هل تشعر بضيق في صدرك؟ دعنا نتعرف على استرواح المنصف!

هل سبق أن شعرت بألم مفاجئ في منتصف صدرك وصعوبة في التنفس؟ أو هل لاحظت تورمًا مفاجئًا في رقبتك أو وجهك؟ ربما تكون الحالة التي نتحدث عنها اليوم هي استرواح المنصف. لا تقلق، سنتحدث عنها ببساطة.

ما هو استرواح المنصف تحديداً؟

ببساطة، استرواح المنصف هو تراكم الهواء في الحيز بين الرئتين، حيث يقع القلب. في الطب، يُطلق على هذا الحيز اسم المنصف. يشبه الأمر بالونًا يمتلئ بالهواء، ويحدث ذلك عندما يتسرب الهواء إلى هذا الحيز المسمى المنصف.

يحدث هذا في أغلب الأحيان بعد حادث أو مرض أو عملية جراحية. قد تبدو هذه الحالة، التي تُسمى استرواح المنصف، غير ضارة في حد ذاتها. مع ذلك، قد يكون السبب الكامن وراءها خطيرًا في بعض الأحيان. لذلك من المهم الانتباه إليها. ويُطلق عليها البعض أيضًا اسم "انتفاخ المنصف".

هل هناك أنواع من هذا؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان:

1. استرواح المنصف التلقائي (SPM): في هذه الحالة، يتراكم الهواء دون أي سبب واضح، أو إصابة، أو مرض. في بعض الأحيان قد لا يتم العثور على السبب.

2. استرواح المنصف الثانوي: يحدث هذا بسبب شيء مثل حادث أو مرض أو جراحة.

ما مدى شيوع استرواح المنصف؟

هذه الحالة ليست شائعة جدًا في الواقع. وفقًا للخبراء، تصيب هذه الحالة شخصًا واحدًا من بين كل 25000 شخص تتراوح أعمارهم بين 5 و34 عامًا. وهذه هي الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة اعتلال الدماغ النخاعي.

هل هذه حالة طارئة؟ هل يجب أن أقلق؟

هذا شيء يجب فهمه جيداً.

• إذا كنت تعاني من استرواح المنصف التلقائي (SPM) ، أي أنه يحدث بدون سبب واضح، فإنه عادة لا يعتبر حالة طارئة.
• ومع ذلك، إذا كان المنصف لديك مليئًا بالهواء بسبب حادث أو مرض (النوع الثانوي)، فإنه يحتاج إلى علاج سريع.

الأهم من ذلك: إذا كنت تعاني من ألم في الصدر وصعوبة في التنفس، فقد يكون ذلك علامة على حالة خطيرة تهدد الحياة. لذلك، إذا شعرت بهذه الأعراض، توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ما الفرق بين استرواح المنصف واسترواح الصدر؟

قد يكون هذان الأمران مربكين بعض الشيء.

• استرواح الصدرهذا يعني أن إحدى رئتيك قد انهارت. يحدث هذا عندما يتراكم الهواء بين الرئة وجدار الصدر، ويؤدي ضغط هذا الهواء إلى انهيار الرئة.
• استرواح المنصف هو تراكم الهواء في الفراغ بين الرئتين (المنصف).

ببساطة، في حالة استرواح الصدر، يكون الهواء حول الرئة، وفي حالة استرواح المنصف، يكون الهواء بين الرئتين. هل فهمت؟

ما هي أعراض هذا؟ تحقق مما إذا كنت تعاني منها أيضاً

قد لا تظهر الأعراض على الجميع، ولكن الأعراض الأكثر شيوعاً هي:

• ألم حاد في منتصف الصدر أو بالقرب من عظمة القص. قد ينتشر هذا الألم إلى الذراعين أو الرقبة. وقد يزداد عند التنفس أو البلع. تخيل الأمر كما لو أن أحدهم يضغط على صدرك.
• ضيق في التنفس.
• انتفاخ الأنسجة تحت الجلد هو حالة يشعر فيها الشخص بوجود فقاعات هوائية تحت جلد الوجه أو الرقبة أو الصدر. وقد يشعر بوجود كرات صغيرة تحت الجلد، وقد يصدر صوتاً أشبه بالصرير عند الضغط عليه بالإصبع.
• تورم في الرقبة أو الوجه.
• تغيرات الصوت، على سبيل المثال، يصبح الصوت حادًا.

قد يُصاب بعض الأشخاص باستسقاء المنصف دون ظهور أي من هذه الأعراض.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

يحدث استرواح المنصف في أغلب الأحيان نتيجة تلف أحد الأعضاء أو التراكيب داخل الجسم، مما يؤدي إلى تسرب الهواء إلى المنصف. ومن أمثلة ذلك:

• القصبة الهوائية (الرغامي) أو الشعب الهوائية (الشعب الهوائية)
• الحويصلات الهوائية (أكياس هوائية صغيرة في الرئتين)
• الأنبوب الذي يمتد من الحلق إلى المعدة، أي المريء (`Esophagus`)
• أمعاء

يتسرب الهواء إلى المنصف من مكان كهذا.

قد يحدث استرواح المنصف التلقائي نتيجة أي شيء يزيد الضغط داخل الصدر فجأة (مع أن هذا نادر الحدوث). وفي بعض الأحيان، لا يستطيع الأطباء تحديد السبب على الإطلاق.

قد تكون بعض الأسباب المحددة ما يلي:

• إصابة خطيرة في الصدر ، مثل حادث سيارة.
• جراحة.
• تنفجر الحويصلات الهوائية الصغيرة (الأسناخ) في الرئتين.
• ثقب أو تمزق في مجرى الهواء أو الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي).
• العدوى البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية.
• الأمور التي تزيد الضغط على الصدر فجأة، مثل السعال أو العطس أو التقيؤ . تخيل، قد يعاني بعض الأشخاص من هذه الحالة حتى عند السعال بصوت عالٍ.
• الشعور بالإجهاد أثناء التبرز.
• الدفع أثناء الولادة.
• استنشاق المخدرات مثل الكوكايين أو الماريجوانا.
• الغوص.
• التهوية الميكانيكية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة إذا كنت:

• إذا كنت مدخناً.
• إذا كنت تعاني من أمراض الرئة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• إذا كنت من مستخدمي المخدرات الترفيهية المستنشقة.
• إذا كنت قد خضعت مؤخراً لعملية جراحية في البطن أو الرقبة أو الصدر.
• إذا كنتِ قد أنجبتِ طفلاً مؤخراً.

هل يمكن أن يسبب استرواح المنصف مضاعفات؟

تُعدّ المضاعفات الناجمة عن هذه الحالة نادرة للغاية، ولكنها قد تُهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• يمكن أن يتسبب تراكم الهواء في حدوث ضغط حول الرئتين ويؤدي إلى انهيار إحدى الرئتين (استرواح الصدر).
• يمكن للهواء أن ينتقل من المنصف إلى الفراغ بين التامور والقلب. وهذا ما يسمى استرواح التامور .
• إذا تراكمت كمية كبيرة من الهواء، فقد يضغط ذلك على التراكيب الموجودة داخل الصدر، مثل القلب والأوعية الدموية الكبيرة. وفي هذه الحالة، قد لا تعمل هذه التراكيب بشكل صحيح.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (التشخيص)

عادة ما يقوم الطبيب بتشخيص استرواح المنصف عن طريق الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والذي يلتقط صورًا للجزء الداخلي من الصدر.

عندما يستمع الطبيب إلى قلبك ورئتيك بالسماعة، إذا سمع صوت "طقطقة" في إيقاع نبضات قلبك، فهذه علامة على وجود هواء في المنصف (علامة هامان). عندئذٍ، تُطلب فحوصات مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الخبر السار هو أن معظم حالات استرواح المنصف لا تتطلب أي علاج محدد. ما لم تكن الحالة شديدة، سيتخلص الجسم تدريجياً من الهواء من تلقاء نفسه. ويمكن أن يساعد العلاج بالأكسجين في تسريع هذه العملية.

ومع ذلك، إذا كنت تعاني من حالة صحية كامنة أخرى (مثل العدوى أو تلف أحد الأعضاء الداخلية)، فسيعالج طبيبك تلك الحالة.

العلاج في حالة دخول المستشفى:

قد يُبقيك طبيبك في المستشفى أحيانًا للمراقبة أو العلاج لمدة 24 يومًا أو أكثر. خلال هذه الفترة، قد تتلقى علاجات مثل:

• العلاج بالأكسجين: يساعد استنشاق الأكسجين الإضافي الجسم على امتصاص الهواء بسرعة أكبر.
• الأدوية: تُعطى أدوية مثل مسكنات الألم ومثبطات السعال للسيطرة على الأعراض حتى يمتص الجسم الهواء الزائد.
• شفط الهواء بالإبرة: هذا إجراء نادر جدًا . فقط في حالة تراكم الهواء لدرجة أنه يضغط بشدة على التراكيب داخل الجسم، يقوم الطبيب بإدخال إبرة لإزالة بعض الهواء، أو يقوم بإدخال أنبوب صغير (مصرف).

هل يمكن أن يكون استرواح المنصف قاتلاً؟

لا يُعدّ استرواح المنصف بحد ذاته حالةً مميتة. مع ذلك، قد ينتج أحيانًا عن حالات صحية خطيرة أخرى تُهدد الحياة. سيحدد طبيبك سبب تراكم الهواء ويعالجه إذا لزم الأمر.

هل هناك طرق لمنع حدوث ذلك؟

نظرًا لأن هذه الحالة نادرة، ولا يزال الباحثون يجهلون جميع أسبابها وعوامل الخطر المرتبطة بها، فلا توجد طرق محددة للوقاية منها. قد يساعد الامتناع عن التدخين وعدم استخدام المواد المستنشقة في تقليل خطر الإصابة بها.

كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟

• عادةً ما يبقى الأشخاص المصابون باستسقاء المنصف التلقائي في المستشفى لمدة ثلاثة أيام تقريبًا، ولكن في بعض الأحيان يتعين عليهم البقاء لمدة أسبوع أو أكثر.
• قد يحتاج الأشخاص الذين يصابون باستسقاء المنصف بسبب سبب كامن (النوع الثانوي) إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى عدة أسابيع، وذلك حسب شدة الحالة الكامنة.

هل يمكن علاج هذا المرض بشكل كامل؟

• يزول استرواح المنصف التلقائي عادةً من تلقاء نفسه دون أي علاج. ما لم تكن هناك حالة صحية كامنة، فإن خطر تكراره منخفض.
• يمكن في بعض الأحيان علاج الحالات الصحية الكامنة التي تسببت في ذلك.

إذن، ماذا يخبئ لنا المستقبل؟ (آوتلوك)

يعتمد مستقبلك على سبب تجمع الهواء في المنصف لديك.

• يتعافى الأشخاص المصابون باستسقاء المنصف التلقائي (SPM) تمامًا، ونادرًا ما تحدث حالات تكرار الإصابة.
• إذا كنت تعاني من استرواح المنصف الثانوي ، فإن شفاءك سيعتمد على شدة حالتك المرضية الأساسية. في بعض الأحيان، قد تكون الحالات المرضية الأساسية التي تسبب استرواح المنصف قاتلة.

متى يجب عليك طلب المشورة الطبية؟

إذا شعرت بعدم الراحة في الصدر، أو تورم في الوجه، أو تغير مفاجئ في صوتك، خاصة إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية أو أنجبت مؤخراً، فتأكد من مراجعة الطبيب.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض ، فاطلب المشورة الطبية على الفور، أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى:

• ألم صدر.
• صعوبة في التنفس.
• تورم شديد في الوجه أو الرقبة.
• الشعور بالدوار/الإغماء.

أسئلة مهمة يجب طرحها على طبيبك

عند زيارتك للطبيب، سيكون من المفيد لك طرح هذه الأسئلة:

• ما الذي يسبب لي هذه المشكلة؟
• ما مدى خطورة حالتي؟
• كيف نعالج السبب؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• كم من الوقت سيستغرقني التعافي؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع حدوث ذلك مرة أخرى؟

الرسالة الرئيسية

لا يُعدّ استرواح المنصف التلقائي عادةً حالةً خطيرة، ولكن قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام. أما استرواح المنصف الثانوي، الذي يحدث بعد مرض أو حادث، فيتطلب علاجًا فوريًا للسبب الكامن. سيُطلعك طبيبك على المزيد من التفاصيل حول حالتك. والأهم من ذلك كله، حافظ على هدوئك، وانتبه لأعراضك، واطلب المشورة الطبية عند الضرورة.

استرواح المنصف، هواء في الصدر، الرئة، صعوبة في التنفس، ألم في الصدر، المنصف، استرواح الصدر