هل تعاني أيضًا من شعور مستمر بحرقة في صدرك وطعم لاذع في حلقك؟ هل تتفاقم هذه الحالة عند تناول طعام حار قليلًا، أو عند الاستلقاء قليلًا بعد تناول الطعام ليلًا؟ هذه هي الأعراض الرئيسية لحالة يُطلق عليها الكثيرون اسم "التهاب المعدة"، ولكنها تُعرف طبيًا باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي، أو اختصارًا GERD . في بعض الأحيان، حتى تناول الأدوية وإجراء تغييرات في نمط الحياة لا يُخفف من هذه الحالة المزعجة. في مثل هذه الحالات، سنتحدث اليوم عن جراحة خاصة يوصي بها الأطباء.
أولاً وقبل كل شيء، ما هو مرض الارتجاع المعدي المريئي؟
ببساطة، الارتجاع المعدي المريئي هو حالة تصيب الجهاز الهضمي. يوجد أنبوب ينقل الطعام من الفم إلى المعدة، ويُسمى المريء . في الوضع الطبيعي، يوجد صمام بين المريء والمعدة لمنع الأحماض القوية الموجودة في المعدة، والتي تساعد على هضم الطعام، من الارتداد إلى المريء.
لكن في حالة الارتجاع المعدي المريئي، لا يعمل هذا الصمام بشكل صحيح، فيتدفق حمض المعدة والطعام المهضوم عائدًا إلى المريء. لا بأس إن حدث هذا مرة أو مرتين، ولكن عندما يتكرر باستمرار أو بشكل مزمن، يُطلق عليه الارتجاع المعدي المريئي. هذا الحمض هو ما يسبب الشعور بأعراض مثل حرقة في الصدر والتهاب الحلق.
إذن ما هي عملية نيسن لتثبيت قاع المعدة؟
حسنًا، لنتحدث الآن عن هذه الجراحة. عملية نيسن لتثبيت قاع المعدة هي جراحة ذكرتها سابقًا لعلاج حالة الارتجاع المعدي المريئي. تعمل هذه العملية على تقوية الجزء الذي يعمل كصمام عند نقطة التقاء المريء بالمعدة.
كيف يتم ذلك؟ تخيل أن الجراح يأخذ الجزء العلوي من المعدة (الذي نسميه قاع المعدة) ويلفه حول الجزء السفلي من المريء ويشده. يشبه الأمر لف قطعة قماش حول أنبوب وربطها. هذا يشد الجزء المرتخي الشبيه بالصمام، مانعًا ارتداد حمض المعدة. هذا هو الهدف الرئيسي من هذه الجراحة.
هناك طريقتان لإجراء هذه الجراحة.
يُجري الأطباء هذه الجراحة بطريقتين رئيسيتين. سيُحدد طبيبك الطريقة الأنسب لك بناءً على حالتك.
| الأسلوب الجراحي | وصف |
|---|---|
| إجراء تنظير البطن | هذه هي الطريقة الحديثة الأكثر شيوعًا. في هذه الطريقة، لا يتم إجراء شق كبير في البطن، بل تُجرى الجراحة بعمل 4 أو 5 شقوق صغيرة جدًا، حيث تُدخل كاميرا (منظار البطن) من خلال أحد هذه الشقوق، وأدوات جراحية دقيقة جدًا من خلال الشقوق الأخرى. تُعرض الصور الملتقطة بالكاميرا على شاشة، مما يسمح بإجراء الجراحة بدقة متناهية. |
| إجراء جراحي مفتوح | هذه هي الطريقة التقليدية. في هذه الطريقة، يُجرى شق أكبر قليلاً في البطن، مما يسمح للجراح برؤية الأعضاء مباشرةً. تُستخدم هذه الطريقة عادةً في حالات وجود مضاعفات أخرى، أو عندما يتعذر استخدام طريقة تنظير البطن. |
من يرغب في الخضوع لهذه الجراحة؟
ليس كل من يعاني من الارتجاع المعدي المريئي سيحتاج إلى هذه الجراحة.
في البداية، سيحاول طبيبك السيطرة على الحالة من خلال الأدوية وتغييرات نمط الحياة (مثل تقليل الأطعمة الحارة والدهنية، وأخذ استراحة أطول من تناول الطعام في الليل قبل الذهاب إلى الفراش).
مع ذلك، إذا لم تتحسن الأعراض رغم هذه الإجراءات، أو إذا لم تكن مرتاحًا لتناول الدواء لفترة طويلة أو كنت تعاني من آثار جانبية أخرى، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية نيسن لتثبيت قاع المعدة. يمكن إجراء هذه الجراحة للأطفال والبالغين على حد سواء.
ماذا تفعل قبل الجراحة؟
بعد اتخاذ قرار إجراء الجراحة، سيطلب طبيبك إجراء عدة فحوصات لتقييم حالة المريء والمعدة بدقة.
- الأشعة السينية للجهاز الهضمي (ابتلاع الباريوم): يتم ابتلاع سائل خاص يُسمى الباريوم، وتُؤخذ صور بالأشعة السينية أثناء مروره عبر المريء. يساعد هذا في تحديد ما إذا كان هناك أي انسداد في المريء.
- قياس ضغط المريء: يتم إدخال أنبوب صغير من خلال أنفك إلى المريء ويقيس الضغط في عضلات المريء عند ابتلاع شيء ما.
- التنظير العلوي: هو فحص "التنظير" الذي نعرفه جميعاً. يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا عبر الفم لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
- مسبار قياس الرقم الهيدروجيني: اختبار يقيس كمية الحمض الموجودة في المريء ومدة بقائه هناك.
قد تكشف هذه الفحوصات أحيانًا عن حالة تُسمى فتق الحجاب الحاجز ، وهي حالة يبرز فيها الجزء العلوي من المعدة إلى تجويف الصدر، مما قد يزيد من أعراض الارتجاع المعدي المريئي. ويمكن علاج هذه الحالة جراحيًا.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
عندما تستيقظ بعد الجراحة، ستكون في الجناح.
- قد تشعر بألم طفيف في حلقك خلال اليومين الأولين.
- إذا خضعت لعملية جراحية مفتوحة، فسيتم إدخال أنبوب (أنبوب أنفي معدي) عبر أنفك لتصريف أي سوائل تتجمع في معدتك. وسيتم إزالته بعد فترة.
- إلى أن تتمكن من تناول الطعام والشراب مرة أخرى، سيتم إعطاؤك السوائل عبر خط وريدي.
- عندما تخرج الغازات أو تتبرز، فهذا يعني أن جهازك الهضمي بدأ يعمل بشكل طبيعي مرة أخرى. بعد ذلك، يمكنك البدء بتناول الطعام تدريجياً.
في العادة، إذا خضعت لجراحة تنظيرية، يمكنك العودة إلى المنزل في غضون يوم أو يومين. أما إذا خضعت لجراحة مفتوحة، فسيتعين عليك البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟
وكأي خيار آخر، فإن لهذا الخيار مزايا ومخاطر طفيفة.
تتمثل الفائدة الرئيسية في التخفيف الكبير من أعراض الارتجاع المعدي المريئي، حيث تختفي حرقة المعدة المستمرة والارتجاع. كما يُساعد هذا الإجراء على تقليل خطر الإصابة بسرطان المريء (مريء باريت) الناتج عن الارتجاع المعدي المريئي على المدى الطويل. خاصةً إذا أُجريت الجراحة بالمنظار، فإنها تُقلل الألم، وتُسرّع فترة التعافي، وتُقصر مدة الإقامة في المستشفى.
فيما يتعلق بالمخاطر ، فإن أهمها أن الراحة الناتجة عن هذه الجراحة قد لا تكون دائمة. قد يحتاج عدد قليل جدًا من المرضى إلى الخضوع للجراحة مرة أخرى بعد بضع سنوات. كما هو الحال مع أي جراحة، هناك احتمال ضئيل للإصابة بعدوى في موضع الجرح.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
بعد عودتك إلى المنزل، سيرجح طبيبك اتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل أو الأطعمة اللينة خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين الأولين. على سبيل المثال، الحساء، والزبادي، والعصيدة، والبطاطا المهروسة. بعد ذلك، يمكنك الانتقال تدريجياً إلى تناول الأطعمة العادية.
يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة في غضون أيام قليلة بعد الجراحة. مع ذلك، يُنصح بتجنب رفع الأثقال أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة بهذا الشأن.
متى تريد زيارة الطبيب مرة أخرى؟
إذا عادت الأعراض بعد الجراحة، فاحرص على مراجعة طبيبك. من الطبيعي أيضًا حدوث بعض التورم حول الجرح الجراحي. مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك فورًا.
- إذا كان الجرح ينزف
- إذا زاد التورم بشكل مفرط
- إذا أصبت بالحمى
- إذا كان الجلد المحيط بالجرح أحمر اللون وساخناً
- في حالة حدوث القيء
الرسالة الرئيسية
- تُعد عملية نيسن لتثبيت قاع المعدة عملية جراحية ناجحة لعلاج الارتجاع المعدي المريئي الشديد (حرقة المعدة/الارتجاع) الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية.
- تمنع هذه الجراحة حمض المعدة من العودة إلى المريء.
- غالباً ما يتم إجراء هذه الجراحة بمساعدة الكاميرا (بالمنظار)، لذا يكون الألم أقل والتعافي أسرع.
- بعد الجراحة، من المهم جداً اتباع النظام الغذائي وتعليمات الطبيب بدقة من أجل التعافي السريع.
- إذا تكررت علامات أو أعراض عدوى الجروح، فراجع طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك