الحيوية بنفس الطريقة بعد إغلاق القناة الشريانية السالكة، مع الاستمرار في إجراء فحوصات دورية لدى طبيب القلب.

هل يمكنني منع طفلي من الإصابة بـ PDA؟

لا يوجد في الواقع ما يمكن فعله لمنع تطور القناة الشريانية السالكة. غالباً ما يرتبط ذلك بنمو الطفل.

هل هناك أي حالات تزيد من خطر إصابة طفلي بـ PDA؟

نعم، كما ذكرنا سابقاً، إذا أُصبتِ بالحصبة الألمانية (الروبيلا) أثناء الحمل، فإن الجنين يكون أكثر عرضة للإصابة بـ "القناة الشريانية السالكة". لذلك، إذا كنتِ حاملاً وخالطتِ شخصاً مصاباً بالحصبة الألمانية، فمن المهم جداً إبلاغ الطبيب فوراً.

ماذا أتوقع إذا كان لدى طفلي قناة شريانية مفتوحة؟

الخبر السار هو أن معظم الأطفال المصابين بمتلازمة القناة الشريانية السالكة يعيشون حياة صحية ونشطة بعد العلاج. لذا لا داعي للقلق.

هل يمكن علاج مرض القناة الشريانية السالكة بشكل كامل؟

نعم. إذا لم يُغلق الشريان السالك تلقائيًا، يمكن للأطباء إصلاحه عند الضرورة. مع ذلك، فإن الأطفال الرضع والصغار المصابين بشرايين سالكة متوسطة أو كبيرة الحجم معرضون لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات قلبية في مرحلة البلوغ إذا لم يتلقوا العلاج فورًا. لذا، من المهم جدًا استشارة الطبيب بشأن ما إذا كان طفلك بحاجة إلى رعاية طبية مستمرة.

كيف أعتني بطفلي المصاب باضطراب ثنائي القطب؟

الأهم هو اتباع جميع تعليمات الطبيب. اصطحبي طفلكِ للفحص في المواعيد المحددة. إذا ظهرت على طفلكِ أي أعراض جديدة، مثل صعوبة التنفس، أو انخفاض كمية الحليب التي يتناولها، أو بدا أكثر إرهاقًا من المعتاد، فأخبري طبيبكِ فورًا.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

إذا ظهرت على طفلك أي أعراض جديدة، فاتصلي بطبيبك فوراً. خاصةً إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس، فهذه حالة طارئة، لذا اصطحبيه إلى المستشفى على الفور.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

على الرغم من أن القناة الشريانية السالكة (PDA) هي حالة قلبية خلقية، فلا داعي للقلق، فهناك علاجات فعالة لها.

أهم شيء هو تشخيص المرض في الوقت المناسب وتوفير العلاج اللازم.

تحدثي مع طبيبكِ وقرري العلاج الأنسب لطفلكِ. مع العلاج المناسب، سيعيش صغيركِ حياة سعيدة وصحية كأي طفل آخر. إن رعايتكِ لطفلكِ هي مصدر قوته!

القناة الشريانية السالكة، أمراض القلب عند الرضع، الأطفال الخدج، نفخة القلب، ضيق التنفس، صحة الطفل