ما هي خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة؟ ولماذا هي مهمة لمرضى السرطان؟

عندما تكتشف إصابتك أو إصابة أحد معارفك بالسرطان، فإنّ أحد أكبر المخاوف التي تتبادر إلى الذهن هو: "هل انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم؟" وهذا في الواقع خوفٌ منطقي. سنتحدث اليوم عن فحصٍ بالغ الأهمية يستخدمه الأطباء للإجابة على هذا السؤال، وهو فحص خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة.

ما هي خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة بعبارات بسيطة؟

لفهم هذا، دعونا نتعرف أولاً على الغدد الليمفاوية في أجسامنا. هذه غدد صغيرة على شكل حبة الفاصوليا، موزعة في جميع أنحاء الجسم. وهي بمثابة "مرشحات" في أجسامنا، إذ تتمثل وظيفتها في تصفية سوائل الجسم والتقاط المواد الضارة كالجراثيم والبكتيريا والخلايا السرطانية. إنها أشبه بنقطة تفتيش أمنية.

تخيل الآن أنه إذا بدأت الخلايا السرطانية في الانتشار من ورم، فهناك العديد من العقد الليمفاوية التي من المحتمل أن تتوقف فيها تلك الخلايا أولاً . هذه العقد الليمفاوية "البوابة" الأولى هي ما نسميه "العقد الليمفاوية الحارسة".

في أي الحالات يتم إجراء هذا الاختبار؟

يستخدم الأطباء هذا الاختبار بشكل أساسي لتحديد مرحلة السرطان، أي لمعرفة مدى انتشاره وخطورته. وهذا الأمر بالغ الأهمية في الحالات التالية:

• سرطان الثدي
• سرطان الجلد الميلانيني

بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لتحديد مرحلة سرطان القضيب وسرطان بطانة الرحم. وتُجرى حاليًا أبحاث لتحديد مدى فعالية هذه الطريقة في تشخيص أنواع أخرى من السرطان، بما في ذلك سرطان عنق الرحم وسرطان القولون والمستقيم وسرطان الغدة الدرقية.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء هذه الخزعة في نفس وقت الجراحة لإزالة الورم الرئيسي، ولكن في بعض الأحيان يمكن إجراؤها بشكل منفصل، قبل أو بعد.

كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل هذه العملية الجراحية؟

بما أن هذا إجراء جراحي، فمن المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب بدقة. ستتلقى عادةً تعليمات بشأن أمور مثل:

• الصيام: متى يجب التوقف عن الأكل والشرب قبل الجراحة وماذا يجب التوقف عن تناوله.
• الدواء:إذا كنت تتناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى، فسيسألك طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي منها.

كما أنه من المهم التحدث إلى شخص ما ليصطحبك إلى المنزل بعد الجراحة.

كيف تتم الجراحة؟

تتم هذه العملية بشكل منهجي للغاية.

قبل الجراحة أو خلالها، سيحقن طبيبك مادة خاصة في الورم. قد تكون هذه المادة مادة مشعة آمنة (مادة متتبعة) أو صبغة زرقاء. تنتقل هذه المادة من الورم إلى العقدة الليمفاوية الحارسة، وهي "نقطة التفتيش الأولى". يساعد هذا الجراح في تحديد العقدة الليمفاوية المستهدفة بدقة لاستئصالها.

فلنرى إذن ما سيحدث خطوة بخطوة.

ما الذي يمكن توقعه بعد الجراحة؟

يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في نفس اليوم، ولكن قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة. تذكر أن هذه الأعراض طبيعية خلال فترة النقاهة بعد الجراحة.

• يؤلمني مكان إجراء الشق، ويؤلمني أيضاً عند الضغط عليه .
• تشعر البشرة في تلك المنطقة بالخدر (هذا ما يحدث عند استعادة تلك الأعصاب).
• قد يتحول لون البول أو البراز إلى اللون الأزرق أو الأخضر لبضعة أيام بسبب القميص الأزرق الذي كنت ترتديه.
• يبدو الجلد المحيط بالجرح أزرق اللون .
• شعور بالصلابة يشبه الكتلة تحت الجلد أثناء التئام الجرح.
• إذا قمت بإزالة قرادة من تحت إبطك، فقد تشعر ببعض الشد أو عدم الراحة في ذراعك .

قبل مغادرة المستشفى، استشر طبيبك أو الممرضة حول كيفية العناية بجرحك والاحتياطات اللازمة. واسأل أيضاً متى يمكنك البدء بممارسة الرياضة ورفع الأثقال مجدداً.

ما هي مخاطر ومضاعفات هذه الجراحة؟

هذه عملية جراحية آمنة إلى حد كبير، ولكن كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر الطفيفة.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فأبلغ طبيبك على الفور.

كيف يتم إعداد تقرير الاختبار؟ وماذا يعني؟

نتائج التقرير نوعان: إما "سلبية" أو "إيجابية" .

• إذا كانت النتيجة "سلبية":

هذا يعني عدم العثور على أي خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية الحارسة. وهذا خبر سار للغاية لأنه يعني أن احتمالية انتشار السرطان إلى عقد ليمفاوية أخرى ضئيلة للغاية.

• إذا كانت النتيجة "إيجابية":

هذا يعني وجود خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية الحارسة التي تم استئصالها. في هذه المرحلة، قد يقرر طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد مدى انتشار السرطان واستئصال المزيد من العقد الليمفاوية. أو قد يوصي بعلاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعي.

قد يختلف الوقت اللازم للحصول على النتائج. قد تظهر في نفس اليوم، أو قد تستغرق عدة أسابيع.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور.

• إذا كنت تعاني من الحمى .
• إذا كان موضع الشق منتفخًا أو أحمر اللون أو دافئًا .
• إذا استمر الجرح في النزيف .
• إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق حتى بعد تناول مسكنات الألم.