أصبح الشخير وضيق التنفس المفاجئ أثناء النوم ليلاً مشكلة شائعة لدى الكثيرين، وتُعرف طبياً بانقطاع النفس الانسدادي النومي. يُعد جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) أحد أكثر العلاجات شيوعاً لهذه الحالة. مع ذلك، فإن النوم مع هذا القناع والجهاز على الوجه ليلاً ليس بالأمر السهل على الجميع. لذا، لمن لا يُفضلون هذا الحل، أو لمن لم يحققوا نتائج مُرضية، نتحدث عن الحل الأكثر تطوراً المتاح اليوم، ألا وهو زرع جهاز علاج انقطاع النفس النومي، والذي يُزرع جراحياً داخل الجسم.
ببساطة، ما هي غرسة علاج انقطاع النفس النومي هذه؟
هذا جهاز إلكتروني يُزرع داخل الجسم بعد جراحة بسيطة. وظيفته الأساسية هي إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم، مما يساعد في السيطرة على أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي.
يُعد جهاز Inspire® الجهاز الأكثر استخدامًا في العالم اليوم. ويُعرف أيضًا باسم جهاز تحفيز العصب تحت اللسان. ببساطة، يقوم هذا الجهاز بتحفيز العصب الذي يتحكم في اللسان.
كيف يعمل هذا الجهاز؟
طريقة عملها بسيطة للغاية. إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي، فقد يرتخي لسانك أثناء النوم ويسد مجرى الهواء في حلقك، مما يؤدي إلى الاختناق.
ترسل هذه الزرعة إشارة كهربائية صغيرة إلى العصب المسؤول عن حركة اللسان، وهو العصب تحت اللسان . عند استقبال هذه الإشارة، يتحرك اللسان للأمام قليلاً، مما يفتح مجرى الهواء، وبالتالي يمكنك التنفس دون أي عوائق طوال الليل.
يتكون هذا النظام بأكمله من أربعة أجزاء رئيسية.
| جزء من الجهاز | العمل الذي يقوم به |
|---|---|
| جهاز التحفيز | هذا هو المكان الذي توجد فيه البطارية الرئيسية والدوائر الكهربائية. وهذا هو المكان الذي تُولّد فيه الإشارات الكهربائية. |
| قطب التحفيز | هذا هو السلك الرفيع الذي يتصل بالعصب الذي يتحكم باللسان. ومن هنا تُرسل الإشارة الكهربائية إلى العصب. |
| قطب مستشعر الضغط | يكتشف هذا نمط تنفسك ويرسل إشارة إلى المحفز لتنشيطه فقط عندما تتنفس. |
| جهاز تحكم عن بعد | هذا هو الجهاز الذي تستخدمه لتشغيله ليلاً عند النوم وإيقافه صباحاً. كما يمكنك التحكم في قوة الإشارة. |
من يمكنه الخضوع لهذه الجراحة؟
هذا ليس خيارًا متاحًا للجميع. سيأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل قبل أن يقرر ما إذا كان هذا الخيار مناسبًا لك. عادةً ما يكون الأشخاص التالي ذكرهم مؤهلين لهذا الخيار.
لكن تذكر، لا تقلق إذا لم تكن لديك أي من هذه المؤهلات. طبيبك وحده هو من يستطيع اتخاذ القرار الأنسب بشأن ما إذا كان هذا الأمر مناسبًا لك.
| اعتبار | وصف |
|---|---|
| عمر | يجب أن يكون عمرك أكثر من 18 عامًا. |
| مؤشر كتلة الجسم (BMI) | يُعتبر مؤشر كتلة الجسم الذي يتراوح بين 35 و40 أو أقل مثالياً. |
| طبيعة المرض | يجب أن يكون مصابًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسط أو الشديد. |
| استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) | يجب أن يكون شخصًا غير قادر على استخدام جهاز CPAP أو لا يحصل على نتائج ناجحة منه. |
كيف تستعد قبل الجراحة؟
قبل الموافقة على الجراحة، سيُجري طبيبك فحصًا خاصًا يُسمى تنظير الجهاز التنفسي أثناء النوم المُحفَّز دوائيًا (DISE) . يتضمن هذا الفحص إعطاءك دواءً لتنويمك، ثم إدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا (منظار داخلي) عبر حلقك لفحص حلقك ولسانك ومجرى الهواء.
يهدف هذا الإجراء بشكل أساسي إلى التحقق مما إذا كانت جدران الحلق تنهار إلى الداخل بشكل كامل. يُسمى هذا الانهيار المركزي الكامل (CCC) . إذا حدث ذلك، فقد لا يكون الجهاز فعالاً.
قبل الجراحة ببضعة أيام، سيعطيك طبيبك بعض التعليمات مثل هذه:
- تجنب تناول الطعام والشراب في الليلة التي تسبق الجراحة.
- أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها، وتناولها أو توقف عنها وفقًا لنصيحته.
- إذا كنت تدخن، فمن المهم جداً أن تتوقف عن التدخين أو تقلل منه.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
في يوم الجراحة، ستخضع للتخدير العام. هذا يعني أنك ستكون نائماً تماماً ولن تشعر بأي ألم. هذه هي الخطوات التي ستُجرى أثناء الجراحة.
1. يتم إجراء شقين صغيرين: أحدهما في الرقبة، أسفل الفك (لتحديد موقع العصب اللساني). والآخر في الصدر، أسفل عظمة الترقوة (لإدخال الجهاز الرئيسي).
2. توصيل المحفز بالعصب: يتم تحديد موقع العصب تحت اللسان من خلال شق في الرقبة ويتم توصيل قطب التحفيز حوله.
3. زرع الجهاز الرئيسي: يتم إنشاء مساحة صغيرة تحت الجلد من خلال شق في الصدر، ويتم زرع الجهاز الرئيسي (جهاز التحفيز) هناك.
4. تركيب مستشعر التنفس: يتم توصيل قطب كهربائي لمستشعر الضغط الذي يكتشف أنماط التنفس بالعضلات الموجودة بين الأضلاع.
5. أسلاك التوصيل: هذه الأجزاء الثلاثة متصلة ببعضها البعض بواسطة أسلاك رفيعة.
6. الاختبار: في نهاية العملية الجراحية، يتم تشغيل الجهاز وفحصه للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح.
7. خياطة الشقوق: في النهاية، يتم خياطة الشقوق وتغطيتها بضمادة.
تستغرق هذه الجراحة بأكملها عادةً حوالي 90 دقيقة .
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
عادةً ما تُجرى هذه العملية في العيادة الخارجية ، ما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل من المستشفى في نفس اليوم. بعد الجراحة، قد تشعر ببعض الألم والتورم في موضع الجرح، وسيصف لك الطبيب مسكنات للألم. ستزول هذه الأعراض تمامًا في غضون أسابيع قليلة.
الأهم هو عدم تفعيل هذا الجهاز مباشرة بعد الجراحة، بل حتى تلتئم الجروح تماماً.أمارس هذا الأمر منذ حوالي شهر.
عند زيارتك للطبيب بعد شهر، سيشرح لك كيفية استخدام جهاز التحكم عن بُعد. سيقوم بتشغيل الجهاز باستخدام جهاز التحكم وضبط الإعدادات لتحفيز أعصاب لسانك. هذا ليس مؤلمًا ، لكنك ستشعر بحركة لسانك للأمام قليلًا. يمكنك تعديل شدة التحفيز إلى مستوى مريح.
يستغرق الأمر عادةً حوالي ثلاثة أشهر لضبطه على القوة المطلوبة بدقة. بعد ذلك، تُجرى دراسة نوم أخرى لمعرفة مدى فعالية الجهاز.
ما هي فوائد هذه الطريقة وآثارها الجانبية؟
كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك فوائد ومخاطر طفيفة.
| المزايا الرئيسية | الآثار الجانبية/المخاطر المحتملة |
|---|---|
|
|
كم من الوقت يستغرق التعافي التام؟
من المهم الراحة لبضعة أيام بعد الجراحة. بعد حوالي أسبوعين، يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة، باستثناء رفع الأشياء الثقيلة. مع ذلك، سيستغرق جسمك بعض الوقت ليعتاد على هذا الجهاز. المتابعة الدورية مع طبيبك ضرورية .
تدوم بطارية الجهاز عادةً حوالي عشر سنوات . وعند الحاجة إلى استبدالها، لا يُزال الجهاز بالكامل، بل تُستبدل البطارية فقط من خلال شق صغير.
متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟
بعد الجراحة، أنتإذا شعرت بألم شديد أو تورم أو ارتفاع في درجة الحرارة، فأخبر طبيبك فورًا. كذلك، إذا وجدت صعوبة في التأقلم مع الجهاز بعد استخدامه، أو إذا شعرت بعدم الراحة، فتحدث إلى طبيبك. بإمكانه تعديل الإعدادات لتوفير راحة أكبر لك.
الرسالة الرئيسية
- تعتبر زراعة جهاز علاج انقطاع النفس النومي حلاً جيداً للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المتوسط إلى الشديد، وخاصة أولئك الذين لا يرغبون في استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP).
- يعمل هذا عن طريق تحفيز الأعصاب التي تتحكم في لسانك أثناء نومك، مما يحافظ على مجرى الهواء مفتوحًا.
- هذا جهاز يتم زرعه جراحياً في الجسم. ويتم تفعيله بعد شهر من الجراحة.
- يستغرق الأمر بعض الوقت للتعود على ذلك. لذلك، من الضروري الحفاظ على تواصل منتظم مع الطبيب والالتزام بالمواعيد المحددة للمتابعة.
- أهم شيء هو التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان هذا مناسبًا لك وما هي الإيجابيات والسلبيات، ثم اتخاذ القرار.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك