هل تغير سلوك طفلك فجأة بطريقة غريبة؟ دعونا نتعرف على متلازمة (PANDAS/PANS)!

هل بدأ طفلك فجأةً بالتصرف بطريقة غير متوقعة؟ هل يبدو لك أن طفلك الذي كان حسن السلوك قد تغير فجأةً ؟ أم أنه اكتسب فجأةً مخاوف جديدة وعادات غريبة؟ كوالد، من الطبيعي أن تشعر بالقلق الشديد عند ملاحظة مثل هذه الأمور. أحيانًا يكون سبب هذه التغيرات المفاجئة حالات تُعرف باسم PANDAS أو PANS. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هذه الباندا والبان؟ تغيير كبير ومفاجئ!

ببساطة، متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANDAS) ومتلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANS) حالتان تظهر فيهما فجأة أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD) . يتميز اضطراب الوسواس القهري بأفكار متكررة ومستمرة حول موضوع معين (وساوس) ورغبات ملحة متكررة للقيام بأفعال معينة (أفعال قهرية). في حالة PANDAS/PANS، تظهر أعراض اضطراب الوسواس القهري هذه بسرعة كبيرة وتكون شديدة. ليس هذا فحسب، بل قد تلاحظ أيضًا العديد من التغيرات المفاجئة الأخرى في سلوك طفلك. يقول بعض الآباء إن طفلهم "تغير تمامًا بين عشية وضحاها". لكن هناك أخبار سارة. توجد أدوية وعلاجات لكل من PANDAS وPANS. يمكن للأطباء والمتخصصين في الصحة النفسية أن يقدموا لك ولعائلتك التوجيه والدعم اللازمين لتجاوز هذه الفترة الصعبة.

ما هي أعراض متلازمة PANDAS ومتلازمة PANS؟

قد يعاني الطفل المصاب بمتلازمة PANDAS أو PANS فجأة وبشكل حاد من واحد أو كليهما مما يلي:

الهواجس

قد يُؤدي هذا إلى ظهور مخاوف جديدة وقوية لدى الطفل. أو قد ينتابه قلقٌ بشأن أمورٍ مثل ضرورة أن يكون كل شيء مرتبًا ونظيفًا، أو حتى متسخًا. وقد تستمر الأفكار والصور المزعجة في الظهور في ذهنه. قد تكون هذه المخاوف والأفكار والهموم شديدة لدرجة يصعب معها تهدئة الطفل. تخيّل طفلًا لم يكن يُعاني من أي مشاكل من قبل، ثم فجأةً يبدأ بالخوف الشديد من الجراثيم والمرض. أو قد ينتابه قلقٌ من أن يكون كل شيء "مثاليًا" ويُصبح قلقًا للغاية حتى من أبسط الأمور.

أشياء لا يمكنك التوقف عن فعلها (الوساوس - الطقوس)

في هذه الحالة، قد يميل الطفل إلى غسل أو لمس أو فعل أو قول أشياء معينة مرارًا وتكرارًا. وقد يصبح غير قادر على التوقف عن فعلها، بل وقد يُدمنها. على سبيل المثال، قد يدخل الطفل ويخرج من الباب عدة مرات، معتقدًا أنه يجب عليه فعل ذلك "بشكل صحيح". أو قد يسأل والديه مرارًا وتكرارًا ليطمئنا بشأن الأمر نفسه: "هل هذا صحيح؟ هل هذا صحيح؟". مثال آخر هو غسل اليدين؛ فهم يغسلون أيديهم كل خمس دقائق، لكنهم ما زالوا يشعرون بأن أيديهم متسخة. بالإضافة إلى أعراض الوسواس القهري هذه، قد تظهر على الأطفال المصابين بمتلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANDAS) ومتلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANS) أعراض جديدة أخرى، منها:

• الحركات اللاإرادية، أو الحركات المتشنجة والمتقطعة (مثل رمش العين أو هز الكتف).
• القلق ، أو الاكتئاب ، أو تقلبات المزاج - الشعور بالسعادة في لحظة، ثم الحزن في اللحظة التالية ، أو الغضب بسرعة.
• التصرف بعدوانية أو التصرف "بشكل مفرط النشاط"، مما يدل على عدم القدرة على البقاء في مكان واحد .
• التحدث مثل طفل صغير (كلام الأطفال)، والتعلق الشديد بالوالدين، أو الشعور بخوف جديد من النوم ليلاً .
• صعوبة مفاجئة في الكتابة اليدوية أو غيرها من المهارات الحركية الدقيقة . على سبيل المثال، قد يصبح خط الطفل الذي اعتاد الكتابة بشكل جميل فوضوياً فجأة.
• صعوبات جديدة في التذكر أو القراءة أو إجراء العمليات الحسابية .
• ظهور جديد للتبول اللاإرادي الليلي، وعدم النوم بشكل صحيح.
• خوف جديد من الطعام والشراب، من الشعور بالانحباس؛ من عدم تناول الطعام.
• حساسية جديدة للأصوات واللمس والملابس والأماكن الخارجية . على سبيل المثال، قد تصبح علامة غير مهمة سابقًا على قطعة ملابس مصدر إزعاج كبير للطفل الآن.

تخيل، إذا ظهرت هذه الأعراض ليس عرضًا واحدًا أو اثنين فقط، بل عدة أعراض في وقت واحد، في غضون أيام قليلة، فهذا ما يميز متلازمة PANDAS/PANS.

ما الذي يسبب متلازمة PANDAS ومتلازمة PANS؟

الأمر معقد بعض الشيء، لكن إليك التفسير المبسط: يعتقد الخبراء أن متلازمتي PANDAS وPANS ناتجتان عن خلل في استجابة جهاز المناعة للعدوى . في الوضع الطبيعي، عندما يدخل جرثوم إلى الجسم، يحاربه جهاز المناعة ويقضي عليه. لكن في متلازمتي PANDAS/PANS، بدلاً من مهاجمة الجراثيم، يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ جزءًا محددًا من الدماغ يُسمى العقد القاعدية . يساعد هذا الجزء من الدماغ في التحكم بأفكارنا ومشاعرنا وحركاتنا وسلوكياتنا الأخرى. لذا، يعتقد الخبراء أن هذا "التهيج" في هذا الجزء من الدماغ هو ما يُسبب الأعراض المذكورة أعلاه.

ما الفرق بين متلازمة PANDAS ومتلازمة PANS؟

السبب الرئيسي للنوبات الحادة والمفاجئة لأعراض الوسواس القهري والتشنجات اللاإرادية هو عدوى بكتيرية تُسمى المكورات العقدية من المجموعة أ (أو "العقدية") . هذه هي البكتيريا التي تُسبب ما يُعرف عادةً باسم "التهاب الحلق العقدي". لذا، إذا كانت أعراض الطفل مرتبطة بشكل واضح بعدوى عقدية، فهذه حالة تُسمى متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS).متلازمة PANDAS هي اضطراب عصبي نفسي حاد الظهور لدى الأطفال مرتبط بعدوى المكورات العقدية . وهي عبارة عن ظهور مفاجئ لاضطرابات عصبية نفسية لدى الأطفال نتيجة عدوى المكورات العقدية . أما متلازمة PANS فهي ظهور مفاجئ لأعراض الوسواس القهري المرتبطة بعدوى أخرى . وهذا يعني أنها قد لا تكون ناجمة عن المكورات العقدية فقط، بل عن عدوى أخرى مثل الإنفلونزا، وجدري الماء، وعدوى الميكوبلازما، وداء لايم . باختصار، تحدث متلازمة PANDAS نتيجة عدوى المكورات العقدية ، بينما تحدث متلازمة PANS نتيجة عدوى غير عقدية. وتتشابه الأعراض في الحالتين.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص وعلاج متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS) ومتلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANS)؟

هذا أمرٌ بالغ الأهمية. ليس كل الأطفال المصابين بالوسواس القهري يعانون من متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANDAS) أو متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANS). قد يكون الوسواس القهري ناتجًا عن حالات أخرى. لتشخيص متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANDAS) أو متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANS)، سيخصص طبيبك وقتًا كافيًا للتحدث معك وطرح العديد من الأسئلة حول أعراض طفلك. سيقوم الطبيب بفحص طفلك وقد يُجري بعض الاختبارات للتحقق من وجود عدوى. على سبيل المثال، قد يأخذ مسحة للتحقق من التهاب الحلق العقدي. يبدأ العلاج بعلاج العدوى . هذا يعني أنه في حالة العدوى البكتيرية، قد يتم وصف المضادات الحيوية. يُعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أيضًا علاجًا مهمًا للوسواس القهري. يتم هذا العلاج بواسطة أخصائي صحة نفسية مُدرَّب. يمكن لطبيب طفلك إحالتك إلى شخص مؤهل. يتضمن العلاج السلوكي المعرفي للوسواس القهري عنصرًا خاصًا يُسمى التعرض ومنع الاستجابة (ERP) . يساعد هذا العلاج الطفل على تقليل الطقوس التي اعتاد عليها. ببساطة، يتم تعريض الطفل تدريجيًا للشيء المخيف بطريقة مُحكمة، ويتم تعليمه عدم الانخراط في السلوكيات القهرية. يمكن أن يعالج العلاج أيضًا أعراضًا سلوكية ومزاجية أخرى قد تكون جزءًا من متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANDAS) أو متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANS). على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من حركات لا إرادية، فإن علاج عكس العادات قد يكون مناسبًا.يمكن أن تساعد علاجات مثل: . يعمل المعالجون النفسيون عن كثب مع الآباء، حيث يقدمون لهم التوجيه والإرشاد حول كيفية تحسين أعراض أطفالهم، وكيفية التعامل مع هذه الأعراض المزعجة حتى تختفي تمامًا.

هل متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS) ومتلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANS) أمراض معدية؟

لا، متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS) ومتلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANS) ليستا معديتين. لا يمكن للطفل أن يُصاب بهما من شخص آخر. كلتا الحالتين نادرتان نسبيًا . مع ذلك، قد تكون العدوى الكامنة (مثل التهاب الحلق العقدي) معدية. لكن متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS/PANS) ليست معدية.

كيف يمكنني مساعدة طفلي؟

إذا كنتِ تعتقدين أن طفلكِ قد يكون مصابًا بمتلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS) أو متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANS)، فاستشيري طبيب طفلكِ في أقرب وقت ممكن. من الأفضل البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن. يمكن لطبيبكِ مساعدتكِ في إيجاد معالج نفسي كفء. أو يمكنكِ استخدام موارد مثل موقع المؤسسة الدولية لاضطراب الوسواس القهري للعثور على أخصائي مُدرَّب على تقديم العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لاضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال. إليكِ بعض الأمور التي يمكنكِ القيام بها لمساعدة طفلكِ على التعافي:

• ابدأ العمل مع معالج نفسي في أقرب وقت ممكن. كلما بدأ العلاج مبكراً، كانت النتائج أفضل.
• احرص على عدم تفويت أي جلسة من جلسات العلاج الخاصة بطفلك. كل جلسة مهمة.
• اسأل معالجك عن أفضل الطرق لتهدئة طفلك ومساعدته على الشعور بالراحة، لأن تهدئته بالطريقة التي نعتقدها قد تؤدي في الواقع إلى تفاقم أعراض الوسواس القهري لديه.
• أعطِ طفلك جميع الأدوية التي يصفها الطبيب. من المهم جدًا إعطاء الدواء بشكل صحيح وفي الوقت المحدد.
• إذا كان هذا ناتجًا عن عدوى، فأعطِ طفلك فرشاة أسنان جديدة للتأكد من زوال جميع الجراثيم .

إن مشاهدة الطفل وهو يعاني من أعراض متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS) أو متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANS) قد يكون أمرًا مرهقًا وصعبًا للغاية على الوالدين، وهذا أمر طبيعي. فريق الرعاية الخاص بك موجود لدعمك وإرشادك، فلا تتردد أبدًا في طلب مساعدتهم ونصائحهم.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

• متلازمة PANDAS ومتلازمة PANS هما حالتان تسببان تغيرات مفاجئة وحادة في سلوك الأطفال ومزاجهم.
• تتأثر هذه الأمور بشكل رئيسي بأشياء مثل أعراض الوسواس القهري والتشنجات اللاإرادية .
• السبب هو استجابة غير صحيحة للجهاز المناعي للعدوى.ويرجع ذلك إلى تأثر جزء معين من الدماغ (العقد القاعدية).
• إذا ارتبطت بعدوى المكورات العقدية ، فإنها تسمى PANDAS، وإذا ارتبطت بعدوى أخرى، فإنها تسمى PANS.
• هذه ليست أمراضاً معدية.
• يمكن أن يساعد الكشف المبكر عن العدوى وعلاجها وتوفير العلاج العلاجي (وخاصة العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الوسواس القهري) الطفل على التعافي.
• بصفتكم آباءً، لستم وحدكم. اطلبوا المساعدة من الأطباء والمعالجين النفسيين.

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن طفلك، يُرجى طلب المشورة الطبية. التدخل المبكر يمكن أن يساعد طفلك على التعافي بسرعة.

---

متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد ( PANDAS )، ومتلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANS)، والوسواس القهري، وطب الأطفال، والتغيرات السلوكية المفاجئة، والتهابات الحلق العقدية، والصحة النفسية