هل يُصاب طفلكِ غالبًا بالتهاب الحلق أو التهاب اللوزتين؟ أحيانًا نظن أنه مجرد نزلة برد عادية ولا نولي الأمر اهتمامًا كبيرًا. لكن إذا بدأ طفلكِ بعد بضعة أيام بقول أشياء مثل "أمي، ركبتي تؤلمني" أو "ساقي مخدرة"، فلا تتجاهلي الأمر. فقد يكون ذلك بداية لحالة تُسمى الحمى الروماتيزمية التي نتحدث عنها اليوم. هذا أمرٌ يستدعي الحذر، لذا دعونا نتحدث عنه بمزيد من التفصيل.
ببساطة، ما هي الحمى الروماتيزمية؟
الحمى الروماتيزمية مرض مناعي ذاتي نادر يُسبب تورم أنسجة الجسم وأعضائه. ببساطة، إليك كيفية عملها: تخيّل جهاز المناعة كجيش يحمي وطنًا. مهمة هذا الجيش هي تحديد الغزاة الأجانب (الفيروسات والبكتيريا) ومهاجمتهم، وحمايتنا من الأمراض.
لنفترض الآن أن طفلك مصاب بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية. كلا هذين الالتهابين يسببهما نوع من البكتيريا يُسمى المكورات العقدية من المجموعة أ. إذا لم نعالج العدوى بشكل صحيح بالمضادات الحيوية، فإن جهاز المناعة في الجسم يُصاب بالتوتر. وبينما يُحارب البكتيريا، يرتكب خطأً بسيطًا. إذ يرى أنسجة الجسم السليمة فيظنها عدوًا، فيبدأ بمهاجمتها أيضًا. الأمر أشبه بجيشنا الذي يقصف مدننا.
يُسبب هذا الاستجابة المناعية الخاطئة التهاباً في مفاصل الطفل وقلبه وأوعيته الدموية وجلده ودماغه . وتُسمى هذه الحالة بالحمى الروماتيزمية.
الأمر المهم هو أن الحمى الروماتيزمية ليست التهاباً في الحلق، بل هي من المضاعفات النادرة والخطيرة لالتهاب الحلق غير المعالج.
ما هي أعراض الحمى الروماتيزمية عند الأطفال؟
تختلف أعراض الحمى الروماتيزمية من طفل لآخر. أحيانًا يكون التهاب الحلق لدى الطفل خفيفًا لدرجة أنه قد لا يُلاحظ. تظهر أعراض الحمى الروماتيزمية عادةً بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. قد تتشابه هذه الأعراض مع أعراض أمراض شائعة أخرى، لذا قد نُخطئ في التشخيص أحيانًا. لكن من المهم الانتباه إلى ذلك.
دعونا نرى ما هي الأعراض الرئيسية في الجدول أدناه.
| الأعراض | الوصف والأمور التي يجب الانتباه إليها |
|---|---|
| تورم المفاصل والألم (التهاب المفاصل) | هذا هو العرض الأكثر شيوعًا. تصبح مفاصل الطفل الكبيرة، مثل الركبتين والكاحلين والمرفقين والمعصمين، حمراء ومتورمة ومؤلمة. غالبًا ما ينتقل الألم من مفصل إلى آخر. فإذا كانت الركبة تؤلم اليوم، فقد يؤلم الكاحل غدًا. |
| التهاب عضلة القلب | هذا هو أخطر أعراض الحمى الروماتيزمية. قد يُسبب ألمًا في الصدر، وضيقًا في التنفس، وشعورًا بتسارع دقات القلب. أحيانًا، عندما يضع الطبيب السماعة على صدر الطفل، قد يسمع صوتًا غير طبيعي (نفخة قلبية). |
| حركات لا إرادية (الرقص الكوري) | هذه أعراض غريبة. ترتجف أذرع الطفل وساقيه وعضلات وجهه بشكل لا إرادي، كما لو كانوا يرقصون. لا يستطيع الطفل القيام بأشياء مثل الكتابة أو الأكل أو حتى إغلاق أزرار ملابسه. هذا ناتج عن تلف في الدماغ. |
| كتل تحت الجلد (عقيدات) | قد تظهر كتل صغيرة غير مؤلمة تشبه العظام تحت الجلد بالقرب من المفاصل مثل مرفقي الطفل وركبتيه ومعصميه. وعادةً ما تختفي هذه الكتل في غضون بضعة أسابيع. |
| طفح جلدي أحمر | تظهر لدى بعض الأطفال نتوءات حمراء مستديرة وواضحة المعالم على أجسامهم، وخاصة على صدورهم وبطونهم وظهورهم. وعادةً لا تسبب هذه النتوءات حكة. |
| ميزات شائعة أخرى | بالإضافة إلى هذه الأعراض الرئيسية، قد تعاني أيضًا من الحمى، والتعب الشديد، وآلام الجسم، والصداع، وتورم واحمرار اللوزتين . |
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بالحمى الروماتيزمية، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر.
- العمر: يصيب هذا المرض في الغالب الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا. ومن النادر جدًا أن يصاب به الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات أو تزيد أعمارهم عن 15 عامًا.
- البيئة المعيشية: يزداد الخطر في الأماكن التي يتجمع فيها الكثير من الناس (على سبيل المثال المدارس ومراكز رعاية الأطفال والمنازل المزدحمة) لأن البكتيريا تنتشر بسهولة.
- التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد العائلة قد أصيب بالحمى الروماتيزمية، فقد يكون لدى الآخرين ميل للإصابة بها أيضًا.
- التهابات الحلق المتكررة: إذا كان الطفل يعاني من التهابات الحلق العقدية المتكررة، فإن خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية يزداد.
- المرافق الصحية: الأطفال الذين يعيشون في المناطق النائية حيث يصعب الوصول إلى المرافق الطبية يكونون أكثر عرضة للخطر لأنهم قد لا يتلقون العلاج في الوقت المناسب لالتهاب الحلق.
هل صحيح أن الحمى الروماتيزمية تؤثر على القلب؟
نعم، هذا هو الأمر الأكثر إثارة للخوف والقلق عند الحديث عن الحمى الروماتيزمية. لا تؤثر الحمى الروماتيزمية دائمًا على القلب، ولكن عندما يحدث ذلك، يمكنها أن تُلحق الضرر بأنسجة القلب، وخاصة صماماته .
يمكن تشبيه صمامات القلب بأبواب في قلوبنا. وظيفتها السماح بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط ومنعه من التدفق عكسيًا. قد يتسبب مرض الحمى الروماتيزمية في تكوّن نسيج ندبي على هذه الصمامات، مما يؤدي إلى عدم إغلاقها أو فتحها بشكل صحيح. وهذا بدوره قد يؤثر على وظيفة القلب.
نُطلق على هذه الحالة اسم مرض القلب الروماتيزمي . والأخطر من ذلك أن أعراض هذا المرض القلبي قد تظهر أحيانًا بعد 10 إلى 20 عامًا من بداية الإصابة بالحمى الروماتيزمية.
لهذا السبب، تُعدّ المتابعة الطبية طويلة الأمد بالغة الأهمية للطفل المصاب بالحمى الروماتيزمية، إذ تُتيح الكشف المبكر عن تلف القلب وتلقي العلاج اللازم.
كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟
إذا استمر التهاب الحلق لدى طفلك لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام، فاحرص على مراجعة الطبيب. يُعدّ علاج التهاب الحلق العقدي أفضل طريقة للوقاية من الحمى الروماتيزمية.
إذا قام الطبيب بفحص طفلك واشتبه في إصابته بالحمى الروماتيزمية، فسيجري عدة اختبارات، مثل:
1. مسحة الحلق: تُؤخذ عينة صغيرة من الحلق للتحقق من وجود بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ. يمكن إجراء ذلك كاختبار سريع للكشف عن المكورات العقدية، والذي يُعطي نتائجه في غضون 10 دقائق، أو يمكن إرسال العينة لإجراء مزرعة للحلق، والتي تستغرق عدة أيام لتحليلها.
2. فحوصات الدم:يمكن فحص دم الطفل للكشف عن الأجسام المضادة لبكتيريا المكورات العقدية. كما يمكن فحص مستويات بعض المؤشرات الحيوية مثل البروتين التفاعلي C (CRP) وسرعة ترسب الدم (ESR)، والتي تدل على وجود التهاب في الجسم.
3. فحوصات القلب: هذه الفحوصات مهمة للغاية لتحديد ما إذا كان القلب قد تأثر.
- تخطيط كهربية القلب (EKG): اختبار يفحص النشاط الكهربائي للقلب.
- تخطيط صدى القلب (إيكو): مثل الفحص، يمكن لهذا الفحص أن يرى بوضوح كيف تعمل صمامات القلب وعضلاته.
