هل تعاني كلى طفلك من تورم؟ دعونا نتعرف على توسع حوض الكلية!

عندما تنتظرين مولودًا، من الطبيعي أن تقلقي على صحة طفلك. أحيانًا، خلال الفحوصات، قد يلاحظ الأطباء تغيرات طفيفة في كليتي طفلك، مثل تورم بسيط. قد تشعرين ببعض القلق عند سماع ذلك. هذا ما يُعرف بتوسع حوض الكلية . لكن لا تقلقي، سنشرح كل شيء ببساطة.

ما هو توسع حوض الكلية؟

ببساطة، يحدث توسع حوض الكلية عندما يتجمع القليل من البول في منتصف إحدى كليتي الجنين وهو لا يزال في الرحم. وبشكل أدق، فإن المنطقة الرئيسية في الكلية التي يتجمع فيها البول هي تلك التي تبدو منتفخة قليلاً.

يحدث هذا بسبب انسداد بسيط في مسار البول المُنتَج في الكليتين، والذي ينتقل عبر الحالب إلى المثانة. أو في بعض الأحيان، يتدفق البول عائدًا من المثانة باتجاه الكليتين (ارتجاع البول).

يُطلق الأطباء أحيانًا على هذه الحالة اسم توسع حوض الكلية، أو توسع حوض الكلية، أو توسع حوض الكلية مع توسع الكأس، أو توسع الكأس، وذلك بحسب مكان تجمع البول. ولكن جميع هذه المصطلحات تشير إلى تجمع البول في جزء ما من الكلية.

ما الفرق بين توسع حوض الكلية واستسقاء الكلية؟

يشير كلا الاسمين إلى تورم الكليتين بالبول، ولكن هناك فرق طفيف.

• في حالة توسع حوض الكلية ، يكون الانسداد في المسالك البولية عادةً طفيفاً . لذلك، تتراكم كمية صغيرة من البول في الكلية، مما يؤدي إلى تضخم طفيف في الجزء الأوسط منها.
• في حالة استسقاء الكلية ، يكون هذا الانسداد أكثر حدة، أي أنه شديد . عندها يتراكم الكثير من البول في الكلية، وفي بعض الحالات الشديدة، قد تنتفخ الكلية كبالون.

في أغلب الأحيان، يزول توسع حوض الكلية تلقائيًا دون أي علاج . مع ذلك، في حوالي 10% من الحالات، قد يتطور إلى استسقاء الكلية. في هذه الحالة، قد تحتاجين إلى استشارة طبيب متخصص في أمراض الكلى أو المسالك البولية للأطفال بعد ولادة طفلك.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

توسع حوض الكلية حالة شائعة نسبياً ، إذ تحدث في حوالي حالة واحدة من كل 40 حالة حمل. ويمكن أن يصيب كلية واحدة فقط (توسع حوض الكلية أحادي الجانب) أو كلتا الكليتين (توسع حوض الكلية ثنائي الجانب).

فكر في الأمر،تزيد احتمالية إصابة الأطفال الذكور بهذه الحالة بثلاثة أضعاف تقريباً مقارنة بالأطفال الإناث.

هل توسع حوض الكلية مرض خطير؟

في معظم الحالات، لا يُسبب توسع حوض الكلية أي آثار سلبية خطيرة على طفلك. غالبية الأطفال المصابين بهذه الحالة يولدون بصحة جيدة ويتمتعون بصحة جيدة.

مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد تتطور حالة توسع حوض الكلية إلى حالة خطيرة تُسمى استسقاء الكلية. في هذه الحالة، قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة (جراحة جنينية) أثناء وجود الجنين في الرحم لمنع تلف كليتيه. لكن هذا نادر الحدوث.

هل هذا مرتبط بمتلازمة داون؟

إذا أظهر فحص الموجات فوق الصوتية لطفلكِ وجود توسع حوض الكلية، فهناك احتمال ضئيل أن يكون مصابًا بمتلازمة داون . مع ذلك، لا يعني هذا أن كل طفل مصاب بتوسع حوض الكلية مصاب بمتلازمة داون. في الواقع، غالبية الأطفال المصابين بتوسع حوض الكلية لا يعانون من متلازمة داون.

ببساطة، إذا لم يكن توسع حوض الكلية مصحوبًا بنتائج غير طبيعية أخرى في فحص الدم أو تشوهات أخرى في الفحص، فإنه غالبًا ما يعتبر تغييرًا طفيفًا في النمو الطبيعي للجنين.

ما هي الأعراض؟

لا تظهر أعراض توسع حوض الكلية أثناء الحمل في كثير من الأحيان . وعادةً ما يتم اكتشاف هذه الحالة خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية الدورية قبل الولادة.

ما الذي يسبب توسع حوض الكلية عند الجنين؟

هناك سببان رئيسيان.

1. انسداد الوصلة الحالبية الحوضية:

في هذه الحالة، يحدث انسداد في نقطة اتصال الحالب بالكلية (موصل الحالب بالحوض الكلوي). عندئذٍ، لا يستطيع البول التدفق إلى الإحليل، فيتراكم داخل الكلية. نتيجةً لهذا الانسداد، يرتفع الضغط داخل الكلية، مما يُسبب توسع حوض الكلية، ومع مرور الوقت، قد تتراجع وظائفها.

2. الارتجاع المثاني الحالبي:

في الوضع الطبيعي، ينتقل البول الذي تنتجه الكليتان عبر الحالبين ويتجمع في المثانة. ثم يخرج من جسم الطفل ويدخل السائل الأمنيوسي في الرحم.

