هل يوجد حل للألم المزمن؟ دعونا نتعرف على جهاز تحفيز الحبل الشوكي

هل تعاني من ألم حاد ومستمر لا يزول رغم كل الأدوية والعلاجات؟ نحن ندرك مدى صعوبة التعايش مع هذا النوع من الألم، خاصةً في الظهر والساقين والذراعين. لذا سنتحدث اليوم عن جهاز طبي خاص يُساعد في السيطرة على هذا النوع من الألم الحاد.

ببساطة، ما هو جهاز تحفيز الحبل الشوكي هذا؟

جهاز تحفيز الحبل الشوكي هو جهاز طبي صغير يمكن للطبيب زرعه جراحياً داخل الجسم. يُستخدم هذا الجهاز للسيطرة على الآلام الشديدة والمزمنة، كما يُعد بديلاً جيداً للمسكنات القوية، مثل المواد الأفيونية، التي قد تُسبب الإدمان أحياناً.

كيف يُخفف هذا الجهاز الألم؟

لفهم كيفية عمل ذلك، تحتاج إلى فكرة بسيطة عن الألم وجهازنا العصبي.

ما هو الألم؟

الألم عادةً ما يكون آلية وقائية، فهو يُنبهنا عند تعرضنا لإصابة أو عند اقتراب حدوث أمر ما. كما يُعد الألم عرضاً رئيسياً للعديد من الأمراض.

مع ذلك، لا يوفر لنا الألم الحماية دائمًا. فبعض الحالات الطبية قد تُسبب ألمًا لا يُطاق، أو قد يكون ألمًا مُزمنًا لا يزول. يُطلق على هذا النوع من الألم اسم الألم المُزمن . وقد يُصعّب التعايش مع هذا النوع من الألم النوم أو حتى القيام بأي شيء مُفيد. ومع مرور الوقت، قد يُؤثر ذلك بشكل كبير على الصحة النفسية.

وظيفة الجهاز العصبي

تخيّل جهازك العصبي كشبكة من أسلاك الهاتف تمتد في جميع أنحاء جسمك. إنها ما ينقل المعلومات ذهابًا وإيابًا بين دماغك وبقية جسمك. الألم أشبه بـ"مكالمة" تصل عبر خط الهاتف هذا إلى دماغك.

تستخدم هذه الطريقة، المسماة بالتعديل العصبي، تيارًا كهربائيًا دقيقًا جدًا لتحفيز ألياف عصبية معينة في الحبل الشوكي. بعبارة أخرى، يشبه الأمر إجراء "مكالمة" أخرى على نفس خط الهاتف الذي يستقبل "إشارة" الألم، مما يجعل الخط مشغولًا . هذا يمنع إشارة الألم من الوصول إلى الدماغ، وبالتالي يتم تخفيف الإحساس بالألم.

من هم الأكثر حاجة لهذا العلاج؟

يُستخدم هذا العلاج عادةً عندما تفشل العلاجات الأخرى، مثل الأقراص والحقن والعلاج الطبيعي. ورغم أن هذه الحالات أكثر شيوعًا بين البالغين، إلا أن الأطفال الصغار قد يحتاجون إلى هذا العلاج أحيانًا.

يوضح الجدول أدناه بعض الحالات الرئيسية التي يتم علاجها بهذا الجهاز.

بالإضافة إلى ذلك، تجري الأبحاث لمعرفة ما إذا كانت هذه الطريقة مفيدة لحالات أخرى، مثل ألم الصدر (الذبحة الصدرية)، وإصابات الحبل الشوكي، وألم الأعصاب بعد الإصابة بالهربس النطاقي (الحزام الناري).

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

هذا ليس علاجًا أوليًا، أي أنه يُلجأ إليه عند فشل جميع العلاجات الأخرى. قبل الجراحة، ستحتاج إلى إجراء عدة فحوصات، مثل تحاليل الدم والأشعة، لتحديد مدى ملاءمتك لها.

كما سيتعين عليك مراجعة العديد من الأخصائيين.

