هل شعرت يومًا أن قلبك ينبض بسرعة أو بشكل غير منتظم؟ هل تشعر وكأن سمكة تتخبط داخل صدرك أو فراشة ترفرف؟ لا تتجاهل هذه الأمور باعتبارها مجرد صدفة. فقد تكون هذه حالة خطيرة مرتبطة بإيقاع قلبك. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي الرجفان الأذيني، أو AFib كما نعرفه جميعًا.
ببساطة، ما هو الرجفان الأذيني (AFib)؟
حسنًا، لنبسط الأمر. يتكون قلبك من أربع حجرات رئيسية. الحجرتان العلويتان تُسميان الأذينين ، والحجرتان السفليتان تُسميان البطينين . في الوضع الطبيعي، تنقبض هذه الحجرات بإيقاع منتظم، وفقًا لإشارة من النظام الكهربائي الطبيعي للقلب. أي أن الحجرتين العلويتين (الأذينين) تنقبضان وتضخان الدم إلى الحجرتين السفليتين (البطينين). ثم تنقبض الحجرتان السفليتان وتضخان هذا الدم إلى جميع أنحاء الجسم. هذا ما نشعر به كنبضات قلبنا.
لكن يحدث شيء مختلف لشخص مصاب بالرجفان الأذيني. فبدلاً من إشارة كهربائية منتظمة تأتي من مكان واحد إلى الحجرات العلوية للقلب (الأذينين)، تبدأ الكثير من الإشارات الكهربائية الفوضوية والسريعة بالوصول من أماكن متعددة في نفس الوقت.
تخيّل ماذا سيحدث لو أن عشرة قادة أوركسترا، بدلاً من قائد واحد، كانوا يقودون الموسيقى في آن واحد. لن يعرف الموسيقيون لمن يستمعون أو ما هو الإيقاع الذي يعزفونه. ستكون الموسيقى فوضى عارمة، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث للحجرات العلوية للقلب في حالة الرجفان الأذيني.
بسبب هذه الإشارات المضطربة، تبدأ الأذينان بالارتعاش بدلًا من الانقباض بشكل صحيح. ونتيجة لذلك، تعجز عن ضخ الدم بكفاءة إلى الحجرات السفلية. كما تبدأ الحجرات السفلية (الخلايا) التي تستجيب لهذه الإشارات المضطربة من الحجرات العلوية بالنبض بشكل غير منتظم وسريع. نشعر بنبض هذه الحجرات السفلية كنبض قلب، لذا يصبح نبضها هو الآخر غير منتظم وسريع.
ما هي أعراض الإصابة بالرجفان الأذيني؟
قد لا تظهر الأعراض على جميع المصابين بالرجفان الأذيني، ولكن معظم الناس سيعانون من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
| الأعراض | كيف تشعر؟ (كيف تشعر) |
|---|---|
| خفقان القلب (سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب) | الشعور وكأن فراشة ترفرف في صدرك، أو كأن سمكة تكافح، أو كأن قلبك ينبض فجأة بشكل أسرع. |
| إرهاق شديد | إرهاق وتعب مفرطين بدون سبب. |
| الدوخة / الدوار | أشعر بالدوار، والدوخة. |
| الإغماء / الغيبوبة | فقدان الوعي فجأة والسقوط. |
| ضيق التنفس / عسر التنفس | يشعر المرء بالألم حتى عند المشي قليلاً أو القيام بعمل عادي. |
| ألم في الصدر / ذبحة صدرية | الشعور بالضيق أو الضغط أو الألم في الصدر. |
هل الرجفان الأذيني حالة تستدعي الخوف؟
نعم. الرجفان الأذيني حالة خطيرة تستدعي القلق بالتأكيد. وهي خطيرة سواء ظهرت عليك أعراض أم لا. فعندما يضطرب إيقاع القلب، قد يتجمع الدم داخل القلب، وخاصة في الأذينين، مما يزيد من احتمالية تكوّن الجلطات الدموية.
إذا انفصلت جلطة دموية واستقرت في وعاء دموي يغذي الدماغ، فقد تُسبب سكتة دماغية . كما قد تُضعف عضلة القلب مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى حالات مثل قصور القلب . لذا، إذا ظهرت عليك أعراض الرجفان الأذيني، فاستشر طبيبك فورًا.
اطلب المساعدة الطبية فوراً!
إذا حدث لك ما يلي، فلا تتأخر. اتصل بخدمة الإسعاف على الرقم 1990 فوراً أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى:
* إذا شعرت بألم شديد في الصدر .
* إذا كان التنفس صعباً للغاية .
* إذا فقدت وعيك أو شعرت برغبة في فقدان الوعي.
ما هي أسباب وعوامل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني؟
لا يوجد سبب واحد للرجفان الأذيني. قد تساهم عدة أسباب وعوامل خطر في حدوثه.
الأسباب الرئيسية
- أمراض القلب الأخرى: إذا كنت قد تعرضت بالفعل لنوبة قلبية أو مرض في صمامات القلب أو قصور في القلب أو مرض الشريان التاجي، فإن خطر إصابتك بالرجفان الأذيني يكون أعلى.
- حالات طبية أخرى: يمكن أن تؤدي حالات مثل ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، ومرض السكري، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكلى المزمنة، وانقطاع النفس الانسدادي النومي إلى الرجفان الأذيني.
- العوامل الوراثية: يميل الرجفان الأذيني إلى الانتشار في العائلات، مما يعني وجود تأثير وراثي (المتغيرات الوراثية).
- جراحة القلب: قد يصاب بعض الأشخاص بالرجفان الأذيني حتى بعد خضوعهم لجراحة القلب لسبب آخر.
عوامل أخرى تزيد من المخاطر
- التقدم في السن: يزداد خطر الإصابة بالرجفان الأذيني تدريجياً بعد سن 65.
- الإفراط في استهلاك الكحول: إن شرب كمية من الكحول تفوق الكمية الموصى بها، وخاصة الإفراط في الشرب، يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
- قلة التمارين البدنية: عدم الحصول على القدر الكافي من التمارين اليومية يُعد أيضاً عامل خطر.
- ممارسة التمارين الرياضية المفرطة: لا تتفاجأ، فالإفراط في أي شيء ليس جيدًا، وحتى ساعات من التمارين الشاقة يوميًا على مدى سنوات عديدة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني لدى بعض الأشخاص.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص الرجفان الأذيني بدقة؟
عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن أعراضك ويجري لك فحصاً. الفحص الرئيسي لتأكيد تشخيص الرجفان الأذيني هو تخطيط كهربية القلب (ECG) .
- اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG): هو تسجيل للنشاط الكهربائي للقلب. يستطيع الطبيب من خلاله تحديد ما إذا كان نبض القلب غير منتظم أو ما إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني.
بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء عدة فحوصات أخرى.
- فحوصات الدم: فحص أشياء مثل مستويات هرمون الغدة الدرقية ووظائف الكلى.
- تخطيط صدى القلب (الإيكو): يشبه هذا الفحص فحص القلب. فهو يساعد على فهم أفضل لحجم حجرات القلب، ووظيفة الصمامات، وقدرة القلب على ضخ الدم.
- جهاز هولتر: في بعض الأحيان، لا يكون الرجفان الأذيني مستمرًا، بل يظهر ويختفي. في مثل هذه الحالات، يقوم جهاز صغير يُثبّت على جسمك لمدة 24 أو 48 ساعة بتسجيل تخطيط كهربية القلب (ECG) بشكل متواصل. يراقب هذا الجهاز نبضات قلبك أثناء قيامك بأعمالك المنزلية المعتادة.
ما هي مراحل الرجفان الأذيني؟
الرجفان الأذيني حالة يمكن أن تتفاقم بمرور الوقت، لذلك قسمها الأطباء إلى عدة مراحل.
المرحلة 1: معرض لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني
هؤلاء الأشخاص لا يعانون من الرجفان الأذيني، لكن لديهم عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.
المرحلة الثانية: ما قبل الرجفان الأذيني
هؤلاء الأشخاص لا يعانون من الرجفان الأذيني بعد. لكن فحوصات تخطيط كهربية القلب أو تخطيط صدى القلب تُظهر تغيرات طفيفة في القلب، مما يشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
المرحلة 3: حالة الرجفان الأذيني (AFib)
لحظة تأكيد تخطيط القلب الكهربائي للرجفان الأذيني. وينقسم هذا أيضاً إلى عدة أجزاء.
- الرجفان الأذيني الانتيابي: يحدث الرجفان الأذيني ويزول عادة من تلقاء نفسه دون علاج، عادة في غضون 7 أيام (غالباً في غضون 24-48 ساعة).
- الرجفان الأذيني المستمر: يستمر الرجفان الأذيني لأكثر من 7 أيام ويتطلب علاجًا لإيقافه.
- الرجفان الأذيني المستمر طويل الأمد: يستمر الرجفان الأذيني لأكثر من عام.
- استئصال الرجفان الأذيني الناجح: يتم السيطرة على الرجفان الأذيني بعد الجراحة أو العلاج الآخر.
المرحلة الرابعة: الرجفان الأذيني الدائم
في هذه المرحلة، يقرر المريض والطبيب معًا عدم محاولة علاج الرجفان الأذيني. وينصب التركيز على ضبط معدل ضربات القلب ومنع تجلط الدم.
ما هي علاجات الرجفان الأذيني؟
هناك ثلاثة أهداف رئيسية لعلاج الرجفان الأذيني:
1. التحكم في معدل ضربات القلب.
2. استعادة إيقاع القلب.
3. الوقاية من المضاعفات مثل السكتة الدماغية.
توجد عدة طرق علاجية لهذا الأمر.
1. تغييرات نمط الحياة
هذا هو الأساس.
- الحفاظ على وزن صحي: إذا كنت تعاني من السمنة، فمن الضروري إنقاص الوزن.
- قلل من تناول الكحول وتجنب التدخين: فهذا يزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني وأعراضه.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: مارس التمارين المناسبة لك، وفقًا لما ينصح به طبيبك.
- السيطرة على أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري: من المهم جداً السيطرة على هذه الأمراض بشكل صحيح.
2. الأدوية
قد يصف الطبيب عدة أنواع من الأدوية حسب حالتك.
- الأدوية التي تتحكم في معدل ضربات القلب:تساعد هذه الأدوية على إبطاء معدل ضربات القلب (مثل ميتوبرولول، ديلتيازيم).
- الأدوية التي تتحكم في إيقاع القلب: تساعد هذه الأدوية على إعادة الإيقاع غير المنتظم إلى إيقاع طبيعي (إيقاع الجيوب الأنفية) (على سبيل المثال، الأميودارون).
- مضادات التخثر/مميعات الدم: هذا أمر بالغ الأهمية . تُوصف هذه الأدوية لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يُعد الوارفارين دواءً قديمًا. كما تُستخدم الآن أدوية أحدث (مضادات التخثر الفموية المباشرة) مثل أبيكسابان وريفاروكسابان على نطاق واسع. لا تتوقف عن تناول هذه الأدوية أو تُغير جرعتها أبدًا دون استشارة طبيبك.
3. العلاج بالاستئصال (الاستئصال لعلاج الرجفان الأذيني)
إذا كان من الصعب السيطرة على الرجفان الأذيني بالأدوية، فقد يقترح طبيبك هذا العلاج.
- الاستئصال بالقسطرة: في هذه العملية، يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) من خلال وعاء دموي في منطقة الفخذ إلى القلب لتحديد المناطق في القلب التي ترسل إشارات كهربائية غير منتظمة تسبب الرجفان الأذيني، ثم يتم تعطيلها باستخدام الحرارة أو البرودة الشديدة.
- إجراء المتاهة: يتم هذا الإجراء عن طريق جراحة القلب المفتوح. تُجرى شقوق صغيرة في أذيني القلب لإنشاء نمط يمنع انتقال الإشارات الكهربائية غير المنتظمة.
4. إجراءات أخرى
- تقويم نظم القلب: إجراء يعيد إيقاع القلب بسرعة، سواء في حالة الطوارئ أو بطريقة مخططة، عن طريق إيصال صدمة كهربائية إلى الصدر أو عن طريق إعطاء الدواء.
- إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى: يتم إدخال جهاز صغير لإغلاق الجزء الصغير الشبيه بالكيس في القلب حيث يكون احتمال تكوّن الجلطات الدموية أكبر. قد يكون هذا الإجراء مناسبًا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية سيولة الدم.
كيف يمكن التعايش مع الرجفان الأذيني؟ هل يمكن علاجه تماماً؟
يمكن للعلاجات أن تمنع حدوث الرجفان الأذيني أو تعيد انتظام ضربات القلب. لكن الرجفان الأذيني حالة مزمنة لا يمكن الشفاء منها . حتى لو اختفت الأعراض بعد العلاج، فقد تعود. لذلك، من المهم التواصل مع الطبيب بانتظام، وإجراء فحوصات دورية، وتناول الأدوية الموصوفة بدقة.
فيما يتعلق بمتوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني، صحيح أن بعض الدراسات أظهرت أن متوسط العمر المتوقع لديهم قد يكون أقصر قليلاً من متوسط العمر المتوقع لدى عامة الناس. لكن هذه مجرد إحصائية. إذا تعاونت مع طبيبك، وأجريت تغييرات في نمط حياتك، والتزمت بتناول أدويتك بانتظام، وسيطرتَ على حالتك بشكل جيد، فبإمكانك أنت أيضاً أن تعيش حياة طويلة وصحية.
الرسالة الرئيسية
- الرجفان الأذيني حالة خطيرة ينبض فيها القلب بشكل غير منتظم. لا تتجاهلها باعتبارها مجرد أمر عادي.
- إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم في الصدر، أو إرهاق شديد، أو دوار، فتأكد من مراجعة الطبيب.
- يُعدّ ألم الصدر الحاد، أو صعوبة التنفس، أو فقدان الوعي حالة طارئة. توجّه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
- يُعدّ خطر الإصابة بالرجفان الأذيني الرئيسي هو السكتة الدماغية. وللوقاية منها، يجب استخدام الأدوية الموصوفة بدقة وفقاً للوصفة الطبية.
- مع تغييرات نمط الحياة والأدوية والعلاجات الأخرى إذا لزم الأمر، يمكن السيطرة على الرجفان الأذيني بشكل جيد ويمكنك أن تعيش حياة طبيعية.
- طبيبك هو الأدرى بحالتك. استشره دائماً والتزم بنصائحه.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك