هل تعرفون شيئاً عن هذه الحمى الغريبة التي تصيب حيوانات مزرعتكم؟ (حمى كيو) هيا نتحدث!

هل سمعت من قبل بمرض حمى كيو؟ على الأرجح لا، أليس كذلك؟ لأنه ليس مرضًا شائعًا في بلدنا. ولكن، خاصةً إذا كنت تعمل مع الحيوانات، أو حيوانات المزارع، أو تعيش في بيئة مشابهة، فمن المهم جدًا أن تكون على دراية به. في هذه المقالة، سنتحدث عن حمى كيو، وكيفية تطورها، وأعراضها، وكيفية الوقاية منها.

ما هو مرض حمى كيو؟ ببساطة...

حمى كيو مرضٌ ينتقل عن طريق استنشاق جزيئات الغبار التي تحتوي على بكتيريا تُسمى "كوكسيلا بورنيتي"، أو عن طريق تناول منتجات الحيوانات المصابة. توجد هذه البكتيريا بشكل رئيسي في أجسام حيوانات مثل الأغنام والماعز والأبقار. تتراكم البكتيريا في التربة التي تعيش فيها هذه الحيوانات، ويمكن أن تنتقل إلى الإنسان عبر جزيئات الغبار المنبعثة من تلك التربة، أو عبر الحليب والبراز، وخاصةً السوائل التي تُفرز أثناء الولادة.

لماذا يُطلق عليه اسم حمى كيو؟ وماذا يعني هذا الاسم؟

هذه قصة غريبة بعض الشيء. حرف "Q" في حمى Q يرمز إلى "Query" (استفسار) . و"Query" تعني "سؤال" أو "استقصاء". في الماضي، في أستراليا في ثلاثينيات القرن العشرين، ثم في أمريكا في أربعينياته، عندما بدأ الناس يُصابون بهذه الحمى الغريبة، لم يستطع الأطباء في البداية معرفة سببها. لذلك كانت لديهم الكثير من "التساؤلات" حول هذه الحمى. ولهذا سُميت "حمى الاستفسار" أو حمى Q. الأمر بسيط للغاية، أليس كذلك؟

ما هو مرض حمى كيو المزمنة؟ وهل هو مرض خطير؟

نعم، هذا الأمر مثير للقلق بعض الشيء. كلمة "مزمن" تعني طويل الأمد . لذا، فإن حمى كيو المزمنة هي شكل أكثر خطورة وطويل الأمد من حمى كيو. يمكن أن تؤثر على القلب والأوعية الدموية والعظام وغيرها من الأعضاء الحيوية. تحدث هذه الحالة المزمنة لدى نسبة ضئيلة جدًا من المصابين ببكتيريا كوكسيلا بورنيتي، تتراوح بين 1% و5% .

إحدى المشكلات في هذا الأمر هي أن هذه الحالة المزمنة قد تتطور بعد أشهر أو حتى سنوات من زوال أعراض حمى كيو الأولية. قد لا تظهر على بعض الأشخاص أي أعراض أثناء العدوى الأولية، لكنهم يصابون لاحقًا بحمى كيو المزمنة. أكثر مضاعفات حمى كيو المزمنة شيوعًا هو التهاب بطانة القلب، والذي يُطلق عليه الأطباء اسم "التهاب الشغاف". وهذه مضاعفة خطيرة قد تُهدد الحياة.

س: ماذا يحدث عندما تصاب بالحمى؟

قد تُسبب حمى كيو أعراضًا متنوعة، إلا أن أكثرها شيوعًا هي أعراض نزلات البرد، كالحمى وآلام الجسم . يمكن لبكتيريا "كوكوريت بورنيتي" أن تُصيب الرئتين، أو القلب، أو الدماغ، أو العظام، أو أجزاء أخرى من الجسم. وتختلف الأعراض تبعًا لذلك، إذ يُعاني بعض الأشخاص من إرهاق شديد.وقد تستمر أعراض أخرى لأشهر، بل لسنوات. وكما ذكرنا سابقاً، فإن حمى كيو المزمنة قد تُهدد الحياة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بحمى كيو؟

يُصيب فيروس إنفلونزا كيو في الغالب الأشخاص الذين يعيشون في المزارع أو على اتصال مباشر بالحيوانات الزراعية . على سبيل المثال، إذا كنت طبيبًا بيطريًا، أو شخصًا يُساعد في ولادة العجول، أو شخصًا يعمل في مزرعة أو مرعى أو مسلخ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالمرض. وذلك لأن هؤلاء الأشخاص غالبًا ما يكونون على اتصال بالحيوانات المصابة والبيئة التي يعيشون فيها.

س: من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض خطير نتيجة الإنفلونزا؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة نتيجة حمى كيو، وخاصة:

• تتعرض النساء الحوامل لخطر متزايد لحدوث مضاعفات أثناء الحمل والإجهاض.
• تزداد احتمالية إصابتك بحمى كيو المزمنة إذا كنت تعاني من الحالات التالية:
• إذا كنت قد أصبت سابقًا بالتهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب).
• في حال وجود مشاكل في صمامات القلب.
• إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية (ضعف وانتفاخ جدران الأوعية الدموية) في أوعيتك الدموية.
• إذا كانت وظائف الكلى ضعيفة (قصور كلوي).
• إذا كان لديك جهاز مزروع بشكل دائم (طرف اصطناعي للأوعية الدموية) لتقوية الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم.
• إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا (على سبيل المثال، المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، ومرضى السرطان، والذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة).

س: ما مدى شيوع الإنفلونزا؟

حمى كيو مرض نادر للغاية . فعلى سبيل المثال، حتى في دولة مثل أمريكا، لا يُسجّل سوى حوالي 200 حالة سنوياً. كما أنها لا تُسجّل بكثرة في سريلانكا أيضاً. ومع ذلك، من المهم أن يكون الأشخاص المعرضون للخطر على دراية بها.

س: ما هي أعراض الحمى؟

تختلف أعراض حمى كيو تبعاً للمرحلة الأولية (الحادة) والحالات الأخرى التي قد تحدث لاحقاً.

أعراض حمى كيو الحادة

تبدأ هذه الأعراض عادةً بالظهور بعد مرور ما بين 3 إلى 30 يومًا من دخول البكتيريا إلى الجسم، وغالبًا ما تكون مشابهة لأعراض نزلات البرد أو الإنفلونزا.

• ارتفاع درجة الحرارة
• إرهاق وتعب شديدان
• قشعريرة
• التعرق
• آلام الجسم، آلام العضلات
• حساسية للضوء، عيون زرقاء (رهاب الضوء)
• صداع شديد للغاية
• الغثيان والقيء
• إسهال
• سعال
• ألم صدر
• ألم في المعدة
• بقع حمراء تحت الجلد (فرفرية)
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)

في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب حمى كيو الشديدة حالات مثل التهابات الرئة (الالتهاب الرئوي)، أو التهاب الدماغ أو الأغشية التي تغطي الدماغ (التهاب الدماغ أو التهاب السحايا)، أو التهاب الكبد (التهاب الكبد).

أعراض متلازمة التعب المصاحبة لحمى كيو (QFS)

قد يُصاب حوالي 20% من الأشخاص الذين يعانون من حمى كيو بالتعب وأعراض أخرى تستمر لأشهر، وأحيانًا لسنوات، بعد الإصابة الأولية. ويُطلق على هذه الحالة متلازمة التعب المصاحبة لحمى كيو.

• متعب جداً
• صداع
• التعرق
• ألم المفاصل
• ألم في العضلات

أعراض حمى كيو المزمنة

تبدأ حمى كيو المزمنة بعد أشهر، أو حتى سنوات، من الإصابة الأولية ببكتيريا كوكسيلا بورنيتي. وقد تتطور حتى لو لم تظهر عليك أي أعراض أثناء الإصابة الأولية. وهي تصيب القلب وصماماته والأوعية الدموية في أغلب الأحيان، ولكن الأعراض قد تختلف باختلاف الجزء المصاب من الجسم.

• حمى خفيفة
• التعرق الليلي
• فقدان الوزن
• تعب
• صعوبة في التنفس
• تورم الساقين أو القدمين

س: ما الذي يسبب الحمى؟

السبب الرئيسي لحمى كيو هو بكتيريا كوكسيلا بورنيتي . يمكن لهذه البكتيريا أن تعيش في الحيوانات، وخاصة الأبقار والأغنام والماعز، دون ظهور أي أعراض. ​​ويمكن لسوائل جسم الحيوانات المصابة (مثل البول والبراز والحليب والسائل الأمنيوسي) أن تلوث التربة التي تعيش فيها. وينتقل المرض إلى الإنسان بشكل رئيسي عن طريق استنشاق جزيئات الغبار أو بخار الماء من التربة الملوثة.

س: كيف ينتقل مرض الإنفلونزا؟

تنتقل حمى كيو بشكل رئيسي عن طريق استنشاق الغبار أو بخار الماء الملوث ببكتيريا كوكسيلا بورنيتي . قد يحدث هذا إذا كنت تعيش أو تعمل في منطقة تتواجد فيها الحيوانات، وخاصة حيوانات المزارع. ولأن بكتيريا كوكسيلا بورنيتي قادرة على الانتقال لمسافات معينة عبر الهواء، فلا يشترط أن تكون على اتصال مباشر بالحيوانات لتصاب بالعدوى.

وهناك طرق أخرى، ولكنها أقل شيوعاً، يمكن أن تنتقل بها حمى كيو، وهي:

• تناول أو شرب منتجات الألبان غير المبسترة (مثل الحليب والجبن والآيس كريم).
• لدغة من قرادة مصابة .
• من الأم الحامل إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة .
• عن طريق نقل الدم (وهذا نادر جداً).

هام: لا ينتقل مرض حمى كيو عادةً من شخص لآخر . وقد وردت تقارير نادرة عن انتقاله من الأم الحامل إلى جنينها.

س: كيف يتم تشخيص الحمى؟

سيقوم طبيبك بتشخيص حمى كيو من خلال الاستفسار عن أعراضك ، ومراجعة تاريخك الطبي ، وإجراء فحص لعينة من دمك . وقد يسألك أيضاً عما إذا كنت تعيش أو تعمل مع الحيوانات.

قد تستغرق نتائج اختبار C. burnetii عدة أسابيع للظهور، لذلك إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بحمى Q، فقد يبدأ العلاج دون انتظار نتائج الاختبار.

س: ما هي الفحوصات التي تُجرى للكشف عن الحمى؟

لإجراء فحص حمى كيو، سيأخذ طبيبك عينة من دمك باستخدام إبرة دقيقة. ستُرسل هذه العينة إلى المختبر للبحث عن علامات (أجسام مضادة) عدوى بكتيريا كوكسيلا بورنيتي. وقد يحاول الطبيب أيضًا زراعة بكتيريا كوكسيلا بورنيتي من عينتك.

قد تحتاج إلى تقديم عينات دم عدة مرات على مدى فترة من الزمن للحصول على تشخيص نهائي.

س: كيف يتم علاج الحمى؟

يُعالج حمى كيو الحادة بالمضادات الحيوية . أما حمى كيو المزمنة، فتُعالج عادةً بمزيج من المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات، ولكن قد يكون علاجها أكثر صعوبة. سيضع طبيبك خطة علاجية خاصة بناءً على حالتك.

إذا تم تشخيص إصابتك بحمى كيو ولديك حالات سابقة في صمامات القلب أو الأوعية الدموية، فتحدث إلى طبيبك حول العلاج المبكر لتقليل خطر إصابتك بحمى كيو المزمنة.

ما هي الأدوية/العلاجات المستخدمة؟

قد يصف الطبيب الأدوية التالية:

• ( دوكسيسيكلين (دوكسيسيكلين) )
• (هيدروكسي كلوروكين)
• (تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (TMP-SMX))
• (ريفامبين)
• (الفلوروكينولونات) (على سبيل المثال، (سيبروفلوكساسين)، (أوفلوكساسين))
• (كلاريثروميسين)

س: هل يمكن الشفاء التام من الحمى؟

نعم، يستطيع معظم الناس التعافي تمامًا من حمى كيو الحادة باستخدام المضادات الحيوية. مع ذلك، حتى لدى العدد القليل من المصابين بحمى كيو الحادة، قد تستمر الأعراض لأشهر أو حتى سنوات، حتى مع العلاج. أما حمى كيو المزمنة فهي أصعب علاجًا.

كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بحمى كيو؟

هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بحمى كيو:

• ارتدِ قناعًا وقفازات عند التعامل مع سوائل جسم الحيوانات، وخاصة تلك التي تُفرز أثناء الولادة .
• تجنب تناول أو شرب منتجات الألبان غير المبسترة .
• تشير بعض الدراسات إلى أن فحص وعلاج مشاكل صمامات القلب لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بحمى كيو يمكن أن يمنع الإصابة بحمى كيو المزمنة.
• إذا كنت تعمل في وظيفة عالية الخطورة وتعيش في منطقة يتوفر فيها لقاح حمى كيو (متوفر حاليًا في أستراليا فقط)، فاسأل طبيبك عن الحصول على اللقاح.

إذا كنت تعيش أو تعمل بالقرب من حيوانات المزرعة، وكنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات حمى كيو (على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في صمامات القلب أو الأوعية الدموية، والنساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة)، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية الوقاية من حمى كيو.

ماذا أتوقع إذا أصبت بحمى كيو؟

قد تستمر أعراض حمى كيو لفترة طويلة ، من 10 إلى 90 يومًا . ومع ذلك، يتعافى معظم المصابين تمامًا . إذا وُصفت لك مضادات حيوية، فستحتاج إلى تناولها لمدة أسبوعين على الأقل. قد يُصاب حوالي 20% من المصابين بحمى كيو بشعور بالتعب (متلازمة إرهاق حمى كيو) يستمر لأشهر أو سنوات.

قد يُصاب عدد قليل جدًا من الأشخاص (بين 1% و5%)، وخاصةً أولئك الذين يعانون من أمراض أخرى كامنة، بحمى كيو المزمنة. إذا كنت مصابًا بحمى كيو المزمنة، فقد تحتاج إلى العلاج لمدة 18 شهرًا أو أكثر .

س: ما هي مضاعفات الحمى؟

قد تحدث مضاعفات في كل من حمى كيو الحادة والمزمنة. إلا أن هذه المضاعفات أكثر شيوعًا وأشد خطورة في حمى كيو المزمنة. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• شريان ضعيف ومنتفخ (تمدد الأوعية الدموية)
• الناسور الشرياني، حالة يتدفق فيها الدم بشكل غير صحيح
• التهاب الشغاف
• تندب الرئتين (التليف الرئوي)
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
• سكتة قلبية
• التهاب العظام (التهاب العظم والنقي)
• الإجهاض
• انخفاض وزن الولادة

س: ما هي التوقعات بشأن الإنفلونزا؟

يكون مآل حمى كيو الحادة جيدًا عمومًا عند علاجها بالمضادات الحيوية. تتراوح نسبة الوفيات الناجمة عن حمى كيو الحادة بين 0.5% و1.5% . أما الأشخاص الذين يُصابون بحمى كيو المزمنة فهم أكثر عرضةً للمضاعفات والوفاة، وتتراوح نسبة الوفيات الناجمة عن حمى كيو المزمنة بين 12% و25% .

كيف أعتني بنفسي؟

إذا تم تشخيص إصابتك بحمى كيو، فمن المهم جدًا تناول جميع الأدوية الموصوفة في مواعيدها . استشر طبيبك حول كيفية إدارة الأعراض وما إذا كانت هناك طرق لتقليل خطر ظهور أعراض طويلة الأمد أو الإصابة بحمى كيو المزمنة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعمل أو تعيش مع الماشية أو الماعز أو الأغنام، وظهرت عليك أعراض حمى كيو، فاستشر طبيباً على الفور . وإذا كنت تعاني من أعراض حمى كيو المزمنة، وتعتقد أنك ربما تعرضت لبكتيريا كوكسيلا بورنيتي في الماضي (حتى لو كان ذلك منذ فترة)، فأخبر طبيبك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

• هل ينبغي عليّ تناول الدواء مسبقاً لتقليل خطر الإصابة بحمى كيو المزمنة؟
• هل ينبغي عليّ إجراء فحص للكشف عن مشاكل القلب والأوعية الدموية؟
• كيف أتناول هذا الدواء؟
• متى يجب أن أزورك مرة أخرى؟
• ما الذي يمكنني فعله للسيطرة على أعراضي؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

على الرغم من أن حمى كيو مرض نادر، فمن المهم التوعية به واتخاذ التدابير الوقائية إذا كنت تعمل أو تعيش في بيئة عالية الخطورة. إجراءات بسيطة مثل ارتداء الكمامة والقفازات وتجنب منتجات الألبان غير المبسترة يمكن أن تُحدث فرقًا كبيرًا، خاصةً عند التعامل مع حيوانات المزرعة .

على الرغم من أن حمى كيو المزمنة لا تصيب إلا عددًا قليلًا من الأشخاص، إلا أنها قد تُسبب مضاعفات خطيرة تُهدد الحياة. لذا، إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بحمى كيو، أو إذا كانت لديك أي مخاوف بشأنها، فلا تتردد في طلب المشورة الطبية . إن إخبار طبيبك بتاريخك الصحي وتاريخ عملك سيساعده على فهم عوامل الخطر لديك وتوفير أفضل علاج ممكن.

حمى كيو ، كوكسيلا بورنيتي، الأمراض الحيوانية، أعراض الحمى، حمى كيو المزمنة، صحة المزارع، العدوى البكتيرية