هل تعاني أيضاً من مشكلة في جيبك؟ دعنا نتحدث عن التهاب الجيب! (التهاب الجيب)

هل خضعتَ لعملية جراحية لإزالة القولون والمستقيم بالكامل بسبب حالة طبية، وتم إنشاء جيب معوي مكانهما؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تشعر ببعض الانزعاج أحيانًا بسبب هذا الجيب. من أكثر المشاكل شيوعًا التي قد تنشأ ما نتحدث عنه اليوم، وهو "التهاب الجيب". لا داعي للقلق عند سماع هذا المصطلح، فلنتحدث عن كل شيء بوضوح وبساطة.

ما هو التهاب الجيب؟ دعونا نفهمه ببساطة.

لنبدأ أولاً بالتعرف على ما يُسمى بـ"الجيب اللفائفي". بعد استئصال القولون والمستقيم بالكامل (استئصال القولون والمستقيم الكامل)، يحتاج المريض إلى طريقة جديدة للتخلص من البراز. أحد الحلول هو جراحة الجيب اللفائفي. تتمثل هذه الجراحة في استخدام الجراحين للجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) لإنشاء جيب صغير.

إذن، ما كان يقوم به الأمعاء الغليظة سابقًا، وهو تجميع البراز وتخزينه مؤقتًا قبل خروجه، أصبح الآن يقوم به هذا الكيس. بعبارة أخرى، جزء من الأمعاء الدقيقة يعمل الآن كأمعاء غليظة.

التهاب الجيب هو حالة مرضية تحدث عندما يتورم الجيب أو يلتهب من الداخل. وهي حالة مشابهة لالتهاب القولون (التهاب القولون) أو التهاب المستقيم (التهاب المستقيم). وهي حالة شائعة لدى الأشخاص الذين لديهم جيب.

بالنسبة لمعظم الناس، يكون هذا مؤقتًا (التهاب الجيب الحاد)، ولكن بالنسبة لبعض الناس يمكن أن يكون حالة مستمرة (التهاب الجيب المزمن) أو متكررة.

ما هي أعراض التهاب الجيب؟

إذا كنت تعاني من التهاب الجيب، فقد تظهر عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض. ​​من المهم أن تكون على دراية بها.

لماذا يحدث التهاب الجيب؟

لا يزال السبب الدقيق لذلك غير معروف بنسبة 100٪، لكن النظرية الرئيسية هي أن هناك خللاً في أنواع البكتيريا التي تعيش داخل الكيس.

تخيّل، عندما يصبح جزء من أمعائك الدقيقة يعمل كالأمعاء الغليظة، تدخل أنواع جديدة من البكتيريا. يحدث صراعٌ بين هذه البكتيريا الجديدة والقديمة. قد يدفع هذا التغيير جهاز المناعة في الجسم إلى الاعتقاد بوجود عدوى. لذا، كرد فعل، يحدث التهاب، مما يعني تورم الكيس المعوي.

في بعض الأحيان، قد تتكاثر البكتيريا الممرضة بشكل مفرط وتسبب العدوى. ويتغير هذا التوازن البكتيري بعد الجراحة، مما يمنح البكتيريا الضارة فرصة أكبر للنمو.

عوامل أخرى تساهم في التهاب الجيب المزمن

قد يستمر التهاب الجيب لدى بعض الأشخاص أو لا يستجيب بشكل جيد للعلاج. وقد يعود ذلك إلى عوامل أخرى.

• الحالات الطبية الموجودة مسبقًا (مرض التهاب الأمعاء): إذا خضعت لعملية استئصال القولون بسبب مرض التهاب الأمعاء، مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجيب. وذلك لأن الآلية المرضية نفسها التي تسببت في ذلك المرض قد تؤثر أيضًا على الجيب.
• البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية: يصعب السيطرة على بعض أنواع العدوى البكتيرية، مثل عدوى المطثية العسيرة، باستخدام المضادات الحيوية. كما أن الاستخدام المتواصل للمضادات الحيوية يؤدي إلى اكتساب بعض البكتيريا مقاومة لها، مما قد يزيد من اختلال التوازن البكتيري في الكيس.
• العدوى الأخرى: في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث التهاب الجيب أيضًا بسبب العدوى الفيروسية (الفيروس المضخم للخلايا) أو الفطرية (داء المبيضات).
• ضعف المناعة: إذا ضعف جهاز المناعة في جسمك بسبب حالات طبية أخرى أو أدوية معينة، فإن قدرتك على مكافحة العدوى ستنخفض.
• استخدام مسكنات الألم (NSAIDs): يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد والمفرط لمسكنات الألم مثل الإيبوبروفين والأسبرين (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - NSAIDs) إلى تلف الطبقة الداخلية للجراب.
• انخفاض تدفق الدم (نقص التروية): على الرغم من أنه نادر الحدوث، إلا أن الالتهاب يمكن أن يحدث بسبب انسداد تدفق الدم إلى الكيس.
• مرض التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC): هو مرض يسبب التهاب القنوات الصفراوية في الكبد. الأشخاص المصابون بهذا المرض معرضون لخطر متزايد للإصابة بالتهاب الجيب الصفراوي.

ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب الجيب؟

نادراً ما يسبب التهاب الجيب المؤقت مضاعفات خطيرة، ولكن إذا استمرت الحالة أو لم تستجب للعلاج، فقد تسبب بعض المشاكل.

كيف تعرف بالضبط ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الجيب؟

بعد الاستماع إلى أعراضك، سيجري طبيبك عدة فحوصات لتأكيد الحالة. أهم هذه الفحوصات هو تنظير الجيب المعدي (التنظير الداخلي) .

يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب رفيع جدًا مزود بكاميرا عبر فتحة الشرج لفحص الجزء الداخلي من الكيس. يستطيع الطبيب حينها التحقق من وجود أي التهابات أو آفات داخل الكيس. وفي الوقت نفسه، قد تُؤخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) لفحصها.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الاختبارات التالية للتحقق من حالة الكيس والهياكل المحيطة به:

• تصوير الأكياس المتباينة (pouchogram)
• فحص الأشعة المقطعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي

ما هي علاجات التهاب الجيب؟

تعتمد خيارات العلاج على نوع التهاب الجيب الذي تعاني منه.

علاج التهاب الجيب الحاد

العلاج الأولي هو دورة علاجية بالمضادات الحيوية لمدة أسبوعين. بالنسبة للكثيرين، ستختفي الأعراض تمامًا تقريبًا. حتى لو تحسنت الأعراض، من المهم إكمال دورة العلاج كاملةً التي وصفها الطبيب.

علاج التهاب الجيب المتكرر

إذا تكرر التهاب الجيب بعد العلاج، فمن المرجح أن يصف الطبيب نفس المضادات الحيوية. مع ذلك، إذا تكرر أكثر من ثلاث مرات في السنة، يُعتبر حالة مزمنة، وقد يبدأ علاج وقائي لمنع تكراره. لهذا الغرض،

• إعطاء المضادات الحيوية لفترة طويلة بجرعات منخفضة.
• استخدام البروبيوتيك: يمكن أن تساعد البروبيوتيك، التي تحتوي على بكتيريا مفيدة، في استعادة التوازن البكتيري في الكيس.

علاج التهاب الجيب الذي لا يستجيب للمضادات الحيوية (CARP)

إذا لم تُجدِ المضادات الحيوية نفعًا، أو إذا كانت فعّالة سابقًا، تُسمى الحالة "التهاب الجيب المزمن المقاوم للمضادات الحيوية". في هذه الحالة، يبحث الطبيب عن أسباب أخرى ويحدد العلاج المناسب. تتوفر خيارات علاجية متعددة لهذه الحالة.

• الحقن الشرجية التي تحتوي على أدوية مثل "ميسالامين" أو "البزموت"
• الكورتيكوستيرويدات، التي تقلل الالتهاب
• مثبطات المناعة التي تتحكم في وظائف الجهاز المناعي
• الأدوية الحديثة مثل "الأدوية البيولوجية"
• العلاجات المتخصصة مثل "زرع الميكروبات البرازية (FMT)"

هل يمكن السيطرة على التهاب الجيب عن طريق الطعام والشراب؟

نعم، هذا ممكن إلى حد ما. يمكن لنظامك الغذائي أن يساعد في الوقاية من التهاب الجيب، كما يساعد في السيطرة على الأعراض عند ظهورها.

هام: لا يُنصح باتباع نظام غذائي منخفض الفودماب بشكل دائم، بل يُنصح باتباعه لفترة قصيرة عند ظهور الأعراض، تحت إشراف طبيب أو أخصائي تغذية.

على الرغم من أن الحياة تصبح أسهل بكثير بعد جراحة تحويل مسار الأمعاء الدقيقة، إلا أنه من الطبيعي الشعور بالقلق عند ظهور مشاكل مثل التهاب الجيب. لكن تذكر أن هذه حالة قابلة للعلاج وتصيب الكثيرين. يمكنك التعاون مع طبيبك لإيجاد الحل الأمثل لك.