هل سئمتِ من الإصابة بالتهابات المسالك البولية؟ دعينا نتعرف بالتحديد على التهابات المسالك البولية المتكررة!

من المزعج حقًا الإصابة بعدوى المسالك البولية، أليس كذلك؟ الألم، وعدم الراحة، وكثرة التبول المصاحبة لها... أحيانًا، حتى بعد تناول الدواء والشعور بالتحسن، تعود العدوى. هذا أمر مزعج للغاية. لذا، إذا كنت تعاني من هذا النوع من التهابات المسالك البولية بشكل متكرر، فقد يعني ذلك أنك مصاب بحالة تُسمى "التهابات المسالك البولية المتكررة". دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل اليوم.

ما هو التهاب المسالك البولية المتكرر (UTI)؟

ببساطة، إذا أصبت بعدوى المسالك البولية مرتين أو أكثر خلال ستة أشهر ، أو ثلاث مرات في السنة ، فإن الأطباء يسمونها عدوى متكررة في المسالك البولية. وكلمة "متكرر" تعني "مستمر".

يُطلق على هذا اسم آخر، وربما تكون قد سمعت به من قبل:

• التهاب المسالك البولية المزمن (التهاب المسالك البولية المزمن)
• التهاب المسالك البولية المستمر (UTI)
• التهابات المسالك البولية المتكررة

مهما كان الاسم، فالمعنى واحد. إنه يعني وجود التهاب في المسالك البولية، وحتى بعد العلاج، قد يعود بعد فترة. هذا الأمر مزعج للغاية وقد يعيق أنشطتك اليومية. لذلك، إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المسالك البولية، وعادت الأعراض بعد فترة وجيزة من العلاج، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب . عندها يمكنك الحصول على العلاج الأنسب أو النصائح حول كيفية الوقاية منه.

ما هي أعراض التهابات المسالك البولية المتكررة؟

تتشابه أعراض التهابات المسالك البولية المتكررة مع أعراض التهاب المسالك البولية العادي. وقد تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض:

• حرقة أو ألم عند التبول (عسر التبول)
• ألم فوق العانة، أي الألم أسفل السرة
• البول الذي يكون لونه أصفر أو له رائحة كريهة
• الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد (كثرة التبول)
• سلس البول
• الحاجة المفاجئة وغير القابلة للسيطرة للتبول، ولكن لا يخرج سوى كمية صغيرة من البول (سلس البول الإلحاحي)
• وجود كميات صغيرة من الدم في البول (بيلة دموية)

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فلا تتجاهلها.

ما مدى سرعة تكرار التهاب المسالك البولية؟

عادة ما تتكرر التهابات المسالك البولية في غضون شهر من العلاج، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من تكرارها عدة مرات في السنة، حتى بعد العلاج.

لماذا تتكرر التهابات المسالك البولية هذه؟

تُعد البكتيريا السبب الرئيسي لالتهابات المسالك البولية المتكررة.– وخاصةً بكتيريا تُسمى (الإشريكية القولونية) – التي تدخل المسالك البولية. تعيش هذه البكتيريا (الإشريكية القولونية) عادةً في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. وفي بعض الأحيان، قد تدخل هذه البكتيريا إلى مجرى البول عبر المستقيم.

قد تكون النساء، على وجه الخصوص، أكثر عرضة لخطر دخول البكتيريا بهذه الطريقة في حالات مثل:

• بعد استخدام المرحاض، امسح من الخلف إلى الأمام (هذه طريقة خاطئة، يجب عليك دائمًا المسح من الأمام إلى الخلف).
• بعد الجماع أو بعد أنشطة مثل الإيلاج بالأصابع والاستمناء.
• عدم التبول بشكل متكرر (يمكن أن تنمو البكتيريا عندما يبقى البول في المثانة لفترة طويلة جدًا).
• عندما تعاني من حالة مثل الإسهال، أو عندما يصعب الحفاظ على النظافة بعد التبرز.

بالإضافة إلى بكتيريا الإشريكية القولونية، يمكن أن تسبب أنواع أخرى عديدة من البكتيريا التهابات المسالك البولية المتكررة. على سبيل المثال:

• (Enterococcus faecalis)
• (كليبسيلا)
• (بروتيوس ميرابيليس)
• (المكورات العنقودية)

ما هي الحالات الطبية الكامنة الأخرى التي يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية المتكررة؟

قد تزيد بعض الحالات الصحية الكامنة من احتمالية الإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• جفاف المهبل وترققه (ضمور المهبل): هذه حالة تحدث بشكل خاص مع انقطاع الطمث. كما يمكن أن تنتج عن علاجات بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الثدي.
• وجود أكياس مملوءة بالسوائل (الرتوج) في مجرى البول أو المثانة. يمكن أن تحبس هذه الأكياس البول والبكتيريا وتسبب التهابات.
• احتباس البول: قد يؤدي ذلك إلى نمو البكتيريا في البول المتبقي في المثانة، مما يسبب التهابات. وقد ينتج هذا عن حالات مرضية مثل هبوط الرحم، وداء السكري، والسكتة الدماغية، واضطرابات عصبية مثل التصلب المتعدد ومرض باركنسون.
• وجود حصى في الكلى .
• التشوهات البولية الخلقية: قد تُسبب هذه التشوهات تغيرات في بنية الجهاز البولي، مما يجعله أكثر عرضة للعدوى. ومن أمثلتها انسداد الوصلة الحالبية الحوضية، وارتجاع البول من المثانة إلى الحالب، والقيلة الحالبية، والحالبين المنتبذين. وهي حالات طبية معقدة لا يُمكن تشخيصها إلا من قِبل الطبيب.

هل هناك علاقة بين أمراض المناعة الذاتية والتهابات المسالك البولية المتكررة؟

على الرغم من عدم وجود الكثير من الأبحاث حول هذا الموضوع، فقد ثبت أن الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي تقلل من خطر الإصابة بهذه الحالة.يُعتقد أن استخدام مثبطات المناعة قد يزيد من خطر الإصابة المتكررة بالتهابات المسالك البولية. وبالمثل، فإن الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات قد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية وغيرها من أنواع العدوى.

هل التهابات المسالك البولية المتكررة معدية؟

لا، على الإطلاق. التهابات المسالك البولية المتكررة ليست معدية. لا يمكنك التقاطها من شخص آخر، ولا يمكنك نقلها إلى شخص آخر.

ما هي عوامل الخطر للإصابة المتكررة بالتهاب المسالك البولية؟

هناك بعض الأمور التي قد تزيد من خطر إصابتك بالتهابات المسالك البولية المتكررة:

• استخدام مبيدات النطاف : عند استخدامها، يمكن لهذه المبيدات أن تدمر البكتيريا المفيدة (اللاكتوباسيلس) في المهبل التي تمنع نمو البكتيريا الضارة مثل الإشريكية القولونية.
• بعد انقطاع الطمث : قبل انقطاع الطمث، يكون المهبل حمضيًا. تمنع هذه الحموضة نمو البكتيريا ودخولها إلى المثانة. بعد انقطاع الطمث، يتغير الرقم الهيدروجيني للمهبل ويفقد حموضته، مما يُسهّل دخول البكتيريا إلى المثانة والتسبب في التهابات. كما يقل عدد البكتيريا النافعة (اللاكتوباسيلس) في المهبل بعد انقطاع الطمث.
• ضعف المثانة مع التقدم في السن : مع تقدم العمر، تضعف عضلات المثانة، مما قد يُصعّب إخراج كل البول. وعندما يبقى البول في المثانة لفترة طويلة، يُهيئ ذلك بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.
• استخدام غشاء مهبلي .
• استخدام سوائل خاصة لغسل المهبل (الغسول المهبلي) (هذا ليس بالأمر الجيد حقًا، لأنه يخل بالتوازن الطبيعي للمهبل).
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية : يمكن أن يؤدي ذلك إلى اختلال التوازن بين البكتيريا النافعة والضارة في الجسم.

ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب المسالك البولية المتكرر؟

إذا تجاهلت التهابات المسالك البولية المتكررة، فقد يزيد ذلك بمرور الوقت من خطر إصابتك بأمراض مثل:

• مشاكل متعلقة بالكلى : مثل التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية) وأمراض الكلى.
• تسمم الدم ( دخول الجراثيم إلى مجرى الدم )
• الإنتان (عدوى خطيرة قد تهدد الحياة).
• ألم مزمن في المثانة .
• تطور مقاومة المضادات الحيوية لبعض المضادات الحيوية (بمعنى أنها لم تعد فعالة).

قد تؤدي التهابات المسالك البولية المتكررة أثناء الحمل إلى الولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود . لذا، إذا كنتِ حاملاً، فعليكِ الانتباه جيداً لأعراض التهابات المسالك البولية.

كيف يمكنك التعرف على التهاب المسالك البولية المتكرر؟

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهابات المسالك البولية المتكررة، فسيقوم الطبيب بتشخيص الحالة بالطريقة التالية:

• يسأل عن أعراضك .
• يتم الآن الاستفسار عن تاريخك الطبي .
• هل يتم إجراء فحص بدني ؟
• يوصى بإجراء فحوصات خاصة لتأكيد التشخيص.

ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

تتطلب معظم الاختبارات تقديم عينة بول . قبل أخذ هذه العينة، يجب غسل اليدين والمنطقة التناسلية جيداً والتبول في كوب خاص لمنع دخول الجراثيم (يسمى هذا "عينة بول نظيفة").

في بعض الأحيان، إذا لم يكن من الممكن الحصول على عينة بهذه الطريقة، أو إذا كان يُعتقد أن العينة ملوثة، فقد يقوم الطبيب بإدخال قسطرة بولية والحصول على عينة.

تُجرى هذه الاختبارات باستخدام عينة البول الخاصة بك:

• تحليل البول : في هذا الاختبار، يبحث فنيو المختبر عن علامات العدوى في عينة البول الخاصة بك.
• زراعة البول : يُجرى هذا الفحص لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا تنمو في عينة البول. أحيانًا، حتى بعد نجاح العلاج، قد يعود التهاب المسالك البولية بسبب نوع مختلف من البكتيريا.

في حالات نادرة جدًا، وخاصة إذا استمر وجود دم في البول بعد العلاج، أو إذا كنت تعاني من حصى الكلى بشكل متكرر، قد يوصي الأطباء بإجراء فحوصات تصويرية غير مؤلمة . وتشمل هذه الفحوصات عادةً ما يلي:

• فحص الموجات فوق الصوتية للكلى
• التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض

قد يوصي الأطباء أحيانًا بإجراء تنظير المثانة، وهو إجراء لفحص المثانة . في هذا الإجراء، يتم إدخال كاميرا صغيرة (منظار المثانة) عبر مجرى البول إلى المثانة. يساعد هذا الفحص على الكشف عن أي تشوهات أو أجسام غريبة في المثانة قد لا تظهر في التصوير المقطعي المحوسب.

كيف يمكن إيقاف التهابات المسالك البولية المتكررة؟

إذا كنتِ في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو بعده، فإنّ أحد أفضل الطرق للوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة هو استخدام علاج الإستروجين المهبلي. هذا العلاج ليس على شكل حبوب أو لصقات، بل هو كريم أو قرص أو حلقة تُدخل في المهبل. يعمل على تغيير درجة حموضة المهبل، مُعيدًا توازنه الحمضي. وهو آمن للاستخدام لمعظم النساء، حيث لا يُمتصّ الإستروجين في مجرى الدم إلا بكمية ضئيلة جدًا (أو ربما لا يُمتصّ على الإطلاق).

ستحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب للحصول على مضادات حيوية لعلاج العدوى الحادة الموجودة. حتى لو اختفت الأعراض، فقد يطلب طبيبك منك وصفة طبية أخرى.قد يصف الطبيب مضادات حيوية بجرعات منخفضة لفترات طويلة. ويمكن تناولها لمدة قصيرة تصل إلى ثلاثة أشهر، أو لمدة عام أو أكثر.

إذا كنتِ تعانين من التهابات المسالك البولية بعد ممارسة الجنس، فقد ينصحكِ طبيبكِ بتناول حبة مضاد حيوي واحدة مباشرة بعد الجماع . أو قد يصف لكِ جرعة منخفضة من المضاد الحيوي يومياً. ومن أمثلة هذه المضادات الحيوية:

• (نيتروفورانتوين) (متوفر تحت أسماء تجارية مثل ماكروبيد®، ماكرودانتين®، يوروتوين®)
• (SMX-TMP) (يأتي تحت أسماء تجارية مثل Bacter-Aid DS® و Bactrim® و Septra®)
• (تريميثوبريم) (يأتي تحت أسماء تجارية مثل برولوبريم®)
• (سيفالكسين) (يأتي تحت أسماء تجارية مثل Keflex®)

ومع ذلك، فإن تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى مقاومة المضادات الحيوية ويزيد من خطر الإصابة بأنواع أخرى من العدوى.

قد يوصي الأطباء أيضاً بعلاجات غير المضادات الحيوية. أمثلة:

• مكملات مستخلص التوت البري : يُعتقد أن المركبات الكيميائية الموجودة في التوت البري قد تساعد في منع بكتيريا الإشريكية القولونية من التأثير على المثانة.
• هيبورات الميثينامين (الأسماء التجارية تشمل Hiprex® و Mandelamine® و Urex®): هو دواء مضاد للبكتيريا. يعمل على جعل البول حمضياً، مما يساعد على قتل البكتيريا.

متى سأشعر بتحسن بعد بدء العلاج؟

يشعر الكثيرون بتحسن خلال أيام قليلة من بدء تناول المضادات الحيوية. مع ذلك، من المهم إكمال الجرعة الموصوفة كاملةً. فعدم إكمالها يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المسالك البولية مرة أخرى. في حال نسيان جرعة، استشر طبيبك. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة.

ما الذي يجب أن أتوقعه كشخص يعاني من التهاب المسالك البولية المتكرر؟

تُشفى معظم حالات التهاب المسالك البولية المتكررة بالمضادات الحيوية والتدابير الوقائية. مع ذلك، من المهم الانتباه إلى جسمك وشعورك. راجع الطبيب فور ظهور أعراض التهاب المسالك البولية.

هل يمكنك منع تكرار التهاب المسالك البولية؟

إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية بشكل متكرر، فمن المهم جدًا القيام بهذه الأمور:

• بعد استخدام المرحاض، امسح من الأمام إلى الخلف .
• اشرب الكثير من الماء لطرد البكتيريا من المسالك البولية.
• حافظ على المثانة فارغة وتبول بانتظام لتنظيفها.
• استخدم الواقي الذكري بدلاً من الحجاب الحاجز ومبيدات النطاف كوسائل لتنظيم الأسرة.
• احرص دائمًا على التبول بعد ممارسة الجنس أو أي نشاط جنسي آخر .

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

حدد موعدًا لزيارة الطبيب فور ظهور أعراض التهاب المسالك البولية. إذا لم تتحسن الأعراض أو ساءت رغم العلاج، فراجع الطبيب مرة أخرى.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية المتكرر وتواجه أيضاً هذه الأعراض، فمن المستحسن الذهاب إلى قسم الطوارئ:

• ألم الظهر
• حمى
• التقيؤ

قد تكون هذه علامات على وجود عدوى أكثر خطورة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• لماذا أستمر في الإصابة بالتهابات المسالك البولية؟
• هل هي نفس البكتيريا التي تسبب لي التهابات المسالك البولية المتكررة؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• ما الذي يمكنني فعله أيضاً لمنع تكرار التهابات المسالك البولية؟
• ماذا سيحدث إذا لم أعالج التهاب المسالك البولية المتكرر هذا؟

كم مرة تصابين بعدوى المسالك البولية قبل أن تصبح "متكررة"؟

إذا أصبت بعدوى المسالك البولية مرتين أو أكثر خلال ستة أشهر، أو أكثر من ثلاث مرات خلال عام، فإن الأطباء يشخصونها على أنها عدوى متكررة في المسالك البولية.

قد تكون التهابات المسالك البولية مزعجة للغاية في حياتك اليومية، وقد تكون أعراضها محرجة. وتزداد هذه الأعراض إزعاجاً عند تكرارها، وقد تشعر بالقلق حيالها.

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المسالك البولية، فمن المهم مراجعة الطبيب. فهو يتفهم مشاعرك، ويرغب في مساعدتك على التعافي بأسرع وقت ممكن. بإمكانه علاج العدوى الحالية، وتقديم توصيات وقائية، ومساعدتك على تجنب الإصابة بالتهاب المسالك البولية مرة أخرى. كما يمكنه فحص أي حالات مرضية أو تشوهات كامنة في جهازك البولي.

وأخيرًا، تذكر هذه (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، دعونا نذكركم بأهم النقاط التي تحدثنا عنها.

• التهابات المسالك البولية المتكررة أمر يجب أخذه على محمل الجد. لا تتجاهلها.
• التشخيص والعلاج الصحيحان ضروريان. لا تتناول الأدوية بنفسك.
• يمكن أن تُحدث ممارسات الوقاية فرقاً كبيراً، وخاصة الاهتمام بالنظافة الشخصية، وشرب كميات كافية من الماء، وممارسة النظافة الجنسية السليمة.
• إذا تفاقمت هذه المشكلة مع انقطاع الطمث، فلا تخف من التحدث مع طبيبك حول أمور مثل العلاج بالإستروجين المهبلي .
• لست وحدك. هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة. مع النصيحة والدعم المناسبين، يمكن السيطرة على هذه الحالة.

إن الاهتمام بصحتك هو أهم شيء. لا تتردد في طلب المشورة الطبية إذا شعرت بأي انزعاج.

`التهابات المسالك البولية، التهابات المسالك البولية المتكررة، التهاب المسالك البولية، التهاب المسالك البولية، أعراض التهاب المسالك البولية، علاج التهاب المسالك البولية، الوقاية من التهاب المسالك البولية