• طبيب الأعصاب: حدد الحالة المرضية الدقيقة التي تسبب ألمك.
• أخصائي إدارة الألم:تأكد من عدم نجاح العلاجات الأخرى.
• جراح الأعصاب: هو من يقوم بإجراء عملية زرع هذا الجهاز.
• الطبيب النفسي/أخصائي علم النفس: يمكن أن يكون للألم المزمن تأثير كبير على صحتك العقلية، لذلك من المهم الاهتمام بصحتك العقلية أيضًا.
• طبيب التخدير: تحدث عن ذلك لأن الجراحة تُجرى تحت التخدير.

بمجرد أن يصبح كل شيء جاهزاً، ستتلقى تعليمات حول كيفية الاستعداد للجراحة. يشمل ذلك أموراً مثل إخبار الطبيب بالأدوية التي تتناولها والصيام قبل الجراحة.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

تتم هذه العملية عادةً على مرحلتين. الأولى هي عملية "تجريبية". إذا نجحت، فإن المرحلة الثانية هي عندما يتم زرع الجهاز (مولد النبضات/البطارية) بشكل دائم داخل الجسم.

1. إجراءات المحاكمة

في هذا الإجراء، يتم تخديرك تخديرًا موضعيًا لإدخالك في نوم خفيف. ثم، باستخدام تقنية مشابهة للأشعة السينية (التنظير الفلوري)، يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى الموضع الصحيح في عمودك الفقري (الفراغ فوق الجافية). يتم إخراج الطرف الآخر من القطب الكهربائي من الجلد وتوصيله ببطارية مؤقتة خارجية.

تستمر هذه التجربة من بضعة أيام إلى أسبوع أو أسبوعين. إذا انخفض الألم بنسبة تزيد عن ٥٠٪ خلال هذه الفترة، تُعتبر التجربة ناجحة. في هذه الحالة، تكون الخطوة التالية هي إجراء جراحة لزرع جهاز دائم.

2. زرع جهاز دائم (جراحة الزرع)

يُجرى هذا الإجراء تحت التخدير العام. تُزرع أقطاب كهربائية دائمة في نفس موضع التجربة. ثم يُحدث فراغ صغير تحت الجلد، وتُزرع فيه بطارية (مولد نبضات) . عادةً ما تُزرع هذه البطارية في مكان يسهل التحكم به، مثلاً على جانب البطن أو في الأرداف.

يمكن تشغيل/إيقاف بعض البطاريات بجهاز تحكم عن بعد، ويمكن شحن بعضها الآخر. سيشرح لك طبيبك كل ذلك.

ما هي مزايا وعيوب هذا العلاج؟

وكأي طريقة طبية، فإن لهذه الطريقة مزايا وعيوب.

متى يجب عليك زيارة الطبيب بشكل عاجل؟

ستُحدد لك مواعيد متابعة بعد الجراحة. احرص على حضور هذه المواعيد. مع ذلك، إذا شعرت بأي من العلامات التحذيرية التالية، فيجب عليك التوجه فوراً إلى المستشفى أو قسم الطوارئ .

• الصداع المستمر الذي يحدث عند الوقوف أو الجلوس ويختفي عند الاستلقاء: قد يكون هذا علامة على تسرب السائل النخاعي (CSF).
• علامات العدوى في موقع الجراحة: الاحمرار، والتورم، والألم، أو خروج سائل كريه الرائحة من الجرح.
• ظهور مفاجئ للخدر أو فقدان الإحساس أو ضعف العضلات في الجزء السفلي من الجسم: قد يكون هذا علامة على تلف الحبل الشوكي الناتج عن الحركة العمودية من موقع القطب الكهربائي.
• أعراض الإنتان: ارتفاع درجة الحرارة، قشعريرة، صعوبة في التنفس، تشوش ذهني. هذه حالة طارئة تهدد الحياة.

عادةً، يستغرق الجهاز الدائم حوالي 4-6 أسابيع حتى يلتئم تماماً وتعود إلى ممارسة أنشطتك الطبيعية. سينصحك طبيبك بتجنب رفع الأشياء الثقيلة والانحناء الشديد خلال هذه الفترة.