دعونا نتعرف على الالتهاب الرئوي الحاد الذي يصيب كلتا الرئتين (الالتهاب الرئوي الخلالي الثنائي).

هل سبق لك أن عانيت من حمى مصحوبة بضيق شديد في التنفس، وسعال جاف لا ينتج عنه بلغم؟ أحيانًا نظن أنها مجرد نزلة برد أو إنفلونزا عادية، لكنها قد تكون حالة أكثر خطورة. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى " الالتهاب الرئوي الخلالي الثنائي"، الذي يُصيب كلتا الرئتين في آن واحد، خاصةً مع جائحة كوفيد-19 . لا تقلق، سنشرحها لك ببساطة.

ببساطة، ما هي هذه الحالة؟

تخيّل رئتيك كعضو مليء بملايين الأكياس الهوائية الصغيرة، بحجم حبات العنب الصغيرة. عندما نتنفس، يملأ الهواء هذه الأكياس الهوائية. تُسمى الشبكة الدقيقة من الأنسجة المحيطة بهذه الأكياس الهوائية بالنسيج الخلالي .

عندما يتورم هذا النسيج الخلالي، ويصاب بالعدوى ، ويمتلئ بسوائل تشبه الصديد نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية، فإننا نسميه "التهاب الرئة الخلالي ". كلمة "ثنائي" تعني "على كلا الجانبين". وهذا يعني أن هذه الحالة تؤثر على كلتا الرئتين في نفس الوقت .

تكمن خطورة هذا الأمر في أنه عندما تُصاب الأنسجة بالعدوى بشكل مستمر، قد تتكون ندوب دائمة فيها مع مرور الوقت. تمامًا كما يحدث عند التئام جرح في الجلد، تتكون ندبة. تُسبب هذه الندوب فقدان الرئتين لمرونتهما، وتزيد من سماكتهما، مما يُصعّب التنفس بشكل سليم. في بعض الأحيان، قد تتفاقم هذه الحالة بسرعة وتؤدي إلى فشل تنفسي.

العلاقة بين كوفيد-19 وهذا المرض

ينتشر فيروس كوفيد-19 أيضًا عبر الرذاذ المتطاير في الهواء عند سعال أو عطس الشخص المصاب. وبينما يعاني معظم المصابين بكوفيد-19 من أعراض خفيفة تشبه أعراض نزلات البرد، قد يُصاب البعض بمضاعفات خطيرة قد تكون مميتة تُعرف باسم الالتهاب الرئوي الخلالي الثنائي.

ما هي الأعراض الرئيسية لهذا؟

تتشابه أعراض هذا المرض إلى حد كبير مع أعراض الحالات الشديدة من كوفيد-19. تحقق مما إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أيضاً.

كيف توصل الطبيب إلى هذا تحديداً؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيقوم بفحصك، ويسألك عن أعراضك، وقد يطلب إجراء عدة فحوصات لاستبعاد هذه الحالة.

• التصوير المقطعي المحوسب: هو نوع قوي من الأشعة السينية، إذ يُمكنه التقاط صور واضحة للغاية للرئتين. في صور التصوير المقطعي المحوسب للأشخاص المصابين بهذا المرض، يستطيع الأطباء رؤية بقع بيضاء في الرئتين تُسمى "الزجاج المصنفر"، وهي تشبه الزجاج المُغبر. تُشير هذه البقع إلى تلف في أنسجة الرئة.

• اختبار وظائف الرئة: يقيس هذا الاختبار مدى كفاءة عمل رئتيك وكمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وزفيرها. قد يُطلب منك القيام بأشياء مثل نفخ الهواء في أنبوب بسرعة.

• تنظير القصبات: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا عبر الأنف أو الفم إلى الرئتين، ثم يتم غسل المسالك الهوائية بكمية صغيرة من محلول ملحي، وبعد ذلك يتم سحب السائل وفحصه. ويتم فحص السائل للتأكد من عدم وجود ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء.

• الخزعة: ليست ضرورية للجميع. مع ذلك، في بعض الحالات، أثناء إجراء تنظير القصبات المذكور أعلاه، تُؤخذ قطعة صغيرة جدًا من نسيج الرئة وتُفحص تحت المجهر لتأكيد مدى تلف الأنسجة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

تختلف خيارات العلاج باختلاف سبب وشدة الحالة. ويحدد الطبيب جميع هذه العلاجات.

• الأدوية المضادة للفيروسات: إذا كانت الحالة ناتجة عن عدوى فيروسية مثل كوفيد-19، فقد تُعطى أدوية مضادة للفيروسات لمنع تفاقم المرض. على سبيل المثال، تُستخدم أدوية مثل باكسوفيد أو ريمديسيفير عن طريق الحقن الوريدي.

• العلاج بالأكسجين: في حال صعوبة التنفس، يُعطى الأكسجين عبر أنبوب أنفي أو قناع. إذا كانت الحالة خطيرة، فقد يتم إدخالك إلى وحدة العلاج الطارئ وتوصيلك بجهاز تنفس صناعي .

• الكورتيكوستيرويدات: يمكن أن تساعد الأدوية الستيرويدية ، مثل البريدنيزون، في السيطرة على الالتهاب والعدوى في الرئتين. ومع ذلك، فهي لا تُجدي نفعاً مع الجميع، وقد تُسبب آثاراً جانبية.

• الأدوية المثبطة للمناعة: تُستخدم أحيانًا الأدوية التي تثبط جهاز المناعة، مثل " أزاثيوبرين" و"ميكوفينولات موفيتيل".

• الأدوية المضادة للتليف: هل تذكرون عندما قلنا إن التندب الدائم يحدث في الرئتين؟ لا يمكن عكس هذا التندب. مع ذلك، يمكن لأدوية مثل نينتيدانيب (أوفيف) وبيرفينيدون (إسبريت) أن تبطئ من معدل حدوث هذا التندب وتساعد في السيطرة على تطور المرض.

• العلاجات الأخرى: بالإضافة إلى ذلك، إعادة التأهيل الرئوي، والذي يتضمن تمارين التنفس لتقوية الرئتين، وإذا لم تنجح العلاجات الأخرى، فقد يتم النظر في زراعة الرئة كحل أخير.

كيف يمكننا حماية أنفسنا من مواقف كهذه؟

نعلم جميعاً أن "الوقاية خير من العلاج". لذا، احرص على اتباع هذه النصائح للحفاظ على صحة رئتيك.

• تجنب التدخين تماماً. إذا كنت تدخن، أقلع عنه اليوم. إنه أفضل شيء يمكنك فعله لرئتيك.
• للوقاية من العدوى، اغسل يديك جيداً بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل.
• احصل على التطعيم في الوقت المناسب ضد كوفيد-19 والأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.
• تجنب لمس عينيك وأنفك وفمك دون غسل يديك.
• عندما لا يتوفر غسل اليدين، استخدم معقم اليدين الذي يحتوي على 60% كحول على الأقل.
• ابتعد عن الأشخاص المرضى.
• إذا كنت مريضاً، فابقَ في المنزل قدر الإمكان واحمي الآخرين، إلا إذا كنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.