معايير جونز
يستخدم الأطباء مجموعة خاصة من المعايير تُعرف باسم "معايير جونز" لتشخيص الحمى الروماتيزمية. وهي أشبه بنظام تسجيل النقاط. ولتأكيد الإصابة، يجب أن يستوفي الطفل معيارين رئيسيين على الأقل من المعايير المذكورة أدناه، أو معيارًا رئيسيًا واحدًا ومعيارين ثانويين، بالإضافة إلى وجود دليل على إصابة سابقة بعدوى بكتيرية عقدية.
| المعايير الرئيسية | المعايير الثانوية |
|---|---|
| التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) | حمى |
| التهاب عضلة القلب | ارتفاع مستويات سرعة ترسب الدم (ESR) أو البروتين التفاعلي C (CRP) في الدم |
| كتل تحت الجلد (عقيدات) | ألم المفاصل (ألم المفاصل) |
| حركات لا إرادية (الرقص الكوري) | التغيرات في اختبار تخطيط القلب الكهربائي |
| طفح جلدي (حمامى هامشية) | الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو أمراض القلب الروماتيزمية من قبل |
ما هي علاجات الحمى الروماتيزمية؟
هناك عدة أهداف رئيسية عند علاج الحمى الروماتيزمية.
١. القضاء على العدوى البكتيرية: الخطوة الأولى هي القضاء التام على بكتيريا المكورات العقدية المسببة للحمى الروماتيزمية من الجسم. ولتحقيق ذلك، سيصف الطبيب مضادات حيوية . قد تكون هذه المضادات عبارة عن حقنة واحدة أو دورة علاجية لمدة عشرة أيام. الأهم هو إكمال دورة العلاج كاملةً، حتى لو شعر الطفل بتحسن، وإلا فقد تعود العدوى.
٢. السيطرة على التورم: تُعطى الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل التورم والألم في الجسم، وهي مفيدة جدًا لآلام المفاصل. في حال كانت الأعراض شديدة، وخاصةً إذا تأثر القلب، فقد تُعطى أدوية أقوى مثل الكورتيكوستيرويدات.
3. الوقاية من تكرار الإصابة: هذا أمر بالغ الأهمية. إذا أصيب الطفل بالحمى الروماتيزمية مرة، فمن المرجح أن يُصاب بها مرة أخرى إذا أصيب بعدوى بكتيرية عقدية. ولمنع ذلك، قد يصف الطبيب للطفل مضادات حيوية لفترة طويلة، كحقنة بنسلين شهرية. وقد يستمر هذا العلاج لسنوات، وأحيانًا حتى بلوغ الطفل سن الرشد.
كيف نحمي أطفالنا من هذا المرض؟
إن أفضل طريقة، بل والطريقة الوحيدة، للوقاية من الحمى الروماتيزمية هي تشخيص وعلاج التهاب الحلق العقدي والحمى القرمزية على الفور وبشكل صحيح.
- لا تتجاهل التهاب الحلق: إذا كان الطفل يعاني من التهاب في الحلق لأكثر من ثلاثة أيام، أو يجد صعوبة في البلع، أو يعاني من تورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة، أو يعاني من الحمى، فتأكد من مراجعة الطبيب.
- أعطِ المضادات الحيوية تمامًا كما وصفها الطبيب: أعطِ الدواء حسب وصفة الطبيب وللمدة الكاملة. لا تتوقف عن إعطائه في منتصف المدة، قائلًا إن طفلك سيتحسن خلال يومين.
- عادات النظافة الجيدة:
- علّم طفلك غسل يديه جيداً بالصابون بانتظام.
- علّمهم أن يغطوا أفواههم وأنوفهم بمنديل ورقي أو بمرفقهم عند السعال أو العطس.
- تأكد من عدم استخدام الآخرين لأطباق طفلك وأكوابه وملاعقه.
من خلال الاهتمام بهذه الأمور، يمكنك القيام بالكثير لحماية طفلك من حالة خطيرة مثل الحمى الروماتيزمية.
الرسالة الرئيسية
- إذا استمر التهاب الحلق لدى طفلك لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام، أو كان مصحوبًا بأعراض مثل الحمى أو فقدان الشهية أو وجود كتلة في الرقبة، فتأكد من مراجعة الطبيب.
- تحدث الحمى الروماتيزمية نتيجة عدوى بكتيرية من نوع المكورات العقدية لم يتم علاجها.
- يمكن أن يسبب هذا المرض ضرراً طويل الأمد لقلب الطفل ومفاصله وجهازه العصبي، لذا فإن التشخيص والعلاج المبكرين مهمان للغاية.
- أعطِ طفلك المضادات الحيوية التي وصفها الطبيب طوال المدة المحددة. لا تتوقف عن إعطائها له حتى لو اختفت الأعراض.
- قد يحتاج الطفل المصاب بالحمى الروماتيزمية إلى تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة لمنع عودتها. اتبع تعليمات طبيبك بدقة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك