الكسر المركب: لا تخف، فلنكن على دراية بهذا الأمر

تخيل أنك سقطت فجأة من سلم أو تعرضت لحادث سيارة. في تلك اللحظة، تنظر للأعلى وأنت تتألم بشدة فترى قطعة عظم مكسورة بارزة من جلد ذراعك أو ساقك. في الواقع، أي شخص يرى شيئًا كهذا يشعر بالخوف والقلق الشديدين. في الطب، نسمي هذه الحالة كسرًا مضاعفًا أو كسرًا مفتوحًا . إنها حالة خطيرة للغاية، ويجب عليك التوجه إلى المستشفى فورًا.

ببساطة، ما هو هذا الكسر المركب؟

السبب الرئيسي لكسر العظم، أو ما نسميه بالصدع، هو تعرضه لقوة مفرطة. قد يحدث هذا نتيجة حادث، أو أحيانًا بسبب الضغط المستمر على نفس الموضع. على سبيل المثال، عندما يسير جندي باستمرار حاملاً حقيبة ظهر ثقيلة، فإن الضغط المستمر على الساق قد يُسبب شرخًا صغيرًا في العظم.

والآن، دعونا نلقي نظرة على ما هو الكسر "المركب" أو "المفتوح". ببساطة، هو الكسر الذي يكون فيه العظم المكسور مرئيًا من خلال الجلد. فإذا سقطت من سلم وكسرت ذراعك، وكان العظم المكسور مرئيًا من خلال الجلد، فهذا كسر مركب. أما إذا كان العظم مكسورًا ولكن الجلد سليم، أي أن العظم المكسور غير مرئي، فنسميه كسرًا "بسيطًا" أو "مغلقًا".

ما هي عظام الجسم الأكثر عرضة لهذه الإصابة؟

أي عظمة في جسمنا معرضة للكسر. مع ذلك، فإن الكسور المركبة أكثر شيوعًا في الذراعين والساقين واليدين والقدمين. إضافةً إلى ذلك، هناك عظام أخرى قد تتأثر أيضًا، وإن كان ذلك بنسبة منخفضة نسبيًا.

• أضلاع
• عظمة الترقوة
• عظام العين
• الحوض
• عظام الجمجمة
• عظام الوجه
• العمود الفقري أو الفقرات

ما هي الأسباب الرئيسية للكسر المركب؟

لكي يحدث كسر خطير كهذا، يجب أن يتعرض الجسم لضربة أو صدمة قوية (إصابة بالغة). على سبيل المثال:

• حادث سيارة خطير
• السقوط من ارتفاع شاهق
• حادث يقع في رياضة احتكاكية مثل كرة القدم أو الرجبي

ما هي أعراض هذا؟

العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا هو بروز العظم المكسور من خلال الجلد. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الأعراض الأخرى التي يمكن ملاحظتها. دعونا نلقي نظرة عليها بوضوح في جدول.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة وعلاجها؟

ليس من الصعب على الطبيب تشخيص الكسر المضاعف، لأن العظم المكسور يكون مرئيًا من خلال الجلد. لكن الأطباء لا يكتفون بالتشخيص والانتظار، بل سيجرون بالتأكيد صورة أشعة سينية لتحديد كيفية الكسر بدقة، ومدى الضرر الحاصل، وكيفية إصلاحه. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لدراسة الضرر بمزيد من التفصيل.

بالإضافة إلى ذلك، يتحقق الأطباء أيضاً من وجود مضاعفات أخرى:

• تحقق من لون بشرتك ودرجة حرارتها (تعرف على تدفق الدم).
• يقومون بفحص ضغط الدم والنبض لمعرفة ما إذا كان هناك نزيف مفرط.
• يتم فحص الإحساس في المناطق المحيطة بالجرح وتحته لمعرفة ما إذا كان هناك أي تلف في الأعصاب.

أساليب العلاج

عند وصولك إلى قسم الطوارئ، فإن أول إجراء يتم اتخاذه هو السيطرة على الألم. ويتم ذلك بإعطائك مسكنات الألم عن طريق الفم أو عن طريق الوريد لتخفيف الألم بسرعة. وفي بعض الأحيان، يتم حقن الأعصاب المحيطة بالجرح لتخدير المنطقة، وهذا ما يُسمى بتخدير الأعصاب .

وبحسب طبيعة الجرح، يتم أيضاً إعطاء حقنة التيتانوس والمضادات الحيوية لمنع العدوى.

بعد ذلك، يُعاد محاذاة العظم وتُتخذ الخطوات اللازمة لالتئامه. يتطلب هذا إجراءً جراحيًا. خلال الجراحة، يُعطي الطبيب مسكنات للألم ومخدرًا موضعيًا، ثم يُعيد شظايا العظم المكسور إلى مواضعها الصحيحة. يُطلق على هذه العملية اسم ردّ الكسر .