ومع ذلك، في بعض الحالات، يتدفق البول من المثانة إلى أعلى، أي على طول الحالبين، باتجاه الكليتين.هذا ما يُسمى بالارتجاع المثاني الحالبي. إذا بقي البول الذي يتدفق عائدًا بهذه الطريقة في الكلية لفترة طويلة جدًا وتسبب في تورم، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى توسع حوض الكلية.

كيف وجدت هذا؟

يشخص الأطباء توسع حوض الكلية أثناء فحص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة . إذا أظهر الفحص ذلك، فستحتاجين أنتِ وطفلكِ إلى مراقبة دقيقة طوال فترة الحمل.

ما هي العلاجات؟

والخبر السار هو أنه في معظم الحالات، يزول توسع حوض الكلية من تلقاء نفسه دون أي علاج خاص.

سيراقب طبيبك هذه الحالة طوال فترة حملك. وإذا لزم الأمر، سيخضع طفلك لفحص من قبل طبيب متخصص في المسالك البولية للأطفال أو طبيب متخصص في أمراض الكلى للأطفال بعد الولادة.

في بعض الحالات، قد يقوم طبيب المسالك البولية للأطفال بإجراء عملية جراحية تسمى رأب الحويضة ، والتي تستخدم لتخفيف الانسداد بين الكلية والحالب.

خلال فترة الحمل، قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة للجنين فقط إذا كانت الحالة، مثل توسع حوض الكلية أو استسقاء الكلية، شديدة بما يكفي لإحداث تلف في الكلى. ومع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث للغاية .

هل يمكنني تقليل هذا الخطر على طفلي؟

توسع حوض الكلية هو تغير طفيف في نمو الجنين، لذا لا توجد طريقة فعالة للوقاية منه . مع ذلك، من الضروري إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية بانتظام خلال فترة الحمل. في هذه الفحوصات، يستطيع الطبيب متابعة الحالة وتقديم العلاج المناسب عند الحاجة.

ماذا يحدث إذا أصيب طفلي بتوسع حوض الكلية؟

إذا اكتشف طبيبكِ وجود توسع في حوض الكلية أثناء الفحص، فسيتم على الأرجح مراقبتكِ أنتِ وطفلكِ خلال فترة الحمل وبعد الولادة. سيجري طبيبكِ فحوصات دورية للتأكد من عدم تفاقم الانسداد.

إذا تفاقمت حالة توسع حوض الكلية وتحولت إلى استسقاء كلوي، فستحتاجين إلى مراجعة طبيب مسالك بولية للأطفال أو طبيب كلى للأطفال بعد ولادة طفلك. سيقوم الطبيب بفحص طفلك وتحديد ما إذا كان العلاج ضرورياً.

في حالات نادرة جدًا، قد يكون الانسداد الناتج عن توسع حوض الكلية شديدًا لدرجة إلحاق الضرر بالكلى بينما لا يزال الجنين في الرحم. إذا اشتبه الطبيب في ذلك، فسيناقش معك إمكانية إجراء جراحة للجنين.

هل يمكن علاج توسع حوض الكلية؟

نعم، بالتأكيد! في أكثر من 90% من الحالات، يتحسن توسع حوض الكلية من تلقاء نفسه . أما إذا كان الانسداد شديدًا، فقد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح المشكلة.

الأطفال المصابون باستسقاء الكلية الحاد أكثر عرضة للمعاناة من مشاكل مستمرة بعد الولادة. في مثل هذه الحالات، قد يحتاج طفلك إلى جراحة.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

من المهم جدًا الالتزام بالفحوصات الطبية الدورية والتصوير بالموجات فوق الصوتية. لا يمكن للأطباء تشخيص توسع حوض الكلية إلا من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية. سيراقبون حالتك عن كثب ويوصون بالعلاج إذا لزم الأمر.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إذا أظهر الفحص أنك تعاني من توسع حوض الكلية، يمكنك طرح أسئلة على طبيبك مثل:

• هل يعاني الطفل من انسداد في الكلى؟ إذا كان الأمر كذلك، فأين يقع؟
• هل تعاني من ارتجاع البول؟
• هل هذا الاحتقان خفيف أم متوسط ​​أم شديد؟
• هل هناك أي شيء آخر في فحص الأشعة أو تحاليل الدم يشير إلى أن الطفل قد يكون مصابًا بمتلازمة داون أو حالة كروموسومية أخرى؟
• ما مدى احتمالية أن يحتاج طفلي إلى عملية جراحية؟

الرسالة الرئيسية

من الطبيعي أن تشعري بالخوف والقلق عند اكتشاف إصابة طفلكِ بتوسع حوض الكلية. ولكن في معظم الحالات، كل ما يلزم هو المتابعة . سيُجري طبيبكِ الفحوصات اللازمة لتحديد ما إذا كانت هذه مشكلة معزولة أم عرضًا لحالة أخرى. سيُتابع حالتكِ عن كثب وسيُساعدكِ في كل خطوة. لذا لا داعي للخوف. الأهم هو اتباع تعليمات طبيبكِ.

توسع حوض الكلية ، كلية الجنين، استسقاء الكلية، التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة، انسداد الوصلة الحالبية الحوضية، الارتجاع المثاني الحالبي، صحة الطفل، تورم الكلى، صحة الحمل