هل يؤثر العلاج الإشعاعي للسرطان على القلب؟ دعونا نتحدث عن أمراض القلب الناتجة عن الإشعاع!

إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي للسرطان، أو إذا كان أحد معارفك قد خضع له، فربما تكون قد سمعت أن هذه العلاجات قد تؤثر على القلب. وهذا في الواقع مدعاة للقلق بعض الشيء. لكن لا داعي للقلق، فالأهم هو أن تكون على دراية بهذا الأمر. لذا سنتحدث اليوم عن ما يُسمى بمرض القلب الإشعاعي ، وكيف يتطور، ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به، وما هي الخيارات المتاحة لعلاجه.

ما هو مرض القلب الناتج عن الإشعاع؟

ببساطة، أمراض القلب الإشعاعية هي مجموعة من الاضطرابات والمشاكل المختلفة التي قد تصيب القلب نتيجة العلاج الإشعاعي، المستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية. تخيل الأمر، عندما تُوجَّه حزم الإشعاع إلى موضع السرطان، فمن المحتمل أن يحدث بعض الضرر للأنسجة السليمة المجاورة، وخاصة القلب. قد يظهر هذا الضرر أحيانًا في غضون أسابيع قليلة من تلقي العلاج الإشعاعي، أو قد يظهر حتى بعد سنوات.

تحدث هذه الحالة غالباً لدى الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر لأنواع السرطان التالية:

• سرطان الثدي
• سرطان المريء
• لمفوما هودجكين
• سرطان الرئة

كيف يؤثر العلاج الإشعاعي على القلب؟

يمكن أن يُلحق الإشعاع الضرر بالأنسجة داخل القلب وحوله. على المدى القصير، قد يُسبب ذلك التهابًا في القلب، ما يعني تورم أجزاء منه واحمرارها وألمها. مع مرور الوقت، قد تتكاثف هذه الأنسجة المتضررة تدريجيًا وتتحول إلى نسيج ليفي، تمامًا كما تتكون ندبة على جرح. عندها، تفقد الأنسجة قدرتها على أداء وظيفتها بشكل سليم.

أجزاء القلب الأكثر عرضة للتأثر بالعلاج الإشعاعي هي:

• الشرايين التاجية: هي الشرايين التي تغذي عضلة القلب بالدم . إذا تضررت هذه الشرايين، فقد يقل تدفق الدم إلى القلب.
• الخلايا التي تُنتج وتنقل النبضات الكهربائية للحفاظ على معدل ضربات القلب وإيقاعه (نظام التوصيل): يشبه هذا النظام الأسلاك الكهربائية للقلب. إذا تضرر هذا النظام، فقد يصبح نبض القلب غير منتظم.
• عضلة القلب: هذا هو الجزء الرئيسي المسؤول عن ضخ الدم في القلب. إذا ضعفت، فلن يتمكن القلب من ضخ الدم بشكل صحيح.
• قلبغشاء التامور: يشبه هذا الغشاء كيسًا واقيًا يحيط بالقلب. ويمكن أن يلتهب.
• الصمامات بين حجرات القلب: تساعد هذه الصمامات على تدفق الدم في اتجاه واحد فقط. إذا تضررت هذه الصمامات، فقد يبدأ الدم بالتدفق عكسياً.

الآثار قصيرة المدى

تتركز التأثيرات الرئيسية قصيرة المدى للعلاج الإشعاعي على القلب في غشاء التامور. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• التهاب التامور : هو التهاب الغشاء المحيط بالقلب.
• الانصباب التاموري: هو تراكم السائل المائي بين القلب وكيس التامور.

تظهر هذه الحالات عادةً في غضون أسابيع قليلة إلى بضعة أشهر من تلقي العلاج الإشعاعي. وهي أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين عولجوا من سرطان يُسمى لمفوما هودجكين.

المضاعفات طويلة الأمد

قد تستغرق بعض أمراض القلب سنوات لتتطور، وقد تصل المدة أحيانًا إلى 20 عامًا. تشمل المضاعفات طويلة الأمد ما يلي:

• قصور القلب الاحتقاني: القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم.
• مرض الشريان التاجي: تضييق أو انسداد الشرايين التي تغذي القلب بالدم.
• اعتلال عضلة القلب: تصبح عضلة القلب ضعيفة أو سميكة أو متضخمة.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي): عدم انتظام ضربات القلب، إما بسرعة كبيرة أو ببطء شديد.
• التهاب التامور الانقباضي: يصبح الغشاء المحيط بالقلب سميكًا ومتصلبًا، مما يمنع القلب من التمدد بشكل صحيح.
• أمراض صمامات القلب: صمامات القلب لا تعمل بشكل صحيح.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

إذا خضعتَ لعلاج إشعاعي لمنطقة الصدر، وخاصةً الجانب الأيسر حيث يوجد القلب، فقد تكون مُعرَّضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب. تُقاس الإشعاعات بوحدة غراي (Gy) . وبشكل عام، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب الإشعاعية إذا تجاوزت الجرعة الإجمالية 30 غراي (Gy) خلال عدة جلسات علاج إشعاعي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى تزيد من هذا الخطر:

• العلاج المتزامن مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى السامة للقلب ، مثل تراستوزوماب أو الأنثراسيكلينات.
• وجود حالة قلبية سابقة.
• استعادة الشباب أثناء الخضوع للعلاج الإشعاعي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الحالات الصحية وعادات نمط الحياة أن تزيد من هذا الخطر:

• بدانة.
• مرض السكري (داء السكري).
• الإفراط في تناول الكحول.
• ضغط دم مرتفع.
• قلة ممارسة الرياضة البدنية.
• تدخين.
• مستويات الكوليسترول غير الصحية.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الماضي، كان هناك نقص في فهم مخاطر سمية العلاج الإشعاعي على القلب، مما أدى إلى زيادة حالات تلف القلب الناتج عن هذا العلاج. أما الآن، فقد أجرى الأطباء والمتخصصون أبحاثًا مكثفة في هذا المجال، وطوروا تقنيات جديدة أكثر أمانًا. وقد مكّن هذا من تقليل كمية الإشعاع التي تصل إلى القلب إلى أدنى حد ممكن. ولحسن الحظ، انخفض عدد الأشخاص الذين يُصابون بأمراض القلب الناتجة عن العلاج الإشعاعي.

ما هي أعراض أمراض القلب الناتجة عن الإشعاع؟

يمكن أن تختلف أعراض أمراض القلب الناتجة عن الإشعاع من شخص لآخر، وذلك اعتمادًا على سرعة ظهور الأعراض ونوع مرض القلب الناجم عن الإشعاع.

أعراض أمراض القلب الناتجة عن الإشعاع على المدى القصير

العرض الرئيسي لكل من التهاب التامور وانصباب التامور، وهما من الآثار الجانبية قصيرة المدى للعلاج الإشعاعي، هو ألم شديد في الصدر . هذا الألم:

• يقلّ هذا الشعور عند الجلوس والانحناء إلى الأمام.
• يزداد هذا الشعور عندما تتنفس بصوت عالٍ.

كما قد يحدث صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) . ويمكن تخفيف ذلك بالانحناء إلى الأمام.

أعراض أمراض القلب الناتجة عن التعرض للإشعاع على المدى الطويل

قد لا تظهر أعراض أمراض القلب الناتجة عن الإشعاع إلا في مراحل متقدمة جدًا. وتختلف الأعراض باختلاف نوع مرض القلب. تشمل الأعراض الشائعة لأمراض القلب ما يلي:

• ألم أو انزعاج في الصدر.
• الدوخة أو الإغماء (الإغماء).
• سعال جاف.
• غثيان.
• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب (خفقان).
• صعوبة في التنفس.
• تورم (وذمة) الكاحلين أو الساقين أو القدمين أو البطن.
• الضعف أو الإرهاق الشديد.

هام: يمكن أن يؤدي مرض القلب الإشعاعي الشديد إلى نوبة قلبية مميتة أو سكتة قلبية.

تُعدّ النوبة القلبية أو السكتة القلبية حالة طارئة تُهدد الحياة. إذا كنت تشك في إصابتك أو إصابة أحد مرافقيك بنوبة قلبية، فتوجه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى أو اتصل بخدمات الطوارئ المحلية. الوقت عامل حاسم، فحتى بضع دقائق من التأخير قد تُسبب ضررًا دائمًا أو حتى الوفاة.

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟

يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الفحوصات لتشخيص أمراض القلب الناتجة عن الإشعاع. وتعتمد الفحوصات التي ستخضع لها على أعراضك وتاريخك الطبي. بالإضافة إلى الفحص البدني وتحاليل الدم، قد يطلب طبيبك إجراء واحد أو أكثر من هذه الفحوصات:

• قسطرة القلب
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
• صورة أشعة سينية للصدر
• تخطيط صدى القلب
• تخطيط كهربية القلب (EKG أو ECG)
• اختبار الفيزيولوجيا الكهربائية
• اختبار إجهاد التمرين
• جهاز هولتر لمراقبة الحركة
• خزعة عضلة القلب (القلب)

ما هي العلاجات؟

تتوفر العديد من العلاجات لأمراض القلب، تتراوح بين تغيير نمط الحياة والأدوية والعلاجات طفيفة التوغل والجراحة. سيناقش طبيبك معك العلاج الأنسب لحالتك.

بفضل التطورات الجديدة في علاج أمراض القلب، أصبح بإمكان الناس الآن أن يعيشوا حياة أطول وأفضل.

كيف يمكن للتكنولوجيا الحديثة أن تقلل من هذا الخطر؟

إن الطريقة الرئيسية للوقاية من أمراض القلب الناتجة عن الإشعاع هي الحد من كمية الإشعاع التي يتلقاها قلبك.

تُقدّم أحدث تقنيات العلاج الإشعاعي المتقدمة للسرطان جرعات دقيقة من الإشعاع إلى الورم، مما يقلل من كمية الإشعاع التي تصل إلى الأنسجة السليمة المحيطة، وخاصة القلب. ومن هذه التقنيات:

• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT): يتضمن هذا إجراء رسم خرائط ثلاثية الأبعاد (3D) للورم وتوصيل حزم الإشعاع بطريقة محكمة للغاية.
• العلاج بالبروتونات: يستخدم هذا العلاج جسيمات عالية الطاقة ذات شحنة موجبة (بروتونات) ويركز الطاقة بشكل كامل تقريبًا على الورم.

كذلك، عند علاج سرطان الثدي، يمكنكِ تقليل كمية الإشعاع التي تصل إلى قلبكِ بتغيير وضعيتكِ. على سبيل المثال، يمكنكِ الخضوع للعلاج وأنتِ مستلقية على بطنكِ، أو يمكنكِ تلقي الإشعاع لفترات قصيرة فقط أثناء أخذ أنفاس عميقة.

كيف يمكنك تقليل هذا الخطر؟

إذا خضعت للعلاج الإشعاعي في منطقة الصدر، يمكنك تقليل خطر إصابتك بأمراض القلب من خلال اتباع نمط حياة صحي للقلب. وهذا يعني:

• تجنب استهلاك الكحول.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
• الإقلاع عن التدخين نهائياً.

بعد انتهاء علاج السرطان، من المهم أيضاً الخضوع لمتابعة طبية دورية. فهذا يساعد على مراقبة صحتك العامة. وقد يطلب طبيبك أيضاً إجراء فحوصات دورية للتحقق من وظائف قلبك كل 5 إلى 10 سنوات.

ما الذي يمكن أن يفكر فيه أولئك الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي بشأن المستقبل؟

مع ازدياد عدد المتعافين من السرطان وطول أعمارهم، يتسع فهمنا للآثار طويلة الأمد للعلاج. فكلما طالت فترة حياة المريض بعد علاج السرطان، ازداد خطر إصابته بأمراض القلب. إلا أن هذا الخطر آخذ في التناقص بفضل التقنيات الحديثة التي تقلل من تعرض القلب للإشعاع.

تعتمد نظرتك الشخصية على هذه العوامل:

• كمية الإشعاع التي تلقاها قلبك.
• عمرك عندما تلقيت العلاج الإشعاعي.
• عوامل الخطر المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وهذا يشمل نظامك الغذائي، وممارستك للرياضة، والحالات الصحية الأخرى التي تعاني منها.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأي أعراض لأمراض القلب، فاتصل بطبيبك فوراً. تشمل هذه الأعراض ألماً أو انزعاجاً في الصدر، أو ضيقاً في التنفس، أو عدم انتظام ضربات القلب.

إذا كنت تشك في إصابتك بنوبة قلبية أو سكتة قلبية، فاطلب العلاج الطارئ على الفور.

قد يُصاب الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي لسرطان منطقة الصدر بأمراض القلب الناتجة عن الإشعاع بعد سنوات. مع ذلك، ساهمت التطورات الحديثة في تقنيات العلاج الإشعاعي في تقليل عدد المصابين بأمراض القلب نتيجة الإشعاع. كما تحسنت علاجات أمراض القلب، مما أتاح جودة حياة أفضل. إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي في الماضي وتعاني من أي أعراض لأمراض القلب، فاحرص على إخبار طبيبك.

ملخص (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا اليوم عن أمراض القلب الناتجة عن الإشعاع. إليكم بعض أهم النقاط التي يجب تذكرها:

• قد يؤدي العلاج الإشعاعي للصدر لعلاج السرطان إلى تلف القلب.
• يمكن أن يحدث هذا التأثير على المدى القصير أو على المدى الطويل (بعد سنوات).
• وقد انخفض هذا الخطر بشكل كبير الآن بفضل تقنيات الإشعاع الجديدة.
• إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي، فمن المهم جداً اتباع نمط حياة صحي للقلب وإجراء فحوصات طبية منتظمة.
• إذا شعرت بأعراض مثل ألم في الصدر وصعوبة في التنفس ، فلا داعي للذعر واطلب المشورة الطبية دون تأخير.

لا داعي للخوف، فالوعي والاهتمام هما الأهم. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فتحدث إلى طبيبك.

أمراض القلب الناتجة عن الإشعاع، علاج السرطان، أمراض القلب، العلاج الإشعاعي، إشعاع الصدر، النوبة القلبية، أعراض أمراض القلب