ولتثبيت العظام في الوضع الصحيح، تُستخدم أدوات مختلفة أثناء الجراحة:

• دبابيس
• قضبان
• أطباق
• البراغي

بعد تحضير العظام بهذه الطريقة، يتم استخدام جبيرة أو جهاز آخر لتثبيت الجزء ومنع حركته.

كيف ينمو العظم المكسور من جديد؟

تتمتع أجسامنا بقدرة مذهلة على بناء نسيج عظمي جديد. فعندما ينكسر العظم، يبدأ نسيج عظمي جديد بالنمو حول العظم المكسور، ويُسمى هذا النسيج "الكالس الخارجي" . في البداية، يكون هذا النسيج ليناً كالهلام، ولكنه يتصلب تدريجياً على مدى أسابيع وشهور، ويترسب فيه الكالسيوم، ليصبح عظماً طبيعياً.

تحدث عملية الشفاء هذه في ثلاث مراحل رئيسية:

1. مرحلة الالتهاب

بمجرد حدوث كسر في العظم، يبدأ الجسم عملية الشفاء. تتدفق خلايا الجهاز المناعي إلى موضع الإصابة، مما يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة. ولهذا السبب، تصبح المنطقة المحيطة بالإصابة متورمة وحمراء.

2. مرحلة الإصلاح

قد تستمر هذه المرحلة من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. خلال هذه الفترة، يتم تثبيت العظم المكسور بجبيرة. وخلالها، يتكون ما يُعرف بالنسيج العظمي الخارجي.يجري تصنيعه. ولأنه حساس للغاية، فمن المهم جداً حمايته.

3. مرحلة إعادة التصميم

قد يستغرق هذا الأمر عدة أشهر. خلال هذه الفترة، يزداد سمك النسيج العظمي المتكون حديثًا (الكالس)، ويترسب الكالسيوم، ويصبح أكثر قوة. تدريجيًا، يعود العظم إلى شكله وقوته الطبيعيين.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

يُعدّ الكسر المُضاعف إصابةً مُعقدة، ولذلك قد تحدث مُضاعفات مُختلفة في بعض الأحيان. يُدرك الأطباء هذا الأمر باستمرار في وحدة الطوارئ، وأثناء الجراحة، وخلال فترة النقاهة.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

قد يستغرق التئام الكسر المضاعف عدة أشهر أو أكثر . من المهم التحلي بالصبر خلال هذه الفترة. يعتمد وقت الشفاء على عدة عوامل:

• مدى خطورة الإصابة.
• عمرك (يتعافى الأطفال بشكل أسرع من البالغين).
• المضاعفات التي تحدث بعد العلاج.
• إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى، مثل مرض السكري، فقد يتأخر الشفاء.

كيفية العناية بالجبس؟

العناية الجيدة بالجبس مهمة للغاية لكي يلتئم بسرعة. إليك بعض النصائح:

• إذا لم يُعطِ الطبيب الإذن،لا تدع اللاصقة تتبلل. إذا تبللت، فسيكون من الصعب تجفيفها وقد تسبب جروحاً جلدية أو التهابات.
• افحص الجلد المحيط بالضمادة بانتظام. أخبر طبيبك إذا أصبح الجلد أحمر اللون، أو يفرز سوائل، أو يسبب ألماً.
• خلال أول 24-48 ساعة، ارفع ذراعك/ساقك فوق مستوى قلبك باستخدام وسادة قدر الإمكان. سيساعد ذلك على تقليل التورم.
• إذا كانت البشرة داخل اللاصقة تسبب الحكة، فلا تضع أي شيء بداخلها لخدشها.
• لتقليل التورم، لا بأس بتحريك أصابعك إذا سمح لك طبيبك بذلك.
• إذا كانت حواف الجص خشنة أو حادة، فضع لاصقاً طبياً أو شريطاً لاصقاً لمنع إصابة الجلد.

عندما يكون لديك جبيرة، ما هي الظروف التي تستدعي الذهاب إلى وحدة الطوارئ الطبية بسرعة؟

إذا كنت ترتدي جبيرة على جسمك، فكن حذرًا جدًا من الأعراض التالية. إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فتوجه إلى قسم الطوارئ فورًا.

• إذا تسبب اللاصق في خدر ذراعك/ساقك.
• إذا شعرت بضعف في ذراعك/ساقك.
• إذا استمر الألم أو ازداد .
• إذا شعرت أن الجبس ضيق للغاية .
• إذا كانت هناك رائحة قوية تنبعث من الجص.
• إذا كنت تعاني من الحمى .